脉血康胶囊对急性脑梗死患者脑血流及血管内皮功能的影响

目的:观察脉血康胶囊对急性脑梗死患者脑血流及血管内皮功能的影响。方法:急性脑梗死患者240例,随机分为治疗组和对照组。2组均进行常规神经内科基础治疗,治疗组加以脉血康胶囊各治疗3个月。分别于治疗前、后进行神经功能缺损评分,应用经颅多普勒(TCD)进行脑血流检测,检测血浆内皮素-1(ET-1)及血清一氧化氮(NO)的含量。结果:治疗后,2组患者的神经功能缺损评分均较治疗前降低,脉血康胶囊治疗组的低于对照组(P<0.05),血流速度的改善较对照组明显(P<0.05);脉血康胶囊治疗组和对照组患者治疗后血浆ET-1含量明显降低,血清NO浓度较治疗前显著升高(均P<0.05),治疗后脉血康胶囊组ET-1和NO含量与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:脉血康胶囊治疗急性脑梗死疗效良好,对急性脑梗死患者的神经功能和脑血流有明显改善作用,改善血管内皮细胞功能。     

银杏达莫注射液对D-二聚体、GMP-140和vWF水平的影响

目的探讨不稳定型心绞痛应用银杏达莫注射液对患者D-二聚体、GMP-140和vWF水平的影响。方法 76例不稳定型心绞痛患者,随机分为2组,对照组38例,予以常规治疗,包括吸氧、硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗血小板制剂。治疗组38例,常规治疗外加银杏达莫注射液,30ml/d,连用14d为1疗程。治疗前后测患者血浆D-二聚体、GMP-140和vWF水平。结果治疗2周后两组患者血浆D-二聚体、GMP-140和vWF水平均明显下降（P〈0.05）,且治疗组与对照组下降程度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论银杏达莫注射液可降低不稳定型心绞痛患者血浆D-二聚体、GMP-140和vWF水平。     

通心络胶囊联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨通心络胶囊联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年1月—2018年9月天津中医药大学第一附属医院收治的慢性心力衰竭患者142例,随机分成对照组(71例)和治疗组(71例)。对照组静脉滴注注射用磷酸肌酸钠,1.0 g加入5%葡萄糖液250 mL,持续30～45 min,2次/d。治疗组在对照组基础上口服通心络胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者超声心动图指标、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型利钠肽(BNP)和血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为83.1%,显著低于治疗组的94.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)值显著升高(P0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容量(LVEDV)和左室收缩末期容量(LVESV)及左室心肌质量指数(LVMI)值显著降低(P0.05),且治疗组这些超声心动图指标明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组身体领域、情绪领域、其他领域评分和总分均显著降低(P0.05),且治疗组MLHFQ各评分项目明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清cTnI水平及血浆BNP、GMP-140水平均显著下降(P0.05),且治疗组cTnI、BNP、GMP-140水平明显低于对照组(P0.05)。结论通心络胶囊联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭可明显改善患者心功能,抑制左心室重构,正性调节心肌微循环,减轻心肌损伤。     

参芎葡萄糖注射液对慢性肺源性心脏病患者血栓前状态标志物以及NT-proBNP的影响

目的对比观察参芎葡萄糖注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效,以及对患者血栓前状态标志物中的血管性假性血友病因子(vWF)、血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、纤维蛋白原(FIB)以及N-末端前脑纳肽(NT-proBNP)的影响。方法连续选取96例慢性肺源性心脏病患者为观察对象,按随机数字表法,将其分为观察组46例,对照组50例。对照组予以常规治疗,治疗组在此基础上加用参芎葡萄糖注射液200ml,每日1次,静脉点滴,疗程为2周。分别检测两组患者治疗前、后血浆vWF、GMP-140、PAI-1、FIB和NT-proBNP水平,并观察两组的治疗效果。结果①两组患者治疗前血浆vWF、GMP-140、PAI-1、FIB和NT-proBNP水平大致相当,差异经检验,不具有统计学意义(P>0.05)。②两组患者治疗后血浆vWF、GMP-140、PAI-1、FIB和NT-proBNP水平均较治疗前,明显降低,且观察组降低更为明显,差异经检验,均具有统计学意义(P<0.01)。③观察组治疗有效率明显高于对照组,差异经检验具有统计学意义(P<0.01)。结论参芎葡萄糖注射液能改善慢性肺源性心脏病患者血栓前状态和心功能状况。     

