早发型重度子痫前期对母婴结局的影响分析

目的观察早发型重度子痫前期对母婴结局的影响。方法以开封市妇产医院产科收治的早发型重度子痫前期患者(观察组)与晚发型重度子痫前期患者(对照组)为研究对象,每组42例,对两组患者的并发症与围产儿结局进行对比分析。结果观察组出现肝肾功能损害、心功能不全、HELLP综合征、胎盘早剥、低蛋白血症及视网膜病变的例数均显著少于对照组(P<0.05);观察组围产儿出现胎儿生长受限、早产、新生儿窒息、低出生体质量及围产儿死亡的例数均显著少于对照组(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期对母婴健康影响较大,患者并发症多,围产儿结局差,临床上应加强监测与治疗。     

早发型重度子痫前期期待治疗对母婴结局的影响

目的 探讨期待治疗对早发型重度子痫前期母婴预后的影响.方法 回顾性分析我科收治的93例早发型重度子痫前期患者的临床资料,根据患者孕周分为三组,即孕周<28周为A组、28周≤孕周<32周为B组、32周≤孕周<34周为C组,根据三组患者母婴情况采取不同时间的保守治疗,观察三组患者母婴结局及妊娠结局.结果 三组患者并发症发生...     

不同孕周早发型重度子痫前期发病的母婴结局分析

目的分析不同孕周早发型重度子痫前期发病的母婴结局。方法回顾性分析120例我院诊治的不同孕周早发型重度子痫前期发病的患者,根据不同孕周分为3组,孕周〈28周为A组,28≤孕周〈32周为B组,32周≤孕周〈34周为C组,比较3组患者终止妊娠时间、保守治疗时间、分娩方式、母婴死亡情况、并发症情况以及围生儿存活情况等。结果 3组患者终止妊娠时间、保守治疗时间、围生儿存活情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）,孕妇死亡情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同孕周早发型重度子痫前期孕妇的围生儿死亡率和并发症发生率比较高,并且发生率孕周小的高于孕周多的。孕妇安全的情况下,可以保守治疗延长胎龄,促进胎儿成熟,使新生儿存活率升高,围生儿死亡率降低。     

早发型重度子痫前期母婴结局临床观察

目的：探讨早发型重度子痫前期孕妇及胎儿妊娠结局的相关因素,为以后的临床治疗提供依据。方法：将2013年1月至2014年1月期间收治的85例早发型重度子痫前期孕妇,根据孕周分为3组,A组患者发病孕周≤28周;B组发病孕周28~31＋6周;C组患者发病孕周〉31＋6、〈33＋6周。结果：孕周越短,胎死宫内及新生儿窒息率越高,新生儿体重越轻。结论：早发型重度子痫前期孕妇发病越早,预后越差。     

半夏白术天麻汤联合小剂量低分子肝素钙对早发型重度子痫前期患者凝血功能及母婴结局的影响

【目的】 探讨半夏白术天麻汤联合小剂量低分子肝素钙对早发型重度子痫前期（EOSP）患者凝血功能及母婴结局的影响。【方法】 按患者自愿原则将106例EOSP患者分为肝素组51例和试验组55例。2组患者均给予常规综合治疗（包括解痉、降 压、促进胎肺成熟和支持治疗等）,在此基础上,对照组给予小剂量低分子肝素钙治疗,试验组给予半夏白术天麻汤联合小剂量低分子肝素钙治疗,疗程为1周,并随访至分娩后3个月。观察2组患者治疗前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等凝血功能指标的变化情况,并比较2组患者的终止妊娠时间、产后2 h出血量、分娩方式、并发症发生率及围生儿结局等母婴结局情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的PT、APTT、TT均较治疗前延长（P＜0.05）,但组间比较,试验组的PT、APTT、TT均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）经随访,试验组患者的终止妊娠时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,而2组患者的产后2 h出血量、分娩方式以及围生儿结局和并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 半夏白术天麻汤联合小剂量低分子肝素钙治疗,可调节EOSP患者凝血功能,改善母婴结局。     

