叶酸、甲钴胺与尼莫地平合用对脑小血管病所致认知功能障碍的疗效观察

目的 评价叶酸、甲钴胺与尼莫地平合用对脑小血管病所致认知功能障碍的改善情况.方法 由脑小血管病所致的缺血性卒中患者60例,并且都伴有认知功能障碍,认知功能障碍采用蒙特利尔(MoCA)认知评估量表(北京版)进行评分,MoCA评分均≤25分.治疗组给予甲钴胺500 μg,3次/d,口服;叶酸5 mg,1次/d,口服;尼莫地平30 mg,3次/d,口服.对照组给予尼莫地平30 mg,3次/d,口服.4个月后进行随访,再次给予MoCA量表评分,观察认知功能改善情况.结果 治疗组对认知功能的改善总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论 叶酸、甲钴胺与尼莫地平合用对脑小血管病所致认知功能障碍的改善情况明显优于单用尼莫地平.     

天智颗粒治疗缺血性脑小血管病轻度认知障碍的效果观察

目的评价天智颗粒对缺血性脑小血管病所致轻度认知障碍的治疗作用,为早期干预提供临床依据。方法将濮阳市人民医院神经内科门诊及住院的缺血性脑小血管病所致轻度认知障碍患者100例完全随机分为观察组（50例）、 对照组（50例）。2组患者均给予对症治疗,观察组在此基础上给予天智颗粒5 g/次,3次/d口服,共12周,分别测治疗前后蒙特利尔认知评估量表评分（MoCA）。结果观察组治疗后与治疗前及对照组治疗后相比,在视空间/执行功能［（4.1±0.2）分比（2.6±0.2）、（2.7±0.3）分］、注意力［（5.1±1.6）分比（4.4±1.8）、（4.7±1.5）分］、语言［（2.4±0.8）分比（1.8±0.5）、（1.6±0.3）分］、抽象能力［（1.5±0.5）分比（1.4±0.5）、（1.2±0.2）分］、延迟回忆［（3.0±0.8）分比（1.1±0.5）、（1.1±0.3）分］及总分［（23.4±5.0）分比（18.7±4.9）、（18.5±4.4）分］方面差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论天智颗粒对缺血性小血管病所致轻度认知障碍有明显治疗作用。     

蒙特利尔认知评估量表在脑小血管病中的筛查应用

目的探讨蒙特利尔认知评估（MoCA）量表（中文版）在脑小血管病认知功能障碍中的应用。方法选择85例脑小血管病患者,根据影像学结果分为弥漫性大脑半球白质疏松（leukoaraiosis,LA）组19例,深部腔隙性脑梗死（lacunar infarction,LI）组21例,LA＋LI组32例及微出血组19例,分别行MoCA量表和简易精神状态检查（MMSE）量表测试。结果 MoCA得分与MMSE得分显著相关（r=0.836,P〈0.05）,但MoCA检出率（61.2%）高于MMSE检出率（36.5%）（P〈0.05）;4组MoCA得分均低于MMSE得分（P〈0.05）。结论与MMSE量表相比,MoCA量表更能及早发现脑小血管病引起的认知功能障碍。     

银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床价值

目的 观察银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床价值.方法 120例患者随机均分为3组:甲钴胺组、银杏叶组及银杏叶联合甲钴胺组.所有患者的空腹血糖及餐后2 h血糖控制在正常范围内,在此基础上甲钴胺组仅给予每日1次甲钴胺0.5 mg肌内注射;银杏叶组给予每日1次银杏叶注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注;银杏叶联合甲钴胺组给予每日1次银杏叶注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注及每日1次甲钴胺0.5 mg肌内注射.各组用药时间均为2周.观察各组治疗前后的临床疗效变化,并将其疗效进行对比分析.结果 银杏叶联合甲钴胺组临床疗效优于甲钴胺组、银杏叶组(P=0.000 2;P=0.001);甲钴胺组与银杏叶组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P=0.855).结论 银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,可明显改善其临床症状,具有重要的临床价值.     

甲钴胺和银杏叶联合治疗老年糖尿病周围神经病变22例

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,发病率及致残率较高,严重影响患者的生活质量,目前尚缺乏有效的治疗方法。2008年以来,我们用甲钴胺片合并应用银杏叶片治疗老年糖尿病周围神经病变22例,疗效满意。现分析报告如下。     

通脉颗粒联合甲钴胺和叶酸治疗高同型半胱氨酸血症的临床研究

目的探讨通脉颗粒联合甲钴胺和叶酸治疗高同型半胱氨酸血症(HHcy)的临床疗效。方法选取唐山市第九医院2015年3月—2016年3月收治的HHcy患者86例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服甲钴胺片,1片/次,3次/d;同时口服叶酸片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服通脉颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清NO、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C、Hcy水平均显著降低,HDL-C水平则升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组这些观察指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ET-1、MDA、SOD、NO水平均较治疗前明显改善,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论通脉颗粒联合甲钴胺和叶酸治疗HHcy具有显著的临床疗效,可明显降低血脂和机体氧化应激水平,具有一定的临床推广应用价值。     

