曲美他嗪联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液在慢性心力衰竭患者治疗中的疗效研究

目的通过观察曲美他嗪联合丹参酮ⅡA磺酸钠对慢性心力衰竭患者左室射血分数和血浆脑钠肽水平的影响,探讨在慢性心力衰竭的疗效。方法将94例CHF随机分为治疗组和对照组,每组47例。对照组给予利尿剂、洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等常规抗心衰治疗,疗程为24周。治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg/次口服,3次/d,疗程24周,加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60mL静脉滴注,1次/d,疗程2周。全部患者均在治疗前和1个疗程结束后测定LVEF和血浆BNP水平变化,并比较治疗效果。结果对照组患者治疗前LVEF(40.2±2.0)%,治疗后LVEF(42.8±1.9)%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗前血浆BNP浓度(980±12)pg/mL,治疗后(630±16)pg/mL,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗前LVEF(39.8±1.9)%,治疗后LVEF(48.6±2.8)%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前患者血浆BNP浓度(996±10)pg/mL,治疗后(326±17)pg/mL,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对CHF患者的心脏结构及功能均有明显改善。     

前列地尔治疗慢性心力衰竭的效果及对心肌胶原容积分数、羟脯氨酸水平的影响

目的探讨前列地尔对慢性心力衰竭(CHF)的治疗效果及对心肌胶原容积分数(CVF)、羟脯氨酸(HYP)水平的影响。方法选取 2016年 3月至 2017年 4月在郑州市第七人民医院接受治疗的 80例 CHF病人为研究对象,并将其采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、 β?受体阻滞剂、地高辛等常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在此基础上给予前列地尔治疗。观察两组病人的治疗效果,采用酶联免疫吸附法检测超敏 C?反应蛋白(hs?CRP)、肿瘤坏死因子 ?α(TNF?α)、 HYP水平,采用改良 Masson三色法染色计算 CVF,采用心脏超声显像仪检测左室每搏输出量(LVEF)、左房内径(LAD)、右房内径(RAD)。比较两组病人治疗前后心功能、 CVF、HYP水平的差异,并分析其安全性。结果观察组显效 23例(57.5%)明显优于对照组 15例(37.5%)(P＜0.05);两组病人治疗前心功能指标差异无统计学意义,治疗后,观察组 LVEF［(59.45±5.23)%,比(55.12±5.02)%］和每搏输出量(SV)［(68.34±3.25)mL比(61.69±3.05)mL］高于对照组, LAD［(33.12±3.25) mm比(36.88±2.27)mm］、左室内径(LVD)［(38.19±3.22)mm比(42.03±3.16)mm］和 RAD［(36.65±4.12)mm比(45.76±3.52)mm］低于对照组;两组病人治疗前 CVF、HYP水平差异无统计学意义,治疗后,观察组 CVF［(2.53±0.52)比(3.82±0.68)］和 HYP［(32.34±4.22)μg/mg比(40.16±4.78)μg/mg］水平均低于对照组;两组病人在治疗期间,均未出现明显的肝、肾功能损伤等不良反应,其中对照组出现 2例血压过低, 1例心动过缓;观察组出现 1例血压过低, 1例心动过缓,两组安全性比较,差异无统计学意义。结论在常规药物的基础上应用前列地尔对慢性心力衰竭病人有较好的治疗效果,可明显改善病人的 CVF、HYP水平,具有良好的应用价值。     

