银川市某医院体检人群血清25-羟维生素D检测结果分析

目的对银川市某医院2 838例患者血清25-羟维生素D[25-（OH）D]检测结果进行分析和评价。方法采用电化学发光法测定患者血清25-（OH）D并进行统计分析,比较性别和不同年龄段及各临床类型间25-（OH）D水平有无差异性。结果所有研究对象25-（OH）D平均水平为（11.72±7.45）ng·mL-1,维生素D缺乏和不足者占86.43%,其中男性为（12.72±7.54）ng·mL-1,女性为（11.12±7.32）ng·mL-1,差异有统计学意义（P〈0.05）。将研究对象进行年龄段分层,25-（OH）D水平随着年龄的增加有逐渐降低的趋势,呈负相关（r=-0.13,P〈0.05）。不同临床类型患者25-（OH）D营养状况分布也明显不同,25-（OH）D缺乏率最高的疾病主要有肾病和乳腺恶性肿瘤,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论此院患者人群维生素D缺乏或不足的现象较严重,存在性别和年龄的差异,且维生素D水平随疾病类型不同而有差异,需引起临床高度重视。     

不同紫外线强度下健康成人维生素D 与区域骨密度的关系

目的 探究不同紫外线强度下维生素D 与区域骨密度的关系。方法 选取2015 年9 月—2016 年 9 月于青海省人民医院体检的106 例西宁、循化及玉树地区健康成人作为研究对象,根据T 值分为骨量正常 组、骨量减少组及骨量疏松组,根据维生素D 水平分为严重缺乏组、缺乏组、不足组及充足组,根据年龄划 分为青年组、中年组及老年组。对各组患者血清25- 羟基维生素D[25（OH）D]、骨密度及相关实验室指标 进行比较分析。结果 中年组男女性血清25（OH）D 水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）,随着年龄升高, 血清25（OH）D 水平呈下降趋势。不同BMD 组年龄、血压、体重、BMD 及25（OH）D 比较,差异有统 计学意义（P <0.05）。不同血清25（OH）D 水平组P、TG、LDL、HDL 及晒太阳>20 min 比较,差异有统 计学意义（P <0.05）。不同海拔的BMD、血清25（OH）D 水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）。BMD 与25（OH）D 浓度呈负相关（r =-0.355,P <0.05）。结论 健康成人普遍处于维生素D 缺乏状态,不同海 拔骨密度及血清25（OH）D 水平有差异,应及时采取预防措施,降低骨质疏松症发病率。     

老年骨质疏松人群维生素D缺乏与跌倒风险关系的研究

目的研究分析老年骨质疏松人群维生素D缺乏与跌倒风险之间的关系。方法选取我院自2017年6月至2018年6月收治的90例老年骨质疏松患者作为研究对象,收集所有患者详细信息,并检测其血清25-羟基维生素D水平,对其与跌倒风险间的关系进一步研究。结果在随访一年中发生跌倒率为57.8%,且跌倒组高风险患者比例高于未发生跌倒组,组间对比差异有统计学意义(P0.05);所有患者的社区老人跌倒风险量表(FROP)评分为(10.12±8.51)分,跌倒组FROP评分高于非跌倒组,其维生素D水平则明显低于未发生跌倒患者,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年骨质疏松人群中,维生素D缺乏者更易发生跌倒,因而要加强对该类患者的维生素D补充,降低跌倒风险。     

高龄老年女性血清25-羟基维生素D的季节性变化

目的了解高龄老年女性血清25-羟基维生素D[25（OH）D]的季节性变化特点。方法2015年1月至2016年6月每月对50例高龄老年女性检测1次血清25（OH）D,并与2015年1月的血清25（OH）D水平进行比较。结果高龄老年女性血清25（OH）D水平具有明显的季节性特点,与2015年1月相比,2015年7月血清25（OH）D水平较高(P＜0.05）,2015年12月至2016年2月这3个月的血清25（OH）D水平均较低(均P＜0.05）。结论加强冬春季节维生素D的补充是提高高龄老年女性维生素D水平的关键。     

