血尿安胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效观察

目的 探讨血尿安胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效。方法 126例慢性细菌性前列腺炎患者随机分为对照组（60例）和治疗组（66例）。对照组为左氧氟沙星组,给予盐酸左氧氟沙星片（0.6 g/d）治疗;治疗组为联合用药组,给予血尿安胶囊（4.2 g/d）联合盐酸左氧氟沙星片（0.6 g/d）治疗。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较NIH-CPSI评分、前列腺液细菌培养转阴率、血清学指标及不良反应。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是66.67%、89.39%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,对照组和治疗组慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）的疼痛症状评分（5.45±1.12）、排尿症状评分（3.31±0.70）、生活质量评分（3.08±0.55）均低于本组治疗前（P<0.05）,且治疗组均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,对照组和治疗组的前列腺液细菌培养转阴率分别是71.67%、92.42%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,而治疗组炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）。结论 血尿安胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎疗效确切,可以有效缓解患者的临床症状、提高前列腺液细菌培养转阴率,并降低患者的血清炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的临床研究※

目的 观察夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CP/CPPS）的临床疗效。方法 收集2019年1月—2019年12月符合标准的IIIB型CP/CPPS患者200例为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组100例给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组100例给予夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗,疗程4 w。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分;评估两组疗效。结果 两组治疗后的疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分均较治疗前明显改善（P<0.01）;治疗后治疗组的疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组临床总有效率为86.00%,明显高于对照组的64.00%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗CP/CPPS,能显著缓解患者的临床症状,安全性较高,具有较大的临床推广价值。     

中西医结合治疗老年慢性心衰

目的: 探讨中西医结合治疗老年慢性心衰患者的临床疗效及对生活质量的影响。 方法: 将128例老年慢性心衰患者随机分入对照组与观察组,对照组接受常规西医治疗,观察组患者在西医治疗基础上给予益气活血中药治疗,疗程1个月。比较两组临床疗效、心功能及生活质量的差别。 结果: 观察组治疗有效率显著高于对照组（90.9% vs 69.4%,P<0.05）;观察组治疗后左室射血分数（LVEF）及左室舒张末内径（LVDD）分别为（53.16±2.58）%及（50.31±2.10）mm,均显著优于对照组（46.08±2.15）%和（54.17±2.34）mm （P<0.05）;观察组明尼苏达心衰生活质量表（MLHFQ） 体力、情绪、症状评分及总分分别为（12.02±0.85）,（4.67±0.28）,（8.09±0.26）,（29.31±2.74）,对照组分别为（15.89±1.04）,（5.26±0.35）,（10.13±0.42）,（35.98±3.14）,差别具有统计学意义（P<0.05）。 结论: 中西医结合治疗老年慢性心衰患者可显著提高临床疗效,改善心功能及生活质量。     

宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎随机双盲安慰剂对照临床研究

目的评价宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的有效性和安全性。方法采用随机、双盲以及安慰剂作为对照进行临床试验设计。试验共50例Ⅲ型前列腺炎患者入选,治疗组25例患者口服宁泌泰胶囊,每次4粒,每日3次,4周为1个疗程。对照组25例患者口服安慰剂胶囊,用法用量与治疗组完全一致。治疗有效性以美国国立卫生院前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)为主要疗效评价指标;以治疗前后患者尿常规及肝肾功能指标评估其安全性;并记录不良事件。结果治疗组NIH-CPSI总分治疗前为23.96±1.30,经4周治疗后下降为16.04±1.66(P0.001)。安慰剂组与其不同,同治疗前相比,所有评分在4周治疗后无统计学差异(P0.05)。治疗组疼痛评分、排尿评分、生活质量评分均显著性降低(P0.05)。参与本研究完成治疗的全部患者未见明显不良反应发生。结论宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎安全有效。     