连续性肾脏替代治疗联合血浆置换对高脂血症性重症急性胰腺炎病人炎性因子水平和多器官功能的影响

目的探讨连续性肾脏替代治疗联合血浆置换对高脂血症性重症急性胰腺炎病人炎症和多器官功能的保护作用。方法回顾性收集 2013年 1月至 2018年 1月成都市第五人民医院收治的高脂血症性重症急性胰腺炎 90例,根据病人早期采用的治疗方法,分为观察组 41例和对照组 49例,观察组给予连续性肾脏替代治疗联合血浆置换治疗,对照组仅给予连续性肾脏替代治疗,观察两组炎症水平、器官功能和预后。结果两组病人入院时 C反应蛋白( CRP)和肿瘤坏死因子 α(TNF?α)等比较差异无统计学意义( P＞0.05)。 24 h后与对照组比较,观察组 CRP显著降低［(13.82±3.88)比( 15.72±4.04)mg/L,P＝0.026］TNF?α降低［(90.77±26.42)比( 105.81±28.35)ng/L,P＝0.011］。与照组比较,观察组持续肾脏替代治疗时间缩短［(6.72±2.28),比( 8.73±1.98)d,P＝0.000);新发脏器功能障碍发生率明显降低( 51.22%比 77.55%,P＝0.009);住院时间缩短［(43.29±6.38)比( 46.92±7.22)d,P＝0.014］。两组病人腹腔感染、胰腺假性囊肿、胰腺无菌性坏死、死亡率等差异未见统计学意义( P＞0.05)。两组病人入院时三酰甘油水平差异无统计学意义( P＞0.05)。与对照组比较, 24 h后观察组病人三酰甘油水平明显降低［(3.86±1.82)比( 5.71±2.16)mmol/L,P＝0.000］。结论连续性肾脏替代治疗联合血浆置换有助于降低高脂血症性重症急性胰腺炎病人炎症水平,保护器官功能,改善预后。     

某三甲医院危重症病人万古霉素血药浓度监测与临床用药 87例分析

目的通过分析危重症病人万古霉素血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考。方法采用化学发光法( CIMA)测定万古霉素血药浓度,对 2016年 1月至 2018年 12月期间中国科学技术大学附属第一医院 87例病人共进行 190例次万古霉素血药浓度监测,对万古霉素的监测结果及用药信息进行统计分析。结果 87例病人共监测血药浓度 190次,血药浓度( 24.48± 18.65)μg/mL,在治疗窗的占 35.3%,其中首次监测浓度在治疗窗内的仅占 26.67%;18～60岁组、 60～75岁组以及＞ 75岁组病人血药浓度均值均超出治疗窗;肾功能下降组病人血药浓度［(21.84±19.86)μg/mL、(34.44±22.26)μg/mL、(36.14±20.33)μg/ mL］显著高于肾功能正常组［(13.04±8.09)μg/mL］差异有统计学意义( P＜0.05);用药前后,肾功能正常组的尿素氮［(7.42± 2.47)比( 11.16±9.44)μmol/L］和肾功能轻度下降组的肌,酐清除率［(75.98±6.72)比( 111.43±60.31)mL/min］的差异有统计学意义(P＜0.05)肾功能中度下降组和肾功能重度下降组肾功能指标均差异无统计学意义( P＞0.05);此外, 87例病人中急性肾损伤(AKI)的发生,率为 21.13%,肾功能亢进( ARC)的发生率为 18.31%。结论万古霉素药动学个体差异较大,临床应加强危重症病人万古霉素血药浓度的监测,结合病人个体情况,施行个体化用药;此外,在危重症病人中,应尽早识别 AKI及 ARC病人,根     

