鼠神经生长因子联合丹参川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察鼠神经生长因子联合丹参川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法:选取DPN患者90例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组44例和观察组46例。对照组给予甲钴胺、鼠神经生长因子肌肉注射;观察组在对照组治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液静滴,2组患者共治疗4 W。评价2组患者的临床疗效,并检测2组患者治疗前后运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)速度。结果:观察组总有效率显著高于对照组(89.1%vs 68.2%),且差别有统计学意义(P0.05);2组治疗后MNCV及SNCV均显著高于治疗前(P0.05),观察组效果明显优于对照组(P0.05)。结论:鼠神经生长因子联合丹参川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病变,可提高临床疗效,显著提高神经传导速度。     

银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:通过对100例糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床研究,探讨银杏达莫针对DPN的临床治疗效果。方法:对照组患者口服甲钴胺片,研究组采用银杏达莫注射液联合甲钴胺片治疗。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P0.05);两组患者治疗后正中神经、腓总神经的SNCV和MNCV均明显升高(P0.05),研究组治疗后SNCV和MNCV均明显高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P0.05)。结论:银杏达莫注射液与甲钴胺片联合应用对于DPN的临床治疗具有更好的疗效,且对神经传导速度的改善效果更加明显。     

丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及对氧化应激的影响。方法:将100例DPN患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用甲钴胺注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予丹红注射液治疗,疗程均为4周。进行治疗前后多伦多临床评分系统(TCSS)评分,检测治疗前后正中神经和腓总神经运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV);检测治疗前后血清总抗氧化能力(TAOC)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果:观察组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,观察组优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后神经症状、神经反射、感觉功能评分及总分均较治疗前下降(P0.05),治疗后观察组TCSS各维度评分及总分均低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后腓总神经以及正中神经MNCV、SNCV较治疗前均有升高(P0.05),观察组腓总神经以及正中神经MNCV、SNCV升高较对照组明显(P0.05)。治疗后2组血清TAOC、SOD水平较治疗前上升,MDA水平下降(P0.05);治疗后观察组TAOC、SOD水平较对照组高(P0.05),MDA水平低于对照组(P0.05)。结论:丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗DPN能改善临床症状,提高神经传导速度,临床疗效显著,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤有关。     

甲钴胺联合复方芪丹方治疗糖尿病周围神经病变48例临床观察

目的:观察甲钴胺联合复方芪丹方对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对氧化应激反应的影响。方法:选取DPN患者96例为研究对象,随机分为对照组和观察组各48例。两组均予DPN常规治疗,对照组予甲钴胺片口服治疗;观察组在对照组基础上予复方芪丹方口服治疗,两组均连续观察12周。评价并比较两组治疗前后感觉功能、神经症状及神经反射功能。测量双侧腓肠神经感觉传导速度(SNCV)及腓总神经运动传导速度(MNCV)。检测两组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的水平。同时比较治疗后两组临床疗效。结果:观察组临床总有效率83.3%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后感觉功能、神经症状及神经反射评分较对照组显著降低(P0.05),腓肠神经SNCV、腓总神经MNCV较对照组显著升高(P0.05)。观察组治疗后MDA血清水平显著低于对照组(P0.05),而其SOD、GSH-Px血清水平则显著高于对照组(P0.05)。结论:甲钴胺联合复方芪丹方治疗能有效改善DPN患者临床症状,改善神经传导异常状态,提高神经传导速度,其机制可能与抑制患者机体内氧化应激反应有关。     

子午流注穴位注射联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察子午流注丹红注射液穴位注射联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将112例DPN患者随机分为对照组和治疗组各56例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予子午流注丹红注射液足三里穴位注射联合中药足浴治疗。分析2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及血清总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (Cys-C)水平的变化。结果:治疗组总有效率92.85%,高于对照组的80.36%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组腓总神经和正中神经MNCV、SNCV均较治疗前提升(P 0.05),治疗组腓总神经和正中神经MNCV、SNCV提升程度均比对照组更明显(P 0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P 0.05),治疗组中医证候积分比对照组降低更明显(P 0.05)。治疗后,2组T-AOC、SOD水平均较治疗前升高(P 0.05),MDA、Cys-C水平均较治疗前降低(P 0.05);治疗组T-AOC、SOD水平均比对照组升高更明显(P 0.05),MDA、Cys-C水平均比对照组下降更明显(P 0.05)。结论:子午流注丹红注射液足三里穴位注射联合中药足浴治疗DPN,可改善患者的症状,提升MNCV和SNCV,抑制MDA、Cys-C表达,促进T-AOC、SOD表达,效果较好。     

