2017-2018年成都市温江区人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解成都市温江区人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性,指导临床合理用药,减少院内感染。方法 回顾性分析2017-2018年成都市温江区人民医院血流感染病原菌的分布及耐药情况。结果 共分离出病原菌229株,其中革兰阴性菌164株,占71.62%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌59株,占25.76%,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌;真菌6株,占2.62%。大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢菌素、复方新诺明、喹诺酮类的耐药率均较高,且呈上升趋势;对阿米卡星、米诺环素、呋喃妥因、碳青霉烯类药物的耐药率均较低,且呈下降趋势。肺炎克雷伯菌虽对多数抗菌药物的耐药率低于10%,但对大部分抗菌药物的耐药率呈上升趋势。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率极高,且呈上升趋势。凝固酶阴性葡萄球菌对大部分抗菌药物的耐药率均较高,但对大环内酯类的耐药率呈下降趋势。葡萄球菌中均未检出耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因、阿米卡星菌株。结论 成都市温江区人民医院血流感染的病原菌主要为革兰阴性菌,对常用抗菌药物表现不同耐药性,临床应建立完善抗菌药物监测体系,合理使用抗菌药物。     

2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法 回顾性分析2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性。结果 共分离出病原菌13 614株,标本主要来源于痰液、分泌物、尿液、血液,分别占38.10%、19.00%、14.31%、13.41%。革兰阴性杆菌共8 808株,占64.70%,革兰阳性球菌3 796株,占27.88%,革兰阳性杆菌76株,占0.56%;革兰阴性球菌7株,占0.05%,真菌927株,占6.81%。不同部位标本分离的病原菌有所不同。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率较高,对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率低于5%以下;铜绿假单胞菌对头孢唑林、呋喃妥因、复方新诺明、氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松的耐药率均在90%以上,对阿米卡星的耐药率在10%以下;鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率在5%以下,对大部分药物的耐药率较高。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素无耐药,对青霉素、红霉素耐药率较高;肺炎链球菌对克林霉素、红霉素耐药率较高,对万古霉素、利福平无耐药;屎肠球菌对克林霉素、红霉素、青霉素耐药率较高,对替加环素无耐药,对万古霉素、利奈唑胺耐药率为1.98%。结论 天津市宝坻区人民医院分离的病原菌对抗菌药物有不同程度的耐药,加强病原学检查及耐药监测有助于临床合理选择抗菌药。     

2016—2018年天津市蓟州区人民医院病原菌的分布及耐药性分析

目的 对2016—2018年天津市蓟州区人民医院医院感染病原菌的分布特点及耐药性进行分析,为临床合理用药及预防医院感染提供依据。方法 收集2016—2018年天津市蓟州区人民医院微生物送检标本7 897份作为样本,并对其进行细菌培养和药敏试验,对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共分离出病原菌7 897株,其中革兰阴性菌5 490株,构成比为69.52%,主要包括肺炎克雷伯菌（1 981株,25.09%）、大肠埃希菌（1 756株,22.24%）、铜绿假单胞菌（757株,9.59%）、鲍曼不动杆菌（523株,6.62%）等;革兰阳性菌2 407株,构成比为30.48%,主要包括金黄色葡萄球菌（1 017株,12.88%）、表皮葡萄球菌（668株,8.46%）等。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢替坦敏感,对氨苄西林的耐药率最高,为99.32%;大肠埃希菌均对美罗培南、亚胺培南敏感,对氨苄西林、四环素的耐药率较高,分别为74.42%、72.87%;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、哌拉西林敏感,对氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松、头孢替坦氨的耐药率为100.00%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、呋喃妥因、头孢呋辛钠、头孢替坦氨的耐药率为100.00%,对其他抗菌药呈现不同耐药性。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性较高,耐药率分别为89.99%、76.77%、73.39%;表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药性较高,耐药率分别为89.90%、73.39%、69.70%。对万古霉素、替考拉宁敏感。结论 天津市蓟州区人民医院感染病原菌以革兰阴性菌最为多见,耐药现象较为严重,加强对医院感染病原学检查及耐药性监测有助于促进临床合理用药。     

