医药价格综合改革对城市公立医院经济运行的影响分析△

目的：探讨江苏省医药价格综合改革对医院经济运行的影响。方法：以江苏省某城市公立医院为研究对象,分析新医改背景下该院医疗工作量、收支结余、收入成本结构、人均费用和财政补助的变化情况。结果：试点医院经济运行平稳,工作量稳中有升,人均医疗费用的增长得到适度控制,药品占比下降,医疗收入仍然保持增长;但运营成本上升,收支结余亏损进一步扩大。结论：建议医院层面控制成本,政府层面落实政府投入责任,理顺医疗服务比价关系,完善医保结算政策。     

江苏省县级公立医院医药价格综合改革效果评价研究

目的:对2013年第一批实施公立医院医药价格综合改革的15个县(市、区)改革情况进行总结,提出城市公立医院医药价格综合改革的建议。方法:根据江苏省县级公立医院医药价格综合改革政策,构建改革效果评价指标体系,收集第一批实施改革的28所县级公立医院经济运行指标、价格调整情况指标、费用变化指标数据,对改革前后数据变化情况进行分析。结果与结论:改革取得的基本成效是运行总体平稳,费用增长得到适度控制;存在的主要问题包括财政补偿落实不到位、价格调整未完全到位、价格引导作用未充分发挥;建议城市公立医院医药价格改革要进一步完善医疗服务价格政策、落实政府投入责任、协同推进相关改革。     

安徽省县级公立医院经济运行与发展状况分析

目的:了解安徽省县级公立医院2011—2012年经济运行状况及其中存在的问题。方法:采用多阶段随机抽样,通过定性与定量、描述分析与对比分析等方法,选择了12家县级公立医院,研究经济运行现状及其变化发展趋势。结果:安徽省样本县级公立医院总体收支水平增长迅速,医院资产负债率比较高,营运能力和整体效益相对平稳,财政补助收入水平较低。结论:安徽省县级公立医院总体经济运行效率不断提高,债务负担较重、政府投入不足,提出了控制负债规模、增加政府投入等政策建议。     

徐州市城镇职工医疗保险总额预付制效果分析

从2011年1月起,江苏省徐州市城镇职工基本医疗保险费用结算办法由定额管理调整为总额预付。对此,本文根据江苏省徐州市5家三级综合医院的财务报表数据、医保基金结算数据和现场实证调查资料,从对公立医院经济运行的影响、公立医院应对措施和城镇职工医保患者负担情况三个维度综合评价总额预付制的实施效果。     

经济视角下提升公立医院品质浅析

根据杠杆原理,公立医院品质要素包括：公立医院品质、政策、政府投入和医疗收支结余。文章通过分析这几者之间的关系,并对医疗服务公共品产供模式的选择作了分析,论述提升公立医院品质的因素,包括政府投入水平和投人方式、医疗服务收费水平、物化劳动价格的院前约束,以及医保支付约束。     

基于财务收支角度的宁夏某市公立医院综合改革分析*

目的根据医院经济运行情况分析公立医院综合改革的进展以及在开展过程中出现的问题。方法运用结构分析法,并以某市3家公立医院数据为基础进行分析。结果研究结果表明,试点医院在经历综合改革后,其筹资情况、资产与负债情况和收入与支出情况等3个方面均有不同程度的改善,但改革仍需要持续深入进行,并不断调整。结论在政府不断加大对医院投入的同时考虑投入效率问题;试点医院应根据其功能定位,合理规划医院建设,严格控制医院负债;试点医院应进一步调整收支结构,使其能够体现医务人员的劳动价值。     

上海市社区卫生服务机构收入与支出分析

目的:分析上海市社区卫生服务机构的财务收支情况。资料与方法:利用上海市社区卫生服务机构的财务管理数据,进行描述性分析。结果:由于社区卫生服务的药品加成率降低、价格政策、人力成本上升等因素的综合影响,尽管政府投入逐年加大,药品收益难以补贴社区卫生机构医疗亏损,总体收支状况在2007年出现赤字。社区卫生机构经济运行仍很大程度依赖药品收入,系列改革措施在2007年还未使社区卫生机构摆脱"以药补医",政府投入责任有待进一步落实,总体运行难免出现政策性亏损。建议:为保持政策延续性,确定社区卫生机构的服务内容并核算成本;进一步明确和落实各级政府投入责任;进一步规范收支两条线管理;逐步提高反映技术劳务项目的收费价格。     