α-硫辛酸联合丹参注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察α-硫辛酸联合丹参注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,及对患者血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法:将110例DPN患者随机分为治疗组和对照组各55例。2组均给予糖尿病常规治疗,对照组加用甲钴胺片,治疗组予α-硫辛酸联合丹参注射液治疗,2组均连续治疗4周。比较2组神经传导速度和临床疗效,观察患者血清中MDA和SOD水平的变化。结果:治疗组总有效率90.9 1%,对照组总有效率7 4.55%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)均较治疗前加快,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV传导速度均快于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组MDA水平均较治疗前降低(P0.05),SOD水平均较治疗前升高(P0.05);治疗组MDA水平低于对照组(P0.05),SOD水平高于对照组(P0.05)。结论:α-硫辛酸联合丹参注射液治疗DPN疗效显著。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 研究丹红注射液联合甲钴胺注射液对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将符合1999年ADA标准诊断为2型糖尿病的72例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉滴注丹红注射液,20ml/d,同时肌肉注射甲钴胺注射液500 μg/d;对照组仅肌肉注射甲钴胺注射液.2周后观察其临床疗效及测定运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV).结果 治疗组患者临床总有效率92.1%;对照组总有效率67.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组治疗前后SNCV、MNCV均有显著性差异(P＜0.01);治疗后两组比较有显著性差异(P＜0.05),两组均无明显的不良反应.结论 丹红注射液与甲钴胺注射液联合应用优于单独应用甲钴胺注射液对DPN的治疗效果.     

中医综合康复护理对糖尿病周围神经病变的影响

目的探讨中医综合康复护理对糖尿病周围神经病变患者护理效果的影响。方法采用随机数字表法将102例糖尿病周围神经病变(DPN)患者分为对照组和观察组各51例,对照组给予0.9%生理盐水250 m L+硫辛酸注射液0.6 g静脉滴注及口服甲钴胺片进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中医综合康复护理技术治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后腓总神经的运动传导速度(MNCV)与感觉传导速度(SNCV),并比较其疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后腓总神经MNCV与SNCV均明显提高(P0.05),以观察组提高程度最为明显(P0.05),观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论中医综合康复护理对糖尿病周围神经病变的护理效果显著,可提升下肢神经传导速度。     

电针结合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察

目的:观察电针结合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将80例DPN患者随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组采取电针结合甲钴胺片治疗,对照组仅予甲钴胺片治疗。观察治疗前后多伦多临床神经病变评分(TCSS)以及运动神经传导速度(MNCV)、感光神经传导速度(SNCV)的变化。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组TCSS评分以及MNCV、SNCV治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:电针结合甲钴胺片治疗DPN能明显改善临床症状、增快神经传导速度,较单用甲钴胺片有显著的优势。     

加味补阳还五汤对糖尿病周围神经病变患者血清PNT，IGF-1的影响

目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者血清前神经降压肽(proneurotensin,PNT),胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化及其与神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV),多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)评分之间的关系;观察加味补阳还五汤对DPN患者的临床疗效及对PNT,IGF-1水平的影响。方法:DPN患者68例,随机分为治疗组和对照组,各34例。两组患者在常规糖尿病治疗基础上均给予甲钴胺胶囊口服;治疗组另外口服加味补阳还五汤,共4周。观察两组患者治疗前与治疗后正中神经感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV),正中神经运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV),腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平。结果:两组患者治疗前正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平比较差异均无统计学意义。血清PNT,IGF-1水平与正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV之间存在显著正相关(P 0. 05),与TCSS评分之间存在显著负相关(P 0. 05)。两组患者治疗后正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平较本组治疗前均明显升高,TCSS评分均明显下降(P 0. 05)。治疗后治疗组正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平均高于对照组,TCSS评分低于对照组(P 0. 05)。总有效率比较,治疗组高于对照组(P 0. 05)。结论:血清PNT,IGF-1可能参与了糖尿病患者DPN的发生和进展,加味补阳还五汤能升高DPN患者血清PNT,IGF-1水平,提高NCV,降低TCSS评分,对DPN有确切疗效。     