水蛭胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察水蛭胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床疗效。方法将90例DNP患者随机分成治疗组、对照1组、对照2组,每组30例。在血糖控制基本达标的基础上,治疗组患者予水蛭胶囊3粒口服,每日3次,并用甲钴胺注射液1 mg穴位注射,共4穴,每日1次,共治疗4周;对照1组单用水蛭胶囊,对照2组患者单用甲钴胺注射液,用法、疗程同治疗组。观察3组在治疗前后临床症状、体征的改善情况和神经传导速度的变化情况。结果治疗组、对照1组、对照2组的总有效率分别为93.3%、73.3%、70%(P<0.05)。治疗组在治疗前后的肌电图运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)传导速度增加(P<0.05),明显优于对照1组及对照2组(P<0.05)。结论水蛭胶囊联合甲钴胺治疗DNP较单用水蛭胶囊和单用甲钴胺疗效好。     

叶酸联合甲钴胺对尿毒症伴高同型半胱氨酸血症患者的影响

目的研究尿毒症患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度及叶酸联合甲钴胺对其干预治疗的效果。方法采用荧光偏振免疫法检测60例尿毒症患者(治疗组)和40名健康人(正常对照组)血浆tHcy浓度,并对尿毒症伴高Hcy血症患者用叶酸联合甲钴胺进行干预治疗,治疗8wk后再次测定其血浆tHcy浓度。结果治疗前治疗组血浆tHcy浓度显著高于正常对照组(P<0.01);治疗后治疗组血浆tHcy浓度较治疗前明显下降(P<0.01)。结论尿毒症患者普遍存在高Hcy血症,叶酸联合甲钴胺可显著降低尿毒症患者血浆tHcy浓度。     

祛风止痛胶囊联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 观察祛风止痛胶囊联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选择2020年6月—2021年6月天津市北辰区中医医院收治的120例腰椎间盘突出症患者,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服甲钴胺片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服祛风止痛胶囊,6粒/次,2次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者日本骨科协会评估治疗（JOA）、视觉模拟量表（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分,及5-羟色胺（5-HT）、神经肽Y（NPY）、P物质（SP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、环氧合酶-2（COX-2）水平。结果 治疗后,治疗组的临床有效率为91.67%,明显高于对照组的71.67%（P＜0.05）。治疗后,两组患者JOA评分明显升高,而VAS、ODI评分明显下降（P＜0.05）,且治疗组的改善效果优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者5-HT、NPY、SP、TNF-α、COX-2水平明显下降（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 祛风止痛胶囊联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症,可改善腰椎功能和生活自理能力,降低炎症因子、致痛因子的表达。     

复方活脑舒胶囊联合尼麦角林治疗老年血管性认知障碍的临床研究

目的 探讨复方活脑舒胶囊联合尼麦角林治疗老年血管性认知障碍的临床疗效.方法 回顾性分析2017年7月—2019年7月在郑州大学第五附属医院治疗的84例血管性认知障碍老年患者的临床资料,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各42例.对照组口服尼麦角林片,10 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服复方活脑舒胶囊,...     

银杏叶胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨银杏叶胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年12月青海省心脑血管病专科医院收治的冠心病心绞痛患者120例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服单硝酸异山梨酯片,10 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服银杏叶胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的心绞痛疗效和心电图疗效,比较两组的心绞痛发作和缓解情况、心绞痛积分情况、炎性因子和氧化应激指标。结果治疗后,对照组和治疗组的心绞痛疗效总有效率分别为80.00%、93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为70.00%、86.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率、持续时间、缓解时间和硝酸甘油用量均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组心绞痛积分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些积分明显抵于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)水平显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论银杏叶胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎症反应和氧化应激水平,具有一定的临床推广应用价值。     

乌灵胶囊联合左乙拉西坦治疗老年癫痫的临床研究

目的 探究乌灵胶囊联合左乙拉西坦治疗老年癫痫的临床疗效。方法 选取2018年3月-2019年5月中国人民解放军联勤保障部队第988医院收治的老年癫痫患者103例,随机分为对照组（51例）和治疗组（52例）。对照组口服左乙拉西坦片,初始剂量为5 mg/（kg·次）,2次/d,连续治疗1周,第2周增加至10 mg/（kg·次）,第3周增加至25 mg/（kg·次）,后维持该剂量。治疗组在对照组基础上口服乌灵胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。结果 治疗后,治疗组总有效率94.23%显著高于对照组80.39%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组阵挛发作频率、强直发作频率均较治疗前显著下降（P<0.05）,且治疗后治疗组癫痫发作频率显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组MMSE评分均较治疗前显著升高（P<0.05）,治疗后治疗组MMSE评分显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血尿酸较治疗前均显著升高,但胱抑素C（Cystatin C）水平较治疗前显著下降（P<0.05）;治疗后,治疗组血尿酸高于对照组,而Cystatin C低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组同型半胱氨酸（Hcy）、不对称二甲基精氨酸（ADMA）水平均较治疗前显著升高（P<0.05）;但治疗后Hcy、ADMA水平组间比较差异无统计学意义。结论 乌灵胶囊联合左乙拉西坦治疗老年癫痫具有较好的临床疗效,改善患者认知功能,但对降低Hcy、ADMA水平无明显作用,具有一定的临床推广应用价值。     