麝香保心丸对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响

目的探讨西医常规治疗加用麝香保心丸对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响。方法将100例临床症状稳定的慢性充血性心力衰竭患者随机均分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组同时加用麝香保心丸,口服,每次2丸,每日3次。测定治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、6分钟步行距离试验(6MWT)、血浆内皮素1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)。结果治疗24d后,治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的84.00%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组患者治疗后LVEF及LVEDV和6MWT均明显提高(P<0.05),对照组仅LVEF和6MWT提高(P<0.05),且治疗组患者的LVEDV和6MWT均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后的ET-1及NO水平均显著提高(P<0.05),对照组仅NO水平提高(P<0.05),且治疗组患者的ET-1及NO水平均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后血尿常规及肾功能均无明显变化,均未出现明显药品不良反应。结论西医治疗基础上加用麝香保心丸,能有效改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能和血管内皮功能,安全性好,值得临床推广。     

不稳定型心绞痛应用复方丹参滴丸的效果及血浆GMP-140和ET水平变化

目的观察不稳定型心绞痛应用复方丹参滴丸治疗的临床效果及治疗前后血浆GMP-140和ET水平变化。方法选取2012年9月至2013年12月于我院就诊治疗的不稳定型心绞痛患者64例,随机分为两组,对照组32例患者进行常规治疗,治疗组32例患者在常规治疗基础上加服复方丹参滴丸,患者治疗前后的心功能参数、绞痛发作次数以及血浆GMP-140和ET水平的变化。结果治疗组治疗前后的CI、CO、EF的显著升高,EDD明显减少(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组与对照组治疗后的CI、CO、EF增加显著,EDD减少明显;治疗后,治疗组的疼痛发作频率为(0.4±0.3)次,对照组的疼痛发作频率为(1.9±0.8)次,与治疗前行统计分析比较(P<0.05),两组的疼痛发作频有显著统计学差异;治疗后,对照组的GMP-140、ET值分别为(17.1±3.9)ng/m L、(51.2±4.9)pg/m L;治疗组的分别为(32.1±4.6)pg/m L、(10.9±2.1)ng/m L,两组的GMP-140、ET值经统计学对比差异均有显著统计学差异(P<0.05)。结论复方丹参滴丸对于不稳定型心绞痛的治疗效果良好,可以显著改善内皮功能和心功能,达到控制血小板聚集的作用。     

生脉胶囊联合米力农注射液治疗缺血性心肌病的临床研究

目的探讨生脉胶囊联合米力农注射液治疗缺血性心肌病的临床效果。方法选取2015年7月—2017年7月南阳市中心医院收治的缺血性心肌病患者106例,随机分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组在1~7 d静脉注射米力农注射液,首次负荷剂量为50μg/kg,5~10 min缓静注完,再以0.5μg/(kg·min)进行维持治疗,最大剂量≤1.13 mg/(kg·d)。治疗组在对照组基础上口服生脉胶囊,0.9 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状积分、血清炎性因子和血浆脑钠肽(BNP)水平及心功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为73.58%和92.45%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者各项症状积分均显著减少(P0.05),且治疗组临床症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血浆BNP水平较治疗前均显著降低P0.05),且治疗后治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)值均显著降低(P0.05),左室射血分数(LVEF)值显著增加(P0.05),同时,治疗组治疗后心功能指标明显优于对照组(P0.05)。结论生脉胶囊联合米力农注射液治疗缺血性心肌病更能迅速缓解患者症状体征,减轻机体炎性损伤,提高心功能。     

松龄血脉康对糖尿病患者血浆一氧化氮、前列环素和内皮素-1水平的影响

目的研究松龄血脉康对糖尿病(DM)患者血浆一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)和内皮素-1(ET-1)水平的影响.方法60例2型DM患者随机分为实验组和对照组,2组一般治疗基本相同,实验组加用松龄血脉康,1.5g,tid,连用12wk.测定治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)及血浆NO、PGI2、ET-1水平.结果治疗前2组各项指标比较差别无显著性(P＞0.05).治疗后实验组血浆NO、PGI2水平较治疗前显著上升(P＜0.01),ET-1显著下降(P＜0.01);FBG、GHbA1c无明显变化(P＞0.05).对照组治疗前后所有指标均无明显变化(P＞0.05).结论松龄血脉康可改善DM患者血管内皮细胞功能,能有效调节DM患者血浆NO、PGI2、ET-1水平,对DM具有一定的辅助治疗价值.     