低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的临床研究

目的研究早发型重度子痫前期患者采用低分子肝素治疗的临床效果。方法临床纳入60例我院2013年1月~2016年8月期间收治的早发型重度子痫前期患者作为研究对象。将2015年4月前住院的早发型重度子痫前期患者作为对照组,2015年4月后入院的患者作为观察组。对照组使用硫酸镁解痙、降压、镇静、合理扩容利尿传统治疗,观察组在传统治疗上加用低分子肝素钙治疗。观察两组患者治疗前后纤维蛋白原、D-二聚体.、产后出血、新生儿体重,Apgar、肪动脉收缩期最大流速(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)等。结果治疗前两组患者胎儿脐动脉S/D水平无差异(P0.05);治疗后观察组胎儿脐动脉S/D水平明显优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者凝血功能水平无差异(P0.05);治疗后两组患者PT、AFTT、TT水平仍无差异,但观察组Fg以及DD水平明显优于对照组(P0.05)。两组患者产后出血量无差异(P0.05);观察组妊娠延长天数、新生儿Apgar评分明显高于对照组(P0.05),新生儿体重差异无统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素可有效改善早发型重度子痫前期患者病理性高凝状态,促进脐动脉血流灌注,改善新生儿结局,不增加产后出血危险,值得临床应用及推广。     

低分子量肝素联合小剂量阿司匹林治疗早发型重度子痫前期的效果观察

目的 观察早发型重度子痫前期低分子量肝素联合小剂量阿司匹林治疗的效果.方法 回顾性分析2019年10月至2020年10月同济大学附属第一妇婴保健院早发型重度子痫前期孕妇100例,根据治疗方法分为常规治疗组与常规治疗基础上应用低分子量肝素联合小剂量阿司匹林的联合治疗组,每组各50例,比较分析两组患者的血压水平、凝血功能、...     

低分子肝素联合硫酸镁用于治疗早发型子痫前期疗效的研究

目的：探讨硫酸镁与低分子肝素（Low molecular weight heparin ,LMWH）联合治疗早发型子痫前期（Early on-set preeclampsia ,EOP）的疗效。方法：将2011年8月-2012年7月收治的23例单胎EOP患者随机单盲分为硫酸镁组和硫酸镁联合LMWH组,采用回顾性方法分析妊娠结局。结果：联合治疗组APTT 延长的幅度明显大于硫酸镁组,P＝0．030。硫酸镁组T T表现为缩短（ P＝0．027）;两组变化幅度比较,P＝0．039。治疗后硫酸镁组血清肌酐增高（P＝0．035）。联合治疗组延长妊娠平均时间明显大于硫酸镁组（P＜0．05）。联合组围生儿出生体重明显大于硫酸镁组（P＜0．05）。结论：硫酸镁联合LMWH治疗EOP优越于传统的单独应用硫酸镁治疗。LMWH能抑制血管内皮受损,改善血液高凝状态,保护肾功能,围生儿孕龄延长及出生体重增加,提高围生儿存活率。     

早发型重度子痫前期期待治疗及母婴预后分析

目的探讨早发型重度子痫前期(EOSP)期待治疗及母婴预后。方法选择早发型重度子痫前期孕妇69例,根据发病时孕周将患者分为Ⅰ组(孕周<31+6周)45例与Ⅱ组(≥孕32周)24例,对比两组孕妇并发症发生情况、胎儿围生期情况,以及期待治疗时间、终止妊娠时间及分娩方式等。结果Ⅰ组孕妇发病时孕周、终止妊娠孕周及期待治疗时间均明显短于Ⅱ组(P<0.05)。两组孕妇胎盘早剥、HELLP综合征、弥散性血管内凝血(DIC)、视网膜病变、产后出血、肝肾损害、低蛋白血症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但Ⅰ组孕妇总并发症发生率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。两组围产儿出生时体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组胎儿宫内生长受限(FGR)、新生儿窒息、胎死宫内、新生儿死亡及围产儿死亡发生率均明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论与晚发型重度子痫前期孕妇相比,EOSP孕妇期待治疗时间更短,总并发症发生率更高,围产儿预后更差。短期的保守治疗可有效地延长孕周,在适当的时候采取合适的方式终止妊娠有助于改善母婴结局。     