针刺对比西药治疗糖尿病周围神经病变有效性的Meta分析＊

目的 针刺对比西药治疗糖尿病周围神经病变的有效性。方法 采用计算机检索中英文数据库，收集针刺治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs）研究资料，检索时间从建库至2019年10月。由两名研究员对文献进行筛选、资料信息提取以及证据质量评价，应用RevMan 5.3以及Stata 14.0软件对其有效率及其他效应结局指标进行Meta分析。结果 15篇研究被纳入，共1153例参与者。Meta分析结果示：针刺对比西药在治疗DPN的临床有效率【数据与正文不符】[RR = 0.39，95%CI（0.29，0.54），P < 0.000 1]、多伦多量表（Toronto clinical scoring system，TCSS）评分[WMD = -1.62，95%CI（-2.21，-1.03），P < 0.001]、正中神经运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity，MNCV）[WMD = 0.50，95%CI（-0.31，1.30），P = 0.22]、正中神经感觉神经传导速度（sensory nerve conduction velocity，SNCV）[WMD = 0.77，95%CI（0.19，1.34），P = 0.009]、腓神经MNCV[WMD = 1.94，95%CI（0.90，2.99），P = 0.000 3]、腓神经SNCV[WMD = 0.77，95%CI（0.19，1.34），P = 0.000 9]均优于常规药物疗法，差异有统计学意义。针刺联合西药对比西药治疗DPN在临床有效率[RR = 0.25，95%CI（0.12，0.53），P = 0.000 3]、正中神经MNCV[WMD = 2.33，95%CI（1.19，3.47），P < 0.000 1]、正中神经SNCV[WMD = 2.28，95%CI（0.61，3.96），P = 0.000 8]、腓神经SNCV[WMD = 2.28，95%CI（0.61，3.96），P = 0.000 9]、腓神经MNCV[WMD = 1.76，95%CI（0.17，3.35），P = 0.03]均优于西药组，差异有统计学意义。对于异质性较大的结局指标采用敏感性分析检测，发现各项结局指标结果均较为稳健。用漏斗图以及Egger"s test对有效率进行检测后发现有发表偏移。结论 当前研究结果表明针刺对比西药在DPN中可改善临床症状体征，且可以改善正中神经MNCV、SNCV以及腓神经MNCV、SNCV的神经传导速度，但设计严谨、方法科学的高质量文献太少，其可靠性偏低，因此上述结果仍需要进一步验证。     

甲钴胺穴位注射合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变

目的:观察甲钴胺足三里穴位注射联合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效.方法:78例患者随机分为两组,两组均在血糖控制稳定后开始观察;治疗组(40例)给予补气活血通痹汤加甲钴胺足三里穴位注射,对照组(38例)予以补气活血通痹汤加甲钴胺臀部肌肉注射;观察两组治疗前后症状、运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)等指标的变化,疗程均为2周.结果:治疗组总有效率为97.5％,对照组总有效率为84.21％ (P ＜0.05);治疗组治疗后MNCV和SNCV显著改善(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后治疗组症状积分明显低于对照组(P＜0.01).结论:甲钴胺足三里穴位注射联合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变,能显著提高患者MNCV和SNCV,有效改善临床症状,提高生活质量.     