新医改背景下公立医院收支管理评价体系的研究

随着医疗改革的深入,公立医院迫切需要改革“滋补”机制,鼓励多元化的医药分离模式,取缔药品加成制度。首先,彰显医保赔偿控制效应;其次,整顿医疗服务定价;再次,加强药品采购与供应等规范化管理;最后,优化政府投入与支持制度。结合以上规定,综合评价非常关键,且不可或缺。现今,基本药物质量综合评价指标制度在持续优化,促使公立医院管理体系、补偿系统、人力资源配置、药物供应、价格体系等持续优化。现今,通过对公立医院收支综合评价机制等方面的研究,大部分学者都希望通过经济评价层面确定具体的应用策略与措施。本文主要集中在理论讨论阶段,迫切需要深入实践。通过医院收入、支出、收支结余诸多组成部分及内外影响因素的收支综合评价指标制度创建等策略,彰显经济杠杆的推动效应,最大化地增强医院内部人员的工作热情。     

天津市公立医院总额预付下医保支付现状研究

目的:通过对2006～2010年天津市7家三级甲等医院医疗保险支付情况和经济运行情况的调研和系统分析,了解天津市大型公立医院医疗保险支付方式的现状,为有关部门制定相关卫生政策提供参考。方法:从医院的医保运行情况和经济运行情况两个方面分析5年来天津市大型公立医院总额预付制度运行的相关情况。结果:天津市近年来医保覆盖率不断攀升,医院医保就诊人次逐年大幅增加,然而每年总额预付额度上涨幅度不明显,总额预付额度核算方式欠科学,医保基金拒付情况严重。结论:在更好满足我市医保患者就诊质量的同时,需进一步完善总额预付核算方式,加强医保管理部门和公立医院之间的协同合作与真诚沟通,有效降低医保患者个人支付比例,减少医院的经济负担。     

国家卫生计生委主任李斌:全力推进公立医院改革

城市公立医院改革,事关医改全局。今年国家确定了34个城市进行公立医院改革试点,各省可结合实际选择扩大省级试点城市范围,通过合理规划布局医疗卫生资源,推动机制建设,尽快取得突破。推动破除"以药补医"、建立科学补偿机制取得新突破。今年,参与改革试点的公立医院都将实行药品零差率销售,由此减少的收入,通过理顺医药价格、增加政府投入、医院挖潜节约等途径予以补偿,确保公立医院良性发展、基本医保持续运行、群众     

对完善公立医院补偿机制的探讨

通过对我国公立医院补偿现状分析,探讨从5个方面完善公立医院补偿机制：改革政府卫生投入机制;完善医疗服务价格形成机制;拓宽公立医院融资和补偿渠道;提高政府监管能力,树立政府、医院、社会、企业和个人分担的理念;改善公立医院内部经营管理机制,切实降低经济运行成本.     

基于灰色关联度方法的内蒙古直属公立医院经济运行分析

目的:研究内蒙古自治区直属公立医院经济运行情况,分析存在问题并提出解决对策。方法:利用内蒙古自治区10家直属公立医院卫生财务年报数据,采用灰色关联度方法对其经济运行情况进行分析。结果:内蒙古自治区直属公立医院经济运行状况明显改善,但收支结构不合理,营利能力不强;债务负担较重、财务风险较大;资产运营能力较弱,医院发展后劲不足。结论:调整医疗服务价格,提高运行效率;控制负债规模,减少规模扩张;提高资产运营能力,保持医院良性发展。     

公立医院经济运行综合评价指数模型构建及实证分析

目的：为应对公立医院经济运行风险,研究构建经济运行综合评价指数,提高公立医院经济运行监测分析的全面性、科学性和动态性。方法：采用文献研究法、专家咨询法和层次分析法。结果：构建了涵盖结构优化、风险可控、效率提升、运行平稳、发展持续等5个维度、25项指标的公立医院经济运行综合评价模型;对上海三级医院数据进行了总体指数、分项指数、月度指数等实证分析,验证了上述指数模型对提升医院经济运行监测分析评价的有效性,揭示了上述指数模型对医院经济状况变化及影响因素的作用。结论：构建综合评价指数能够对公立医院综合性考核评价和传统财务描述性分析等管理方面形成有效互补。     

扬州市城市公立医院三年医改经济运行情况分析研究

目的：对扬州市六所公立医院三年来实施医药价格综合改革背景中的经济运行情况进行分析研究,提出城市公立医院医药价格综合改革建议。方法：收集三年来城市公立医院医疗服务量数据、医疗服务效率指标、患者费用负担指标,对改革前后数据变化情况进行分析。结果：医药价格综合改革新政起到积极作用,药品费用占医疗收入比重降低,城市公立医院总体运行平稳,费用增长得到适度控制。存在的主要问题包括财政补偿落实不到位、价格调整未完全到位。结论：建议相关职能部门科学制定医改考核目标,执行“一院一策”政策细化改革方案,进一步落实医疗服务价格动态调整机制,加强公立医院监管考核。     

