双腔Power PICC在重症病人中的应用和护理

<正>经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉,下肢的隐静脉(新生儿)等外周静脉穿刺置管[1]。耐高压注射型经外周置入的中心静脉导管(power peripherally inserted central catheter,Power PICC)是一种新型的、多腔道可选的、耐高压型PICC,最大输注速度可达5mL/s,在完成静脉治疗的同时,满足监测中心静脉压或高压注射造影剂、多通道叠加给药的治疗需求[2],特别适合重症病人的救治。1临床资料我院静脉输液治疗护理小组于2012年11月—2013年5月为20例重症病人在超声引导下留置了双腔Power PICC。其     

56例危重患者应用双腔Power PICC的护理体会

【】本文通过选取ICU 56例有特殊静脉治疗需求且成功置双腔Power PICC导管、未发生并发症的临床患者,总结了在导管护理过程中,规范、正确的导管维护,采用正确的方法和程序完成冲管和封管操作,同时做好相应的并发症防治工作,保证治疗的顺利进行。     

PICC在大面积烧伤病人输液中的应用

目的提高大面积烧伤病人静脉输液护理质量,减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦。方法分别采用经外周穿刺中心静脉置管（PICC）和股静脉PICC,减轻烧伤患者的痛苦,降低穿刺风险。结果9例中,1次穿刺成功8例,2次成功1例,留置时间为30～120d。有1例第2天局部出现肿胀,1例发生导管堵塞,均给予对症处理后缓解。导管细菌培养及血培养均为阴性。结论PICC很大程度上能减轻烧伤患者的痛苦,大大降低了烧伤患者并发症和后遗症的发生几率,在烧伤护理中起到了不可忽视的作用。     

大面积烧伤患者补液治疗中PICC的应用与维护

目的探讨经外周穿刺中心静脉置管(PICC)在大面积烧伤患者补液治疗中的应用与维护,以提高大面积烧伤患者的静脉输液护理质量,减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦。方法回顾本科收治的23例大面积烧伤患者的资料,本组患者均采用PICC进行快速补液治疗,分析总结本组患者的PICC应用效果与维护方法。结果 23例中,有2例出现局部肿胀或填管,其余均顺利结束治疗。结论 PICC可减少大面积烧伤患者频繁穿刺的痛苦,并可减少护理人员的工作量,是提高大面积烧伤患者抢救成功率的有效静脉通路。     

大面积烧伤患者的护理

我科于2006-01～2006—10共收治大面积烧伤患者32例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女12例，年龄10月龄～64岁，烧伤面积为25％～93％，浅Ⅱ度～深Ⅱ度。致伤原因为火焰、蒸汽、开水、化学物质、瓦斯爆炸；受伤部位遍及头面部、颈部、躯干及四肢，并有14例伴吸入性损伤；23例于伤后4h入院，9例于伤后10～24h入院。查体：28例入院时神志清、     

大面积烧伤患者营养支持和护理

总结了10名大面积烧伤患者营养支持的护理方法,主要护理措施包括肠内营养的管道护理、鼻饲护理、心理护理以及肠外营养中的中心静脉置管护理、制剂护理,同时加强管道、胃肠道和代谢等并发症的预防和护理。经过营养支持的针对性护理,患者恢复良好,认为营养护理关系到营养支持的成败;合理的营养时机和途径,配合正确的护理,能使烧伤救治工作更加平稳、顺利、有效地完成。     

大面积烧伤患者营养护理

目的探讨大面积烧伤患者营养护理的有效方法。方法对2005年1月-2009年12月收治的79例重度烧伤患者以口服及静脉营养支持为主,并辅以鼻饲管补充。结果 72例患者各项营养监测指标改善,全身营养状况良好,保证了内环境的平衡,仅7例因伤势严重死亡。结论营养护理关系到营养支持的成败,大面积烧伤的营养支持宜采用胃肠道内、外营养相结合的原则。     

Power PICC在重症急性胰腺炎中的应用及其护理

目的探讨耐高压外周穿刺中心静脉导管（Power PICC）作为一种新型的血管通路在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的应用及其护理。方法回顾性分析18例SAP患者的临床资料,其中8例行Power PICC, 其余10例行中心静脉置管（CVC）, 比较2组患者在导管相关并发症及留置时间方面的差异。结果Power PICC组导管平均留置时间为49.5 d, 并发症发生率仅为10%; CVC组导管平均留置时间为25.4 d, 并发症发生率为30%, 且出现导管堵塞、导管相关性感染等严重并发症。在导管相关并发症及留置时间方面, Power PICC组均优于CVC组。结论Power PICC是SAP治疗过程中血管通路的理想选择。     

心理干预在大面积烧伤患者护理中的应用

目的：观察心理干预在大面积烧伤患者护理中的重要性。方法：选取2008-01/2009-05收治的50例大面积烧伤患者,随机分为心理干预组和对照组,通过填写焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定焦虑抑郁情绪状况,并对量表进行评分。结果：出院时心理干预组的焦虑抑郁评分明显低于对照组（P〈0.01）。结论：心理干预可减轻患者的心理负担,对大面积烧伤患者的恢复有着明显的促进作用。     

