奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果

目的 探讨奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果。方法 选取2010年9月至2013年3月徐州医学院附属医院收治的局部晚期宫颈癌患者60例,随机分成奈达铂组及对照组,每组30例。奈达铂组采用奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案,对照组采用顺铂联合紫杉醇新辅助化疗方案,对比两组患者的疗效及不良反应。结果 奈达铂组与对照组患者短期总有效率分别为76.7%、80.0%,两组比较差异无统计学意义（χ²=0.098,P=0.754）。与化疗前相比,两组患者化疗后肿瘤直径较化疗前缩小[（5.3±0.9）vs（3.2±0.6）,（5.2±0.8）vs（3.3±0.7）];差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,奈达铂组患者治疗后Ⅰ~Ⅱ级恶心呕吐（36.7% vs 70.0%）、贫血（16.7% vs 40.0%）、肾功能损害（10.0% vs 36.7%）发生率较低,Ⅰ~Ⅱ级血小板降低（56.7% vs 30%）发生率较高,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案治疗局部晚期宫颈癌疗效与顺铂类似,但不良反应少。     

阿帕替尼抑制鼻咽癌CNE-2Z细胞的生长及机制研究

目的 探讨阿帕替尼对鼻咽癌CNE-2Z细胞生长抑制作用及其可能机制。方法 将鼻咽癌CNE-2Z细胞与不同浓度阿帕替尼（0，0.5，1，2 μmol·L^-1）共培养48 h，并分别定义为0，0.5，1，2 μmol·L^-1组。MTT法检测细胞生长抑制率，Annexin V-FITC/PI联合流式细胞仪检测细胞凋亡率，Western blotting检测Bcl-2、Bax、caspase-3、caspase-9、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达，RT-PCR检测p-PI3K、p-Akt mRNA表达。按药物不同，将鼻咽癌CNE-2Z细胞分为4组：对照组、阿帕替尼组、740YP组、阿帕替尼+740YP组，48 h后Annexin V-FITC/PI联合流式细胞仪检测细胞凋亡率，Western blotting检测p-PI3K和p-Akt蛋白表达。结果 MTT检测结果表明，阿帕替尼呈浓度依赖性抑制CNE-2Z细胞的增殖（P<0.05），阿帕替尼对鼻咽癌细胞的半数抑制浓度（IC₅₀值）为1.518 μmol·L^-1。Annexin-V/PI联合流式细胞仪检测结果表明，阿帕替尼呈浓度依赖性诱导CNE-2Z细胞凋亡（P<0.05）。Western blotting检测结果表明，阿帕替尼呈剂量依赖性地促进促Bax、caspase-3和caspase-9的表达（P<0.05），抑制Bcl-2的表达（P<0.05）。阿帕替尼能抑制p-PI3K、p-Akt的蛋白和mRNA表达（P<0.05），但对PI3K、Akt蛋白表达无影响。细胞培养48 h后，对照组细胞凋亡率为（10.5±0.96）%，阿帕替尼组为（25.3±1.67）%，740YP组为（6.30±0.52）%，阿帕替尼+740YP组为（11.9±0.61）%，与对照组相比，阿帕替尼组凋亡率上调（P<0.05），740YP组凋亡率下调（P<0.05），阿帕替尼和740YP联用时，凋亡率比740YP组上调（P<0.05）。与对照组相比，阿帕替尼组p-PI3K、p-Akt蛋白表达下调（P<0.05），740YP组p-PI3K、p-Akt蛋白表达上调（P<0.05），阿帕替尼和740YP联用时，p-PI3K、p-Akt蛋白表达比740YP组下调（P<0.05）。结论 阿帕替尼可通过抑制PI3K/Akt信号转导通路而诱导鼻咽癌CNE-2Z细胞凋亡，从而达到抑制其增殖的目的。     

