全关节镜下肩袖修补术的疗效观察

目的 探讨全关节镜下肩袖修补术的临床疗效.方法 采用全关节镜下进行肩袖修补术治疗肩袖损伤26例,分别在术前及最终随访时采用美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分标准进行临床评估.结果 所有病人均获随访,随访时间平均12个月(8~26个月).术前UCLA评分7~<20分,平均(13.5±2.7)分;术后最终随访时UCLA评分29~35分,平均(33.8±1.9)分.优20例,良6例,优良率100%.结论 全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤创伤小、恢复快,病人对手术效果满意率高.     

肩关节镜手术联合自体富血小板血浆治疗肩袖损伤的临床效果

目的 探讨肩关节镜手术联合自体富血小板血浆(PRP)治疗肩袖损伤的临床效果。方法 选取2019年6月至2020年12月期间收治的50例肩袖损伤患者作为研究对象,根据术中是否使用PRP治疗将患者分为PRP组(n=25)和对照组(n=25),比较两组术后肩关节功能恢复情况、并发症及整体满意度。结果 PRP组在术后第3、6个月的视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)和美国加州大学肩关节评分(UCLA)均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);除UCLA外,术后第12个月两组评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症及满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肩关节镜手术联合自体PRP治疗肩袖损伤能够较早地缓解疼痛、改善肩关节功能,有利于术后早期开展康复锻炼。     

肩关节内镜下缝线桥技术治疗肩袖损伤的临床研究

目的通过随访临床病例总结肩关节镜下缝线桥技术修复肩袖损伤的疗效,探讨手术技巧要点。方法回顾性分析2012年3月~2015年10月间诊断为肩袖损伤行肩关节镜下肩袖修补术80例,其中对照组38例为缝合锚双排固定,观察组42例为缝线桥技术双排固定。所有患者术前均拍摄肩关节正位、冈上肌出口位X线片及MRI检查。术中所有病例均进行肩峰下减压以及肩峰成形,观察组使用直径5mm金属双线缝合锚作为内排固定,可吸收Push-lock螺钉作为外排固定。对照组内、外排均以直径5mm金属双线缝合锚固定。评估两组患者术前和终末随访时肩关节活动度,VAS评分、ASES评分、UCLA评分并进行对照。结果两组患者术后随访时静息状态下和活动状态下VAS疼痛评分均较术前明显改善(P0.01),组间比较无差异;两组患者体侧外旋、前屈、外展术后较术前均有明显改善(P0.05),缝线桥技术组术后外展角度优于对照组(P0.05)。两组患者ASES功能评分、UCLA功能评分术后较术前均明显改善(P0.01),两组患者间术后ASES功能评分、UCLA功能无统计学差异(P0.05)。术中及术后均未发生神经损伤。结论关节镜下缝线桥技术修复肩袖损伤手术疗效确切,是可靠的选择方案。正确的适应证选择、熟练的镜下操作技术和严格的术后康复锻炼是确保疗效的关键。     

肩关节镜下肩袖修复术治疗巨大肩袖撕裂的效果分析

目的探究肩关节镜下肩袖修复术治疗巨大肩袖撕裂的临床效果。方法选取2013年1月～2017年8月我院收治的巨大肩袖撕裂患者60例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。观察组于肩关节镜下行肩袖修复术,对照组于肩关节镜下行清创减压术,记录患者手术一般资料及恢复运动时间,于术后3个月和6个月时比较两组肩关节活动度和美国肩肘外科医师学会(ASES)评分。结果观察组恢复运动时间短于对照组(P 0.05)。术后3个月和6个月时观察组肩关节前屈、后伸和外旋角度均大于对照组(P均0.05)。术后3个月和6个月时观察组ASES评分均高于对照组(P均0.05)。结论在改善肩关节功能方面,肩关节镜下行巨大肩袖撕裂行肩袖修补效果明显优于关节清理,值得临床推广应用。     