大面积烧伤患者的心理护理

大面积烧伤患者因发病急，病情危重，病程长，大多数会发生自我形象的改变，其愈后差；大面积烧伤患者的治疗费用高，给患者家庭带来一定的经济负担，常常导致患者恐惧、焦虑、担心；自己的生活自理能力下降，生活水平受到一定的限制，这些都给患者产生了不良的负面心理。因此，在大面积烧伤患者治疗过程中，心理护理是非常重要的护理措施。     

特大面积烧伤患者分期静脉穿刺体会

物大面积烧伤患的静脉穿刺是烧伤护理工作中的难点之一,笔就烧伤患各期的静脉穿刺部位选择、穿刺方法、固定等进行了探索,体会到在烧伤患休克期选用大静脉穿刺,在感染期和恢复期选用周围小静脉穿刺,可以达到为急救赢得时间,避免静脉切开之苦,减少因静脉切开而导致的败血症、化脓性静脉炎等并发症发生的效果。     

大面积烧伤休克期的输液管理

烧伤引起全身微血管通透性增加,大量血浆液体港到体表外和组织间隙,导致有效循环血量减少,出现低血容量性休克。防治休克则是治疗严重烧伤的首要问题,而及时的液体复苏又是休克期平稳渡过的关键。现就我院治疗面积烧伤的输液管理介绍如下。1临床资料本组38例,男33例,女5例。年龄在10岁～44岁。烧伤面积均超过70％。致伤原因以火焰、热液为主,其次为火药、化学烧伤。入院时并发休克31例,吸入性损伤20例,合并伤5例。治愈30例,好转回当地治疗3例,死亡5例,均死于感染期。2输液管理根据197o年全国烧伤会议提出的补液公式：烧伤第一个…     

化疗患者应用PICC和静脉输液港护理质量的研究

目的 评价化疗患者应用PICC和静脉输液港的护理质量,为护理管理者明确PICC和静脉输液港应用中护理薄弱环节、以改善工作方法为临床筛选优质静脉化疗途径提供依据.方法 将由同一组护士护理的化疗患者120例随机分为PICC组、静脉输液港组,每组60例.采用自行设计中心静脉通道护理质量评价问卷调查表,调查表分为4部分:护士服务风貌、护士中心静脉通道基础护理水平、护士应用中心静脉通道应急护理能力、患者中心静脉通道应用效应.应用模糊综合评判法根据调查内容确定评判对象的因素集合、确定等级因素、建立评判矩阵、进行复合运算后,把每个评估项目的等级分累加得出K值,作为最终比较PICC和静脉输液港总护理质量评价的参考依据.结果 PICC组等级分累加K值=4.18,静脉输液港组等级分累加K值=4.37,两组护理质量评价等级介于较好和很好之间;但静脉输液港组K值＞ PICC组,表明静脉输液港总的护理质量强于PICC组.结论 护理管理者通过应用模糊综合评判法有效检测PICC和静脉输液港的护理质量,结合层次分析法确定权重系数评价PICC和静脉输液港的护理质量有利于管理者临床护理中作出客观、公正的评价,有利于管理者抓住护士群体中的薄弱环节进行分析,有针对性地制定培训计划,从而确定培训目标和内容,对优化护理队伍结构起到积极的作用,为临床筛选优质静脉化疗途径提高可靠依据.     

PICC应用中的重点操作环节及护理要点

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters,PICC)目前已在临床广泛应用,我国临床实践中多遵循各导管公司依据美国静脉输液学会制定的"静脉输液实践标准"而规范的操作规程.     

循证护理在大面积烧伤患者康复期的应用

我科2000—2004年收治50％及50％以上的大面积烧伤成年患者和25％的大面积烧伤患儿共199例，治愈169例。在康复期的护理过程中，运用循证护理方法，在患者角色强化，家庭支持系统需求的满足，功能康复锻炼。皮肤完整性受损这4方面寻找实证，用实证对患者实施最佳的护理方法，效果较好，现报道如下。     

95例大面积烧伤患者的护理

由于大面积烧伤患者病情较重,病程持续时间长,一般自理能力较差,因此护理在此类病中占有重要地位.现将我院收治的95例大面积烧伤患者的护理总结如下. 1 临床资料 本组大面积烧伤患者70例,男性30例,女性40例,年龄13 ～70岁.Ⅲ度烧伤面积在15％～20％.合并吸人性损伤41例,其中轻度20例,中度9例,重度12例,21例行气管切开术治疗.其中火焰伤15例,爆炸伤13例,高压电击伤3例.     

悬浮床在治疗大面积烧伤患者中的应用和护理

江苏省苏北人民医院从2001年6月开始应用法国HILL-ROM公司生产的CLINITRON Ⅱ型悬浮床治疗大面积烧伤的患者。