酒石酸布托啡诺在妇产科手术后的镇痛应用分析

目的对酒石酸布托啡诺在妇产科手术后的镇痛效果进行分析探讨。方法随机选取2010年1月至2012年1月在本院接受妇产科手术的患者100例,随机平均分为实验组和对照组两组,其中实验组患者在妇产手术结束前10～15min采用酒石酸布托啡诺镇痛方案,对照组患者未采取镇痛措施,对两组患者的拔管时间、术后Ramsay及VAS评分等进行对比分析。结果拔管时以及术后1h,实验组HR低于对照组,MAP下降显著;实验组患者呼吸频率明显低于对照组;各个时间点的SpO2差异不大,无统计学分析意义。在拔管时、手术后1h以及2h时的VAS评分方面,实验组低于对照组;24hPCA按压次数、芬太尼用量以及采取其他补救措施的例数方面,实验组低于对照组;在不良反应方面,实验组及对照组分别有3例和4例患者出现呕吐反应;两组患者均未见呼吸抑制反应。结论在妇科手术后应用酒石酸布托啡诺可以达到较为满意的镇痛效果,并且可以有效的控制镇静过度以及嗜睡等不良反应,具有极大的临床应用及推广价值。     

酒石酸布托啡诺与芬太尼在宫颈癌术后镇痛的临床效果对比

目的比较酒石酸布托啡诺与芬太尼在宫颈癌术后镇痛中应用的临床效果。方法选择70例宫颈癌患者,根据自愿的原则,随机均分为观察组和对照组,观察组患者术后给予酒石酸布托啡诺镇痛,对照组患者术后给予芬太尼镇痛,比较两组患者产术后VAS评分、Ramsay评分和不良反应情况。结果术后5h、10h和15h的VAS评分比较及术后Ramsay评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;两组患者术后不良反应情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌术后应首选酒石酸布托啡诺镇痛,可提高镇痛效果,且不会增加不良反应。     

氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺在腔镜甲状腺切除术后的镇痛效果研究

目的评价氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺用于腔镜甲状腺切除术后多模式镇痛效果。方法选择60例拟行腔镜下甲状腺切除手术的成年女性患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组:对照组(C组):注射用芬太尼0.1mg稀释至10ml,拔管后即刻静脉缓慢推注;氟比洛芬酯组(F组):氟比洛芬酯100mg,拔管后即刻静脉缓慢推注;氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺组(FB组):氟比洛芬酯注射液50mg复合酒石酸布托啡诺1mg稀释至10ml,拔管后即刻静脉缓慢推注。观察静脉给药后0、2、4、8、12、24h的镇痛、镇静评分及不良反应发生率。结果与C组比较,F组在术后4h镇痛评分低;FB组在术后2、4及8h镇痛评分低,2及4h镇静评分高(P<0.05)。与F组比较,FB组在术后2及4h镇痛评分低,在2h镇静评分高(P<0.05)。术后恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺静脉注射安全有效,能够更好的满足腔镜甲状腺切除术后早期镇痛,且镇静效果好。     

酒石酸布托啡诺鼻喷剂对门诊阻生齿拔除术患者术后的镇痛效果观察

目的:观察酒石酸布托啡诺鼻喷剂对门诊行阻生齿拔除术患者术后的镇痛效果。方法:48例在门诊行阻生齿拔除术的患者随机分为酒石酸布托啡诺鼻喷剂组与生理盐水对照组,各24例。在门诊局部麻醉下行阻生齿拔除术后,酒石酸布托啡诺鼻喷剂组立即给予酒石酸布托啡诺鼻喷剂1mg喷鼻,生理盐水对照组经鼻给予0.5mL生理盐水。记录患者术后疼痛产生的时间和视觉模拟评分(VAS评分)。结果:与生理盐水对照组比较,酒石酸布托啡诺鼻喷剂组患者术后疼痛产生时间明显延长,VAS评分明显降低(P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺鼻喷剂可减轻门诊行阻生齿拔除术患者的术后疼痛。     