西黄丸联合紫杉醇和铂类新辅助化疗对晚期宫颈癌患者术后疗效的影响

目的 探讨西黄丸联合紫杉醇和铂类新辅助化疗对晚期宫颈癌患者术后疗效的影响。方法 选取2014年1月-2017年1月安阳市第三人民医院收治的晚期宫颈癌患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,均择期行根治性子宫切除术,术后对照组予以紫杉醇+顺铂新辅助化疗方案,3周为1个疗程,治疗2个疗程;观察组在对照组基础上予以西黄丸2次/d,治疗6周。比较两组化疗有效率、生存率及复发率,测定两组化疗前后T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）及免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平,应用卡氏评分表（KPS）、数字评分法（NRS）评价生活质量及癌痛度,记录不良反应。结果 观察组化疗有效率（87.50%）与对照组（77.50%）比较略高,但差异无统计学意义;观察组化疗后3、6个月生存率、复发率与对照组对比均无统计学差异;化疗后观察组CD3⁺（72.39±1.47）%、CD4⁺（37.62±1.17）%、IgA （11.11±1.34） g/L、IgG （1.23±0.45） g/L、IgM （2.60±0.46） g/L较对照组明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组CD8⁺（20.32±1.39）%低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组KPS评分（78.49±1.45）分较对照组显著增加,而其NRS评分（1.20±0.11）较对照组明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率（7.50%）明显低于对照组（25.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 西黄丸西黄丸联合紫杉醇和铂类新辅助化疗对晚期宫颈癌患者术后疗效较好,可改善其免疫功能、生活质量、疼痛度,减少不良反应,近期不会明显改善生存率及复发率,远期疗效需进一步研究。     

阿帕替尼联合紫杉醇对非小细胞肺癌患者的疗效及血清因子的影响

目的 研究甲磺酸阿帕替尼片联合紫杉醇注射液对非小细胞肺癌患者的疗效及血清因子的影响。方法 选择2013年3月-2018年3月在榆林市第一医院肿瘤诊疗中心治疗的80例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照随即数字法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者给予紫杉醇注射液单药化疗,按175 mg/m²将紫杉醇溶于生理盐水中稀释,静脉滴注3 h,每周1次。观察组在对照组的基础上口服甲磺酸阿帕替尼片,850 mg/次,1次/d。3周为1个疗程,两组均治疗3个疗程。观察两组化疗后的临床疗效,比较两组化疗前后的血清因子水平,包括血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白（MMP-9）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和血清癌胚抗原（CEA）和化疗期间不良反应发生情况。结果 化疗后,观察组患者的总有效率为82.5%,显著高于对照组的62.50%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。化疗后,两组患者VEGF、MMP-9、CYFRA21-1和CEA水平较治疗前均显著降低（P<0.05）,且观察组血清学指标水平显著低于对照组（P<0.05）。两组在化疗期间均出现白细胞减少、血小板减少、关节痛等不良反应,且无显著差异,给予对症治疗后均缓解。结论 甲磺酸阿帕替尼片联合紫杉醇注射液化疗对非小细胞肺癌疗效较好,能有效改善患者血清学指标,值得在临床应用和推广。     

胸腔镜辅助在先天性漏斗胸患者中的矫形效果分析

目的 评估胸腔镜辅助漏斗胸矫形术对先天性漏斗胸患者的疗效及安全性评估。方法 选取2012年6月至2016年9月郑州儿童医院接受手术治疗的先天性漏斗胸患者119例,根据手术方式的不同,分为研究组（77例）和对照组（42例）,分别行胸腔镜辅助漏斗胸矫形术及传统Nuss术,分析两组患者的手术时间、术中出血量、心率、血压、住院时间、ICU滞留时间等围手术期指标,手术治疗效果及并发症发生情况。结果 研究组手术时间、心率、血压、住院时间、ICU滞留时间与对照组间差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者术中出血量为（7.6±3.4） mL,较对照组的（10.4±3.7） mL下降,差异有统计学意义（P<0.05）。术后,研究组自我评价、运动能力、健康状况评分分别为（4.2±0.3）、（3.4±0.4）、（4.7±0.4）分,与对照组的（3.6±0.4）、（2.9±0.3）、（3.7±0.3）分相比升高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的手术治疗优良率为83.1%,较对照组59.5%升高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的术后并发症发生率为10.4%,较对照组28.6%下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腔镜辅助漏斗胸矫形术治疗先天性漏斗胸疗效显著,安全可靠。     