珍珠通络丸联合肩袖功能锻炼治疗慢性肩袖损伤的临床疗效研究

目的 探讨珍珠通络丸联合肩袖功能锻炼治疗慢性肩袖损伤的临床疗效。方法 将康复科2020年2月～2022年2月82例慢性肩袖损伤患者,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组,各41例,对照组给予体外冲击波治疗,观察组患者给予珍珠通络丸联合肩袖功能锻炼治疗。观察两组患者的临床疗效、美国加州大学肩关节评分量表（UCLA）评分、视觉疼痛模拟评分（VAS）、肩关节活动度（ROM）以及并发症情况。结果 观察组的总优良率为97.56%,高于对照组的82.93%(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组UCLA各维度评分、ROM值均升高,且观察组高于对照组,而VAS评分及并发症总发生率均降低,且观察组低于对照组（P <0.05）。结论 珍珠通络丸联合肩袖功能锻炼治疗可提高慢性肩袖损伤的临床疗效,改善肩关节功能,提升肩关节活动度,缓解患者的疼痛。     

肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术治疗老年肩袖损伤的临床效果比较

目的探讨比较老年肩袖损伤患者实施肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术治疗的效果。方法100例老年肩袖损伤患者,根据随机数字表法分为实验组和对照组,每组50例。两组患者均在肩关节镜下实施手术,对照组患者采用单排固定治疗,实验组患者采用双排缝合桥修复技术治疗。比较两组患者治疗前后美国肩肘外科医师协会(ASES)评分,美国加州大学洛杉矶分校肩关节(UCLA)评分、疼痛感评分以及治疗效果。结果治疗后,实验组患者的ASES评分、UCLA评分、疼痛评分分别为(95.34±3.64)、(33.14±2.23)、(2.14±0.47)分,均优于对照组的(86.34±3.18)、(29.13±2.30)、(4.20±0.38)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗总有效率96.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下双排缝合桥修复技术治疗老年肩袖损伤患者,效果较好,可以有效的改善患者的相关病情,让患者的相关功能改善,且可以有效的降低患者的疼痛感觉,值得在临床应用中进一步推广。     

肩关节镜下缝线桥技术治疗中度肩袖撕裂的临床疗效观察

目的观察肩关节镜下缝线桥技术治疗中度肩袖撕裂的临床疗效。方法选取2016年1~12月我院收治中度肩袖撕裂的患者68例,按照手术方案不同分为缝线桥组(实验组38例)与双排缝合组(对照组30例),两组患者均采用肩关节镜下进行治疗,比较两组患者术前、术后1周、1、3、6个月时的VAS、UCLA、ASES评分,以及术后患者满意度与随访期间肩袖再次撕裂情况。结果两组患者术前VAS、UCLA、ASES评分比较,差异无统计学意义(P0.05),缝线桥术组患者术后1周、1、3个月VAS评分明显小于双排缝合组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者6个月时VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者各个时间点UCLA、ASES评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者随访期间再次肩袖撕裂发生率及患者满意度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肩关节镜下缝线桥技术治疗中度肩袖撕裂患者临床效果与双排缝合组的相似,但术后疼痛明显小于双排缝合术。     

沉浸式虚拟现实技术下肩关节康复训练联合等速肌力训练对肩袖修补术后患者的疗效

目的 探讨沉浸式虚拟现实技术(VR)下肩关节康复训练联合等速肌力训练对肩袖修补术后患者肌力、疼痛及关节功能的影响。方法 将40例于肩关节镜下行肩袖修补术的患者随机均分为观察组和对照组。两组术后1～8周均进行常规肩关节活动训练;术后9～12周,对照组行常规肩关节康复训练和等速肌力训练,观察组行沉浸式VR下肩关节康复训练和等速肌力训练。分别于术后8周和12周评估两组美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、VAS疼痛评分、肩关节前屈峰力矩(FPT)和后伸峰力矩(EPT)。结果 与术后8周相比,两组术后12周UCLA肩关节评分、肩关节FPT和EPT增加,VAS疼痛评分降低(P<0.01);观察组术后12周上述各观察指标均较对照组改善(P<0.05)。结论 沉浸式VR下肩关节康复训练联合等速肌力训练可有效减轻肩袖修补术后患者疼痛,增加肩关节FPT和EPT,改善肩关节功能。     