有氧运动联合锝［99Tc］?亚甲基二膦酸盐对老年骨质疏松骨密度及血清抗酒石酸酸性磷酸酶 5b的影响

目的探讨有氧运动联合云克(锝［99 Tc］-亚甲基二膦酸盐注射液)对老年骨质疏松病人骨密度及血清 TRACP5b的影响。方法选取 2017年 7月至 2018年 7月期间川北医学院附属医院老年病科收治的老年骨质疏松症病人 90例作为研究对象,将 90例病人采用随机数字表法分为两组,对照组 45例病人给予常规抗骨质疏松药物及云克治疗,研究组 45例病人在对照组的治疗基础上给予有氧运动治疗,观察两组治疗前后骨密度、血清 TPⅠNP(总 Ⅰ型前胶原氨基端延长肽)、 β?CTX(Ⅰ型胶原羧基端肽 β特殊序列)、 TRACP5b(人抗酒石酸酸性磷酸酶 5b)及生活质量变化等指标。结果治疗前,两组病人各个部位骨密度对比差异无统计学意义( P＞0.05)治疗后［研究组的骨密度分别是腰椎( 0.889±0.017)g/cm2、股骨颈( 0.775±0.013)g/cm2、股骨大转子( 0.697±0.013)g/cm2、股骨三角,区( 0.654±0.018)g/cm2］有明显改善( P＜0.05)。治疗前,两组病人血清 P1NP、β?CTX、 TRACP5b等含量变化差异无统计学意义( P＞0.05)治疗后［研究组依次是 β?CTX为( 0.17±0.03)pg/mL、P1NP为( 85.46±5.98) μg/mL、TRACP5b为( 4.54±0.56)pg/mL］差异无统计学意,义( P＜0.05)。治疗前,两组病人生活质量对比差异无统计学意义( P＞ 0.05),治疗后都有明显改善( P＜0.05),总分为 8.32±1.85。结论有氧运动联合云克治疗老年骨质疏松症,可有效提高骨密度,改善血清骨转化指标,提高病人生活质量,具有较高的临床应用价值。     

疏血通脉胶囊治疗急性脑梗死 60例临床疗效评价

目的明确疏血通脉胶囊对急性脑梗死的临床疗效。方法将 2015年至 2018年 6月广西中医药大学第一附属医院脑病科 180例诊断为急性脑梗死(痰瘀互结证)的病人采用随机数字表的方法分为治疗组、中药对照组和对照组,每组均为 60例,治疗组予疏血通脉胶囊治疗,空腹口服,一次 2粒( 1.0 g);对照组予丁苯酞软胶囊治疗,空腹口服,一次 2粒( 0.2 g);中药对照组予利脑心胶囊治疗,饭后口服,一次 4粒( 1.0 g);均是一日三次, 4周为一疗程。疗程结束后观察三组病人 NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分、 ADL(日常生活活动能力)评分、 SAS/SDS(焦虑 /抑郁自评量表)评分、及病后常见并发症发生情况。结果三组病人治疗前后 NIHSS评分、 ADL评分变化对比,三组病人治疗前 NIHSS评分、 ADL评分比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后均较前改善,差异有统计学意义( P＜0.05),治疗组及中药对照组病人 NIHSS评分、 ADL评分改善情况较对照组好［NIHSS评分:(4.32±1.03)比( 4.54±1.20)比( 7.87±1.32)］［ADL评分:(78.32±6.25)比( 76.45±5.96)比( 57.54±5.43)］(P＜0.01)治疗组与中药对照组相比,治疗后 NIHSS评分、 ADL评分比较差异无统计学意义( P＞0.05)。三组病人均出现梗死后常见并症,治疗组和中药对照组梗死后出血、吸入性肺炎、低蛋白血症以及使用抗焦虑药物的人数均少于对照组( P＜0.05),治疗组和中药对照组上述 4大指标对比则差异无统计学意义(P＞0.05)。三组病人中出现焦虑的病人中进行 SAS/SDS评分,三组病人在治疗后 SAS、SDS评分均下降( P＜0.05)其中治疗组与中药对照组病人评分比对照组低( P＜0.05)治疗组与中药对照组评分差异无统计学意义( P＞0.05)。治疗中药对照组在改善 NIHSS评分、 ADL评分、 SAS/SDS中作用优于对照组( P＜发,组和,评分,0.05)且两组在梗死后出血、吸入性肺炎、低蛋白血症、使用抗焦虑药物的人数以及抗焦虑效果均少于或优于对照组( P＜0.05),研究组和中药对照组则在以上观察指标中差异无统计学意义( P＞0.05)。结论 疏血通脉胶囊对急性脑梗死症状改善具有良好疗效。     

