注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果研究

目的 探究注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果。方法 选择2013年1月-2016年12月攀枝花市中心医院收治的类风湿关节炎患者87例为研究对象,随机将其分为42例的对照组（经甲氨蝶呤治疗）和45例的观察组（经注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗）,对比两组患者的临床指标、炎性指标和血清炎症因子水平。结果 治疗前,两组患者的晨僵、关节疼痛数、20 m步行时间均无差异;治疗后,两组患者的上述指标均比治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者的炎性指标类风温因子（RF）、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）均无差异;治疗后,两组患者的上述指标均比治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者的血清炎症因子水平白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均无差异;治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α标均比治疗前显著降低,IL-10比治疗前显著升高（P<0.05）,且观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤可有效改善类风湿关节炎患者的临床指标、血清炎症因子水平和炎性指标,临床应用价值较高。     

复方小活络丸联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 探讨复方小活络丸联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 选取2021年7月—2023年7月天津市北辰医院骨科收治的128例类风湿关节炎患者,按照随机数字法分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组口服枸橼酸托法替布片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础口服复方小活络丸,温开水送服1丸/次,2次/d。两组均连续治疗7周。观察两组的临床疗效和症状改善时间,比较两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、白细胞介素-6（IL-6）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）、B细胞趋化因子CXC配体13（CXCL13）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.44%,显著高于对照组的84.38%（P＜0.05）。治疗后,治疗组关节疼痛、关节肿胀、关节晨僵、关节屈伸不利改善时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组VAS疼痛评分均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组VAS疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清IL-6、anti-CCP、CXCL13、TNF-α水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组IL-6、anti-CCP、CXCL13、TNF-α水平均低于对照组（P＜0.05）。结论 复方小活络丸联合托法替布治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效,能缩短症状改善时间,降低VAS疼痛评分和血清炎性因子水平,值得借鉴应用。     

金骨莲胶囊联合右旋酮洛芬氨丁三醇治疗风湿痹阻型类风湿关节炎的临床研究

目的 探讨金骨莲胶囊联合右旋酮洛芬氨丁三醇片治疗风湿痹阻型类风湿关节炎的疗效。方法 选取2022年1月—2022年12月山西医科大学附属运城市中心医院收治的类风湿关节炎患者100例,根据治疗方案不同将患者分为对照组（50例）和治疗组（50例）。对照组患者口服右旋酮洛芬氨丁三醇片,12.5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服金骨莲胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均持续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候积分、肿胀关节数、压痛关节数,及红细胞沉降率（ESR）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率显著优于对照组（98.00% vs 86.00%,P＜0.05）。治疗后,两组患者中医证候积分、肿胀关节数、压痛关节数及ESR、TNF-α、IL-6水平比治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 金骨莲胶囊联合右旋酮洛芬氨丁三醇片治疗风湿痹阻型类风湿关节炎疗效及安全性均较高,能有效降低患者炎性水平,减轻关节疼痛及改善中医证候。     

尪痹胶囊联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 探讨尪痹胶囊联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年1月郑州市中医院收治的130例类风湿关节炎患者,随机分为对照组（65例）和治疗组（65例）。对照组患者口服艾拉莫德片,25 mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服尪痹胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者主要症状和体征,红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）水平,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和IL-17水平,及Th17比例、Th17/Treg值和Treg细胞比例。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.92%,明显高于对照组的87.69%（P<0.05）。治疗后,两组关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、VAS评分均较治疗前降低,双手握力上升（P<0.05）,且治疗组主要症状和体征明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组ESR、CRP、RF、Anti-CCP水平均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组比对照组降低更显著（P<0.05）。治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-17水平均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组较对照组降低更显著（P<0.05）。治疗后,两组Th17比例、Th17/Treg值均降低,而Treg细胞比例均上升（P<0.05）,且治疗组免疫功能明显好于对照组（P<0.05）。结论 尪痹胶囊联合艾拉莫德可以提高类风湿关节炎患者疗效,改善患者临床症状和体征,抑制炎症反应,改善免疫功能,安全性高。     