观察关节镜下双排锚钉缝线桥技术对伴有骨质疏松老年肩袖损伤的疗效

目的 观察关节镜下双排锚钉缝线桥技术对伴有骨质疏松老年肩袖损伤的疗效。方法 选择进行关节镜下肩袖修复治疗的260例伴有骨质疏松的老年肩袖损伤患者作为观察对象,根据关节镜下修复方式的不同将患者分为单排组与双排组,各130例。单排组采用单排锚钉缝线桥技术治疗,双排组采用双排锚钉缝线桥技术治疗。比较两组患者术后肩关节恢复优良率、手术前后美国肩肘外科医师协会(ASES)评分、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、手术前后肩关节外展上举活动度、手术相关并发症发生率、肩袖再撕裂发生率。结果 双排组患者术后3、6、12个月的肩关节恢复优良率分别为76.15%、87.69%、94.62%,高于单排组的64.62%、70.00%、78.46%(P<0.05)。术前,两组患者ASES评分组间比较无明显差异(P>0.05);术后3、6、12个月,两组患者ASES评分均比术前明显升高,且双排组患者ASES评分分别为(77.64±5.37)、(84.73±5.24)、(90.16±4.75)分,明显高于单排组的(72.82±4.93)、(79.38±5.01)、(82.04±4.98)分(P<...     

关节镜下修复肩袖撕裂的临床疗效分析

目的探讨和分析关节镜下修复肩袖撕裂的手术方法和临床疗效。方法选择2009年2月至2013年2月收治的26例肩袖撕裂患者,其中小切口组（12例）在关节镜辅助定位下做一3～4cm小切口,直视下修复肩袖：全关节镜组（14例）在全关节镜下修复肩袖。术后随访,观察患者愈合情况,并比较两组患者术前、术后美国肩肘外科医师（ASES）、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节功能评分变化和手术时间变化以判断疗效。结果患者手术切口均I期愈合,未发生感染、内固定物松动及肩袖再撕裂等并发症。26例患者均获随访,随访时间6～30个月。平均（16～3）个月。两组患者末次随访时肩关节ASES和UCLA评分均较术前显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;末次随访时两组肩关节ASES和UCLA评分比较,差异无统计学意义（p〉0．05）,但小切口组患者手术时间较全关节镜组明显缩短,平均缩短（21．00～2．00）min,差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者术后ASES、UCLA评分优良率分别为84．6％、80．8％。结论关节镜下治疗肩袖撕裂临床疗效满意,具有损伤小、肩关节功能恢复快等特点,但因随访时间有限,其远期疗效还需进一步随访观察。     

经皮椎弓根螺钉治疗单纯胸腰椎骨折的临床观察

目的 探讨经皮椎弓根螺钉治疗单阶段无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法 回顾性研究2014年9月至2016年10月广安市广安区人民医院采用经皮椎弓根螺钉治疗单阶段无神经症状胸腰椎骨折25例,并与同期收治的28例开放手术病人相比较。结果 病人均获得随访,随访时间16~24个月,平均18.2个月,术前、术后伤椎前缘高度百分比和后凸Cobb''s角,微创组分别为(63.06±1.50)%、(91.24±1.01)°、(24.10±1.49)%、(12.57±1.14)°;开放组分别为(62.95±1.36)%、(91.40±1.28)°、(23.82±1.81)%、(12.46±1.08)°,两组病例的术后伤椎前缘高度百分比、后凸Cobb''s角等均较术前有显著改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后d1在腰背部疼痛VAS评分,微创组为(2.88±0.93)分,开放组为(3.43±0.57)分,微创组明显优于开放组(P<0.05)。首次下地负重时间,微创组为(12.92±1.73)d,开放组为(18.86±2.24)d,微创组早于开放组(P<0.05)。术中出血量、住院时间,微创组分别为(54.20±6.40)mL、(8.08±1.82)d,开放组分别为(07.14±11.90)mL、(14.64±1.91)d,微创组较开放组明显减少(P<0.05)。结论 经皮椎弓根螺钉治疗单纯胸腰椎骨折疗效肯定,病人术中出血少,下地负重时间早,疼痛缓解明显,值得临床推广和利用。     

心理护理联合康复护理指导在乳腺癌患者术后的应用价值分析

目的 探讨心理护理联合康复护理指导在乳腺癌患者术后的应用效果.方法 60例乳腺癌手术患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例.对照组术后给予常规护理,实验组术后实施心理护理联合康复护理指导.比较两组护理前后生理应激指标(血清皮质醇、去甲肾上腺素)、焦虑评分、抑郁评分、护理满意度、住院时间.结果 护理后,两组...     