酒石酸布托啡诺在剖宫产术后镇痛中的应用

目的比较酒石酸布托啡诺在剖宫产术后不同途径的镇痛方法,为临床用药提供选择。方法选取福州市第一医院2009年2月至2010年3月收治的60例剖宫产产妇的临床资料,随机分为静脉自控镇痛组(I组)30例和硬膜外自控镇痛组(E组)30例,I组患者术后应用酒石酸布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA),E组患者应用酒石酸布托啡诺硬膜外自控镇痛(PCEA),采用VAS评价方法,比较两组患者的镇痛效果和肛门排气时间及泌乳时间。结果静脉自控镇痛组患者镇痛效果明显优于硬膜外自控镇痛组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后肛门排气时间和泌乳时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸布托啡诺应用于剖宫产术后静脉镇痛效果好,药物安全性高,效果满意值得在临床推广。     

布托啡诺对高血压患者全麻苏醒拔管期应激反应的影响

目的:观察布托啡诺对高血压患者全麻苏醒拔管期应激反应的影响。方法:择期全麻开胸行贲门癌根治术的高血压患者40例,性别不限,年龄45～65岁,体质量50～80 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ-Ⅲ级,采用随机数字表法,将其随机分为生理盐水(NS)组(A组)和布托啡诺组(B组),每组20例(n=20),于缝皮前分别静注NS 2 mL及布托啡诺0.02 mg·kg-1。于麻醉前(T0)、拔管前(T1)、拔管后1、3、5、10 min(T2～T5)记录平均动脉压(MAP)和心率(HR),测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)浓度及患者苏醒时间和拔管时间。结果:2组患者围拔管期间MAP、HR和血浆E、NE、肾素和AT II浓度均比麻醉前明显增高(P<0.05);与A组比较,B组T1～T5的MAP、HR、E、NE、肾素和AT II明显降低(P<0.05)。苏醒时间和拔管时间比较,2组间差异无显著性。结论:布托啡诺能有效地抑制高血压患者全麻苏醒期的应激反应,减轻血流动力学变化,且不影响苏醒时间。     

布托啡诺与曲马多术后静脉镇痛的疗效比较

目的比较酒石酸布托啡诺与曲马多术后静脉自控镇痛(PCA)的临床效果。方法 60例患者随机分2组,分别以曲马多、布托啡诺作为术后镇痛配方,观察其镇痛效果及不良反应的发生情况。结果曲马多组的镇痛效果好于布托啡诺组,但恶心呕吐发生率略高于布托啡诺组。结论布托啡诺的术后静脉镇痛的效果弱于曲马多。     

右美托咪定复合布托啡诺对剖宫产术后镇痛和恢复的影响

目的探讨右美托咪定复合布托啡诺对剖宫产术后镇痛的效果及术后恢复的影响。方法选取我院2018年2月～2019年6月择期行硬膜外麻醉下剖宫产术的242例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各121例。对照组患者术后给予10mg布托啡诺行自控静脉镇痛(PCIA),实验组在胎儿娩出夹断脐带后立即予以右美托咪定0.5μg/kg静脉泵注,且术后给予右美托咪啶200μg+布托啡诺10mg行PCIA。观察两组患者麻醉不同时间节点的血流动力学变化,术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、不良反应情况及术后恢复情况。结果两组患者麻醉不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)比较差异无统计学意义(P 0.05);实验组各时间点的VAS评分、术后FSS评分及不良反应发生率显著低于对照组(P 0.05),实验组术后QoR-40评分高于对照组(P 0.05)。结论右美托咪定复合布托啡诺对剖宫产术后患者行PCIA可提高镇痛效果,缓解患者术后疲劳、促进术后恢复、安全性高。     

超声引导椎旁神经阻滞联合酒石酸布托啡诺对腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛分析

目的腹腔镜下胆囊切除应用超声引导椎旁神经阻滞(PVB)与酒石酸布托啡诺联合镇痛效果分析。方法选取2018年3月至2019年3月本院诊治87例腹腔镜下胆囊切除患者资料,按随机数表分2组,对照组予酒石酸布托啡诺(诺扬),研究组在对照组基础上予超声引导PVB方案,分析2组临床效果指标、疼痛度及不良反应情况。结果治疗后,研究组苏醒时间(11.9±2.4)min、患者静脉自控镇痛(PCIA)按压(4.2±1.6)次、肛门排气(18.6±1.4)h,比对照组少(P<0.05);研究组术后1 h、6 h、12 h和24 h的疼痛指标评分比对照组少,差异具有统计意义(P<0.05);且研究组发生皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应发生率7%比对照组23%少,差异具有统计意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除应用超声引导PVB与酒石酸布托啡诺联合镇痛,能缩短苏醒、肛门排气时间,改善患者疼痛,降低其不良反应发生。     