2016—2018年阳江市人民医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 探究2016—2018年阳江市人民医院感染病原菌的分布及耐药性,旨在为临床的治疗提供科学依据。方法 分析2016年1月—2018年8月阳江市人民医院524例感染患者,进行病原菌检测、鉴定以及药敏试验,统计并病原菌的分布以及耐药性。结果 对524例感染患者进行病原菌检测并检出病原菌603株,标本主要来源于痰和血液,构成比为39.50%、21.56%,科室主要分布于ICU和骨科,构成比分别为44.47%、21.76%。其中革兰阴性菌361株（59.97%）,主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌203株（33.67%）,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;真菌31株（5.14%）。大肠埃希菌对妥布霉素、头孢西丁、头孢他啶、头孢噻肟的耐药率高于50%,对头孢吡肟、头孢哌酮、美罗培南、氨曲南的耐药率低于10%,鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、氨苄西林、庆大霉素、氨曲南的耐药率高于50%,对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮的耐药率低于10%,肺炎克雷伯菌对妥布霉素、氨苄西林、头孢他啶、头孢西丁、头孢噻肟、氨曲南的耐药率高于50%,对阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮的耐药率低于10%;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、苯唑西林、青霉素G、四环素、复方新诺明的耐药率高于50%,对利奈唑胺、环丙沙星、万古霉素、红霉素、替加环素的耐药率低于10%,肺炎链球菌对青霉素G、环丙沙星、庆大霉素、四环素的耐药率高于50%,对万古霉素、复方新诺明、红霉素、替加环素的耐药率低于10%。结论 2016—2018年阳江市人民医院感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,耐药性现象较高,临床上应该通过检测感染患者的病原菌种类合理的选择抗生素进行治疗。     

2016—2017年天津市宝坻区人民医院糖尿病足患者病原菌分布及药敏性分析

目的 探讨2016年1月—2017年12月天津市宝坻区人民医院糖尿病足患者感染病原菌的分布和耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法 选取天津市宝坻区人民医院2016—2017年糖尿病足患者139例,对其感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌145株,其中革兰阳性菌59株,构成比为40.69%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;革兰阴性菌86株,构成比为59.31%,主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、莫西沙星、利福平、左氧氟沙星等较为敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等较为敏感。结论 对于糖尿病足患者,特别是Wagner分级较高患者应及时开展溃疡分泌物的病原学检查与药敏试验,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

2015—2017年德阳市人民医院重症监护室感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2015-2017年德阳市人民医院重症监护室感染病原菌分布及耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法 选取2015年1月-2017年12月临床送检的重症监护室标本中鉴定出的感染病原菌进行菌种鉴定,并对病原菌分布及耐药性进行分析。结果 共分离出4 890株病原菌,标本主要来源于痰液（39.51%）,其中革兰阴性菌3 902株,占79.80%,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌998株,占20.20%,主要为金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对常用抗菌药物都有一定程度的耐药,对复方新诺明、喹奴普丁/达福普汀的耐药率在10%以下,对万古霉素和利奈唑胺完全敏感,没有耐药性。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药率在50%~80%,二者对哌拉西林、头孢西丁、亚胺培南、阿莫西林克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸的耐药率较低,均在10%以下。结论 德阳市人民医院重症监护室感染病原菌分布广泛,针对感染性疾病进行用药时,要在使用抗菌药物之前留取相应的标本,且尽量减少或避免长期滥用抗菌药物,避免根据经验用药,以减免耐药性的产生。     

