宫颈环扎术治疗宫颈机能不全25例临床分析

目的 探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的手术时机及治疗效果.方法 对住院治疗的25例资料进行回顾性分析.结果 25例宫颈环扎术中有12例妊娠足月(其中4例行剖宫产,术中予拆除缝线,8例孕37～38周拆除缝线后自然临产,阴道分娩),18例孕34周后临产分娩,3例因孕22～ 24周胎膜早破或缝线切割宫颈,保胎失败流产.流产率为12％(3/25),早产率为52％(13/25),新生儿存活率为84.0％ (21/25).预防性宫颈环扎在孕28周后与孕34周后的分娩率分别为100.0％及84.2％,两组差异有统计学意义(P =0.010及P=0.016).但对于孕37周后分娩差异无统计学意义(P=0.078),新生儿存活率两组差异有统计学意义(P=0.009).结论 宫颈环扎术可延长孕周,能有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施.     

腹腔镜宫颈峡部环扎治疗宫颈机能不全的临床价值分析

目的探讨腹腔镜宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全患者的临床效果。方法抽选我院2013年1月~2014年2月收治的宫颈机能不全患者49例为研究对象,结合患者入院时间分为观察组(25例)和对照组(24例)。对照组患者实施经阴道宫颈环扎手术治疗,观察组患者则实施腹腔镜宫颈峡部环扎术治疗,对比两组患者手术成功率,同时对比两组患者术后妊娠情况。结果观察组手术成功率为96.0%,对照组患者手术成功率为79.2%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组足月产儿率(88.0%);对照组足月产儿率(62.5%),差异有统计学意义(P0.05)。同时观察组患者并发症发生率为0;对照组并发症发生率12.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全患者有着良好的临床效果,能有效提升患者手术成功率,提高患者术后安全性,值得临床推广。     

宫颈环扎术手术时机的选择对妊娠结局的影响

目的 探讨孕期先兆流产时因宫颈功能不全宫颈口松弛行宫颈环扎术的时机对妊娠结局的影响.方法 对2008～2010年59例孕期因宫颈功能不全行宫颈环扎术患者的资料进行回顾性分析.结果 宫口开大小于或等于2 cm者手术成功率为82.5％,宫口开大超过2cm者手术成功率为42.1％,两者比较差异有统计学意义(x2＝9.91,P＜0.01);孕周为12～18周者手术成功率为84.83％,孕周大于18周者手术成功率为51.85％,两者比较差异有统计学意义(x2=7.31,P＜0.01).结论 宫颈环扎术对于宫口扩张大小以及孕周大小的选择时机与孕周延长有明显关系.     

妊娠期宫颈环扎术治疗宫颈功能不全患者24例结局分析

目的探讨宫颈环扎术对治疗宫颈功能不全的疗效和妊娠结局。方法回顾性我院因宫颈功能不全行宫颈环扎术的22例患者的临床资料和妊娠结局。患者年龄26~35岁,平均年龄29岁;所有患者既往均有中期妊娠流产及早产史,流产孕周16~26周共42次,平均1.90次,孕28~33周早产5次,平均0.23次,10例有人工流产史。所有患者在行妇科检查时均发现宫颈缩短,其中,宫颈长度2~3cm有16例,<2cm有7例,<1cm有l例。结果所有患者均在孕中期期行宫颈环扎术,手术时孕龄14~16周,平均孕龄15.4周。术后有17例孕足月分娩,足月分娩率为77.27%;2例早产,分别33周及35周,新生儿均存活。新生儿存活率为86.36%;3例流产。结论宫颈功能不全患者孕中期行宫颈环扎术能明显延长孕周,提高胎儿的存活率。     

腹腔镜下宫颈环扎术与经阴道宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈机能不全的对照研究

目的:通过与传统经阴道宫颈环扎术对比,评估腹腔镜下宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈机能不全的临床疗效。方法:研究对象为本院妇产科2019年1月至12月完成手术的妊娠合并宫颈机能不全患者,共65例,其中腹腔镜下宫颈环扎术32例［治疗组,年龄（28.75±3.94）岁］、经阴道宫颈环扎术33例［对照组,年龄（30.97±5.55...     