酒石酸布托啡诺对腰椎骨折切开复位内固定术患者全身麻醉苏醒期躁动的预防效果

目的 观察酒石酸布托啡诺对腰椎骨折切开复位内固定术患者全身麻醉(简称全麻)苏醒期躁动的预防效果。方法 将2019年1月至2021年12月杭州市余杭区良渚医院接受切开复位内固定术治疗的腰椎骨折患者60例，以随机数字表法分为观察组与对照组各30例。两组均实施全麻，观察组缝皮前予酒石酸布托啡诺注射液，对照组缝皮前予0.9%氯化钠注射液。观察两组术后镇静、疼痛程度，全麻苏醒期躁动及术后不良反应发生情况。结果 观察组术后Ramsay镇静评分、VAS评分优于对照组，全麻苏醒期躁动发生率(10.0%,3/30)、术后不良反应发生率(13.3%,4/30)低于对照组(33.3%,10/30; 36.7%,11/30)，差异均有统计学意义(t=4.65、5.35，χ²=4.81、4.36,P <0.05)。结论 酒石酸布托啡诺注射液在腰椎骨折切开复位内固定术患者中应用，可起到良好镇痛、镇静作用，能降低全麻苏醒期躁动发生率，减少术后不良反应。     

美托洛尔联合心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的研究酒石酸美托洛尔片联合心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年1月—2018年1月北京市房山区第一医院治疗的92例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组静脉滴注心脉隆注射液,6 mL加入0.9%氯化钠无菌溶液250 mL中,2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服酒石酸美托洛尔片,初始剂量6.25 mg/次,2次/d。根据病情剂量增加至6.25～12.5 mg/次,最大剂量低于100 mg/d。7 d作为1个疗程,两组患者连续治疗4个疗程。观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组的左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离和血脑钠肽水平。结果治疗后,治疗组总有效率为91.3%,显著高于对照组的80.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者LVEF明显升高,LVESD、LVEDD明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者左心室功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者6 min步行距离显著增加,BNP水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组6 min步行距离、BNP水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论酒石酸美托洛尔片联合心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的疗效显著,可改善患者心功能,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

肠内外营养对肺癌化疗患者营养状况及不良反应的影响

目的 研究对原发性肺癌化疗患者使用肠内外营养联合支持对其营养状况和化疗不良反应的影响。方法 选取2018年6月—2019年6月在我院接受化疗的原发性肺癌住院患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。两组均进行化疗治疗,对照组患者采用肠外营养支持,观察组患者进行肠内外营养联合支持。分别在每个化疗周期记录两组患者营养状况及不良反应并进行比较。结果 两组患者营养支持前（T₀）的营养状况无显著差异（P>0.05）。化疗T₁-T₄周期内,观察组的营养状况显著优于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肠内外营养联合支持能够改善原发性肺癌化疗患者的营养状态,减少化疗期间的不良反应,值得临床推广。     

右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响

目的 探讨盐酸右美托咪定注射液对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响。方法 选取2015年6月-2017年6月眉山市人民医院行腹腔镜结直肠癌根治术患者160例作为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各80例。两组患者均采用全身麻醉，观察组在此基础上于麻醉诱导前10 min采用微量注射泵静脉输注盐酸右美托咪定注射液0.5 μg/（kg·h），10 min内泵完，再以0.5 μg/（kg·h）维持至手术结束。对照组按照相同的输注方式给予相同剂量的生理盐水。比较两组术后复苏指标、不同时间点血流动力学指标、镇痛及镇静效果分数。结果 术后两组患者睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间差异无统计学意义；观察组躁动评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，T₀-T₃时刻两组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平先降低再升高最终又降低，且T₁、T₂时刻观察组明显低于对照组（P<0.05）。术后观察组患者Ramsay镇静评分、静息及咳嗽VAS评分均明显降低于对照组（P<0.05）。结论 盐酸右美托咪定注射液可显著减少腹腔镜结直肠癌根治术的应激反应，改善血流动力学，镇静镇痛效果显著，减少复苏期躁动的发生，且未增加不良反应，有利于患者术后转归。     