心可舒胶囊联合桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨心可舒胶囊联合桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取2016年10—2018年8月平顶山第二人民医院收治的不稳定型心绞痛患者138例,随机分成对照组(69例)和治疗组(69例)。对照组静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,8 mL加入500 mL生理盐水,滴速100 mL/h,1次/d。治疗组在对照组基础上口服心可舒胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者心电图疗效和临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间、硝酸甘油用量、ST段下移幅度、心功能指标、血小板和血流变指标及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,对照组心电图和临床有效率分别为81.2%和75.4%,均分别显著低于治疗组的92.8%和89.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组心绞痛发作次数和持续时间、硝酸甘油用量、ST段下移幅度均明显减少(P0.05),且治疗组患者上述指标水平明显小于对照组(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)及心搏出量(SV)值均显著升高(P0.05),且治疗组患者心功能明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组血小板最大聚集率(PAmax)和血浆黏度(PV)值均显著降低(P0.05),红细胞变形指数(EDI)值均显著升高(P0.05),且治疗组患者血小板和血流变指标明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清MDA、CRP水平均显著减少(P0.05),血清NO水平显著上升(P0.05),且治疗组患者MDA、NO和CRP水平明显好于对照组(P0.05)。结论心可舒胶囊联合马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛可明显控制患者病情,改善心功能及微循环,拮抗体内氧化应激,保护血管内皮功能。     

诺迪康胶囊对茶碱的大鼠体内药物动力学的影响

目的探讨诺迪康胶囊在大鼠体内对茶碱药物动力学的影响。方法16只♂大鼠随机分为实验组和对照组。实验组ig给药诺迪康胶囊1 g.kg-17 d,对照组ig同剂量的生理盐水。第8天ig后30 min,iv氨茶碱(20 mg.kg-1),并于给药前与给药后0.25、0.5、1、2、4、6、8、10、12、24 h不同时间动脉采血,采用HPLC法测定血浆中的茶碱浓度。并比较两组间的药物动力学参数。结果诺迪康胶囊与氨茶碱合用后,在大鼠体内K值显著增大(P<0.05)、t1/2显著缩短(P<0.05)、Vd显著减小(P<0.05),但Cl和AUC无统计学差异(P>0.05)。结论在大鼠体内,诺迪康胶囊可加快茶碱的代谢,临床上合用诺迪康胶囊与茶碱时应监测茶碱的血药浓度。     

The effects of reboxetine on autonomic and cognitive functions in healthy volunteers

RATIONALE: Though reboxetine, a selective noradrenaline reuptake inhibitor, causes autonomic and cognitive adverse events there is a paucity of appropriately designed studies on the cognitive and autonomic effects of the drug in the literature. OBJECTIVE: To compare the effects of reboxetine on cognitive and autonomic functions with those of placebo in healthy humans. METHOD: A randomised, double-blind, crossover study of 12 healthy male volunteers aged 25 (21-27; median, range) years. Subjects orally received 4 mg reboxetine and placebo twice daily for periods of 14 days each with at least 14 days in between. Vasoconstrictory response of cutaneous vessels (VR) and skin conductance response (SCR) following sudden deep breath were employed as parameters for autonomic function. Quantitative EEG (qEEG) and psychometric tests served as parameters for cognitive function. RESULTS: Reboxetine decreased SCR and prolonged the dilation phase of VR (P<0.05). It did not affect cognitive functions such as flicker fusion frequency, choice reaction, memory and psychomotor coordination but increased slow beta (beta1) power density in the qEEG. Tiredness (n=12), dry mouth (n=9), delayed urination (n=3) and constipation (n=1) were noted with reboxetine. CONCLUSION: Sustained peripheral and/or central sympathetic activation accounts for the prolongation of VR. The decrease of SCR and typical side effects suggest a relevant antimuscarinic drug action. Chronic administration of reboxetine at therapeutic doses causes autonomic dysfunction and subjective sedation but does not impair cognitive and psychomotor abilities in healthy humans.     