三种脑灌注方案对行深低温停循环 Stanford A型主动脉夹层病人围手术期临床指标、神经系统功能障碍发生率及心率变异性水平的影响

目的探讨上腔静脉逆行脑灌注、顺行单侧脑灌注及改良顺行双脑灌注方案对行深低温停循环(DHCA)Stanford A型主动脉夹层病人围手术期临床指标、神经系统功能障碍(ND)发生率及心率变异性(HRV)水平的影响。方法选取 2011年 5月至 2018年 3月南阳市中心医院收治行 DHCA Stanford A型主动脉夹层病人共 120例，其中 A组(40例)采用上腔静脉逆行脑灌注治疗， B组(40例)采用顺行单侧脑灌注治疗， C组(40例)采用改良顺行双脑灌注方案治疗，比较三组围手术期临床指标水平， ND发生率、 HRV指标水平及死亡率。结果 A、B、C三组病人手术时间［(7.58±1.57)比(7.42±1.43)比(7.19±1.33)h］、体外循环时间［(192.39±35.47)比(188.42±32.49)比(184.80±30.21)min］、降温时间［(46.58±6.22)比(44.20±5.98)比(43.46±5.69) min］、复温时间［(93.80±22.17)比(92.39±21.36)比(92.06±12.28)min］及气管切开率(12.50%比 10.00%比 7.50%)比较，差异无统计学意义(P＞0.05)； A、B、C三组脑灌注时间［(42.71±7.95)比(33.20±5.18)比(30.94±4.75)min］、辅助呼吸时间［(37.80± 4.65)比(30.59±3.97)比(27.06±3.90)h］、 ICU停留时间［(6.36±1.10)比(4.92±0.92)比(4.20±0.68)h］及术后住院时间［(18.44± 3.30)比(14.10±2.69)比(12.86±2.54)d］比较， C组均显著少于 A组、 B组(P＜0.05)；三组短暂性神经系统功能障碍(TND)发生率比较， C组(10.00%)均显著低于 A(42.50%)、 B组(20.00%)(P＜0.05)；三组永久性神经系统功能障碍(PND)发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)； B、C组全部窦性 R?R间期标准差(SDNN)、 24 h内每 5 min时段窦性 R?R间期均数的标准差(SDANN)、 24 h内全部窦性 R?R间期差值的均方根值(rMSSD)及 24 h内两个相邻 R?R间期互差＞ 50 ms的心跳数所占分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50)水平均显著高于 A组(P＜0.05)； A组、 B组及 C组病人死亡率分别为 2.50%(1/40)0.00%(0/40)0.00%(0/40)，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论改良顺行双脑灌注方案用于行DHCAStanfordA型主动脉夹层，病人可有效，缩短脑灌注用时，加快术后康复进程，避免神经功能损伤发生，并有助于降低心率变异性，价值优于上腔静脉逆行和顺行单侧脑灌注。     

超早期针刺治疗重型颅脑损伤 35例

目的探讨超早期应用针刺治疗重型颅脑损伤的临床疗效及对病人脑脊液中白细胞介素 ?6(IL?6)含量的影响。方法选取 2016年 7月至 2019年 2月广西壮族自治区人民医院生命体征平稳的重型颅脑损伤病人 71例,采用随机数字表法分为对照组( 36例)及针刺组( 35例)对照组行常规西医治疗;针刺组在常规西医治疗基础上加用针刺治疗(于入院后第 1天开始),治疗时间为 3周。治疗前及开始治,疗后第 1、3、7天时,使用酶联免疫吸附法( ELISA)测定两组病人脑脊液 IL?6水平,并比较两组病人治疗前后格拉斯哥昏迷评分( GCS)、苏醒率及催醒时间的差异。结果治疗前针刺组与对照组 IL?6水平差异无统计学意义［(3 596.4±1 906.8)比( 3 650.9±2 001.6)mg/L,P＞0.05)］,治疗后第 1,3,7天时,针刺组 IL?6水平［(1 694.5±739.1)、(250.6± 100.6)、(469.7±196.3)mg/L］明显低于对照组［(2 384.9±1 007.4)、(556.2±166.9)、(695.2±277.8)mg/L］均差异有统计学意义(P＜0.05); GCS评分针刺组［(11.9±4.3)比( 5.6±1.8)分］与对照组［(10.2±4.1)比( 5.5±1.6)分］治疗后较治疗,前均明显改善( P＜0.05);针刺组 GCS评分［(11.9±4.3)比( 10.2±4.1)分］及催醒所需时间［(6.8±2.9)比( 9.1±3.6)d］、苏醒率［80.0%比 60.0%］均优于对照组( P＜0.05)。结论超早期针刺治疗可有效降低颅脑损伤后病人脑脊液中 IL?6的含量,提高重型颅脑损伤病人的 GCS评分,促进重型颅脑损伤昏迷病人苏醒。     