腹腔镜下宫颈环扎术和经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的优劣差异

目的:探究腹腔镜下宫颈环扎术和经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的优劣差异。方法:回顾性分析某院2016年3月～2018年3月间收治的宫颈机能不全患者42例,根据治疗方式分为对照组、研究组。对照组患者采取经阴道宫颈环扎术,研究组采取腹腔镜下宫颈环扎术,对比两组患者术中、术后情况以及妊娠结局。结果:研究组患者手术时间、住院时间显著短于对照组,且术中出血量显著少于对照组(P0.05);研究组患者术后流产率、早产率均显著低于对照组,且新生儿存活率、分娩孕周≥37周率均显著高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:采用腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全,手术时间短,术中出血量少,妊娠结局较经阴道宫颈环扎术更优,临床价值更为显著。     

宫颈高位环扎术与宫颈低位环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的妊娠结局分析

目的:分析宫颈高位环扎术与宫颈低位环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的妊娠结局。方法:从2017年1月~2018年12月两年间某院收治的102例宫颈功能不全患者,随机分为试验组与对照组并进行对比。结果:高位宫颈环扎的孕期延长更好,胎儿成活率更高。结论:高位宫颈环扎比低位宫颈环扎的临床效果更好。     

孕期宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的临床疗效分析

目的探讨影响择期孕期宫颈环扎术成功因素。方法将我院2010年1月至2013年6月收治的40例宫颈功能不全的孕妇,在卧床休息及保胎治疗的基础上于妊娠12¹6周行择期宫颈环扎术。结果 40例患者手术过程顺利,术中无并发症。环扎前宫颈长度>15 mm、<20 mm患者成功率86.4%,环扎前长度≤15 mm患者成功率44.4%,成功组术后继发阴道炎比例明显低于失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论择期妊娠期宫颈环扎术后能使妊娠结局显著改善,宫颈长度及宫颈环扎术后继发阴道炎是影响环扎成功率的主要因素。宫颈长度≤15 mm及易患阴道炎患者可选择孕前腹腔镜或经阴道子宫峡部环扎术。加强感染监控可能提高宫颈环扎成功率。     

孕前期经腹腔镜与经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果对比

目的 对比孕前期经腹腔镜与经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全(CIC)的效果.方法 87例CIC患者,按手术方法不同分为实验组(38例)与对照组(47例).对照组于孕12～16周经阴道行宫颈环扎术,实验组于孕前期经腹腔镜行宫颈环扎术.比较两组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、妊娠结局、新生儿存活率...     

紧急宫颈环扎术治疗早产38例临床分析

目的：探讨紧急宫颈环扎术在治疗早产中的临床价值。方法选取本院75例早产临产患者随机分成两组,试验组（A）38例：施行紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂治疗;对照组（B）37例：单纯宫缩抑制剂治疗。记录两组延长妊娠时间,新生儿出生体重、存活率,手术并发症。结果 A组平均延长妊娠时间50.8 d,新生儿平均出生体重2090 g,35例孕妇获得存活新生儿;B组平均延长妊娠时间8.3 d,发生流产31例,新生儿平均出生体重1140 g,6例孕妇获得存活新生儿。结论紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂在治疗早产临产的效果明显优于单纯药物抑制宫缩治疗,能有效延长妊娠时间,明显增加新生儿出生体重,提高围生儿的存活率。     

宫颈环扎术治疗宫颈功能不全预防早产临床分析

目的:观察官颈环扎术和卧床休息治疗宫颈功能不全预防早产的临床疗效.方法:回顾性分析1999年8月～2009年8月我科共收治官颈功能不全患者83例,行官颈环扎术55例(A组),卧床休息保守治疗28例(B组).结果:A组预防早产成功率90.90%,B组为21.43%,两组差异有显著性(P＜0.01).结论:官颈环扎术是治疗宫颈功能不全预防早产的有效方法.     

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张临床分析

目的探讨对宫颈机能不全导致宫颈扩张的孕产妇行紧急宫颈环扎术对分娩结局及胎儿存活率的临床疗效与意义。方法选择我院产科宫颈机能不全导致宫颈扩张产妇124例随机分为A、B两组。A组患者使用宫缩抑制药物进行保守治疗;B组在A组基础上联合紧急宫颈环扎术治疗。比较两组患者不同方法治疗后分娩时间、分娩方式及胎儿阿氏评分等相关指标。结果联合紧急宫颈环扎术手术B组患者足月生产人数显著多于保守治疗A组,分娩时未到足月患者人数显著少于A组(P<0.05),B组术后自然分娩人数51例,胎儿阿氏评分(8.6±0.41)分均显著高于保守治疗A组32例,(6.3±0.40)分(P<0.05)。结论对由于宫颈机能不全导致宫颈扩张的产妇行紧急宫颈环扎术能够可显著减少宫缩次数,延长胎龄,帮助胎儿在母体内进行更好的生长发育;对改善分娩结局,提高新生儿存活率具有重要意义。     