中医数学模型

中医五行学说数学模型是完全以中医理论为基础,以《黄帝内经》等古代医学文献为主要的参考资料进行归纳和整理的一种处理中医问题的有效方法。必要的数学假设,精练的数学语言对中医五行学说理论加以描述,并且初步建立起中医数学模型。同时为其他中医理论的数学建模提供了参考依据,从而逐步实现中医与现代科学接轨。     

扇贝裙边糖胺聚糖抗肿瘤作用和对荷瘤小鼠免疫功能的影响

目的：研究扇贝裙边糖胺聚糖（SS-GAG）的抗癌作用及对荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法：建立小鼠移植性S180实体瘤模型，观察SS-GAG的抑瘤率以及对荷瘤小鼠的体质量、肝质量、白细胞计数、脾指数、胸腺指数的影响，同时观察SS-GAG对荷瘤小鼠细胞免疫活性的影响。结果：SS-GAG可明显抑制S180实体瘤的生长，SS-GAG与环磷酰胺联用可使化疗药物的抗癌作用增强并能有效提升减少的白细胞；能显著增强荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力和杀伤活性，增强荷瘤小鼠脾淋巴细胞的转化增殖和NK细胞活性。结论：SS-GAG可显著抑制肿瘤生长，与环磷酰胺联用时有减毒增效作用；并能增强荷瘤小鼠的免疫功能。     

颅骨修补对患者神经及认知功能的影响

目的 探讨颅骨修补对患者神经和认知功能的影响.方法 应用NIHSS卒中量表(美国国立卫生研究院卒中量表)对患者手术前后的神经功能进行评价,认知功能的评价采用MMSE量表(简明智能量表),结果进行t检验统计学分析.结果 NIHSS术前为(2.72±3.82),术后为(2.38±3.27),t检验P＜0.01.MMSE术前为(53.09±34.2),术后为(46.84±31.88),t检验P＜0.01.结论 颅骨修补可改善患者的神经功能障碍,提高患者的认知能力.除对开放性、污染伤口去除颅骨后需要延期修补外,对其他颅骨缺损的患者,一旦脑水肿消失,局部组织压力降低后就要考虑颅骨修补手术,以利于患者神经功能和认知能力的恢复.     

Effects of sertraline on autonomic and cognitive functions in healthy volunteers

Rationale Though sertraline, a selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), causes autonomic and cognitive adverse events such as dry mouth and somnolence, there is a paucity of appropriately designed studies on the cognitive and autonomic effects of the drug in the literature. Objective To compare the effects of sertraline on cognitive and autonomic functions with those of placebo in healthy humans. Method A randomized, double blind, cross over study of 12 healthy male volunteers aged 24 (21– 32; median; range) years. Subjects orally received 50 mg sertraline and placebo once daily for periods of 14 days each with at least 14 days in between. Heart rate variability (HRV), skin conductance level (SCL) and skin conductance response (SCR) following sudden deep respiration were employed as parameters for autonomic function. Quantitative EEG (qEEG) and psychometric tests served as parameters for cognitive function. Measurements were performed repeatedly before the start of drug administration and on the last treatment day. Results Sertraline caused a significant reduction of heart rate and SCL (P<0.05), whereas HRV and SCR were not changed. Cognitive functions such as flicker fusion frequency, memory, choice reaction time and psychomotor performance were not influenced by sertraline but slow and fast beta power density in the qEEG was increased. Conclusion Cognitive and psychomotor performance are not altered in healthy humans receiving multiple dosing with sertraline. The observed decreases in heart rate and SCL may be due to a sympatho-inhibitory effect of sertraline.     