信息-动机-行为模型护理在髋关节置换术后的临床应用

目的 通过信息-动机-行为模型(Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB模型)制定髋关节置换术后康复锻炼持续护理干预方案,探讨该方案在髋关节置换术后患者康复护理的临床应用效果.方法 将60例行人工髋关节置换术的患者随机分为干预组30例和对照组30例,干预组在常规护理中同时结合信息-动机-行为持续干预方案,对照组仅给予常规护理.对比两组患者康复锻炼计划完成情况,以及术后1周、1个月、3个月髋关节Harris评分.结果 干预组康复锻炼计划完成率显著高于对照组(93.3％ vs.73.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);术后1周髋关节Harris评分干预组高于对照组[(49.73±4.90) vs.(46.63±4.35)],差异有统计学意义(P=0.010);术后1个月髋关节Harris评分干预组高于对照组[(71.30±5.22) vs.(68.90±4.42)],差异有统计学意义(P=0.014);两组术后3个月Harris评分相近[(83.20+5.51) vs.(81.30±5.25)],差异无统计学意义(P=0.185).结论 信息-动机-行为模型护理方案有利于提高全髋关节置换术患者术后康复锻炼的依从性,有助于促进人工髋关节置换术后早期髋关节功能康复.     

预防老年髋部脆性骨折病人肺部感染的加速康复循证护理实践

目的 构建并实施基于加速康复的预防老年髋部脆性骨折病人肺部感染的循证护理方案,并评价其效果.方法 选取2018年9月至2019年7月在兰州大学第一医院住院治疗的80例老年髋部脆性骨折病人为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例.研究组应用基于加速康复的循证护理,对照组应用常规护理.比较两组病人肺部感染的发生率、首次下床活动时间、住院天数、术后第7天生活自理能力(ADL)评分.结果 研究组无肺部感染病例发生,对照组发生6例肺部感染,发生率为15％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次下床时间[(43.26±11.91)h]和住院天数[(10.50±1.55)d]均明显小于对照组[(49.63±12.28)h、(12.36±5.42)d](均P<0.05),研究组术后第7天生活自理能力(ADL)评分[(55.88±3.56)分]明显高于对照组[(47.63±5.43)分](P<0.05).结论 基于加速康复的循证护理能有效预防和降低老年髋部脆性骨折病人肺部感染的发生,提高其生活自理能力,促进病人早日下床,缩短住院时间.     

悬吊训练对脑瘫患儿下肢功能的影响

目的 研究悬吊训练对脑瘫患儿下肢功能的影响.方法 选取2015年5月至2016年5月本院收治68例脑瘫患儿为研究对象,依据康复治疗差异,分为实验组(n=34)与对照组(n=34),对照组采取常规康复治疗措施,实验组于其基础上配合悬吊训练,对比2组训练前后腓肠肌张力、GMFM评分、膝过伸角度、足背屈角以及Furl-Meyer评分.结果 实验组训练后腓肠肌张力[(1.28±0.21)级]、膝过伸角度[(4.46±3.02).]、足背屈角[(68.72±1.46).],明显小于对照组[(1.85±0.33)级、(5.98±3.21).、(87.45±1.63)°](P＜0.05);实验组训练后GMFM评分[(78.35±3.68)]、Furl-Meyer评分[(86.34±6.77)],明显高于对照组[(63.47±3.34)、(77.35±6.13)](P＜0.05).结论 基于常规康复治疗进行悬吊训练,可有效减小脑瘫患儿腓肠肌张力,改善膝过伸症状,显著缓解运动障碍,具有积极实施意义.     

多学科合作连续康复护理对脑卒中偏瘫患者生存质量的影响

目的 探讨多学科合作下实施连续康复护理对脑卒中偏瘫患者生存质量的影响.方法 选择80例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法分成两组,观察组40例,均完成随访;对照组40例,完成随访38例.对照组住院期间实施常规康复护理,出院后进行1到2次电话随访;观察组由多学科合作团队开展个性化的连续康复护理,包括急性期康复护理、出院前准备和出院后的延续护理.结果 出院6个月后进行日常生活活动能力评分[(81.13±11.24)分比(70.92±11.73)分]及卒中专门生存质量量表评分[(181.80 ±29.09)分比(163.05±20.22)分],观察组均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 多学科合作下实施连续康复护理,脑卒中偏瘫患者生存质量得到明显提高.     

