长春西汀对急性脑梗死的治疗作用

<正>脑梗死患者早期血液流变学各项指标异常升高,血液流变学部分指标的高低,直接影响脑梗死发生、发展。应用何种药物,才能使升高的血液流变学各项指标降低,是目前临床研究的热点。我们于2004-10～2006-03应用长春西汀治疗急性脑梗死(ACI),并对其血液流变学的变化进行了观察。现报告如下。     

天智颗粒联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的临床研究

目的 探讨天智颗粒联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法 选择2019年9月—2020年9月在河南省直第三人民医院治疗的82例脑梗死恢复期患者,根据入院先后分为对照组(41例)和治疗组(41例).对照组静脉滴注长春西汀注射液,初始剂量20 mg加入生理盐水500 mL,根据病情增至30 mg,1次/d.治疗...     

心脑宁胶囊联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的临床研究

目的探讨脑梗死恢复期应用心脑宁胶囊联合长春西汀治疗的临床效果。方法选取2015年3月—2019年4月北京京煤集团总医院收治的92例脑梗死恢复期患者,随机分为对照组和治疗组。对照组口服长春西汀片,1片/次,3次/d,饭后服用。治疗组在对照组基础上口服心脑宁胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。对比两组临床疗效;治疗前后评估两组患者神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]及生活质量状况[Spitzer生活质量指数(SQLI)],检测患者大脑中动脉血流动力学状态,测定血栓前状态相关指标[全血高切及低切黏度(HBV和LBV)、纤维蛋白原(FIB)、α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)]及血清白介素(IL)-1β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗组总有效率为91.3%,显著高于对照组76.1%(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后NIHSS评分均显著降低(P0.05),MBI、SQLI评分则均显著升高(P0.05);但治疗组治疗后相关量表(NIHSS、MBI、SQLI)评分的改善效果均较对照组同期更显著(P0.05)。与治疗前对比,两组治疗后大脑中动脉平均血流速度(Vm)均显著增快(P0.05),而阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值均显著降低(P0.05);且治疗后,治疗组大脑中动脉相关血流参数的改善效果均更显著(P0.05)。两组治疗后HBV、LBV及血浆FIB、GMP-140浓度和血清IL-1β、NSE水平均显著低于治疗前(P0.05),且治疗组上述指标改善更显著(P0.05)。结论心脑宁胶囊联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的整体疗效确切,可明显改善患者脑血流动力学,纠正血栓前状态,减轻机体炎症反应,促进患者神经功能的恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

长春西汀治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将156例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,每组78例。对照组给予阿司匹林(100mg,qd,po)常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予长春西汀注射液30mg(加入氯化钠注射液250mL中)缓慢静脉滴注,bid,连用21d。观察2组的神经功能缺失程度(采用CSS量表)和日常生活活动能力(ADL),并比较临床疗效。结果 2组治疗前CSS和ADL评分组间比较均无显著差异(P>0.05),治疗d21、28时评分与治疗前相比有非常显著差异(P<0.01),治疗后2组之间比较有显著差异(P<0.05)。治疗组总有效率为87%,对照组为74%,疗效有非常显著差异(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上使用长春西汀治疗急性脑梗死能有效促进患者神经功能恢复、改善日常生活能力,并提高临床总体疗效。     

豨莶通栓胶囊联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的疗效观察

目的 观察豨莶通栓胶囊联合长春西汀片治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法 选取2019年3月—2021年2月开封市中心医院收治的150例脑梗死恢复期患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组饭后0.5 h口服长春西汀片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上饭后0.5 h口服豨莶通栓胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组疗效,比较两组患者神经功能缺损情况、日常生活活动能力、脑血流动力学参数、血液流变学。结果 治疗后,治疗组的总有效率为90.67%,高于对照组的总有效率74.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组美国国立卫生研究院脑卒中量（NIHSS）评分较治疗前降低,Barthel指数较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组的NIHSS评分、Barthel指数改善效果更明显（P<0.05）。治疗后,两组阻力指数（RI）、搏动指数（PI）较治疗前降低,平均血流速度（V_m）较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组的脑血流动力学参数改善效果更明显（P<0.05）。治疗后,两组纤维蛋白原、血浆比黏度、D-二聚体较治疗前降低（P<0.05）,治疗组的纤维蛋白原、血浆比黏度、D-二聚体均明显低于对照组（P<0.05）。结论 豨莶通栓胶囊联合长春西汀片治疗脑梗死恢复期的疗效较好,可提高患者日常生活能力,减轻脑神经功能缺损,进一步改善脑血流动力学参数和血液流变学,具有一定的临床应用价值。     

长春西汀辅治急性脑梗死40例疗效观察

目的观察长春西汀辅治急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法将80例ACI患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予长春西汀注射液20mg静脉滴注,每天1次。全部患者于治疗14d后评估临床疗效,同时于治疗前和治疗14d后抽血查血液流变学的各项指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板聚集率)。结果治疗组总有效率为95.0%显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原及血小板聚集率水平均降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论长春西汀辅治ACI安全有效,值得临床推广应用。     