2009-2019年甘肃省人民医院血流感染病原菌分布及耐药性分析

摘要：目的 探讨甘肃省人民医院血流感染中病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法 收集甘肃省人民医院2009-2019年血液标本中分离的病原菌2492株,鉴定采用API鉴定系统、手工方法和布鲁克飞行时间质谱仪(2016年8月正式使用);耐药性检测采用K-B法和E-test法;应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 引起我院血流感染的病原菌中,革兰阴性菌1375株(55.18%),革兰阳性菌1117株(44.82%)。分离菌株前10位依次为：大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、草绿色链球菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌和粪肠球菌。10年间大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)平均分离率分别为71.25%及31.82%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药 (2012-2019年)平均分离率分别为0.79%及2.28%;阴沟肠杆菌中对碳青霉烯类抗菌药物耐药菌株(2012-2019年)平均分离率为6.88%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)平均分离率55.69%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均分离率89.7%;高耐氨基糖甙类抗菌药物肠球菌(HLAR)平均分离率47.21%;未检出对万古霉素耐药肠球菌;鲍曼不动杆菌未检出对多黏菌素B耐药的菌株。结论 引起我院血流感染的病原菌种类较多,且耐药率呈逐年升高。     

某院2017年—2019年6346例血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院2017年-2019年血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:选取医院2017年1月-2019年1月住院治疗的血流感染血标本培养阳性患者6346例病历资料,分析其血标本阳性患者的科室分布,以及检出病原菌谱的分布及其主要革兰阳性菌、革兰阴性菌对不同抗菌药物的耐药情况.结果:6346例患者血标本中,检出病原菌612株,病原菌中革兰阳性菌(占50.98％)明显多于革兰阴性菌(占34.15％)和真菌(占14.87％);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌为主,而革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,真菌以白假丝酵母为主;阳性标本的科室分布以呼吸内科、消化内科、肾内科为主;药敏结果发现凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素的敏感率均较高,而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南的敏感率均达100.00％.结论:血流感染患者感染病原菌种类繁多,不同病原菌的耐药率各不相同,临床应根据其病原菌的分布特征及其药敏结果,合理选用抗菌药物治疗,以有效减少耐药菌株的产生,提高其临床疗效.     

某院2017年—2019年6346例血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院2017年-2019年血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:选取医院2017年1月-2019年1月住院治疗的血流感染血标本培养阳性患者6346例病历资料,分析其血标本阳性患者的科室分布,以及检出病原菌谱的分布及其主要革兰阳性菌、革兰阴性菌对不同抗菌药物的耐药情况.结果:6346例患者血标本中,检出病原菌612株,病原菌中革兰阳性菌(占50.98％)明显多于革兰阴性菌(占34.15％)和真菌(占14.87％);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌为主,而革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,真菌以白假丝酵母为主;阳性标本的科室分布以呼吸内科、消化内科、肾内科为主;药敏结果发现凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素的敏感率均较高,而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南的敏感率均达100.00％.结论:血流感染患者感染病原菌种类繁多,不同病原菌的耐药率各不相同,临床应根据其病原菌的分布特征及其药敏结果,合理选用抗菌药物治疗,以有效减少耐药菌株的产生,提高其临床疗效.     

某院2017年—2019年6346例血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院2017年-2019年血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:选取医院2017年1月-2019年1月住院治疗的血流感染血标本培养阳性患者6346例病历资料,分析其血标本阳性患者的科室分布,以及检出病原菌谱的分布及其主要革兰阳性菌、革兰阴性菌对不同抗菌药物的耐药情况.结果:6346例患者血标本中,检出病原菌612株,病原菌中革兰阳性菌(占50.98％)明显多于革兰阴性菌(占34.15％)和真菌(占14.87％);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌为主,而革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,真菌以白假丝酵母为主;阳性标本的科室分布以呼吸内科、消化内科、肾内科为主;药敏结果发现凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素的敏感率均较高,而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南的敏感率均达100.00％.结论:血流感染患者感染病原菌种类繁多,不同病原菌的耐药率各不相同,临床应根据其病原菌的分布特征及其药敏结果,合理选用抗菌药物治疗,以有效减少耐药菌株的产生,提高其临床疗效.     