蠲痹抗生丸联合美洛昔康治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 探讨蠲痹抗生丸联合美洛昔康治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选择2019年3月—2021年3月平煤神马医疗集团总医院接诊的78例骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服美洛昔康片,1片/次,1次/d。在对照组基础上,治疗组口服蠲痹抗生丸,2丸/次,2次d。两组患者治疗7周为1个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,视觉模拟评分法（VAS）和西大略湖和麦克马斯特骨性关节炎指数（WOMAC）评分,血清因子白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和转移生长因子-β（TGF-β）水平,及不良反应情况。结果 治疗后,对照组总有效率为76.92%,显著低于治疗组的97.44%（P＜0.05）。治疗后,治疗组关节肿胀、关节活动受限、关节晨僵、关节疼痛缓解时间明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者VAS评分、WOMAC评分比治疗前均明显下降（P＜0.05）,且治疗组评分均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清因子IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显降低,而TGF-β明显升高（P＜0.05）,且治疗组各血清因子水平明显好于对照组（P＜0.05）。治疗组患者不良反应发生率为7.69%,明显低于对照组的15.38%（P＜0.05）。结论 蠲痹抗生丸联合美洛昔康治疗膝骨关节炎,症状改善明显,局部炎症反应明显降低,且药物安全有效。     

二藤通痹颗粒抗类风湿关节炎活性和机制研究

摘 要 目的：探讨医院制剂二藤通痹颗粒（ETTB）抗类风湿关节炎疗效和作用机制。 方法: 以DBA/1小鼠胶原诱导性关节炎（CIA）为动物模型,分别给予高、中、低三个剂量的ETTB,并设空白对照组、模型对照组和甲氨蝶呤阳性组。观察ETTB对CIA小鼠的体质指数、关节炎指数、踝关节破坏改善以及血清细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）表达的影响。结果: 与空白对照组比较,ETTB高剂量组（6 g?kg^-1）可显著降低CIA小鼠的关节炎指数(P<0.05),给药第14天关节破坏程度明显改善。ELISA结果显示,ETTB高剂量组较模型对照组可显著抑制细胞因子TNF-α和IL-6分泌（P<0.01）。结论:医院制剂二藤通痹颗粒具有抗类风湿关节炎作用,其抗炎活性可能与抑制细胞因子分泌有关。     

痹祺胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 观察痹祺胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 选取2018年5月—2020年12月邯郸市中心医院收治的200例类风湿关节炎患者，根据信封抽签法将患者分为对照组和观察组，每组各100例。对照组温水送服甲氨蝶呤片，7.5 mg/次，1次/周。观察组在对照组的基础上温水送服痹祺胶囊，4粒/次，3次/d。两组连续治疗12周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组C反应蛋白（CRP）、类风湿因子滴度（RF）、抗链球菌溶血素"O"（ASO）、红细胞沉降率（ESR）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）及补体C3、C4水平。结果 治疗后，观察组的临床总有效率为83.00%，显著高于对照组的69.00%（P<0.05）。治疗后，两组CRP、ASO、ESR和RF水平均显著下降（P<0.05）；治疗后，观察组的风湿四项指标水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组IgG、IgA、IgM均较治疗前下降（P<0.05）；治疗后，观察组的IgA、IgM、IgG均低于对照组（P<0.05）。两组治疗前后补体C3、C4组间对比均未见统计学差异。结论 痹祺胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者，可有效控制疾病进展，调节血清免疫球蛋白水平，提高治疗效果。     

七味通痹口服液联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察及其对血清疼痛介质和炎症因子的影响

目的 探讨七味通痹口服液联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察及其对血清疼痛介质和炎症因子的影响。方法 选取2019年5月—2020年11月海南省中医院收治的84例类风湿关节炎患者作为研究对象，按照治疗方法将84例患者分为对照组和观察组，每组各42例。对照组口服甲氨蝶呤片，10 mg/次，1次/周。观察组在对照组基础上口服七味通痹口服液，10 mL/次，3次/d。两组连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的关节压痛数、肿胀数、晨僵持续时间，同时比较两组视觉模拟评分法（VAS）、血清前列腺素E₂（PGE₂）、血浆P物质（SP）、白细胞介素-17（IL-17）、抗链球菌溶血素O（ASO）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）水平。结果 治疗后，观察组总有效率为85.71%，显著高于对照组的66.67%，两组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的压痛数、肿胀数、晨僵持续时间、疼痛程度评分显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的压痛数、肿胀数、晨僵持续时间、疼痛程度评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的PGE₂、SP、IL-17水平显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的PGE₂、SP、IL-17水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的ASO、RF、CRP、ESR水平显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的ASO、RF、CRP、ESR水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 七味通痹口服液联合甲氨蝶呤可提高类风湿关节炎的疗效，降低患者血清疼痛介质和炎症因子的水平，进一步减轻临床症状体征，具有一定临床研究价值。     

锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果分析

目的 探讨锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的效果。方法 采用回顾性、便利抽样研究方法,2016年1月-2018年3月选择在攀枝花市中心医院诊治的RA患者128例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各64例,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗,两组都治疗观察3个月,比较两组的临床疗效,记录两组在治疗期间出现的消化道症状、口腔溃疡、失眠、肝肾功能异常等不良反应情况,记录两组治疗后的关节肿胀数、关节压痛数,比较两组治疗前后的白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 所有患者都顺利完成治疗,观察组与对照组的治疗总有效率分别为100.0%和89.1%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗期间的消化道症状、口腔溃疡、失眠、肝肾功能异常等不良反应发生率分别为14.1%和12.5%,两组对比差异无统计学意义。观察组治疗后的关节肿胀数、关节压痛数显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组血清IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,观察组也低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗RA能抑制炎症因子的释放,能改善患者的关节功能障碍,提高治疗疗效,且不会增加不良反应的发生,有很好的应用价值。     

咳喘顺丸联合多索茶碱治疗慢性支气管炎的临床研究

目的 观察咳喘顺丸联合多索茶碱片治疗慢性支气管炎的临床效果。方法 选择2016年9月—2018年3月三亚市人民医院治疗的慢性支气管炎患者125例，采用随机数法将患者随机分为对照组（62例）和观察组（63例）。对照组采用多索茶碱片进行治疗，0.2 g/次，2次/d。观察组在对照组治疗的基础上服用咳喘顺丸进行治疗，5 g/次，3次/d。两组患者均接受1个月治疗。观察两组临床疗效，对比患者临床症状消失时间、炎症介质水平以及不良反应情况。结果 治疗后，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组咳痰、喘息、咳嗽3项症状消失时间明显比对照组短（P<0.05）。治疗后，两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-4（IL-4）水平均明显降低（P<0.05），且治疗后，观察组TNF-α、IL-6、CRP和IL-4水平明显低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著差异。结论 咳喘顺丸联合多索茶碱片治疗慢性支气管炎可明显改善患者临床症状，缓解炎症反应，该方法具有较好的临床疗效，安全可靠，临床应用价值较高，值得应用推广。     

解郁丸联合舍曲林治疗抑郁症的临床研究

目的 探讨解郁丸联合盐酸舍曲林片治疗抑郁症的临床疗效。方法 选取2018年2月-2018年12月在沈阳市安宁医院治疗的抑郁症患者70例,根据用药的差别分为对照组（35例）和治疗组（35例）。对照组口服盐酸舍曲林片,50 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服解郁丸,1.8 g/次,3次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者PSQI、HAMD、BDI和GQOLI-74评分,白胞介素-2（IL-2）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-1β、同型半胱氨酸（Hcy）、5羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%和97.14%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者PSQI、HAMD、BDI评分均显著降低（P<0.05）,而GQOLI-74评分均显著升高（P<0.05）,且治疗组患者PSQI、HAMD、BDI和GQOLI-74评分明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α、IL-1β、Hcy水平均明显降低（P<0.05）,且治疗组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α、IL-1β、Hcy水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者5-HT、NE、DA水平均明显升高（P<0.05）,且治疗组患者5-HT、NE、DA水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 解郁丸联合盐酸舍曲林片治疗抑郁症可有效改善患者抑郁状态,促进单胺类神经递质分泌。     

疗癣卡西甫丸联合卡泊三醇乳膏治疗寻常型银屑病的临床研究

目的 探讨疗癣卡西甫丸联合卡泊三醇乳膏治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 选择2019年6月—2021年6月南阳市中心医院收治的106例寻常型银屑病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组外涂卡泊三醇乳膏,取适量均匀涂在患处,2次/d。在对照组基础上,治疗组口服疗癣卡西甫丸,10 g/次,2次/d。所有连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组症状缓解时间,血清因子白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（INF-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床有效率明显高于对照组（98.11%vs 84.91%,P＜0.05）。治疗后,治疗组中瘙痒、红斑丘疹、鳞屑、皮损缓解时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清因子IL-2、INF-γ、TNF-α、IL-6水平明显降低（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,治疗组不良反应发生率为7.54%,明显低于对照组的16.98%（P＜0.05）。结论 疗癣卡西甫丸联合卡泊三醇乳膏治疗寻常型银屑病效果明显,可改善机体免疫系统,降低炎症反应。     