中药内服外敷辅助秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎 60例

目的探讨中药内服外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及对视觉模拟疼痛(VAS)评分、血尿酸(BUA)及血沉(ESR)的影响。方法选取 2017年 3月至 2018年 6月河北省沧州中西医结合医院收治的急性痛风性关节炎病人 120例,按随机数字表法分为对照组(60例)与观察组(60例)。对照组给予秋水仙碱片治疗,观察组在对照组的基础上联合中药内服外敷辅助治疗。比较两组治疗前后的 BUA、ESR、肝肾功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)与血肌酐(Scr)水平变化, VAS评分和临床症状积分,观察其临床疗效和不良反应。结果观察组治疗有效率 96.67％高于对照组 81.67％(P＜0.05);两组治疗前 BUA、 ESR、ALT、Scr比较,差异无统计学意义(P＞0.05)两组治疗后 BUA、ESR、Scr组内比较均有好转,且观察组的 BUA［(423.17± 9.02)umol/L比(510.57±9.76)umol/L］和 ESR［(38.49,±1.27)mm/h比(46.31±1.18)mm/h］、 Scr［(80.96±13.19)umol/L比(90.92± 19.73)umol/L］水平均优于对照组(P＜0.05);两组治疗前 VAS、临床症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后 VAS、临床症状积分较治疗前均有改善,且观察组 VAS［(2.02±1.07)分比(3.11±1.15)分］、临床症状积分［(7.02±2.69)分比(9.62±2.73)分］均低于对照组(P＜0.05);对照组与观察组不良反应发生率比较(6.67％比 8.33％),差异无统计学意义(P＞0.05)。结论中药内服外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的临床疗效确切,有效改善相关临床症状及血沉、尿酸等水平,具有较高安全性,值得推广。     