痛风胶囊对非急性期痛风患者临床观察

[目的] 评价痛风胶囊干预非急性期痛风（湿热瘀毒型）患者的临床疗效与安全性。[方法] 采用随机、对照的设计方法。计划纳入60例,按照1∶1的比例随机分为中西药组和西药组,两组均接受相同的常规干预,中西药组口服痛风胶囊和别嘌醇片治疗、西药组口服别嘌醇片治疗。连续干预8周,评价中医证候疗效,观察血尿酸（BUA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血糖（GLU）变化,急性痛风发作次数及不良反应发生情况。[结果] 中西药组治疗后症状积分为（3.73±2.13）分,低于西药组为（5.00±2.10）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。在降尿酸方面,中西药组血尿酸降幅为（166.38±100.68） μmol/L,高于西药组（101.33±103.78） μmol/L差异具有统计学意义（P<0.05）。在急性痛风性关节炎发作次数方面,中西药组明显优于西药组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组病例治疗前后TC、TG、GLU及组间比较均无统计学意义（P>0.05）;临床试验过程中,无严重不良反应或不良事件发生。[结论] 痛风胶囊联合别嘌醇片可进一步降低血尿酸水平,改善中医证候,减少急性痛风性关节炎发作次数,预防痛风反复发作,临床应用安全性较好,为中医药对痛风病的防治提供临床依据。     

复荣通脉组方对老年糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度影响

[目的] 分析复荣通脉组方对老年糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）影响。[方法] 选择2018年1月—2019年6月至河北中医学院附属沧州中西医结合医院进行2型糖尿病治疗的老年患者100例进行本次研究。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予中药汤剂复荣通脉组方治疗。比较两组患者治疗前后IMT水平、颈动脉斑块大小和数量变化,颈动脉血流变化情况。[结果] 两组患者治疗前颈总动脉内膜-中层厚度（CCA-IMT）和颈内动脉内膜-中膜厚度（ICA-IMT）无统计学差异（P>0.05）,治疗后与治疗前相比均降低（P<0.05）,但观察组（1.41±0.13）、（1.31±0.11）mm均低于对照组（1.48±0.14）、（1.37±0.15）mm,且具有统计学差异（P<0.05）。两组患者治疗前颈动脉斑块大小和数量无统计学差异（P>0.05）,治疗后与治疗前相比均降低（P<0.05）,但观察组（18.41±4.06）mm³、（2.51±1.30）个,均低于对照组（21.03±3.82）mm³、（3.06±1.57）个,且具有统计学差异（P<0.05）。观察组患者治疗后CCA-IMT、ICA-IMT分别减少11、12例,高于对照组4、4例;观察组颈动脉斑块数量治疗后减少67个,高于对照组54个,均具有统计学差异（P<0.05）。两组患者治疗前各项脑血流参数均无统计学差异（P>0.05）,治疗后均有所改善,但观察组改善得更为明显,具有统计学差异（P<0.05）。[结论] 复荣通脉组方能够明显降低老年糖尿病患者IMT水平,缩小颈动脉斑块,改善患者脑血流情况,具有较好的临床应用效果。     

中西医治疗痤疮的临床疗效及对患者负性情绪和生活质量的影响

目的: 探讨中西医结合治疗痤疮的临床疗效及对患者负性情绪及生活质量的影响。 方法: 将128例痤疮患者随机分入对照组与观察组,给予对照组患者常规西医治疗措施,观察组患者接受中西医结合治疗。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估负性情绪,采用皮肤病生活质量指数（DLQI）评估患者生活质量,比较两组临床疗效、治疗前后负性情绪及生活质量的改变。 结果: 观察组治疗总有效率显著高于对照组（75.8% vs 56.5%,P<0.05）;治疗后观察组SDS及SAS评分分别为（34.09±2.21）及（38.13±5.19）,显著低于对照组（38.17±2.64）和（46.80±5.76）,差别具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组DLQI症状与感受、日常活动、休闲娱乐、工作和学习、人际关系、治疗及总分分别为（0.98±0.34）,（0.63±0.37）,（1.01±0.36）,（0.62±0.39）,（0.85±0.31）,（0.78±0.31）,（7.21±1.38）,对照组分别为（1.43±0.62）,（1.17±0.45）,（1.35±0.46）,（0.98±0.44）,（1.12±0.36）,（1.17±0.53）,（9.43±1.65）,差别具有统计学意义（P<0.05）。 结论: 在西医治疗基础上给予中药治疗,可显著提高临床疗效并改善患者负性情绪及生活质量。     