济生肾气丸联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的 探讨济生肾气丸联合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 选取2019年1月—2023年2月在安徽医科大学附属宿州医院治疗的88例慢性肾小球肾炎患者，随机分为对照组（44例）和治疗组（44例）。对照组口服氯沙坦钾片，100 mg/次，1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服济生肾气丸，1丸/次，3次/d。两组患者均治疗2个月。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者肾功能指标胱抑素C（CysC）、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和尿视黄醇结合蛋白（RBP）水平，及炎症指标白细胞介素-6（IL-6）、γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后，治疗组患者总有效率为90.91%，明显高于对照组的75.00%（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清CysC、尿NGAL、尿RBP水平及血清IL-6、IFN-γ、TNF-α水平均明显降低（P＜0.05），且治疗组患者降低幅度明显大于对照组（P＜0.05）。结论 济生肾气丸联合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效，可有效改善患者的肾功能以及炎症反应。     

石斛夜光丸联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗干眼症的临床研究

目的 探讨石斛夜光丸联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法 选择2020年1月—2021年6月解放军总医院京南医疗区收治的120例干眼症患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组外用重组人表皮生长因子滴眼液,直接滴入眼结膜囊内,2～3滴/次,4次/d。在对照组的基础上,治疗组口服石斛夜光丸,7.3g/次,2次/d。两组患者连续治疗7d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,眼底泪膜破裂时间（BUT）、眼底中央泪河高度（TMH）和泪液分泌距离（SIT）水平,及血清因子白细胞介素-6（IL-6）、过氧化脂质（LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率（98.33%）明显高于对照组总有效率（83.33%,P＜0.05）。治疗后,治疗组患者症状好转时间均明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者BUT、SIT、TMH、SOD水平明显升高,IL-6、LPO和TNF-α水平明显降低（P＜0.05）,且治疗组BUT、SIT、TMH、IL-6、LPO、SOD和TNF-α水平明显好于对照组（P＜0.05）。结论 重组人表皮生长因子滴眼液与石斛夜光丸联合治疗干眼症疗效确切,可有效改善干眼症症状,增加泪液分泌,提高泪膜的保护性,有效降低炎性反应,且安全有效。     

当归苦参丸联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗玫瑰痤疮的临床研究

目的 探讨当归苦参丸联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗玫瑰痤疮的临床疗效。方法 选择2019年11月—2022年8月天津市北辰医院收治120例玫瑰痤疮者,随机分为对照组（60例）和治疗组（60例）。对照组患者外涂克林霉素磷酸酯凝胶,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服当归苦参丸,6 g/次,2次/d。两组服药8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,皮肤病生活质量量表（DLQI）,血清炎性因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、抗菌肽-37（LL-37）、白细胞介素-6（IL-6）和干扰素-γ（INF-γ）水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者临床有效率为98.33%,明显高于对照组（83.33%,P＜0.05）。治疗后,治疗组患者症状缓解时间均早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者DLQI评分均明显下降（P＜0.05）,且治疗组的DLQI评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者LL-37、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,而IFN-γ水平高于治疗前（P＜0.05）,且治疗组血清炎性因子水平明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组不良反应发生率（5.00%）明显低于对照组（11.67%,P＜0.05）。结论 当归苦参丸联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗玫瑰痤疮效果确切,可显著改善症状,有效降低炎性反应。     

巴瑞替尼联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的 探讨巴瑞替尼联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 选取2021年5月-2022年12月海南医学院第一附属医院收治的82例类风湿性关节炎患者，随机法分为对照组（41例）和治疗组（41例）。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片，3粒/次，3次/d。在对照组的基础上，治疗组口服巴瑞替尼片，2 mg/次，1次/d。两组用药90 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状好转情况，类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）和生活质量评分量表（SF-36）评分，及血清细胞因子高迁移率族蛋白1（HMGB1）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后，治疗组患者总有效率（97.56%）明显高于对照组（82.93%，P<0.05）。治疗后，治疗组临床症状好转情况均显著好于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者RF、ESR指标明显低于治疗前，而SF-36评分指标显著高于治疗前（P<0.05），且治疗组RF、ESR和SF-36评分指标明显好于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清细胞因子HMGB1、IL-17、IL-1β、TNF-α水平明显低于治疗前（P<0.05），且治疗组均显著低于对照组（P<0.05）。结论 巴瑞替尼联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎效果确切，能有效降低ESR、RF和炎症因子水平，改善患者生活质量。     

