鼻腔冲洗在内镜功能性鼻窦手术前的应用

目的研究内镜功能性鼻窦手术(FESS)前进行鼻腔冲洗的临床效果。方法将120例FESS患者随机分为观察组68例(FESS前后均行鼻腔冲洗)和对照组52例(FESS后行鼻腔冲洗),分析比较两组的效果。结果观察组治愈率高于对照组,两组差异有统计学意义。结论 FESS术前行鼻腔冲洗有利于做好术前准备,减少术中并发症,提高术后鼻腔黏膜的上皮化率。     

功能性内镜鼻窦手术联合鼻窦炎合剂冲洗对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻黏膜纤毛功能及生活质量的影响

目的探讨功能性内镜鼻窦手术(FESS)联合鼻窦炎合剂冲洗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者鼻黏膜纤毛功能及生活质量的影响。方法选取90例接受FESS手术的CRS患者,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组术后采用鼻窦炎合剂进行术腔冲洗,对照组采用复方氯化钠注射液。比较2组临床疗效、术后术腔清洁时间、术腔上皮化时间及治疗前后纤毛细胞数目/杯状细胞数目比值、鼻腔黏膜纤维传输速率(MTR)、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻部症状视觉模拟(VAS)评分及鼻腔鼻窦结局测试-20量表(SNOT-20)评分。结果观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。观察组术后术腔清洁时间、术腔上皮化时间均显著短于对照组(P 0. 05)。术后6个月,观察组纤毛细胞数目/杯状细胞数目比值、MTR均显著高于对照组(P 0. 05),鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻部症状VAS评分及SNOT-20评分均显著低于对照组(P 0. 05)。结论鼻窦炎合剂能够改善FESS术后患者鼻黏膜纤毛功能,促进患者症状缓解,提高生活质量。     

鼻可乐鼻腔冲洗与传统冲洗对鼻腔手术后黏膜恢复效果的比较

[目的]探讨鼻可乐冲洗器与生理盐水冲洗对术后鼻腔在鼻腔黏膜恢复效果的影响。[方法]随机将72例鼻腔手术后病人分为观察组和对照组各36例。观察组采用鼻可乐冲洗器加洗鼻剂冲洗鼻腔,对照组采用生理盐水内加庆大霉素冲洗鼻腔。观察两组疗效以及鼻腔的粘连率和鼻黏膜恢复情况。[结果]两组术后3个月疗效及3个月术腔黏膜上皮化发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组鼻腔粘连率明显低于对照组（P〈0.05）,2个月术腔黏膜上皮化发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]鼻可乐鼻腔冲洗器术腔冲洗较传统的鼻腔冲洗能明显缩短鼻腔黏膜术后上皮化时间、降低粘连率。     

鼻内镜术后采用鼻可乐行鼻腔冲洗的疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉术后行鼻可乐鼻腔冲洗对术腔愈合和术腔上皮化的影响。方法将2013年3～6月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者136例随机分为观察组（70例）和对照组（66例）。观察组术后采用有发明专利配方的鼻可乐鼻腔冲洗，对照组采用生理盐水鼻腔冲洗。结果经术后3月鼻内镜复查，观察组术腔上皮化时间和术后疗效均优于对照组（P〈0．05）。结论慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后鼻可乐鼻腔冲洗优于传统生理盐水冲洗的方法，提高了疗效，缩短了术腔上皮化时间，值得临床推广应用。     

黏膜下钩突骨质切除治疗单纯型慢性鼻窦炎疗效观察

目的观察黏膜下钩突骨质切除治疗单纯型慢性鼻窦炎的疗效。方法将2009年5月～2010年4月该科住院具有行FESS手术指征的单纯性鼻窦炎患者,通过评估,筛选出可以行黏膜下钩突骨质切除的患者,按照随机的方法分为两组,试验组采用黏膜下钩突骨质切除手术方式,对照组采用传统的钩突切除术,随诊至术后6个月,观察术后患者症状缓解程度、术腔上皮化情况,进行组间比较。结果两组患者有效率均为100%;试验组治愈率为96%,对照组为91.3%,两组患者治愈率差异无显著性(P=0.478);试验组手术方式可以加快术腔上皮化的进程(P=0.026),并且随着时间的推移,鼻腔黏膜的上皮化时间趋于一致。试验组上皮化时间为(5.96±0.87)周,对照组上皮化时间为(6.75±1.21)周,两组患者上皮化时间差异无显著性(P=0.423);术后两组评分总分分别为(4.30±0.67)、(5.70±0.96)分,试验组较对照组较症状缓解明显(P=0.023)。结论钩突骨质切除治疗单纯型慢性鼻窦炎,在去除钩突对中鼻道的阻塞因素的同时充分保留了钩突黏膜,缩短了上皮化的时间,缓解患者症状更明显,更符合功能性手术理念,值得在临床推广应用。     