腹腔镜子宫切除加盆腔淋巴结切除治疗子宫颈癌253例分析

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法 2006-07～2010-12对253例Ⅰa2～Ⅱb期的子宫颈癌,在全身麻醉下,腹腔镜下施行广泛性子宫切除联合盆腔淋巴结切除,并对其临床资料及随访情况进行回顾性分析。结果除5例中转开腹外(1例因腹腔镜手术器械的故障中转开腹,3例因髂血管损伤开腹修补,1例因缝针残留开腹寻找缝针断端),余248例均在腹腔镜下完成。手术时间155～276 min,平均210 min,术中出血量150～510 ml,平均321 ml。切除盆腔淋巴结10～21枚,平均15枚;术后肠道功能恢复时间2～3 d,平均2.5 d;术后留置尿管时间9～20 d,平均15.5 d。术中并发症18例:髂血管损伤7例,膀胱损伤3例,闭孔神经损伤3例,大网膜损伤2例,肠道损伤2例,缝针遗留腹腔1例。术后近期并发症30例:其中,阴道残端感染8例,麻痹性肠梗阻3例,尿道阴道瘘5例,膀胱阴道瘘4例,下肢深静脉栓塞6例,淋巴囊肿4例。术后远期并发症:膀胱功能障碍47例,直肠功能障碍48例。复发率7.5%,转移率7.0%;术后1年生存率为95.4%,术后3年生存率为85.8%。结论腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌安全可行。     

产科急性弥漫性血管内凝血26例临床分析

目的 探讨产科急性弥漫性血管内凝血（DIC）的临床特点、诊断及治疗方法.方法 对26例产科急性DIC临床资料进行回顾性分析.结果 熟悉产科急性DIC临床表现,及早做出诊断,积极治疗诱发产科急性DIC的原发疾病,及时去除病因是抢救产科急性DIC成功的关键;根据诱发疾病及DIC的发展阶段,合理使用肝素及补充纤维蛋白原、凝血因子是提高治愈率的重要手段.结论 产科急性DIC发病急骤,病情凶险,死亡率高,只要及时诊断、合理治疗,可显著降低孕产妇死亡率.     

急症宫颈环扎术20例临床分析

目的探讨急症宫颈环扎术对妊娠中、晚期宫颈机能不全的治疗效果及影响因素。方法对2007年1月至2009年12月收治的妊娠中、晚期行急症宫颈环扎术20例进行回顾分析。结果20例急症宫颈环扎术患者平均保胎（59．73±12．48）d,有17例（85％）孕妇获得存活新生儿。结论急症宫颈环扎术可延长孕周,改善妊娠结局。     

腹腔镜下子宫肌瘤挖出术46例临床效果分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖出术的临床效果和适应证.方法:收集46例腹腔镜下子宫肌瘤挖出术患者(腹腔镜组)和经腹子宫肌瘤挖出术患者55例(开腹组)资料进行回顾性分析,比较患者术中和术后情况.结果:腹腔镜组术后出血明显少于开腹组[(73.2±25.1)ml vs(88.3±16.8)ml],住院时间[(4.8±0.7)天vs(6.1±1.4)天],术后肛门排气时间[(18.3±5.5)h vs(33.2±6.9)h]均短于开腹组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤挖出术作为一种微创手术,与开腹组对比有明显优势,是一种安全有效的治疗方法.     

腹腔镜阑尾切除术1152例临床分析

目的 总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的方法、经验和教训.方法 回顾性分析2006年6月至2011年12月行LA的1 152例患者的临床资料,其中单纯性阑尾炎237例,化脓性阑尾炎725例,阑尾坏疽、穿孔64例,阑尾脓肿7例,慢性阑尾炎93例,妇科急腹症26例.结果 27例中转开腹,1 125例成功完成LA.手术时间25～85 min,平均40.0 min;术中出血量3～100 mL,平均5 mL.发生手术并发症12例,其中术后出血2例,阑尾残端瘘3例,肠粘连4例,戳孔感染3例,无死亡病例.结论 LA具有术野清晰、探查范围广、手术组织损伤小、肠道干扰小、疼痛轻、恢复快的优点,对诊断不明确的女性患者、肥胖患者、异位阑尾患者,LA有不可替代的优势.     

噬血细胞综合征26例临床分析

目的探讨噬血细胞综合征（HPS）的临床特点、诊断、治疗及临床预后因素。方法回顾性分析了26例噬血细胞综合征病因、临床特点、实验室检查、治疗与转归。结果发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤瘀斑、黄染是最常见的临床表现。全血细胞减少（100．0％）、血清铁蛋白升高（61．5％）、血清乳酸脱氢酶增高（96．2％）、谷草转氨酶／谷丙转氨酶／总胆红素升高（73．1％）、凝血功能异常（65．4％）、甘油三酯增多（34．6％）是本组病例实验室特点;骨髓象：有核细胞增生大多活跃,均可见成熟组织细胞和噬血细胞。16例肿瘤相关性HPS,7例感染相关性HPS及3例原因不明HPS。结论HPS可由多种原因引起,临床表现复杂多样,临床预后差,应积极寻找原发病因并对患者进行个体化治疗,有可能减少病死率。