蛭龙血通胶囊联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期的临床研究

目的 观察蛭龙血通胶囊联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期的临床效果。方法 选取2018年7月—2021年4月石河子大学第一附属医院收治的121例脑梗死恢复期患者,随机数字表法将患者分为对照组（60例）和治疗组（61例）。对照组患者静脉滴注长春西汀注射液,溶于250 mL生理盐水中,初始剂量20 mg/次,视患者耐受情况逐渐加至30 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服蛭龙血通胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗2周。比较两组的临床疗效、量表评分、血清神经损伤指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分下降,日常生活能力量表（ADL）评分升高（P＜0.05）,且治疗组NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平均显著下降（P＜0.05）,且治疗组血清神经损伤指标水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 蛭龙血通胶囊联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期疗效较好,可促进患者日常生活能力恢复、减轻神经功能损伤。     

长春西汀注射液治疗急性脑梗死临床研究

目的 研究长春西汀注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择我院临床确诊的急性脑梗死患者共80例.随机分为2组.长春西汀组40例、胞二磷胆碱对照组40例,疗程均为14天.结果 治疗组总有效率为95%.对照组为67.5%,两组总有效率比较,有显著性差异(P＜0.01).治疗组疗效明显优于对照组,且无明显不良反应.结论 长春西汀可以改善脑血液循环,促进损伤神经功能的恢复,在急性脑梗死的治疗中疗效确切,治疗后两组间血流变学结果无显著差异.     

丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效,为临床合理联合用药提供参考。方法选取十堰市太和医院2012年11月—2014年10月收治的急性脑梗死患者326例,随机分为对照组和治疗组,各163例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上静滴长春西汀注射液30 mg,以500 m L 0.9%生理盐水稀释,1次/d;治疗组在对照组的基础上静滴丹参川芎嗪注射液40 mg,以500 m L 0.9%生理盐水稀释,1次/d,14 d为1个疗程,两组均治疗1个疗程。计算治疗前后患者日常生活能力(ADL)及欧洲卒中量表(ESS)评分,观察两组的临床疗效,并记录两组治疗前及治疗1、5、9、14 d的脑电图棘波波幅(EEG)和局部脑血流(r CBF),并测定两组治疗前后的血液流变学指标。结果经14 d治疗后,治疗组的ESS评分降低、ADL提高,总有效率达92%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);两组的EEG及r CBF均逐步恢复和增高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05),且治疗组的EEG及r CBF改善程度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组血液流变学指标在治疗后有不同程度的降低,同组治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板集聚率等血液流变学指标降低更加明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急性脑梗死能显著增加患者r CBF、缩短EEG恢复至正常水平的时间,明显降低ESS评分,改善患者血液流变学效应,对促进患者神经功能恢复及提高生活质量有确切的临床疗效,有一定的临床推广价值。     

川蛭通络胶囊联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的临床研究

目的 观察川蛭通络胶囊联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法 选取2018年10月—2020年10月安阳市人民医院收治的122例脑梗死恢复期患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各61例.对照组静脉滴注长春西汀注射液,初始剂量20 mg/次,随后视患者个人耐受情况逐渐增加至30 mg/次,...     

益气通络颗粒联合氯吡格雷治疗急性脑梗死恢复期的临床研究

目的 探讨益气通络颗粒联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死恢复期的临床疗效.方法 选取2019年1月—2020年1月在河南省直第三人民医院治疗的84例急性脑梗死恢复期患者,随机分为对照组(42例)和治疗组(42例).对照组患者口服硫酸氢氯吡格雷片,2片/次,1次/d.治疗组在对照组的基础上口服益气通络颗粒,1袋/次,3次...     

养血清脑颗粒联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨养血清脑颗粒联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月青海省心脑血管病专科医院收治的108例急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服养血清脑颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均治疗14d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、theBarthelindexofADL(Barthel指数)、凝血功能指标、血清细胞因子。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.9%、90.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分显著下降,Barthel指数显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组NIHSS评分和Barthel指数明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PRV)、血细胞比容(HCT)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组HBV、LBV、PRV、HCT水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清Hcy、TNF-α、IL-8水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论养血清脑颗粒联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者神经功能缺损及血液流变学,降低炎性反应,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