术中iv维生素C对心脏手术患者术后肺部并发症的影响

目的 观察术中iv维生素C对心肺转流下行心脏手术患者术后肺部并发症的影响。方法 选取2018年12月—2019年8月在徐州医科大学附属医院择期在心肺转流下行心脏手术最终的70例患者为研究对象,采用随机序列法将患者分为对照组（37例）和维生素C组（33例）。维生素C组患者分别在麻醉诱导后10 min、体外循环后并行开始前10 min、胸骨完全闭合后予iv维生素C注射液,1 g用生理盐水稀释至10 mL,总量3 g。对照组患者在同等时间静脉注射10 mL生理盐水。记录患者术后肺部并发症发生率、严重度评分及种类。分别于插管后10 min（T₀）、胸骨完全闭合后（T₁）、术后第1天（T₃）、术后第3天（T₃）记录患者氧合指数（PaO₂/FiO₂）、肺泡动脉血氧分压差（A-aDO₂）。并于T₀、T₁记录肺动态顺应性（Cd）、肺静态顺应性（Cs）。观察患者术后其他并发症发生情况。结果 与T₀时刻比较,两组T₁~T₃时刻PaO₂/FiO₂、A-aDO₂明显降低（P<0.01）;两组T₁时刻Cd、Cs明显升高（P<0.05）。维生素C组术后肺部并发症发生率为12.12%,显著低于对照组的29.73%（P<0.05）。与对照组相比,维生素C组患者术后肺部评分显著降低（P<0.01）。术后患者其他并发症以房颤最常见,但两组间差异无统计学意义。结论 术中iv维生素C能够降低心脏手术患者术后肺部并发症评分,减少术后肺部并发症发生率,改善患者的肺功能。     

血塞通注射液联合地尔硫 治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的 观察血塞通注射液联合地尔硫 治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法 选取2014年1月—2015年1月扬中市人民医院呼吸内科收治的慢性肺源性心脏病患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组在基础治疗上口服盐酸地尔硫 片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的治疗基础上静脉滴注血塞通注射液,0.2 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血浆黏度、红细胞压积、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧分压(PaO₂)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09%、88.37%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,两组血浆黏度、红细胞压积、PaCO₂均显著降低,PaO₂显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P< 0.05);且治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 血塞通注射液联合地尔硫 治疗慢性肺源性心脏病临床疗效确切,可改善患者血液流变学和血气分析相关指标,具有一定的临床推广应用价值。     

冠心宁注射液联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨冠心宁注射液联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2015年4月—2017年5月汝州市第一人民医院收治的冠心病心绞痛患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组口服酒石酸美托洛尔片,初始剂量12.5 mg/次,2周后增至25 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注冠心宁注射液,20 mL加入到生理盐水或5%葡萄糖250 mL中,1次/d。两组患者均治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血流动力学、血脂水平、生活质量评分。结果治疗后,对照组和治疗组的心绞痛改善率分别为78.2%、92.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图改善率分别为72.7%、89.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著下降,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度和疾病认知程度评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论冠心宁注射液联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可调节血流动力学指标和血脂水平,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