ACEI治疗中老年高血压的疗效观察与分析

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物治疗中老年高血压的临床特点及疗效。方法将确诊为原发性高血压患者118例，观察患者使用ACEI类药物治疗前后的血压、肾脏功能、心功能、代谢功能变化情况。结果ACEI治疗后，患者收缩压和舒张压（P〈0．01），24小时尿蛋白定量（P〈0．05），左室舒张末容积和左室收缩末容积（P〈0．05和P〈0．01）明显降低，左室射血分数和心输出量明显增加（P〈0．05），差异有统计学意义。治疗前后患者的血钾、血肌酐、血糖、血脂无明显变化。结论ACEI在有效降血压的同时，保护心脏、肾脏功能，对糖、脂代谢无影响，是临床理想的降压药物。     

Telmisartan, ramipril and their combination improve endothelial function in different tissues in a murine model of cholesterol-induced atherosclerosis

BACKGROUND AND PURPOSE

Erectile dysfunction correlates with cardiovascular disease and its common risk factors due to the development of endothelial dysfunction. Positive effects on endothelial and erectile function have been described for substances inhibiting the renin-angiotensin-system. Here, we investigated in an atherosclerosis model, whether telmisartan (angiotensin receptor blocker) and ramipril (angiotensin converting enzyme inhibitor) are equivalent or the combination of both is superior in improving endothelial function in the aorta and the corpus cavernosum and in reducing atherosclerosis.

EXPERIMENTAL APPROACH

Wild-type (WT, C57/B6) and apolipoprotein-E-deficient (ApoE^−/−) mice were treated with a cholesterol-rich diet for 8 weeks. ApoE^−/− mice were supplemented with either telmisartan (20 mg·kg⁻¹·day⁻¹), ramipril (2.5 mg·kg⁻¹·day⁻¹) or the combination thereof.

KEY RESULTS

Systolic blood pressure significantly decreased in treatment groups (P < 0.001), with significantly smaller reduction under ramipril monotherapy (P < 0.05). Endothelial function (assessed by pharmacological stimulation of aortic rings and corpus cavernosum in organ bath chambers) was impaired in ApoE^−/− mice compared to WT animals, which was improved by all three treatments to a comparable extent (P < 0.05). Atherosclerotic lesion size in the ascending aorta and aortic sinus (P < 0.001), the amount of lipid peroxides in cavernosal and aortic tissue (P < 0.05) and free radical load (dihydroethidium-stain) (P < 0.05) were enhanced in untreated ApoE^−/− mice in comparison to WT animals and were significantly reduced by either treatment. In penile tissue, expression of eNOS could be restored by renin-angiotensin-aldosterone system blockade.

CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS

Telmisartan and ramipril significantly improved endothelial function of aortic and cavernosal tissues in ApoE^−/− via reduction of oxidative stress. Combination of both agents does not enhance beneficial effects significantly.     

妇科术后辅助中药灌肠的临床效果观察

目的探讨中药灌肠对妇科术后肠功能恢复的临床研究。方法将妇科手术后24 h不能自行排气,明显腹胀排除机械性肠梗阻患者,给予中药低压保留灌肠。结果低压保留灌肠60例患者,30例用药6 h内,肛门排气,腹胀消失;29例用药24 h内肛门排气,腹胀消失;1例用药24 h仍未排气。结论采用中药低压保留灌肠:1增加肠蠕动,促进排气,解除腹胀,起到预防肠粘连的作用。2可使药液直接渗入病变部位,更有利于发挥药物的作用,达到加速炎症消除,渗出液的吸收,从而使肠壁水肿逐渐减轻,肠功能恢复。     

应用动态心电图分析心脏起搏器功能的价值

目的通过动态心电图（DCG）分析,了解起搏器起搏、感知及特殊功能,评价应用DCG检查在分析起搏器功能中的价值。方法回顾性分析180例次安装永久型心脏起搏器患者DCG检查结果。结果①检出起搏器起搏功能异常5例次,占2.8%。②检出起搏器感知功能异常60例次,占33.3%。③检出起搏器具有特殊功能65例次,占36.1%。④检出与起搏器有关心律失常52例次,占28.9%。结论 DCG检查能了解起搏器起搏、感知功能及起搏器特殊功能,判断与起搏器有关的各种心律失常,为通过体外程控仪调整起搏器技术参数提供参考依据。