特发性膜性肾病 245例男女间临床特点的比较

目的比较分析特发性膜性肾病( Idiopathic membranous nephropathy,IMN)病人不同性别间的临床特点。方法选择 2013年 6月至 2018年 1月在北海市第二人民医院及广西壮族自治区人民医院治疗的 245例 IMN病人分为男性组( 149例)和女性组( 96例)进行回顾性分析,所有病例均常规检测 24 h尿蛋白、白蛋白、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白( LDL)、三酰甘油和高密度脂蛋白( HDL)并将两组的尿蛋白、白蛋白、血脂等指标进行对比;同时将两组的年龄、高血压、肾病综合征和肾功能异常进行对比。然后,将2,45例病人分别按不同年龄段(年龄 ≤50岁及年龄＞ 50岁)两组间的 24 h尿蛋白、白蛋白、血脂等指标进行比较。按肾活检时的病程 ≥0.5年和＜ 0.5年分为两组进行比较,以了解病程对尿蛋白、白蛋白等临床指标是否有影响。结果在 IMN病人中,男性组的年龄、年龄分布、高血压的比例与女性组差异无统计学意义(均 P＞0.05)。男性组的肾病综合征及肾功能异常发生率均高于女性组(分别为 69.1%比 53.1%和 11.4%比 2.1%,均 P＜0.05)。男性组的 24 h尿蛋白、尿酸、总胆固醇及 LDL均高于女性组［分别为( 6.49±4.42)g/24 h比( 4.54±3.19)g/24 h,(396.44±134.55)μmol/L比( 350.46±103.48)μmol/L,(8.75±3.03)mmol/L比( 7.75±2.22)mmol/L和( 6.18±2.64)mmol/L比( 5.21±1.93)mmol/L,均 P＜0.01］;而白蛋白低于女性组［(23.50±7.22)g/L比( 25.65±6.07)g/L,P＜0.05］;两组的三酰甘油及 HDL差异无统计学意义(均 P＞0.05)。按不同年龄段(年龄 ≤50岁及年龄＞ 50岁)将两组 IMN病人进一步分析,在年龄 ≤50岁的 IMN病人中,男性组的 24 h尿蛋白、尿酸、总胆固醇和 LDL均高于女性组［分别为( 6.72±4.51)g/24 h比( 3.88±2.40)g/24 h,(402.0±132.68)μmol/L比( 347.56±95.24)μmol/L,(9.21±3.09) mmol/L比( 7.52±2.00)mmol/L,(6.50±2.66)mmol/L比( 4.96±1.76)mmol/L,均 P＜0.05］;白蛋白低于女性组［(23.43±7.22)g/L比(26.07±5.39)g/L,P＜0.05］,女性病人的 HDL高于男性病人( P＜0.05),两组的三酰甘油差异无统计学意义( P＞0.05)。在年龄＞50岁的 IMN病人中,男性组的 24 h尿蛋白、白蛋白、尿酸及血脂各项指标与女性组相比较,差异无统计学意义(均 P＞0.05)。 病程 ≥0.5年组病人的年龄大于病程＜ 0.5年组病人( P＜0.05),而尿酸低于病程＜ 0.5年组病人( P＜0.01),两组的尿蛋白、白蛋白、总胆固醇、 LDL、三酰甘油及 HDL均差异无统计学意义(均 P＞0.05)。结论在 IMN病人中,男性病人肾病综合征及肾功能异常的比例高于女性病人,大量尿蛋白与肾功能异常有关。男性病人的 24 h尿蛋白、尿酸、总胆固醇及 LDL均高于女性病人,而白蛋白低于女性病人,这些规律在年龄≤50岁的病人中更为明显。病程对尿蛋白、白蛋白及血脂无明显影响。     

慢性肾功能不全患者肾穿刺活检的风险与价值研究

目的回顾性分析慢性肾功能不全（CRI）患者经皮肾穿刺活检（PRB）的风险与价值。方法对符合条件的50例CRI患者进行PRB,行光镜、免疫组化染色和选择性电镜检测,观察肾穿刺组织肾小球个数、病理类型、诊断以及穿刺并发症。结果肾组织标本合格率为96%。病理类型前三位为增生性肾小球硬化症21例（42%）,IgA肾病（IgAN）9例（18%）,狼疮性肾炎（LN）8例（16%）。PRB后修改诊断5例（10%）,明确病因3例（6%）,诊断修正率为16%,根据病理结果决定治疗方案16例（32%）,治疗方案修正率为26%。并发症以镜下血尿最常见,共48例（98%）,肾周小血肿11例,肾周大血肿2例,腹膜后血肿1例。结论原发性肾脏疾病肾穿后病理结果多为慢性病变,大部分患者的诊断治疗方案不受肾穿刺病理结果的影响,且肾周血肿出现机率较多且较大,偶可合并腹膜后血肿,但狼疮性肾炎表现为慢性肾衰时其肾脏病理的活动指数仍较高,少数病例肾脏病理显示新月体肾炎,仍需应用免疫抑制剂以改善预后。     