2017-2018年天津市儿童医院泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2017-2018年天津市儿童医院泌尿道感染病原菌的分布和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 收集2017年1月-2018年12月在天津市儿童医院住院,经尿液培养病原菌阳性的泌尿道感染患儿的病例资料,统计并分析泌尿道感染的病原菌分布和耐药情况。结果 共检出667株病原菌,泌尿道感染患儿主要集中于28 d~1岁,构成比为57.9%;科室以肾脏科为主,构成比为56.3%。其中革兰阳性菌320株,占48.0%,主要为屎肠球菌、粪肠球菌、鹑鸡肠球菌和鸟肠球菌;革兰阴性菌337株,占50.5%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属和铜绿假单胞菌;真菌10株,占1.5%。屎肠球菌对氨苄西林、苄青霉素的耐药率为100.0%,粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、利奈唑胺、苄青霉素和万古霉素的耐药率为0;鹑鸡肠球菌对氨苄西林、苄青霉素和四环素的耐药率为100.0%;鸟肠球菌对呋喃妥因、左氧氟沙星、利奈唑胺、莫西沙星和万古霉素的耐药率为0。大肠埃希菌对呋喃妥因、阿米卡星的耐药率为0;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.0%;变形杆菌属对头孢他啶、头孢替坦、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦和氨曲南等耐药率为0;铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率为0。产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗生素均耐药。结论 泌尿道感染的病原菌不同且多样,临床经验用药时应根据病原体耐药情况及患儿个体本身选择不同的抗菌药物,提高治疗的针对性。     

2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院常见临床分离菌株的构成及细菌耐药性情况,为临床抗感染治疗用药提供参考,促进合理用药。方法 采用自动化仪器法或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试验,按照2017年临床和实验室标准化协会（CLSI）标准判读药敏结果,回顾性分析2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院的病原菌分布及耐药性。结果 共分离病原菌35 331株,革兰阴性菌22 860株,占64.70%,主要为大肠埃希菌（6 790株,29.70%）、铜绿假单胞菌（5 244株,22.94%）、肺炎克雷伯菌（4 250株,18.59%）、鲍曼不动杆菌（1 926株,8.43%）和嗜麦芽窄食单胞菌（1 753株,7.67%）;革兰阳性菌9 676株,占27.39%,主要为金黄色葡萄球菌（5 138株,53.10%）、链球菌属（1 590株,16.43%）、肠球菌属（1 436株,14.84%）和凝固酶阴性葡球菌（928株,9.59%）;真菌2 795株,占7.91%。革兰阴性菌中产ESBLs的大肠埃希菌、产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率分别为48.56%、24.66%;大肠埃希菌产ESBLs菌株对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率达100.0%,对其他抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势;肺炎克雷伯菌产ESBL株对阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南较敏感;肠杆菌属细菌对绝大多数抗菌药物的耐药率均较低<30%（除头孢菌素类外）;铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率无太大差别,3年来并无太大起伏变化,且均较低（<15%）;鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶的耐药率呈逐年上升趋势。革兰阳性菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别为35%、73.92%。MRSA和MRCNS对青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素,复方新诺明等抗菌药物的耐药率均显著高于MSSA和MSCNS株,同时对青霉素G的耐药率均已达100.0%;3年间未检测出对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因耐药的葡萄球菌属细菌;屎肠球菌对青霉素类、氟喹诺酮类、红霉素、万古霉素的耐药率均显著高于粪肠球菌;3年间未检测出对利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌,但检出有少数对万古霉素耐药的肠球菌。结论 2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌的耐药率呈逐年上升趋势,其他细菌的耐药情况较平稳,但仍应加强院感的防控及细菌监测管理。定期监测细菌耐药性有助于了解细菌耐药性的情况,及时掌握临床病原菌耐药变化的趋势,为医院感染防控提供依据,促进临床合理应用抗菌药物和科学管理。     