UPLC-MS/MS检测大鼠血浆中阿帕替尼的浓度及其药动学研究

目的 采用UPLC-MS/MS建立快速检测大鼠血浆中阿帕替尼浓度的方法,并应用于药动学研究。方法 大鼠血浆样本用乙腈沉淀蛋白,液质联用技术检测浓度,流动相为乙腈-水（含0.1%甲酸）,梯度洗脱,流速为0.3 mL·min^-1,柱温40℃,内标为氯唑沙宗;质谱条件：电喷雾离子化源（ESI）,负离子监测模式,检测离子对阿帕替尼为m/z 396.2→210.0和m/z 396.2→158.0,氯唑沙宗m/z 168.0→132.0。结果 阿帕替尼和内标氯唑沙宗的保留时间分别为1.07 min和1.40 min,线性范围为10~2 000 ng·mL^-1（r²=0.993）,检测限为1 ng·mL^-1,准确度为90.65%~111.50%,基质效应为89.14%~104.65%,平均回收率>86%,日内、日间精密度RSD均<10%。常温下放置24 h、冻融2次和-80℃冻存30 d的RSD均<10%。药动学研究结果显示,大鼠单次灌胃阿帕替尼76.5 mg·kg^-1,AUC_（0-t）为（6 114.41±645.99）ng·mL^-1·h,CL_z/F为（12.21±1.08）L·h^-1·kg^-1,V_z/F为（75.70±38）L·kg^-1,T_1/2为（4.23±1.94）h,T_max为（2±0.71）h,C_max为（1 377.7±284.54）μg·L^-1。结论 该法操作简便,重复性好,准确可靠,适用于大鼠血浆中阿帕替尼的浓度检测及其药动学研究。     

瞳孔直径测量法指导术中镇痛对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的影响

目的 观察瞳孔直径测量法指导术中瑞芬太尼镇痛对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的影响。方法 选取2020年1~6月在黄山市人民医院的50例妇科腹腔镜手术患者,根据随机数字表法分为瞳孔组与对照组,每组25例。瞳孔组利用瞳孔尺测量瞳孔直径指导术中瑞芬太尼用量,对照组术中瑞芬太尼用量由麻醉医师根据经验决定。分析两组患者术中相关指标、瑞芬太尼用量和恶心呕吐等并发症的发生情况。结果 瞳孔组患者术后恶心发生率为12.00%、呕吐发生率为4.00%,均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。瞳孔组患者术中瑞芬太尼用量为（0.11±0.01）μg/（kg·min）,术中瞳孔直径为（2.24±0.16）mm,术后满意度评分为（4.12±0.44）分,均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 瞳孔直径测量法指导管理腹腔镜妇科手术术中瑞芬太尼用量,能够显著减少瑞芬太尼用量,降低术后恶心呕吐的发生率,提高患者满意度,有利于患者的术后恢复。     

完整结肠系膜切除对结肠癌手术患者的疗效

目的 探讨完整结肠系膜切除术（CME）在结肠癌患者手术治疗中应用的临床疗效及可行性。方法 对2012年1月至2016年6月在蚌埠市第三人民医院进行诊治的50例行结肠癌手术治疗的患者临床资料进行回顾性分析,按照所采用的不同手术方式将其分为观察组和对照组,其中观察组26例,予行CME手术治疗,对照组24例,予行传统结肠癌根治术。评估两组患者手术情况（手术操作时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间）、围手术期并发症（吻合口瘘、切口感染、淋巴漏）及肿瘤复发率。结果 观察组手术时间（148.34±21.16） min,淋巴结清扫数目（23.83±3.45）枚,术中出血量（98.72±29.64） mL,术后排气时间（5.82±2.34） d;对照组分别为（152.25±24.39） min、（15.62±2.51）枚、（132.17±30.28） mL、（5.82±2.34） d,两组手术时间差异无统计学意义（P>0.05）,余差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总并发症发生率（15.38%）低于对照组（25.00%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。在随访期间,观察组和对照组患者术后肿瘤复发率分别为3.84%和12.50%,差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组复发率较对照组有所减低。结论 CME治疗结肠癌与传统根治术相比具有更明显的临床疗效,提高了手术质量,且不增加手术风险。     