苦丹丸联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床研究

目的 探讨苦丹丸联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 选择新乡市中心医院2019年11月-2020年4月收治的寻常型银屑病患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服阿维A胶囊,20 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服苦丹丸,1袋/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者PASI评分、起效时间,及血清炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素17（IL-17）和白细胞介素23（IL-23）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为62.50%和83.33%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组PASI评分显著降低（P<0.05）,且治疗组PASI评分降低更明显（P<0.05）,起效时间更短（P<0.05）。治疗后,两组TNF-α、IL-17、IL-23水平显著降低（P<0.05）,且治疗组显著低于对照组（P<0.05）。结论 苦丹丸联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病临床疗效显著,且安全性较高。     

右归丸联合美洛昔康治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 探究右归丸联合美洛昔康治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2016年5月-2019年6月新乡医学院附属第一医院收治的膝骨性关节炎患者123例,按自愿原则分为对照组（41例）和治疗组（82例）。对照组口服美洛昔康片,15 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服右归丸,9 g/次,3次/d,两组患者连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者骨关节炎指数（WOMAC）评分、Lysholm膝关节评分、静息关节视觉模拟评分（VAS）和膝关节屈曲度,及炎症因子环氧化酶-2（COX-2）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为70.73%、87.80%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者WOMAC和VAS评分显著降低,而LKSS评分明显升高,膝关节屈曲度明显增加（P<0.05）,且治疗组上述指标明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者炎症因子COX-2、MMP-3、TNF-α、IL-6水平均显著下降（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。结论 右归丸联合美洛昔康治疗膝骨性关节炎疗效优于单独应用美洛昔康,可改善膝关节功能,减轻关节炎症,安全有效。     

银杏酮酯分散片对脑卒中患者血清炎症因子水平、神经功能的影响

目的 分析银杏酮酯分散片对脑卒中患者血清炎症因子水平、神经功能改善情况。方法 本研究对象选取92例脑卒中患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组各46例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上辅以银杏酮酯分散片口服治疗。连续治疗14 d,对比两组治疗前后血清炎症因子水平、血脂水平、神经功能缺损程度、认知功能、不良反应的差异。结果 治疗前两组患者血清白介素-8（IL-8）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平无统计学差异;治疗后两组IL-8、IL-6、TNF-α水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组血清IL-8、IL-6、TNF-α水平低于对照组,组间有显著的统计学差异（P<0.05）。治疗前两组患者血脂水平无统计学差异;治疗后对照组TC明显降低,HDL-C明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者NIHSS评分、MMSE评分无统计学差异;治疗后两组NIHSS评分均降低,MMSE评分均升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组NIHSS评分低于对照组、MMSE评分高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间两组均未见不良反应报告。结论 银杏酮酯分散片可降低脑卒中患者血清中促炎症因子水平、调节血脂水平、减轻神经功能缺损程度、改善认知功能,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤与雷公藤多苷分别联合来氟米特治疗类风湿关节炎的效果比较

目的 比较甲氨蝶呤片与雷公藤多苷片分别联合来氟米特片治疗类风湿关节炎的临床效果。方法 选取2016年1月—2018年12月在宿州市立医院就诊的68例类风湿关节炎患者作为研究对象,采用单纯随机分组法将患者分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组给予患者口服雷公藤多苷片20 mg,3次/d,同时给予口服来氟米特片20 mg,1次/d。观察组给予患者口服甲氨蝶呤片10 mg,1次/周,同时给予口服来氟米特20 mg,1次/d。两组均连续用药3个月。对比两组患者的临床疗效、临床症状、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）和类风湿因子（RF）水平。结果 治疗后,观察组总有效率为97.06%显著高于对照组的70.59%（P<0.05）。治疗后,观察组临床症状（晨僵时间、关节肿胀数和关节疼痛数）显著少于对照组（P<0.05）。治疗后,CRP、ESR和RF水平均显著低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生分别为8.82%和5.88%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 甲氨蝶呤片联合来氟米特片治疗类风湿关节炎效果优于雷公藤多苷片联合来氟米特来氟米特片,且安全性良好,值得临床推广。