让公立医院更好发挥主力军和排头兵作用

正公立医院是医疗卫生服务体系的主体,在北京市深化医药卫生体制改革的过程中,公立医院一直发挥着主力军和排头兵的作用。为加强公立医院公益性,北京市进行了如下探索:全面落实政府对公立医院的投入政策。北京市加大政府对公立医院投入力度,2020年,市属公立医院财政投入较2019年增加12.9亿元,提高12.5%。全面加强公立医院收支预算管理,建立完善公立医院分类补助制度,重点向精神病、传染病、康复护理等方面的专科医院倾斜。在三级公立医院落实总会计师制度,对加强公立医院的经济运行管理起到了积极推动作用。     

杭州市公立医院财政投入分析

本文以市属公立医院财政投入为例,根据政府对医疗卫生财政投入、对公立医院投入、固定资产投资、经济运行补偿结构和成本费用数据进行分析,认为政府财政投入依据相对简单,提出政府应综合考虑医院成本核算、医疗服务价格和补偿机制等问题,有计划、科学地进行财政投入,并与医院综合考核结果相结合。     

公立医院经济运行现状的分析与思考

通过分析全国和江苏省卫生系统以及江苏省人民医院财务报表的经济运行数据,得出结论:公立医院收支结构不合理,政府财政补偿缺位;"以药养医"现状依旧,药品加成政策并没有节约药品支出;医疗收支为负,医务人员劳务价值不能充分补偿;医院规模发展迅速但呈粗放型增长,生存能力强但市场化明显;目前医疗保险制度制约了医院经济运行,医疗保障...     

重庆市城市公立医院经济运行与发展状况分析

目的:了解重庆市城市公立医院2012—2014年经济运行现状及其存在的问题。方法:利用2012—2014年重庆市医疗机构主要指标汇编数据,对重庆市14家城市公立医院的运营效益、运营效率、偿债能力、发展能力、成本管理能力等维度进行描述性统计分析。结果:重庆市城市公立医院经济运行平稳,收支趋于合理;但政府投入相对不足,社会效益弱化,运行效率、偿债能力较低,医疗费用控制和成本管理动力不足。结论:量化政府财政投入,转变财政投入方式;实施区域卫生规划,管控医院规模和强化功能定位;建立医疗费用控制考核与评价机制;完善成本管理体系,提高内部管理能力。     

湖北省县级公立医院改革试点医院经济运行状况分析

目的:了解湖北省县级公立医院改革试点医院2009—2011年经济运行状况及其中存在的问题。方法:通过定性与定量﹑描述分析与对比分析等方法,研究经济运行现状及其变化发展趋势。结果:湖北省县级公立医院改革试点医院总体经济运行基本平稳,创收能力增强,偿债能力﹑运营能力和经营效率较低。结论:湖北省县级公立医院存在债务负担较重﹑政府投入不足﹑经营效率低下等问题,提出了控制负债规模﹑限制县级医院规模﹑增加政府投入等政策建议。     

基于熵权TOPSIS法的某公立医院经济运行绩效评价研究

目的评估江苏省某三级甲等城市公立医院自2015年底开始城市公立医院综合改革后的经济运行绩效, 为相关政策制定提供依据。方法结合公立医院现行财务和会计制度, 基于文献研究选取风险管理能力、资产运营能力、收支结构管理、资产收益能力以及未来发展能力5个一级指标和14个二级指标构建城市公立医院经济运行绩效评价指标体系, 采用熵权TOPSIS法评价江苏省某三级甲等城市公立医院2015年至2019年的经济运行绩效。结果收支结构管理下的二级指标药品占比、未来发展能力下的二级指标固定资产增长率和资产收益能力下的二级指标总资产报酬率是影响医院经济运行绩效的重要指标, 权重分别为0.099, 0.097和0.080。根据相对贴近度进行经济运行绩效排序, 依次为2015年(0.515)、2016年(0.480)、2019年(0.467)、2018年(0.450)和2017年(0.356)。结论改革后江苏省某三级甲等城市公立医院的经济运行绩效出现了波动, 2015年至2017年医院经济运行绩效不断下降, 随着改革的深入, 2018年后有所回升。建议从优化收支结构、提升资产运营能力、合理配比资产负债结构等方面提...