马来酸麦角新碱注射液对疤痕子宫孕产妇术后子宫复旧的影响

目的 探讨马来酸麦角新碱注射液在疤痕子宫孕产妇术后子宫复旧的有效性。方法 以60例具有剖宫产指征的疤痕子宫患者为研究对象。将患者随机分成观察组和对照组,产后分别给予马来酸麦角新碱和缩宫素治疗3 d。观察两组术后子宫大小变化、出血量、宫腔积液情况及恶露消失时间。结果 术后3、42 d观察组子宫大小三径之和分别为（29.9±2.0）cm、（15.8±±1.2）cm,显著低于对照组的（32.6±2.8）cm、（18.1±1.5）cm（P<0.05）;观察组术后24、48 h出血量、42 d宫腔积液发生率、产后恶露消失时间均显著少于对照组（P<0.05）。结论 马来酸麦角新碱可有效修复剖宫产后子宫,减少术后出血量、产后宫腔积液发生率及缩短恶露消失时间,提高子宫复旧效率。     

腹腔镜辅助与手辅助腹腔镜手术行胃癌根治术的效果比较

目的 研究腹腔镜辅助手术与手辅助腹腔镜手术行胃癌根治术的效果,及其对炎症反应相关指标、血清肿瘤标志物和术后并发症的影响。方法 以2015年3月至2016年3月漯河市第二人民医院收治的84例接受腹腔镜远端胃癌根治术的患者为对象,依据随机数字表法分为3组,每组28例。A组实施腹腔镜辅助手术,B组实施手辅助腹腔镜手术,C组实施传统开腹术,比较3组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目与术后首次排气时间、进食时间、住院时间、并发症等情况,分析3组患者手术前后炎症反应相关指标、血清肿瘤标志物水平的变化。结果 3组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义（P>0.05）。A组与B组术中平均出血量、手术时间、术后首次排气时间、进食时间以及住院时间均小于C组,且B组平均出血量（215.86±46.53） mL、手术时间（103.96±18.52） min,小于A组的（245.17±54.48） mL、（121.38±24.37） min,差异均有统计学意义（P<0.05）;A组首次排气时间（28.35±1.74） h,低于B组的（34.93±2.82） h,差异有统计学意义（P<0.05）;A组与B组术后血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白、血浆去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素水平低于C组（P<0.05）,且A组IL-6水平为（276.24±32.36） ng/L,低于B组的（302.97±52.41） ng/L,差异有统计学意义（P<0.05）;A组与B组血清癌胚抗原、糖类抗原125、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段的水平低于C组（P<0.05）,而A组与B组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A组与B组术后并发症发生率分别为7.14%、10.71%,低于C组的35.71%,差异有统计学意义（P<0.05）,A组与B组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与腹腔镜辅助术相比,手辅助腹腔镜术行胃癌根治术对患者造成的炎症应激反应较轻,但腹腔镜辅助更益于患者术后胃肠功能恢复,两者治疗效果相当,临床可结合实际情况选择。     

新辅助化疗治疗局部肿块＞3cm的宫颈癌ⅡB期的临床研究

目的 研究分析新辅助化疗治疗局部肿块＞ 3cr的宫颈癌ⅡB期患者的临床疗效.方法 将66例患者随机分为3组,其中22例接受紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案(TP组)后行手术治疗,22例接受伊立替康联合顺铂新辅助化疗方案(IP组)后行手术治疗;另22例患者直接进行手术(DS组).评价3组患者术中出血量、手术时间及术后病理高危因素发生率及新辅助化疗组的疗效和不良反应发生率.结果 与直接手术组相比,新辅助化疗组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义;发生深基质浸润的概率低于直接手术组,差异有统计学意义.IP组新辅助化疗方案的有效率为68.18％,与TP组相比差异无统计学意义;IP组性粒细胞减少及腹泻的发生率分别为59.09％及27.27％,与TP组相比差异有统计学意义.结论 新辅助化疗治疗局部肿块＞ 3cm的宫颈癌可减少手术时间与术中出血量,降低手术难度及术后高危因素的发生率.     