老年糖尿病患者血清25(OH)D水平与糖尿病足溃疡的相关性

目的 探讨老年糖尿病(DM)患者血清25羟维生素D［25（OH）D］水平与糖尿病足溃疡（DFU）的相关性。方法 选取2020年1月—2022年3月在空军特色医学中心内分泌科住院的老年DM患者339例，根据有无DFU分为DFU组（n=204）和DM组（n=135），比较两组的临床和生化特征，并分析两组25（OH）D的变化及其与DFU的关系。结果 DFU组患者SBP和BUN高于DM组，病程长于DM组患者，DFU组TC、TG、HDL-C、ALT、AST、ALB、Hb、血细胞比容(HCT)和血清25（OH）D水平低于DM组患者，差异有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果提示，血清25(OH)D、TG、HDL-C水平升高是糖尿病合并DFU患者的保护因素，病程延长和SBP升高是糖尿病合并DFU的独立危险因素(P<0.05)。DFU组维生素D缺乏比例明显高于DM组，差异有统计学意义（P＜0.05）。且随着Wagner分级的增加，25（OH）D水平呈逐渐下降趋势(P=0.004)，多重比较显示，Wagner 2级患者25（OH）D水平显著高于Wager 4级（P＜0.05）。结论 老年DM患者维生素D缺乏或不足较为普遍，DFU患者维生素D缺乏更为严重，且随着Wagner分级的增加，25（OH）D水平呈逐渐下降趋势     

温州地区38208例健康体检人群维生素D营养状况调查

目的 了解温州地区健康体检人群维生素D营养状况。 方法 对2014年8月～2016年6月38 208例体检人员用电化学发光法测定血清总25-羟维生素D作为评价维生素D水平的指标,根据性别及年龄分组,将各组数值进行统计分析。 结果 （1）25-(OH)D平均水平为（61.15±22.30）nmol/L,有28 830例受试者血清25-(OH)D低于75.0 nmol/L,占总人数的75.5%,其中缺乏率为33.7%,不足率为41.8%。（2）男性维生素D总体缺乏率为27.3%,不足率为42.2%,充足率为30.5%,其中缺乏率最高的是20～29岁年龄段的44.3%,并且随着年龄的增长,缺乏率逐渐降低,≥60岁缺乏率最低,差异有统计学意义（P＜0.01）;女性维生素D总体缺乏率为43.7%,不足率为41.1%,充足率为15.2%,其中缺乏率最高的是20～29岁年龄段,达到60.2%,与其它各年龄段比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。在同一年龄段,女性血清25-（OH）D浓度普遍比男性低,25-（OH）D缺乏率明显高于男性,男女25-（OH）D缺乏率比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。（3）在对同一年的不同月份维生素D营养状况分析中发现血清25-（OH）D平均水平在12月、1月、2月最低,6月达到最高值,女性各月份血清25-（OH）D水平普遍低于男性,差异具有统计学意义（P＜0.01）。 结论 温州地区普遍存在维生素D缺乏及不足,女性较为严重,冬季维生素D水平较全年总体偏低。     