注射用灯盏花素治疗糖尿病周围神经病变45例

目的: 探讨注射用灯盏花素对糖尿病周围神经病变（DPN）患者神经功能和氧化应激的影响。 方法: 90例DPN患者随机按数字法分为观察组和对照组各45例。对照组采用甲钴胺片0.5 mg/次,3次/d。疗程12周。观察组在对照组基础上加用注射用灯盏花素50 mg,1次/d,2周为1个疗程,间隔2周后进行下一疗程,共3个疗程。记录治疗前后神经症状、体征评分,检测治疗前后正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV）,检测血清总抗氧化能力（TAOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）。 结果: 观察组总有效率91.11%,优于对照组的71.11%（P<0.05）;治疗后两组神经症状、体征评分及总分均较治疗前显著下降,观察组评分低于对照组（P<0.01）;治疗后两组正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的MNCV均有明显改善,观察组的改善优于对照组（P<0.05或P<0.01）;治疗后两组正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的SNCV均有明显改善,观察组的改善优于对照组（P<0.01）;治疗后观察组TAOC、SOD水平较治疗前升高,并高于对照组（P<0.05）,MDA水平显著下降,并低于对照组（P<0.01）。 结论: 注射用灯盏花素能改善DPN患者神经症状、体征,改善神经运动神经传导速度和感觉传导速度,疗效显著,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤有关。     

血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的:评价血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,Embase,Cochrane library,中国生物医学文摘数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP)和万方数据库中,关于血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),纳入研究的质量评价和资料提取由2名研究者独立严格进行,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入23个RCT,共1 933例患者。Meta分析结果显示:试验组患者的总有效率[RR=1.27,95%CI(1.21,1.33),P0.001],正中神经运动神经传导速度[MD=5.28,95%CI(3.16,7.41),P0.001],正中神经感觉神经传导速度[MD=3.66,95%CI(1.78,5.55),P=0.001],腓总神经运动神经传导速度[MD=6.97,95%CI(4.59,9.35),P0.001],腓总神经感觉神经传导速度[MD=3.68,95%CI(2.41,4.95),P0.001],尺神经运动神经传导速度[MD=4.44,95%(0.96,7.91),P=0.01],尺神经感觉神经传导速度[MD=2.83,95%CI(-0.55,6.21),P=0.10],胫神经运动神经传导速度[MD=4.05,95%CI(3.09,5.01),P0.001],胫神经感觉神经传导速度[MD=4.21,95%CI(2.36,6.07),P0.001]。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变具有一定的疗效。但现有研究质量偏低,且临床研究数量偏少,需要更多高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步补充验证。     

消麻止痛胶囊对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的改善作用及机制

目的:探讨消麻止痛胶囊对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者神经传导速度的改善作用及其作用机制。方法:将收治的102例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组50例和治疗组52例,对照组患者给予口服甲钴胺500 mg和安慰剂,3次/d;治疗组口服甲钴胺500 mg,3次/d和消麻止痛胶囊4粒,3次/d,连续治疗4周为1个疗程。3个疗程后评价疗效,测定患者正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)的变化,对醛糖还原酶(AR),一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化进行比较,并通过多伦多临床神经病变评分(toronto clinical scoring system,TCSS)症状评分和VAS疼痛评分对病情进行评估。结果:治疗组总有效率为90.4%,明显优于对照组(74.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后MNCV和SNCV较治疗前均有所提高,其中治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组AR水平明显降低(P<0.05),NO和SOD升高显著(P<0.05),且治疗组AR,NO和SOD水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组和治疗组TCSS评分分别为(6.27±1.17)分和(4.52±0.93)分,VAS评分为(5.33±0.64)分和(4.26±0.53)分,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消麻止痛胶囊联合甲钴胺可明显改善DPN患者的神经传导速度,有助于糖尿病周围神经病变的治疗,这可能与患者体内AR,NO和SOD活性的变化有关。     

Clinical study on acupuncture combined with western medication for diabetic peripheral neuropathy: 针刺结合西药治疗糖尿病性周围神经病变临床研究