低分子肝素钙联合阿司匹林治疗早发型重度子痫前期的临床效果研究

目的 探讨低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林在早发型重度子痫前期患者中的临床效果及对血压改善、妊娠结局的影响。方法 选择2015-01-01~2016-12-31西安市中心医院收治的早发型重度子痫前期患者80例作为对象,随机数字法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规休息、镇静、解痉、有指征地降压、利尿、促胎肺成熟等综合治疗,观察组在对照组基础上配合低分子肝素钙、阿司匹林治疗。采用CA7000全自动血液分析仪测定两组治疗前、后纤维蛋白原(FIB)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血小板计数水平;采用血压测定仪测定两组治疗前、后收缩压、舒张压水平;采用自动生化仪检测两组治疗前、后血尿氮素(BUN)、24 h尿蛋白定量(24hUP)、血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)水平;记录并统计两组治疗后胎儿窘迫、新生儿死亡、胎盘早剥、产后出血、剖宫产及胎儿生长受限发生率,比较两组临床疗效及对妊娠结局的影响。结果 观察组和对照组治疗后FIB、APTT、PT、BUN、24hUP、UA、Scr、血小板、收缩压、舒张压之间比较,以及同组间治疗前后比较,均有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后胎儿窘迫、新生儿死亡、胎盘早剥、产后出血及胎儿生长受限发生率,均低于对照组(P＜0.05)。结论 将低分子肝素钙联合阿司匹林用于早发型重度子痫前期患者中有助于改善凝血因子、血压及肾功能水平,提高妊娠结局,值得推广应用。     

早发型重度子痫前期的临床特点及围生结局

目的探讨早发型重度子痫前期的临床特点及期待治疗围生结局的影响。方法回顾性分析我院2002年10月~2010年10月收治的早发型重度子痫前期170例,根据发病孕周不同分成三组：A组（28周≤孕周〈30周）25例,B组（30周≤孕周〈32周）63例,C组（32周≤孕周〈34周）82例,比较三组间期待治疗及围生儿结局。结果①不同发病孕周妊娠并发症（肝肾功能损害、胎盘早剥、HELLP综合征、心衰肺水肿、视网膜病变）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;②不同发病孕周期待治疗时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组〉B组〉C组,即随着发病孕周延长,期待治疗时间缩短。结论不同早发型重度子痫的发病孕周对妊娠并发症无明显影响,发病孕周越大,其期待治疗时间越短,孕32周之前发病的重度子痫前期围生儿死亡率及新生儿窒息率明显高于32周后发病者。     

早发型重度子痫前期病情评估及处理的疗效分析

目的探讨采用早发型重度子痫前期病情评估表进行母胎病情评估分级,并启动相应监护、治疗方案的临床意义。方法选择我院收治的早发型重度子痫前期患者162例,根据住院卡号随机单盲分为研究组（单号）88例和对照组（双号）74例。研究组入院即按早发型重度子痫前期病情评估表进行母胎病情评估：分级并启动相应的监护、治疗方案进行治疗,治疗中均加用低分子肝素改善胎盘微循环,促胎儿生长;对照组按传统方法解痉、降压,必要时扩容、利尿处理,适时终止妊娠。比较两组治疗效果、孕产妇并发症、围生儿发病率和死亡率等情况。结果研究组与对照组患者延长孕龄天数、凝血功能改善、脐血流S／D值、产妇总并发症发生率、围生儿发病率和死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期期待治疗中病情将逐渐加重,为母婴安全,采用早发型重度子痫前期病情评估表动态整体评估病情、指导治疗、适时终止妊娠有积极意义。     

早发型重度子痫前期患者分娩方式与围生儿结局的临床分析

目的探讨早发型重度子痫的分娩方式及围生结局。方法回顾性分析我院2007年1月～2012年1月就诊的108例的重度子痫前期患者,按照发病孕周分为A、B、C三组,A组：28～32周（15例）;B组：32＋1～34周（30例）;C组：34＋1～36周（63例）。比较三组分娩方式及围生儿结局。结果 A组呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）、颅内出血、新生儿窒息及围产儿死亡率明显高于B、C组;B组的新生儿感染及RDS比率明显高于C组。A组初产妇的新生儿窒息率（60%）明显高于经产妇（17%）。结论早发型重度子痫围生儿并发症发生率高,特别是初产妇,剖宫产为首选分娩方式。     

解痉抗凝治疗早发型子痫前期的疗效分析

目的:探讨解痉抗凝治疗早发型子痫前期的临床效果。方法:选择早发型子痫前期患者72例,将患者随机分为观察组和对照组,每组各38例。对照组38例患者给予常规的硫酸镁治疗,而观察组38例患者给予硫酸镁联合低分子肝素治疗。观察两组患者的血压变化情况、妊娠结局以及新生儿结局进行对比分析。结果:观察组剖宫产率、新生儿窒息率、胎儿窘迫、胎盘早剥发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均有不同程度的血压下降。结论:硫酸镁联合低分子肝素解痉抗凝治疗早发型子痫前期能够显著疏通微循环,改善胎盘功能,保护肾功能,改善母婴结局,降低并发症发生,安全可靠,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙对早发型重度子痫前期患者临床疗效与母体血清学指标及母婴结局的影响