血清25-羟-维生素D与类风湿关节炎相关研究

目的 探讨血清25-羟-维生素D[25(OH)D]与 类风湿关节炎(RA)病情活动性(DAS28)评分、骨侵蚀度及骨密度(BMD)、实验室与临床相关指标C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)之间的关系。方法 选取118例 RA患者及70例对照(非RA患者),检测两组血清 25(OH)D,并记录RA组患者DAS28评分、骨侵蚀情况、BMD值、ESR、CRP,进行相关分析。结果 ①RA组血清 25(OH)D 明显低于对照组[19.09(24.65-17.58)ng/ml比41.174(56.21-23.42)ng/ml,P＜0.05]；两组25(OH)D 水平和维生素D分级构成间的差异均存在统计学意义(P＜0.05),对照组明显高于RA组；维生素D充足方面,对照组(57.14%)高于RA组(11.02%)；维生素D的缺乏方面,RA组(61.86%)高于对照组(14.29%),P＜0.05。②RA组血清25(OH)D 水平与疼痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、ESR均存在负相关关系(相关系数依次为-0.464、-0.528、-0.58,P＜0.05),而与CRP不存在统计学相关(P =0.061)。③RA组不同DAS28活动度的血清25(OH)D间差异存在统计学意义(P＜0.05),7例低活动组25(OH)D最高,36例高活动组最低。血清25(OH)D与DAS28做为自变量与因变量的回归分析显示：回归模型具有统计学意义(F=129.272,P＜0.05),25(OH)D的偏回归系数为 -0.055,95%CI为-0.065,-0.046,说明25(OH)D 对 DAS28 有负性影响。④RA组不同骨侵蚀程度的血清 25(OH)D间差异存在统计学意义(P＜0.05),非骨侵蚀组最高,严重骨侵蚀组最低。⑤不同骨密度组的血清25(OH)D间差异存在统计学意义(P＜0.05),骨量正常组最高,骨质疏松组最低。多因素二分类Logistic回归分析RA组血清25(OH)D对骨质疏松患病与否的影响,结果显示年龄和血清25(OH)D与患骨质疏松间存在统计学意义(P＜0.05),年龄是最危险的因素,年龄大者患骨质疏松的机率是年龄小的1.348倍；血清25(OH)D是保护因素,含量高者是低的0.569倍。结论 ①RA患者血清 25(OH)D 含量低,血清 25(OH)D与TJC、SJC、ESR、DAS28呈负相关；②RA患者血清25(OH)D下降与骨侵蚀、骨质疏松发生相关；高年龄是骨质疏松患病的危险因素,而高水平25(OH)D是RA患者骨质疏松患病的保护因素。     

中晚期孕妇血清25-羟维生素D与骨代谢标志物水平及关系

目的探讨妊娠中晚期妇女25-羟维生素D[25（OH）D]与骨代谢标志物的水平及关系。方法采用电化学发光法检测孕中晚期（13～40周）1090例孕妇和120例体检非妊娠健康妇女25（OH）D、N-端骨钙素（N-MID）、β-胶原特殊序列(β-CTX）。结果妊娠中晚期孕妇25（OH）D平均水平（11.23±5.82）ng/ml,其中25（OH）D水平缺乏、不足、正常分别为917例（84.13%）、152例（13.94%）和21例（1.93%）。冬春季孕妇25（OH）D水平（9.97±5.28）ng/ml低于夏秋季孕妇（12.24±5.77）ng/ml（P＜0.05）。不同年龄组间孕妇血清25（OH）D、N-MID、β-CTX水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）。血清25（OH）D水平与N-MID指标无相关（r=-0.017,P＞0.05）,与β-CTX指标呈负相关（r＝-0.090,P＜0.05）,N-MID与β-CTX间呈正相关（r＝0.586,P＜0.05）。结论妊娠中晚期妇女普遍存在维生素D缺乏现象,冬春季更易出现25（OH）D缺乏,不同年龄段孕妇25（OH）D与骨代谢标志物水平不同,25（OH）D水平与N-MID指标无相关,与β-CTX指标呈负相关,N-MID与β-CTX指标呈正相关性。     

入院时血清维生素D水平与老年慢性心力衰竭患者近期心血管事件的关系研究

目的探讨入院时血清维生素D水平与老年慢性心力衰竭患者短期发生心血管事件的关系。方法选取老年慢性心力衰竭患者132例为观察组,同期老年健康体检者100例为对照组,测定入院或体检时的血清25-羟维生素D3[25-（OH）D3]、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）;记录观察组患者入院24h内的超声心动图指标;记录3个月随访时是否发生心血管事件。结果与对照组比较,观察组血清25-（OH）D3降低（P＜0.05）;血清25-（OH）D3严重缺乏（＜10滋g/L,n=29）者NT-proBNP及hs-CRP水平、NYHAⅢ～Ⅳ级患者的比例及发生近期心血管事件的比例高于25-（OH）D3缺乏（10~20滋g/L,n=67）、不足（20~30滋g/L,n=20）及充足（＞30滋g/L,n=16）者（均P＜0.05）,而LVEF则低于后3者（均P＜0.05）;NYHAⅢ～Ⅳ者及发生心血管事件者的血清25-（OH）D3、NT-proBNP及hs-CRP水平高于NYHAⅠ～Ⅱ者及未发生心血管事件者（均P＜0.01）,而LVEF则低于后两者（均P＜0.01）。血清25-（OH）D3水平与LVEF呈正相关（P＜0.01）,而与NT-proBNP及hs-CRP水平均呈负相关（P＜0.05或0.01）;低血清25-（OH）D3水平是老年慢性心力衰竭患者发生近期心血管事件的高危因素;血清25-（OH）D3水平预测老年慢性心力衰竭患者发生近期心血管事件的AUC为0.831（95%CI：0.536~0.927,P＜0.05）,最佳诊断截点为（15.03±1.94）滋g/L,灵敏度和特异度分别为81.7%和76.3%。结论老年心力衰竭患者血清25-（OH）D3水平明显降低,且心功能越差,水平越低,与近期预后密切相关,早期检测血清25-（OH）D3水平有助于评估老年慢性心力衰竭患者病情严重程度及发生近期心血管事件的可能性。     

贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性研究

目的探讨贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性。方法收集2013年4月～2019年6月在贵阳市第一人民医院进行过维生素D检查的老年患者资料,共5913例,检测患者血清25-羟维生素D_3。检测结果分为维生素D缺乏、不足、正常情况,按临床诊断分组,分为高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组及健康对照组5组,结合临床资料进行回顾性分析,探讨贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性。结果 25-羟维生素D_3平均水平为20.797 ng/mL,其中25-羟维生素D_3缺乏(20 ng/mL)3137例,占53.03%;维生素D_3不足(20 ng/mLD_330 ng/mL)1722例,占29.13%;维生素D_3正常(30 ng/mL)1054例,占17.84%。健康正常对照组维生素D_3水平显著高于血压组、心力衰竭组、脑卒中组和糖尿病组(P0.05),而高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组在血清25(OH)D水平上无统计学差异(P0.05),高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组不同严重程度间的血清25(OH)D水平具有统计学差异(P0.05),病情严重程度越高,血清25(OH)D水平越低,血清25(OH)D水平与高血压、心力衰竭、脑卒中、糖尿病等老年性疾病存在负相关(P0.05)。结论贵阳市老年人维生素D水平显著低于正常,老年人群维生素D水平与老年性疾病明显相关,适量补充维生素D有可能成为预防和治疗老年性疾病的有效手段。     

Vitamin D intake and vitamin D status of Australians

The main source of vitamin D for Australians is exposure to sunlight. Thus, levels of serum 25-hydroxyvitamin D(3), the indicator of vitamin D status, vary according to the season and are lower at the end of winter. In Australia and New Zealand, the prevalence of vitamin D deficiency varies, but is acknowledged to be much higher than previously thought. One study found marginal deficiency in 23% of women, and another frank deficiency in 80% of dark-skinned and veiled women. The groups at greatest risk of vitamin D deficiency in Australia are dark-skinned and veiled women (particularly in pregnancy), their infants, and older persons living in residential care. Only a few foods (eg, fish with a high fat content) contain significant amounts of vitamin D. In Australia, margarine and some milk and milk products are currently fortified with vitamin D. The average estimated dietary intake of vitamin D for men is 2.6-3.0 g/day and for women is 2.0-2.2 g/day. The estimated dietary requirement of vitamin D is at least 5.0 g/day and may be higher for older people. Adequate intake of vitamin D is unlikely to be achieved through dietary means, particularly in the groups at greatest risk, although vitamin D-fortified foods may assist in maintaining vitamin D status in the general population. An appropriate health message for vitamin D needs to balance the need for sunshine against the risk of skin cancer.     

维生素D受体与维生素D抵抗研究进展

维生素D（VitD）是一组具有广泛生理作用的类固醇衍生物,其作用是通过VitD受体（VDR）介导的。体内大多数组织和细胞都有VDR。VitD抵抗是指机体对正常甚至大剂量VitD或1,25（OH）2D的低反应或无反应现象,VDR基因点突变是主要原因之一,对机体有着多方面影响。     

维生素D受体研究进展

维生素D受体 (VitaminDreceptor ,VDR)属于类固醇类激素 ,在体内主要介导维生素D的细胞作用。其基因上存在多个多态性位点 ,并与许多疾病发生有关。本文主要介绍了VDR的结构及功能、以及VDR基因多态性和与其相关的疾病