2016—2018年武汉市普仁医院成人尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析武汉市普仁医院成人尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法 收集2016年1月-2018年8月尿培养阳性菌株,采用VITEK 2-Compact仪器法或纸片扩散法测定分离菌的药物敏感性,参照CLSI 2017版折点判读结果,用WHONET 5.6软件统计分析。结果 共分离出1 822株病原菌,革兰阴性菌1 318株,构成比为72.34%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和奇异变形杆菌;革兰阳性菌430株,构成比为23.60%,主要为粪肠球菌、屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和无乳链球菌;真菌74株,构成比为4.06%,均为念珠菌。革兰阴性菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。屎肠球菌对所测试抗菌药物的耐药率显著高于其他肠球菌,未发现耐万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀和利奈唑胺的革兰阳性菌。念珠菌属对所监测抗真菌药物均较敏感。结论 武汉市普仁医院尿路感染病原菌分布广泛,仍以革兰阴性菌为主,建议临床医师根据病原学监测资料有针对性地选择抗生素。     

天津市宝坻区人民医院2009—2012年致泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 调查分析天津市宝坻区人民医院泌尿系感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法 回顾性分析2009—2012年1 170株尿液培养阳性病原菌的鉴定及药敏结果。结果 共分离出1 170株病原菌,其中,以大肠埃希菌检出率最高,为43.9%（514/1 170）;粪肠球菌、念珠菌、凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为12.2%、9.4%、7.7%。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢噻肟的耐药率达40%～90%;肠球菌主要对四环素、氯霉素、青霉素耐药。结论 大肠埃希菌是泌尿系感染最常见的病原菌,其次为粪肠球菌;尿路感染病原菌对常用抗菌药物耐药性较高,应加强细菌耐药性的动态监测,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。     

天津市宝坻区人民医院2009—2012年致泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 调查分析天津市宝坻区人民医院泌尿系感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法 回顾性分析2009—2012年1 170株尿液培养阳性病原菌的鉴定及药敏结果。结果 共分离出1 170株病原菌,其中,以大肠埃希菌检出率最高,为43.9%（514/1 170）;粪肠球菌、念珠菌、凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为12.2%、9.4%、7.7%。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢噻肟的耐药率达40%～90%;肠球菌主要对四环素、氯霉素、青霉素耐药。结论 大肠埃希菌是泌尿系感染最常见的病原菌,其次为粪肠球菌;尿路感染病原菌对常用抗菌药物耐药性较高,应加强细菌耐药性的动态监测,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。     

2018年自贡市第四人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析自贡市第四人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性,为临床诊疗提供依据。方法 回顾性分析自贡市第四人民医院2018年1月-2018年12月血培养标本的科室分布、感染来源、病原菌分布及耐药性等。结果 共收集11 507份血培养标本,共检出病原菌496株,阳性率为4.31%。病原菌主要来自肾病内科、肝胆科、重症医学科,阳性率较高的科室主要为脑外科、泌尿外科、肝胆科。病原菌主要来自尿路感染,构成比为39.94%,其次为原发性脓毒血症、胆道感染和肺部感染。革兰阴性菌361株,构成比为72.78%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌115株,构成比为23.19%,主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌20株,构成比为4.03%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对厄他培南、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢替坦的耐药率较低,均小于10%,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率较高,均大于60%;肺炎克雷伯菌除对头孢唑啉的耐药率为26.19%,对其他常用抗菌药物的耐药率均低于20%;铜绿假单胞菌除对亚胺培南的耐药率为12.50%,对哌拉西林的耐药率为25.00%外,对其他常用抗菌药物的耐药率均低于10%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀完全敏感,金黄色葡萄球菌还对莫西沙星、利福平、环丙沙星和左氧氟沙星完全敏感。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对克林霉素、红霉素和青霉素的耐药率均高于70%。结论 自贡市第四人民医院血培养存在阳性率低、送检率低等问题,需要针对相应的科室进行沟通,改善目前的血培养送检情况,并定期对血流感染病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床医生经验用药提供依据。