早期康复训练护理模式运用于重度颅脑外伤患者中对神经功能及日常生活能力的影响分析

目的 探讨早期康复训练护理模式运用于重度颅脑外伤患者中对神经功能及日常生活能力的影响.方法 选取2015年7月至2016年7月本院收治的重度颅脑外伤患者94例,按数字随机表分为对照组与观察组,各47例.对照组行常规护理,观察组行早期康复训练护理模式,对比两组护理前后神经功能、日常生活能力变化,并统计两组并发症发生率.结果 观察组护理后MMSE评分为(28.25±1.55)分,高于对照组的(23.40±1.62)分,差异有统计学意义(P＜ 0.05)观察组护理后NIHSS评分为(10.86±3.98)分,低于对照组的(14.65±4.62)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理后1、2个月IADL评分分别为(26.32±2.52)分、(30.76±1.13)分,均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组并发症发生率为4.26％,低于对照组的23.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复训练护理模式应用于重度颅脑外伤患者效果显著,可有效改善患者神经功能,提高日常生活能力,降低并发症发生率,值得推广.     

个性化康复护理对糖尿病肾病患者的效果

目的 探讨个性化康复护理对糖尿病肾病患者的效果.方法 66例糖尿病肾病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为个性化康复组和普通干预组,每组33例.普通干预组采用常规护理,个性化康复组采用个性化康复护理.对比两组患者的护理满意度,护理后的焦虑和抑郁情绪,护理前后的肾功能指标水平.结果 个性化康复组患者的护理满意度为100...     

电针联合聚醚醚酮棒半刚性固定治疗腰椎管狭窄症的疗效及安全性分析

目的分析电针联合聚醚醚酮( PEEK)棒半刚性固定治疗腰椎管狭窄症( DLSS)病人的疗效及安全性。方法选取 2020年 7月至 2021年 7月在保定市第二中心医院初诊 DLSS病人 90例,采用随机数字表法分为对照组 45例,联合组 45例。对照组给予 PEEK棒半刚性固定治疗,联合组给予电针联合 PEEK棒半刚性固定治疗。经 8周治疗后,比较两组影像学指标［手术节段活动范围( ROM)、椎体前缘高度丢失率、 Cobb角］,血清学指标［皮质醇( COR)、乳酸脱氢酶( LDH)、肌红蛋白( MYO)］,功能指标［Oswestry功能障碍指数( ODI)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)］疼痛程度［视觉模拟评分法(VAS)］评价两组临床疗效及安全性。结果治疗后,联合组和对照组 ROM［( 1.7±0.2)°、(2.1±0.3)°,］、椎体前缘高度丢失率［( 11.5±1.,3)%、(15.8±1.6)%］、 Cobb角［( 11.3±1.3)°、(14.9±1.5)°］、 ODI评分［( 15.8±1.6)分、(20.4±2.1)分］、疼痛 VAS评分［( 1.74±0.21)分、(2.12±0.26)分］均低于治疗前［( 4.4±0.5)°、(4.3±0.4)°;(32.8±3.3)%、(32.3±3.2)%;(23.7±2.4)°、(22.9±2.3)°;(62.1±6.4)分、(61.7±6.2)分;(5.40±0.57)分、(5.36±0.54)分,均 P<0.05］且联合组低于对照组( P<0.05)。治疗后,联合组和对照组血清 COR、 MYO、LDH水平、 JOA评分均高于治疗前( P<0.05)且联合组高于对照组( P<0.05)。联合组总有效率 98%高于对照组 82%(P<0.05)。随访 12个月后,联合组并发症发生率 4%对照组 22%(P<0.05)。结论电针联合 PEEK棒半刚性固定治疗 DLSS低于,疗效确切,能明显改善腰椎功能,减轻疼痛,且安全性高。     

综合康复护理干预对血透患者动静脉内瘘术后并发症的影响探讨

目的 探讨综合康复护理干预对血液透析(血透)动静脉内瘘术后患者并发症的影响.方法 60例血液透析动静脉内瘘术患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例.对照组给予常规护理,实验组实施综合康复护理.比较两组护理前后抑郁、焦虑情绪评分及护理满意度、内瘘术后并发症发生情况.结果 护理后,两组焦虑自评量表(SAS)和...