回旋正骨手法联合温阳通络胶囊治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床观察

目的 观察使用回旋正骨手法联合温阳通络胶囊治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎（KOA）的短期疗效。方法 选取2018年10月—2020年2月于广东省第二中医院骨科门诊部收治的KOA患者71例,采用随机数字表法随机分为试验组（35例）和对照组（36例）,试验组使用回旋正骨手法（每周1次,连续治疗4周）联合温阳通络胶囊（每日3次,每次2粒,服用4周）治疗,对照组口服塞来昔布胶囊（2次/日,100 mg/次）治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数（WOMAC）评分、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分,同时对两组患者进行疗效评价。结果 试验组痊愈率为14.29%,总有效率为91.43%,对照组痊愈率为13.89%,总有效率为86.11%。两组痊愈率和总有效率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后两组疗效指标均较治疗前明显改善,VAS、WOMAC分数均下降,差异均有统计学意义（P < 0.05）,且两组之间VAS评分、WOMAC疼痛评分、僵硬评分比较,差异无统计学意义（P > 0.05）,试验组WOMAC的生活能力部分评分较对照组下降更明显（P < 0.05）。治疗后两组SAS、SDS评分均较治疗前明显改善（P < 0.05）,试验组SAS、SDS评分均较对照组改善更为明显（P < 0.05）。结论 回旋正骨手法配合口服温阳通络胶囊可有效减轻阳虚寒凝型KOA患者疼痛、改善关节功能,且对缓解患者抑郁、焦虑情绪有积极作用。     

枳术宽中胶囊对功能性消化不良并抑郁患者的影响

目的: 探讨枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良并抑郁患者的临床疗效及安全性。方法: 2013年1月至2014年2月期间本院诊治的64例功能性消化不良并抑郁患者,根据随机数字法,将其分为对照组(多潘立酮)和观察组(枳术宽中胶囊),每组各32例,观察和比较两组治疗前后消化不良症状评分、抑郁评分、胃电图变化情况,以及临床疗效、不良反应及复发率。结果: 与对照组相比,观察组治疗后消化不良症状评分(3.6±1.3) VS (5.2±2.1),抑郁评分(8.1±1.1)VS (15.1±1.8)均明显降低(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后餐前正常慢波(47.7±18.3)VS (40.8±15.6),餐后正常慢波(52.3±14.0) VS (46.1±15.2),餐前餐后主功率比(3.5±1.2) VS (2.6±1.0),胃排空时间(2.6±0.1) VS (4.4±0.2)均有明显改善(P<0.05);与对照组相比,观察组治愈率(75.0%VS 50.0%)及总有效率(93.8% VS 75.0%)均明显升高,复发率(3.1% VS 21.9%)显著降低(P<0.05)。治疗期间两组都没有出现明显的不良反应。结论: 枳术宽中胶囊能够明显改善功能性消化不良并抑郁患者的胃动力,发挥较好的抗抑郁功效,具有较高的治疗安全性,值得临床广泛推广。     

加味增液汤治疗气阴两虚型慢传输型便秘的疗效评价及对胃肠功能的影响

目的 观察加味增液汤治疗气阴两虚型慢传输型便秘（STC）的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法 将130例患者随机按数字表法分为对照组65例（脱落、失访6例,完成59例）和治疗组65例（脱落、失访3例,完成62例）。对照组口服枸橼酸莫沙必利分散片,5 mg/次,3次/d。治疗组口服加味增液汤,1剂/d。两组疗程均为4周。记录治疗前后便秘主要症状评分、便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分、中医证候评分、结肠传输试验情况及胃动素（MTL）,血管活性肠肽（VIP）,P物质（SP）水平,并记录治疗期间患者平均每周自发完全排便次数（SCBM）及其复发情况。结果 治疗后治疗组临床疗效（95.16%）明显高于对照组（81.36%）（χ²=5.6314,P<0.05）;治疗组复发率（30.65%）显著低于对照组（57.63%）（χ²=8.941 1,P<0.01）;治疗后治疗组患者便秘主要症状评分低于对照组（P<0.01）,治疗后治疗组患者PAC-SYM量表3个维度评分及总评分均低于对照组（P<0.01）,治疗后治疗组患者中医证候评分低于对照组（P<0.01）,治疗后治疗组患者在24,48,72 h 残留标志物比例均低于对照组（P<0.01）,治疗组患者在治疗后2,3,4周的SCBM均高于对照组（P<0.01）,且治疗后与对照组比较,治疗组患者MTL,SP水平显著升高,VIP水平显著降低（P<0.01）。结论 采用加味增液汤治疗气阴两虚型STC患者可有效缓解其临床症状,调节胃肠激素分泌,增加SCBM,提高结肠传输功能,且复发率低。     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