丹灯通脑胶囊联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的临床研究

目的探讨丹灯通脑胶囊联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的临床效果。方法选取2018年1月—2019年6月北京怀柔医院收治的100例脑梗死恢复期患者,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服长春西汀片,5mg/次,3次/d,餐时服用。治疗组在对照组基础上口服丹灯通脑胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效,治疗前后微循环相关指标[血小板最大聚集率(MAR)、血浆黏度(PV)、红细胞变形指数(RDI)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、脑血流动力学参数[大脑中动脉平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)]、相关量表[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、脑卒中自我效能问卷(SSEQ)]评分及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化。结果治疗组总有效率90.0%显著高于对照组74.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后MAR、PV、血浆FIB、D-D水平均显著低于治疗前(P0.05),但RDI均显著升高(P0.05);治疗后,治疗组以上微循环相关指标的改善效果均更显著(P0.05)。两组治疗后大脑中动脉Vm、SSEQ总分均显著增多(P0.05),但大脑中动脉RI和NIHSS评分均显著降低(P0.05);但治疗后,治疗组大脑中动脉Vm、RI及NIHSS评分、SSEQ总分的改善效果均显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清SOD水平较治疗前均显著增高(P0.05),而血清MDA、MBP水平均显著下降(P0.05);但治疗组这些指标改善更显著(P0.05)。结论丹灯通脑胶囊联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的整体疗效良好,能进一步改善机体微循环,纠正脑循环障碍,减轻体内氧化应激,恢复损伤神经功能,提高患者自我效能感,具有一定的临床推广应用价值.     

通脉颗粒联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨通脉颗粒联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2016年3月-2019年3月朝阳市第二医院收治的急性脑梗死患者120例,随机分成对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,25 mg/次,2次/d,缓慢滴注≥50 min,两次给药间隔≥6 h。治疗组在对照组基础上口服通脉颗粒,10 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)评分、血小板最大聚集率(MAR)值、血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平,脑血流动力学参数及血管内皮生长因子(VEGF)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%和93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),而MBI评分均显著升高(P<0.05),且治疗组NIHSS、MBI评分的改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MAR值及血浆FIB、D-D水平均显著降低(P<0.05),且治疗组以上指标的改善后水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者患侧大脑中动脉Vs、Vm值较治疗前均显著升高(P<0.05),而PI值则均显著降低(P<0.05),且治疗组患侧大脑中动脉血流动力学参数值的改善效果较对照组同期更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清VEGF、MMP-9、NSE、MBP水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组上述血清学指标水平降低更显著(P<0.05)。结论通脉颗粒联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效切实可靠,能明显抑制患者体内血栓形成,改善脑血流动力学,促进新生血管形成,减轻脑水肿,促进神经功能恢复,改善患者日常生活能力。     

天龙熄风颗粒联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨天龙熄风颗粒联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月天津市宁河区医院收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者给予注射用阿替普酶,0.6 mg/kg,起始的10%剂量在60 s内静脉注射,剩余的90%剂量用微量注射泵静脉泵入,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服天龙熄风颗粒,9 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、Barthel指数、凝血功能指标、血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的NIHSS评分显著下降,Barthel指数显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的NIHSS低于对照组,Barthel指数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)明显增加,血清纤维蛋白原(FIB)水平明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的PT和APTT长于对照组,血清FIB水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、可溶性白细胞分化抗原40配体(s CD40L)水平均明显下降,血清白细胞介素-10(IL-10)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的血清CRP、sCD40 L水平均低于对照组,血清IL-10水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论天龙熄风颗粒联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效显著,能改善神经功能和凝血功能,提高日常生活能力,降低炎症反应,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

尼麦角林联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察采用尼麦角林联合长春西汀治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取2016年8月—2017年8月池州市第二人民医院收治的脑梗死患者131例,随机分成对照组(65例)和治疗组(66例)。对照组患者静脉滴注长春西汀注射液,30 mg加入生理盐水500 m L,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服尼麦角林片,2片/次,2次/d。两组患者均治疗两周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS和BI评分及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.62%和96.97%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,BI评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组NIHSS和BI评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者Hcy水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组患者Hcy水平明显低于对照组(P0.05)。结论尼麦角林联合长春西汀治疗急性脑梗死患者疗效明显,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

中风回春片联合氯吡格雷治疗急性脑梗死恢复期的临床研究

目的 观察中风回春片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死恢复期的临床疗效。方法 选取2020年3月—2021年8月南阳市第二人民医院收治的120例急性脑梗死恢复期患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服硫酸氢氯吡格雷片,75mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服中风回春片,5片/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组的Barthel指数（BI）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清炎性因子、神经营养指标、神经损伤指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率（91.67%）明显高于对照组的总有效率（75.00%）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组NIHSS评分下降,BI评分升高（P<0.05）,且治疗组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-1β（IL-1β）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均下降,转化生长因子-β（TGF-β）水平均升高（P<0.05）,且治疗组血清IL-17、IL-1β、hs-CRP水平低于对照组,TGF-β水平高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清脑源性神经营养因子（BDNF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平均升高（P<0.05）,且治疗组血清BDNF、IGF-1、bFGF水平高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清血清淀粉样蛋白A（SAA）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、神经损伤指标神经肽Y（NPY）水平均下降（P<0.05）,且治疗组血清SAA、H-FABP、NPY水平低于对照组（P<0.05）。结论 中风回春片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死恢复期的疗效显著,可提高患者的生活自理能力,促进其神经功能恢复,调节血清炎性因子、神经营养指标、神经损伤指标水平。