ObjectiveTo compare the clinical effect differences between western medication, acupuncture, and acupuncture combine with western medication in the treatment of diabetic peripheral neuropathy.MethodsNinety-three patients were randomized into western medication group, acupuncture group, and combination group, with 31 cases in each. The patients in western medication group were treated with lipoic acid injection and mecobalamin injection/ tablets. The patients in acupuncture group were treated with acupuncture, and the acupoints were selected according to the symptoms. The needles were retained for 30 min, once a day. The patients in combination group were treated with both western medication and acupuncture, specific methods as the above. The treatments were for 18 days in succession in all of three group. The motor nerve conduction velocity (MNCV) and sensory nerve conduction velocity (SNCV) of median nerve and common peroneal nerve, as well as the changes of symptoms and signs of patients were observed before and after treatment. The clinical effect was evaluated.ResultsAfter treatment, the median nerve MNCV in the three groups, the median nerve SNCV and common peroneal nerve MNCV in acupuncture group and combination groups, and the common peroneal nerve SNCV in acupuncture group were all higher than those of before treatment, with significantly statistical differences (all P<0.05). After treatment, the MNCV and SNCV of median nerve and common peroneal nerve in combination group were higher than those in western medication group and acupuncture group, with significantly statistical differences (all P<0.05). After treatment, the number of patients in the three groups with the symptoms and signs was lower than that of before treatment. The effective rate in combination group was 96.8% (30/31), higher than those of western medication group, 74.2% (23/31), and acupuncture group, 83.8% (26/31), with significantly statistical differences (both P<0.05).ConclusionAcupuncture combined with western medication in the treatment of diabetic peripheral neuropathy can improve the nerve conduction velocity and improve the symptoms and signs of diabetic patients, with a better effect than those of western medication and simple acupuncture.     

通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的Meta分析＊

目的 系统评价通心络胶囊联合西药常规治疗改善糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 对知网、万方、维普、PubMed等中英文数据库进行检索，检索时间为建库至2020年11月10日。根据纳入、排除标准筛选文献，采用Cochrane协作网推荐的“偏倚风险评估工具”对最终纳入的文献进行风险评估，并运用STATA 12.0进行统计学分析。结果 最终纳入25篇文献，1905位受试者。Meta分析提示，治疗组在改善患者总有效率（OR = 4.12，95%CI[3.24，5.24]，P = 0.000 < 0.05）、正中神经运动神经传导速度（SMD = 1.37，95%CI[1.11，1.63]，P = 0.000 < 0.05）、胫神经运动神经传导速度（SMD = 1.44，95%CI[0.80，2.08]，P = 0.000 < 0.05）、腓神经运动神经传导速度（SMD = 1.69，95%CI[1.20，2.18]，P = 0.000 < 0.05）、腓神经感觉神经传导速度（SMD = 1.47，95%CI[0.96，1.98]，P = 0.000 < 0.05）、正中神经感觉神经传导速度（SMD = 1.24，95%CI[0.69，1.79]，P = 0.000 < 0.05）方面优于对照组，结果有统计学意义。结论 使用通心络胶囊联合西药常规疗法可明显提高总有效率以及患者神经传导速度，但由于纳入研究质量较低，且存在一定的发表偏倚，尚需要更多高质量低偏倚的研究进一步验证。     

桂枝茯苓丸加减结合西医常规疗法治疗2型糖尿病周围神经病变临床研究

目的：评价桂枝茯苓丸加减结合西医常规疗法治疗T2DM合并DPN患者的疗效。方法将78例DPN患者按随机数字表法分为治疗组40例,对照组38例。对照组在常规治疗基础上口服甲钴胺片,治疗组在对照组基础上服用桂枝茯苓丸加减。2组均治疗2周。检测患者治疗前后血清同型半胱氨酸水平(homocysteine, Hcy)及运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity, MNCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity, SNCV),采用多伦多神经病变评分(Toronto clinical scoring system, TCSS)评价疗效。结果治疗组总有效率为95.0%(38/40)、对照组为76.3%(29/38),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.616,P＝0.018)。治疗后,治疗组MNCV中腓总神经[(46.1±6.3)m/s比(42.5±5.5)m/s,t＝2.734]、正中神经[(49.8±5.2)m/s 比(46.3±5.9)m/s , t＝2.607],以及 SNCV 中腓总神经[(38.5±4.6)m/s 比(35.4±4.3)m/s,t＝3.105]、正中神经[(45.3±5.2)m/s 比(42.3±4.8)m/s,t＝2.627]的传导速度均快于对照组(P＜0.05);治疗组TCSS评分[(5.3±3.1)分比(7.2±2.9)分,t＝2.823]及血清Hcy水平[(13.3±3.2)μmol/L比(17.1±3.4)μmol/L,t＝5.178]低于对照组(P＜0.05)。结论桂枝茯苓丸加减结合西医常规疗法可提高DPN患者神经传导速度,降低Hcy水平,提高临床疗效。