产后出血高危因素产妇预防性使用马来酸麦角新碱的临床疗效研究

目的 探讨马来酸麦角新碱注射液预防性使用对高危产妇产后出血的临床疗效和安全性。方法 选取2018年6月—12月就诊于株洲市中心医院产后出血高危因素的产妇200例,按照胎儿娩出后和回病房时用药情况不同随机分为两组,对照组为单用缩宫素,观察组为缩宫素联合麦角新碱（分娩后缩宫素+麦角新碱,术后麦角新碱）。比较各组术中及产后2、4、12、24 h出血量,额外产后出血止血措施的使用率及用药后产妇血压的变化情况。结果 观察组术中出血量及产后12、24 h出血增量分别为（337.0±148.1）、（75.8±16.8）、（116.4±20.3） mL,明显低于对照组数据（281.6±100.7）、（69.9±17.2）、（107.9±17.2）mL,差异有统计学意义（P<0.05）。比较两组使用其他宫缩剂及止血措施,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 预防性使用马来酸麦角新碱可明显减少产妇产后出血发生率和出血量,加强子宫收缩安全有效,值得临床推广和应用。     

丹参滴注液对慢性脑供血不足患者脑血液流变学与凝血功能的改善作用

目的 探讨丹参滴注液对慢性脑供血不足患者脑血液流变学与凝血功能的改善作用。方法 采用前瞻性、随机、对照研究方法,2015年10月—2017年12月选择西安大兴医院收治的脑供血不足患者130例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各65例。对照组给予依达拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,同时给予胞磷胆碱钠注射液0.5 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予丹参滴注液250 mL静脉滴注,1次/d,两组均治疗观察14 d。比较两组疗效及患者脑血液流变学和凝血功能的变化。结果 观察组与对照组的总有效率分别为96.9%和86.2%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组的椎动脉与基底动脉血流速度分别为（33.29±7.35）cm/s和（33.59±8.14）cm/s,对照组分别为（30.22±8.02）cm/s和（30.78±7.19）cm/s,都显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的聚集指数和纤维蛋白原都显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组的以上指标数值也显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丹参滴注液辅助治疗慢性脑供血不足患者能改善脑血液流变学与凝血功能,从而提高治疗效果,对临床应用具有很好的指导意义。     

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血的临床分析

目的 探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血的临床效果。方法 选择2010年1月—2014年5月在安康市中心医院诊治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血患者200例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组各100例。对照组口服普萘洛尔治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予奥曲肽注射液治疗,治疗观察周期为7 d。观察两组的止血时间和输血量,监测丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化。治疗结束后随访1年,比较患者的中位生存时间和1年生存率。结果 治疗组的止血时间与输血量分别为(21.56±3.12)h和(243.59±45.33)mL,明显少于对照组的(80.24±5.33)h和(529.45±92.45)mL(P<0.05)。两组治疗后血清ALT与AST水平都明显降低(P<0.05),同时治疗后治疗组的ALT与AST水平也明显低于对照组(P<0.05)。随访至2015年5月,治疗组的中位生存时间与1年生存率分别为(47.44±6.44)个月与97.0%,而对照组分别为(34.98±5.29)个月与89.0%,治疗组比对照组要更优(P<0.05)。结论 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血能发挥更好的止血效果,可促进肝功能的恢复,延长患者的生存时间,有很好的应用价值。     

屈螺酮炔雌醇片防治人工流产并发症的临床疗效

目的 探讨人工流产后口服避孕药屈螺酮炔雌醇片对减少阴道流血量、缩短月经恢复时间、促进子宫内膜恢复的临床疗效。方法 400例人工流产术后患者随机分为治疗组和对照组(n=200),均抗生素治疗6 d,治疗组加服屈螺酮炔雌醇片,每晚1片,连服21 d;均于术后第14天B超检查。结果 治疗组阴道流血平均持续时间为(8.46±0.771)d,平均月经恢复时间(24.84±1.948)d,子宫内膜平均厚度(76.15±1.365)mm,对照组这3项指标分别为(6.22±0.911)d、(34.68±1.812)d、(54.09±7.294)mm;治疗组周期性腹痛、宫腔粘连、盆腔感染的比例分别为1.58%、0.00%和1.05%,对照组的分别为5.67%、3.09%和4.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人工流产后即时口服屈螺酮炔雌醇片,除避孕外,还能明显减少阴道流血量,缩短月经恢复时间,并促进子宫内膜修复,减少并发症的发生。     