鼻腔喷雾器冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术后恢复的效果观察

目的:探讨鼻腔喷雾器冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复的影响。方法:选择住院慢性鼻窦炎患者且接受鼻窦内窥镜手术100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用一次性输液器冲洗,观察组采用鼻腔喷雾器冲洗鼻咽部。比较两组术后鼻腔冲洗不适情况、临床效果以及鼻腔黏膜恢复效果。结果:观察组术后鼻腔冲洗鼻塞、头痛等不适情况远远低于对照组(P0.05);观察组术后2个月总有效率明显高于对照组(P0.05);术后鼻腔粘连发生率明显低于对照组(P0.05),术后1个月、2个月术腔黏膜上皮化发生率明显高于对照组(P0.05);两组患者冲洗过程中均无不良反应发生。结论:鼻腔喷雾器冲洗方法可以有效提高慢性鼻窦炎患者术后临床效果,减少鼻腔粘连发生率,提高黏膜上皮化发生率,且操作简单、经济,值得推广。     

鼻内镜术后鼻腔冲洗的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜术后鼻腔冲洗的疗效,应用价值。方法将60例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术术后患者随机分为2组,即冲洗组和对照组。冲洗组30例以生理盐水行鼻腔冲洗器鼻腔冲洗,对照组术后不采用鼻腔冲洗器冲洗,随访6个月观察,比较2组患者的疗效及术后术腔上皮化时间。结果术后6个月后,冲洗组治愈25例,治愈率83.3%;对照组治愈20例,治愈率66.7%。结论生理盐水冲洗液在慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后应用效果优于传统方法,使治愈率得到明显提高,上皮化时间明显缩短。     

FESS术后应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔的疗效观察

目的评价功能性鼻窦内镜手术(FESS)后,采用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔的临床疗效。方法将FESS术后慢性鼻窦炎、鼻息肉患者128例,随机分为对照组(采用生理盐水冲洗)和鼻腔冲洗器组(采用鼻腔冲洗器冲洗,配合苍耳子、细辛、辛夷、黄芪、荆芥等多种中药提取液),分析比较2组的疗效。结果术后鼻腔冲洗器组的治愈率明显高于对照组,2组差异存在显著统计学意义。结论鼻腔冲洗器配合中药提取液冲洗,可以促进FESS术后创口的愈合、消除黏膜水肿,显著提高FESS的临床治疗效果。     

鼻镜术后鼻腔冲洗与鼻镜清理疗效比较

目的比较鼻镜术后3%高渗盐水冲洗鼻腔与鼻镜清理的疗效,探寻更简单实用的术后治疗方法。方法将160例行鼻镜手术治疗后的鼻息肉、慢性鼻窦炎患者随机分为两组,每组80例,分别采用3%高渗盐水冲洗鼻腔与鼻镜清理,随访1年,观察比较两组疗效。结果两组术腔愈合情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论鼻镜术后应用高渗盐水冲洗鼻腔和鼻镜清理均有助于术腔上皮化、黏膜恢复,减少复发,但高渗盐水冲洗鼻腔操作更为简单,并且价格低廉。     

鼻腔冲洗在鼻腔围手术期应用的疗效观察

目的探讨鼻腔冲洗在鼻内镜术后患者中的应用及其临床疗效。方法将80例因鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎以及鼻腔新生物行鼻内窥镜术治疗后3d的患者,按随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例。2组均常规鼻内镜清理鼻腔。治疗组加用鼻可乐冲洗器及冲洗剂(美国泰克沃得股份有限公司生产)冲洗鼻腔,冲洗疗程为术后1个月;对照组未冲洗。治疗3个月后,观察并比较2组患者鼻腔黏膜恢复情况。结果治疗组治愈率(92.5%)、总有效率(97.5%),均高于对照组治愈率(70.0%)和总有效率(85.0%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论鼻内窥镜术后患者应用鼻可乐冲洗器及冲洗剂冲洗鼻腔,可使治愈率得到明显提高,上皮化时间明显缩短。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。