苦蝶子注射液联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨苦蝶子注射液联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年4月—2018年4月在郑州市第六人民医院治疗的急性脑梗死患者190例,根据用药的不同分为对照组(95例)和治疗组(95例)。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,50 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注苦蝶子注射液,40 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS、m RS和SF-36评分及血清学指标和脑血流动力学。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.11%和97.89%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和m RS评分显著降低(P0.05),SF-36评分升高(P0.05),且治疗组NIHSS、m RS和SF-36评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(s TRAIL)、嗜环蛋白/亲环素A(CyPA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血小板激活因子(PAF)、血红素氧合酶1(HO1)水平均显著降低(P0.05),且治疗组上述血清学指标明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组相对平均血流量(Qmean)和平均血流速度(Vmean)水平明显升高(P0.05),动态阻力(DR)、特性阻抗(ZCV)和脑血管周围阻力(R)明显降低(P0.05),且治疗组上述脑血流动力学指标明显优于对照组(P0.05)。结论苦蝶子注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死可有效促进神经功能恢复,及改善日常活动能力,具有一定的临床推广应用价值。     

艾愈胶囊联合ET方案治疗三阴乳腺癌的临床研究

目的探讨艾愈胶囊联合ET方案(多西他赛注射液和盐酸表柔比星注射液)治疗三阴乳腺癌临床疗效。方法选取2015年7月—2017年8月中国医科大学肿瘤医院收治的96例三阴乳腺癌患者为研究对象,患者根据治疗方式的不同分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组在第1天静脉滴注多西他赛注射液,75 mg/m2与生理盐水500 mL溶解;同时静脉滴注盐酸表柔比星注射液,80 mg/m2与生理盐水500 mL溶解。治疗组在对照组治疗的基础上口服艾愈胶囊,3粒/次,3次/d。21 d为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。观察两组患者的近期疗效,同时比较两组治疗前后的SF-36评分、血清可溶性Fas(sFas)、雌二醇(E2)、促卵泡生长激素(FSH)水平和毒副作用发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为64.58%、81.25%,疾病控制率分别为72.92%、87.50%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的生理职能、躯体功能、躯体疼痛、生命活力、生理健康、睡眠质量评分均明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组SF-36评分均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者血清sFas、E2水平均明显下降,FSH水平明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清sFas水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),血清E2、FSH水平比较均无差异。治疗后,治疗组白细胞减少发生率显著低于对照组,两组比差异具有统计学意义(P0.05)。结论艾愈胶囊联合ET方案治疗三阴乳腺癌的临床疗效显著,可有效的提高患者生活质量,抑制血清sFas水平,具有一定的临床应用价值。     

消癌平注射液联合榄香烯注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的探讨消癌平注射液联合榄香烯注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年9月在蕲春县人民医院接受治疗的中晚期原发性肝癌患者82例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各41例,对照组患者静脉滴注榄香烯注射液,0.6 g加入5%葡萄糖溶液500 m L,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注消癌平注射液,40 m L加入5%葡萄糖溶液250 m L,1次/d。两组患者均连续治疗2个疗程,其中3周为1个疗程,休息1周后进行下1个疗程治疗。观察两组近期临床疗效和生存质量改善率,比较两组CD~(3+)、CD~(4+)和CD~(4+)/CD~(8+)淋巴细胞水平变化,并对比两组治疗前后血清MMP-2和MMP-9水平的变化。结果治疗后,对照组客观缓解率(ORR)43.90%,临床获益率(CBR)75.61%,治疗组客观缓解率(ORR)65.85%,临床获益率(CBR)92.68%,两组ORR、CBR比较差异有统计学意义(P0.05);对照组与治疗组生存质量改善率分别为80.49%、95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)均较治疗前明显增高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),但治疗组增高更明显,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05);两组血清MMP-2和MMP-9水平均比同组治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组降低的更显著,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论消癌平注射液联合榄香烯注射液治疗中晚期原发性肝癌具有良好的临床疗效,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

参麦注射液联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨参麦注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月重庆三博长安医院呼吸内科收治的COPD合并呼吸衰竭患者78例,按治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者在常规治疗基础上雾化吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉输注参麦注射液,100 m L/次,1次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组临床疗效,并比较两组患者的动脉血气指标、肺功能指标,白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的变化。结果治疗后,对照组与治疗组患者的总有效率分别为79.49%、94.87%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的p H值和p O2均较治疗前显著升高,而p CO2却较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC均较治疗前显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的WBC、CRP和PCT均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD合并呼吸衰竭具有较好的临床疗效,能降低呼吸道中的炎症反应,明显改善肺功能,具有一定的临床推广应用价值。