银杏叶片联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的探讨银杏叶片联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果。方法选取2013年9月—2016年1月如皋市人民医院收治的冠心病心力衰竭患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组患者在常规治疗基础上口服酒石酸美托洛尔控释片,2次/d,起始剂量为6.25 mg/d,1~2周后每天增加6.25 mg,逐步增至25~75 mg/d。治疗组在对照组的基础上口服银杏叶片,1片/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。评价两组临床疗效,同时比较两组患者心功能、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脑钠肽(BNP)水平改善情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.11%和86.67%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)均明显降低,同时左心射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗后治疗组上述心功能指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP和BNP水平均显著下降(P0.05);且治疗后治疗组血清hs-CRP和BNP水平改善更显著(P0.05)。结论银杏叶片联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者效果显著,具有一定的临床推广应用价值。     

银杏叶片联合阿替洛尔治疗急性心肌梗死的临床研究

目的研究银杏叶片联合阿替洛尔片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年6月在天津市第三中心医院分院治疗的120例急性心肌梗死患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服阿替洛尔片,6.25～12.5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服银杏叶片,2片/次,3次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,对比两组的心功能指标和血清生化指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)显著降低,左心室射血分数(LVEF)和左心室高峰充盈率(LVPFR)显著升高(P0.05),且治疗组心功能指标改善较明显(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌酸激酶(CK)和内皮素-1(ET-1)水平均显著降低(P0.05);并且治疗组血清生化指标水平降低较明显(P0.05)。结论银杏叶片联合阿替洛尔片治疗急性心肌梗死具有较好的治疗效果,能够改善心肌功能,降低血清生化指标水平。     

癫痫康胶囊联合奥卡西平治疗癫痫的临床研究

目的探讨采用癫痫康胶囊联合奥卡西平治疗癫痫的临床疗效。方法选取荆州市第一人民医院2015年5月—2017年5月收治的癫痫患者163例,随机分成对照组(81例)和治疗组(82例)。对照组患者口服奥卡西平片,起始剂量150 mg/d,然后加量1次/2周,最大量600 mg/d维持治疗,2次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服癫痫康胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者同型半胱氨酸(Hcy)水平、平均症状控制时间和癫痫发作次数及精神状态和日常生活能力评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为83.95%和95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者Hcy水平较治疗前显著升高(P0.05),两组平均症状控制时间和癫痫发作次数显著减少(P0.05),且治疗后治疗组平均症状控制时间和癫痫发作次数明显少于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者精神状态评分显著升高(P0.05),日常生活能力评分显著降低(P0.05),且治疗组患者两项评分明显优于对照组(P0.05)。结论癫痫康胶囊联合奥卡西平治疗癫痫患者疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。     

三七通舒胶囊联合阿魏酸钠治疗急性缺血性脑血管病的临床研究

目的探讨三七通舒胶囊联合阿魏酸钠治疗急性缺血性脑血管病的疗效观察。方法选取2015年1月—2016年1月在四川省八一康复中心治疗的急性缺血性脑血管病患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉输注注射用阿魏酸钠,0.3 g加入到5%葡萄糖溶液250 m L中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服三七通舒胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均治疗28 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血液流变学指标、血管内皮功能、炎症因子、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评分的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.17%、93.86%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆黏度、全血黏度、血细胞比容(HCT)和红细胞聚集指数(RF)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)、血栓素B2(TXB2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著下降,而一氧化氮(NO)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胰岛素样生长因子(IGF)均显著上升,而基质金属蛋白酶-9(MMP-9)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均显著降低,而BI评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论三七通舒胶囊联合阿魏酸钠治疗急性缺血性脑血管病具有较好的临床疗效,能显著改善患者的血液流变学和血管内皮功能,降低NIHSS评分和炎症因子水平,提高BI评分,具有一定的临床推广应用价值。     

镇脑宁胶囊联合阿魏酸钠治疗偏头痛的临床研究

目的探讨镇脑宁联合阿魏酸钠治疗偏头痛的有效性与安全性。方法选取郑州人民医院2016年4月—2017年4月收治的偏头痛患者114例,按照就诊顺序分成对照组和治疗组,每组各57例。对照组患者口服阿魏酸钠片,2片/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上口服镇脑宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者治疗6个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者头痛发作次数、持续时间和VAS评分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为84.21%和96.49%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的头痛发作次数、持续时间和头痛VAS评分较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组患者头痛发作次数、持续时间和VAS评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、Hcy和MMP-9水平显著降低(P0.05),且治疗组患者血清hs-CRP、Hcy和MMP-9水平明显低于对照组(P0.05)。结论镇脑宁联合阿魏酸钠治疗偏头痛临床效果显著、安全性好,具有一定的临床推广应用价值。