不同容量小水囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用实效性评价

目的 探讨不同容量小水囊（80 mL和150 mL）在足月妊娠促宫颈成熟中的应用价值。方法 2013年12月至2015年3月德阳市人民医院妇产科共收治96例足月妊娠但宫颈条件不成熟并要求引产的孕妇，随机分成观察组和对照组，各48例，所有孕妇接受小水囊法促宫颈成熟。观察组使用80 mL小水囊，对照组使用150 mL小水囊。比较两组宫颈成熟有效率、第一产程时间、产后出血量、新生儿体质量、脐带脱垂率及并发症发生情况。结果 观察组宫颈成熟有效率为95.8%（46/48），对照组为97.9%（47/48），两组宫颈成熟有效率差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组第一产程时间、产后出血量、新生儿体质量、脐带脱垂率分别为（6.3±1.9）h、（134.7±23.2）mL、（3.5±0.8）kg和0，对照组为（6.0±1.8）h、（132.5±24.0）mL、（3.6±0.6）kg和4.1%（2/48），两组第一产程时间、产后出血量、新生儿体质量差异均不具有统计学意义（P > 0.05），而观察组脐带脱垂率明显低于对照组（P < 0.05）；两组并发症发生率差异不具有统计学意义（P > 0.05），但对照组出现2例产道撕裂。结论 不同容量小水囊在足月妊娠促宫颈成熟中均具有确切的效果，但80 mL小水囊的脐带脱垂率更低，并发症发生率更低，值得临床推广。     

锁定钢板内固定与外固定支架治疗老年性桡骨远端C1型骨折的疗效比较

目的 比较锁定钢板内固定与外固定支架治疗老年性桡骨远端C1型骨折的临床疗效。方法 选择2012年7月至2015年12月安徽省立医院收治的桡骨远端C1型老年骨折患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者接受掌侧锁定钢板内固定治疗,观察组患者接受外固定支架治疗,记录两组患者的术中出血量、手术时间、总住院时间；术后6个月随访,记录骨折复位效果、并发症发生情况。结果 观察组患者的术中出血量、手术时间、总住院时间分别为（45.38±5.91） mL、（23.28±2.94） min和（6.27±0.84） d均少于对照组的（76.19±8.34） mL、（60.15±6.84） min和（10.63±1.86） d,组间差异有统计学意义（t=19.063,31.321,13.511,P<0.05）；治疗6个月后,观察组与对照组患者的腕关节功能和骨折复位相关指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 外固定支架治疗老年性桡骨远端C1型骨折的手术效果与内固定治疗相似,但是前者可减少术中患者出血量,缩短手术和住院时间,具有一定临床应用优势。     

重组人血小板生成素对化疗所致血小板减少症的预防方案优化研究

目的 探讨重组人血小板生成素（rhTPO）对吉西他滨联合卡铂（GC）或吉西他滨联合顺铂（GP）方案化疗相关血小板减少症（CIT）二级预防的优化方案。方法 2019年3月—2020年6月,在内蒙古自治区人民医院、河南大学肿瘤医院共招募非小细胞肺癌（NSCLC）患者60例,此60例患者行GP/GC方案化疗,前1个化疗周期中血小板计数最低值<50×10⁹·L^-1,且经治疗已恢复正常,60例患者随机分为对照组和试验组,每组各30例,对照组患者在下1个化疗周期第2、4、6、9天预防性给予重组人血小板生成素（rhTPO）,试验组患者在下1个化疗周期第3、4、6天预防性给予rhTPO,监测两组患者的血小板计数变化,并进行对比分析。结果 试验组和对照组3度以上血小板减少症的发生率分别为40%、30%,两组比较差异无统计学意义;试验组血小板最低值为（38±13）×10⁹·L^-1,对照组为（45±17）×10⁹·L^-1,两组对比差异无统计学意义;试验组和对照组化疗后血小板计数低于100×10⁹·L^-1的持续时间分别为（9±3）、（7±4）d,两组比较差异显著（P<0.05）;试验组和对照组化疗后血小板低于50×10⁹·L^-1的持续时间分别为（4±3）、（3±2）d,两组比较差异无统计学意义。预防用药结束后,试验组有14例患者继续给予rhTPO治疗,rhTPO中位使用支数为3支（1～7支）;对照组有13例患者继续给予rhTPO治疗,rhTPO中位使用支数为3支（1～6支）,两组非参数秩和检验,差异无统计学意义。试验组有1例、对照组有2例患者血小板过低或伴有明显出血倾向,给予输注血小板。结论 rhTPO在吉西他滨联合铂类化疗方案的第3、4、6天3 d用药方案相较传统4 d方案,疗效及安全性无明显差异,但能减少患者住院天数,降低治疗费用。