分离性上肢运动障碍型颈椎病中西医结合治疗

目的:探讨分离性上肢运动障碍型颈椎病的诊断、治疗。方法:综合分析2例病人的临床症状、体征、影像学资料和诊治过程及预后。结果:经综合的中西医结合治疗后,2例均恢复良好。结论:该型颈椎病比较特殊,少见,因易与运动神经元病相混淆而导致误诊,提高对这种少见的非典型颈椎病的认识,尽早明确诊断和针对影像学而采取的治疗方案对该病的预后有重要意义。     

巴西可可（Guarana）

活性成分与药理作用巴西可可的药用部位是其种子，含2．5％～7％咖啡因（相当于咖啡中的1％～2％），为一种中枢神经系统刺激剂，增强心率和收缩力，抑制血小板凝集，促进胃酸分泌，引起多尿，松弛脑外血管和支气管平滑肌，促进儿茶酚胺释放，间接抑制组胺释放。巴西可可还含作用类似于咖啡因的茶碱和可可碱，以及可致癌和肝毒性的鞣质。此外，还含有微量鱼毒药替包宁（timbonine）。     

鼻敏感颗粒调控变应性鼻炎Treg细胞诱导免疫耐受的研究

目的：探讨鼻敏感颗粒通过诱导Treg细胞变化,使变应性鼻炎的机体产生免疫耐受,达到治疗目的。方法：本研究以SD大鼠为实验动物,分为空白组、模型组和鼻敏感颗粒组,建立变应性鼻炎大鼠模型,并予以鼻敏感颗粒灌胃,借助流式细胞仪和ELISA法检测标本的 CD4+CD25+Foxp3+Treg和IL-4、IL-10、TGF-β1、IL-13的数值。结果：流式细胞仪检测结果表明,CD4+CD25+Foxp3+Treg在造模成功后下降（P<0.05）,但在鼻敏感颗粒治疗后上升（P<0.05）,达到正常空白组水平（P>0.05）。细胞因子ELISA法的结果表明,在造模成功后IL-10 和TGF-β1浓度明显下降（P<0.0001）,IL-4和IL-13浓度明显上升（P<0.0001）,而在鼻敏感颗粒治疗后IL-10和TGF-β1的血中浓度回升但未达到正常空白组水平,IL-4和IL-13血中浓度下降但未达到正常空白组水平。结论：鼻敏感颗粒可以上调变应性鼻炎大鼠的Treg细胞数量,使其分泌的IL-10 和TGF-β1量上升,抑制Th2细胞活性,使IL-4和IL-13分泌量下降,从而改善变应性鼻炎症状。     

Sesterterpenoids, terretonins A-D, and an alkaloid, asterrelenin, from Aspergillus terreus

Four new sesterterpenoids, terretonins A-D (1-4), and a new alkaloid, asterrelenin (5), together with five known compounds, were isolated from the ethyl acetate extract of a solid-state fermented culture of Aspergillus terreus. Their structures were elucidated on the basis of spectroscopic analysis. The structures of 1, 2, and 5 were confirmed by X-ray crystallographic analysis.     

Taxol content in bark, wood, root, leaf, twig, and seedling from several Taxus species

Taxol content in various parts of several Taxus species have been determined. The weight percent ranged from 0.00003 to 0.069.     

脉·经脉·经络——细筋·系·神经

经络学说起源于对“脉”的解剖生理学认识，以脉行的路径为经脉，以脉行的分支横出的径路为络脉，从而渐形成了经脉和络脉的概念。对经络学说提出挑战的是来自西方医学的传入，即人们在认识神经学说的结构与功能这后，来阐释经络沟通人体体表与体表上、下之间，体表与内脏内，外之间特异联络，调控和反应功能，在明末传入的西方解剖生理学，或是在晚清西方医学科学的东传过程中，与经络功能相关的中医词汇如“细筋”“系”等曾作为“nerve”的汉泽名词，从而在中西医汇能的初创阶段，奠定了经络与神经功能活动相关的文字转换基础。     

丹参药材中铅、镉、砷、汞、铜的含量测定

[目的]对不同产地的丹参药材中铅、镉、砷、汞、铜的含量进行测定,为高品质丹参药材的筛选提供某种依据,并为中药材质量标准的建立提供一定的参考价值.[方法]样品经湿法消解后,用原子吸收分光光度法进行检测.[结果]超标率为:铅6.25%;镉100%;砷0;汞0;铜31.25%.[结论]不同产地的丹参药材中砷、汞含量较低,铅和铜的含量个别超标,镉含量严重超标.