肾组织肥大细胞表型特点分析研究

目的 阐明各种肾病患者肾组织肥大细胞的表型特点.方法 选取包括糖尿病肾病、IgA肾病、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、膜性肾病和狼疮性肾炎在内的肾病患者369例,正常供肾16例,以免疫组化方法检测肾活检标本中肥大细胞类胰蛋白酶和糜蛋白酶表达情况,对其进行分型分析.结果 双连续切片分析发现,绝大多数肥大细胞表现为类胰蛋白酶和糜蛋白酶染色双阳性,仅有少数表现为类胰蛋白酶或糜蛋白酶单阳性;“双夹心”连续切片分析法显示,所谓的类胰蛋白酶或糜蛋白酶单阳性肥大细胞实际上是类胰蛋白酶和糜蛋白酶双阳性;以类胰蛋白酶为标记分子和以糜蛋白酶为标记分子检测肾组织肥大细胞的结果比较没有显著区别.结论 类胰蛋白酶糜蛋白酶亚型(MCTC亚型)是正常个体和肾病患者肾组织肥大细胞的基本亚型.     

肾动脉支架术对轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者肾功能的影响

目的研究肾动脉支架术对轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者肾功能的影响。方法选取2015年1月~2016年1月在我院已经进行过肾动脉支架手术的轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄的280例患者,在手术前和手术后分别对这280例患者进行血压测试、血肌酐(Scr)以及肾小球滤过率等指标进行为期1年的跟踪观察记录,分别记录患者手术前、手术后3个月、手术后6个月以及手术后1年三种不同指标的值,并对三种指标进行统计分析和检验。结果经过肾动脉支架手术后,轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者的肾功能有了明显改善,血压值恢复正常率显著高于肾动脉支架手术前,血肌酐值与手术前差异有统计学意义,肾小球滤过率也比手术前有很大的改善,这三组指标较手术前差异有统计学意义(P0.05)。结论肾动脉支架术能够有效的治疗轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄疾病且有显著疗效,能够使患者重新恢复到健康,在临床治疗中值得推广和应用。     

Quantitative investigation of renal handling of drugs in dogs with renal insufficiency

A quantitative analytical method for studying renal handling of drugs in dogs with mild renal impairment is described. Renal damage was induced experimentally by pretreatment with mercuric chloride or neomycin. Analytical results of renal handling in those animals indicated a reduction in maximum transport of secretion, while the affinity of drugs to secretion site and reabsorption showed slight or no change. These results were consistent qualitatively with other renal function test values which demonstrated the state of glomerular or proximal renal tubular function. Evidence for the applicability of the proposed analytical method for quantitative validation of functional changes in the nephron in renally impaired animals, as well as the precise determination of the site of damage, was demonstrated. This work holds considerable promise for the study of dosage adjustments in patients with renal disease.     

慢性肾衰竭肾性贫血与血脂及钙磷代谢的相关性

目的 探讨血脂及钙磷代谢对慢性肾衰竭(CRF)患者贫血的影响.方法 CRF伴贫血患者60例分为轻度贫血血红蛋白(Hb>90 g/L,A组)、中度贫血(Hb 60～90g/L,B组)和重度贫血(Hb<60 g/L,C组),30例健康人为对照(D)组.测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甲状旁腺素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)、Hb、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析Hb与各项指标之间的关系.结果 A、B、C三组血BUN、Cr、PTH、P较D组明显升高,Ca、Hb明显降低(P<0.05);CRF患者上述改变随着贫血加重而明显.C组PTH明显高于A、B两组(P<0.01);血Ca随贫血加重略有降低.血Hb与TC、HDL-C呈显著正相关性,与LDL-C呈显著负相关(P<0.01).结论 钙磷代谢紊乱、继发性甲旁亢是导致及加重肾性贫血的原因之一,脂质代谢亦参与肾性贫血的发生发展.     

移植肾术后肾动脉闭塞的彩色多普勒超声表现

目的探讨彩色多普勒超声对移植肾术后肾动脉闭塞的的诊断价值。方法回顾分析3例经临床证实的肾移植术后动脉闭塞的彩色多普勒超声表现。结果 1例肾动脉主干及其分支完全闭塞,2例移植肾内多支段动脉及其分支闭塞,仅见一支段动脉充盈。结论移植肾术后肾动脉闭塞的彩色多普勒超声表现对早期诊断具有重要意义。