目的 探讨低分子肝素钙对早发型重度子痫前期患者临床疗效、母体血清学指标及母婴结局的影响。方法 选取2013年2月~2016年10月于我院就诊的87例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,孕周均为26~34周,回顾性分析患者的临床资料,根据不同治疗方法将其分为对照组43例和研究组44例,对照组采用常规治疗,研究组采用常规治疗联合低分子肝素钙治疗,对比两组患者各项临床指标、母体血清学指标和母婴结局。结果 治疗前两组患者24h尿蛋白定量及平均动脉压对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后研究组患者24h尿蛋白定量、平均动脉压均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后与各自治疗前对比,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者视网膜病变I、II、III级对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后研究组视网膜病变I、II、III级与对照组对比,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前羊水指数及S/D值对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后研究组羊水指数及S/D值明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前DD、Fg、PLT、APTT及PT等凝血功能指标及Hcy对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后研究组患者DD、Fg和Hcy明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者治疗后PLT、APTT及PT等与治疗前对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前血脂水平对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后研究组患者apo-A、HDL-C明显高于对照组,而apo-B、LDL-C、TC和TG明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组维持妊娠时间、胎盘重量、新生儿体重及失血量对比,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后羊水过少率（4.55%）明显低于对照组（30.23%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组新生儿Apgar 1min评分和Apgar 5 min评分对比,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在早发型重度子痫前期治疗中,低分子肝素钙可提高临床疗效,改善母体血清学指标及母婴结局,值得临床推广应用。     

早发型重度子痫前期的临床监控防范

目的探讨早发型重度子痫前期终末器官损害及其监测指标,指导期待治疗、个体化处理以降低母婴死亡率。方法对早发型重度子痫前期34例患者（A组）,晚发型重度子痫前期45例患者（B组）进行回顾性分析,监测各项实验室指标及临床指标。结果早发型组肝损害、血小板减少、D二聚体升高、血脂升高、LDH升高、抗心磷脂抗体阳性的发生率高于晚发型组（P〈0．05）,而肾功能损害、眼底改变、低蛋白血症、子痫、心衰,肺水肿、脑血管意外等发生率之间差异则无统计学意义（P〉0．05）。同时,早发型组的FGR、死胎、新生儿窒息发生率比晚发型组高（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期母体可发生严重并发症,伴有较高FGR发生率,通过严密监测各项指标,进行个体化处理是改善母婴预后的关键。     

早发型重度子痫前期不同终止妊娠时机的预后对比分析

目的探讨早发型重度子痫前期不同终止妊娠时机的预后效果。方法选择2015年1月~2017年5月在我院接受治疗的120例早发型重度子痫前期的患者,根据终止妊娠时孕周不同将所有患者分为三组,分别为终止妊娠32周(A组)、终止妊娠为32~33+6周(B组)、终止妊娠≥34周(C组),每组各40例。调查并统计三组孕产妇并发症以及围产儿结局、分娩方式。结果三组胎盘早剥、产后出血、低蛋白血症、酮症酸中毒发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组胎盘粘连、植入和HELLP发生率高于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组、C组胎盘粘连、植入和HELLP发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);三组胎儿窘迫、胎死宫内发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组围产儿死亡和新生儿窒息率高于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组、C组围产儿死亡和新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组剖宫产率低于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组、C组剖宫产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早发型重度子痫前期患者在妊娠34周后终止妊娠能降低孕妇并发症发生率和围产儿死亡、新生儿窒息率,母婴结局较好,剖宫产是其重要终止妊娠手段。     

超声心动图评价早发型重度子痫前期孕妇左心室收缩功能研究

目的 研究早发型重度子痫前期患者左心室收缩功能变化特点,探索超声技术在重度子痫前期患者血流动力学监护中的应用.方法 选择早发型重度子痫前期患者29例,晚发型重度子痫前期组患者30例,正常20～38周妊娠孕妇50例,应用超声心动图技术获得左室收缩功能相关参数:左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS),比较各组间左室收缩功能参数的差异.结果 早发型重度子痫前期患者其左心室收缩功能指标LVEF[(59.9±7.22)％]、FS[(32.3±4.93)％]明显低于对照组[LVEF(67.8±5.39)％、FS(37.8±4.46)％]及晚发型重度子痫前期患者[LVEF(68.1±5.92)％、FS(38.2±4.69)％],差异具有统计学意义(P＜0.01);而晚发型重度子痫前期患者组的LVEF、FS与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早发型重度子痫前期患者不同于晚发型重度子痫前期患者,存在明显的左室收缩功能减低;超声心动图在早发型重度子痫前期患者期待治疗的血流动力学监护中具有重要意义.