天津市儿童医院门、急诊中成药处方分析

目的:通过对我院门、急诊中成药处方进行点评,了解中成药的使用情况,以指导临床合理用药并制定针对性的管理措施。方法:采用回顾性调查方法和分层定比抽样法随机抽查我院2012年1-12月1 200张门、急诊中成药处方,按照相关规定进行点评。结果:(1)中医师开具的中成药处方仅占17.1%,82.9%的中成药处方由西医师开具;(2)门、急诊使用中成药的患者年龄在12岁以下的占97.7%;(3)不合理处方中以临床诊断不规范最多(66.3%),其余为用法用量不适宜、剂量或给药途径不适宜等。结论:中成药应在中医理论指导下应用,西医师应了解中成药相关的中医理论知识及使用原则,关注12岁以下儿童合理用药。临床医师应注意规范临床诊断,临床药师应注意提高业务水平,科学合理地点评处方;医院相关部门应注意监督执行并持续改进医院处方点评管理规范,保证临床用药安全合理。     

我院门急诊中成药处方分析

目的:为临床合理用药提供参考。方法:采用分层定比抽样法随机抽查我院2012年7月至2013年6月1 200张门急诊中成药处方,对其相关用药信息进行回顾性分析,并给予合理性评价。结果:(1)中医师开具中成药处方仅占13.4%,而其余处方均由西医师开具;(2)门急诊使用中成药的患儿年龄大多≤12岁,占98.9%;(3)193张中成药处方存在不合理用药现象,其中临床诊断不规范最多(占52.8%),其余为用法用量不适宜、剂量或给药途径不适宜等。结论:临床医师应加强对中成药的了解,药师与医师之间应加强沟通,从而保证临床用药安全、有效、合理。     

某院中成药说明书的儿科用药风险分析与管理思考

目的 调查我院儿科用中成药种类、药品说明书和使用现状,分析临床用药风险,为儿童安全合理用药提供参考。方法 调查我院使用的128种中成药药品情况,统计分析其说明书中用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药物相互作用、临床试验或药理毒理等内容标注情况。随机抽取2021年6月和10月门急诊中成药处方进行点评,判断处方规范性和合理性,挖掘潜在的儿科用药风险。结果 128种中成药中,儿童专用品种54种,占42.19%。含有毒性饮片的中成药共计47种,涉及毒性中药材21种。说明书标注内容调查显示,明确儿童用法用量的药品占52.35%,标注不良反应、禁忌、注意事项的药品分别占32.03%、32.81%、82.03%,药物相互作用、临床试验或药理毒理标注率不高。我院门急诊中成药处方不合理问题集中于缺少中医诊断和用法用量不适宜,存在一定的用药风险。结论 中成药儿童品种少、说明书中儿童用药信息缺失增加了临床用药风险,建议加强儿童专用药物研发,开展多维度研究以补充中成药儿童用药相关信息。药师应针对儿童机体、患病及用药特点,形成针对化、精细化、个性化的药学服务路径,加强对儿童用药的监督和指导,保障儿童合理安全用...     

某中医医院门急诊口服中成药处方点评分析及改进措施

目的 分析门急诊口服中成药使用情况及处方不合理问题,提高中成药处方合格率,为中成药管理提供依据,规范合理用药。方法 采用回顾性分析法,对2022年1月～6月共1 200张门急诊口服中成药处方点评,对不合理处方统计分析。结果 1 200张处方中,不合理处方244张（占20.33%）,其中不规范处方56张（占4.66%）,用药不适宜处方179张（占14.92%）,超常处方9张（占0.75%）。临床开具2种及2种以上中成药的联合用药情况较少;中医医师与非中医医师开具中成药不合理处方比例差异有统计学意义。结论 中成药处方仍存在不合理情况,应采取有效措施,严格执行中成药点评制度,促进中成药合理、规范使用。     

某院2015年中成药合理使用的相关因素分析

目的:分析2015年中成药使用情况,为临床合理使用提供参考。方法:从门急诊777 242张处方中随机抽取493张,分析门急诊处方中成药的合理使用情况,分析2015年全院中成药相关性药物不良反应(Adverse drug reaction,ADR)。结果:抽取的493张门急诊处方中,开具中成药的处方为239张占48.48%,中成药处方中口服制剂占69.00%,静脉用药占27.6%;不合理处方总数为76张,其中中成药使用不合理处方占不合理处方总数15%;2015年医院ADR为190例,其中中成药相关性ADR占9.47%,与抗菌药物联合使用的占7.89%。结论:医院临床中成药尤其是中药注射剂的使用比例较高,致ADRs的发生率上升,应加强对中成药使用的行政干预,确保患儿用药安全有效。     

门诊中成药不合理处方136张分析

目的调查西医师合理使用中成药的情况,分析不合理处方的原因。方法抽取本院2012年上半年的中成药处方进行分析、点评。结果2400张处方中,主要表现在门急诊处方超量、适应证和遴选的药品不适宜、用法用量不适宜、重复给药和联合用药不适宜等不合理处方136张（5．7％）。结论临床药师应加强中成药处方点评,干预不合理处方,指导中成药的合理使用。     

天津市儿童医院2014年9月小儿肺热咳喘口服液的应用处方分析

目的调查天津市儿童医院2014年9月小儿肺热咳喘口服液的处方应用情况。方法随机抽取天津市儿童医院2014年9月门急诊含有小儿肺热咳喘口服液的处方共300张,对小儿肺热咳喘口服液的应用情况和合理性进行总结分析。结果小儿肺热咳喘口服液主要用于小儿肺炎、支气管炎、上呼吸道感染的治疗。开具小儿肺热咳喘口服液的处方以单独用药为主,占处方总数的77.3%。联合用药以联用祛痰剂和解表剂为主,分别占联用总处方数的35.3%、25.0%。开具该药的科室以内科门诊为主,共占处方总数的56.3%。小儿肺热咳喘口服液的不合理使用主要包括不规范和不适宜处方两种,分别以临床诊断不规范和用法、用量不适宜为主,占不合理处方总数的30.9%、27.3%。结论天津市儿童医院小儿肺热咳喘口服液的使用基本合理,但仍需进一步提高处方质量,规范临床合理用药。     

深圳市南山区妇幼保健院儿童中成药使用调查与分析

目的了解深圳市南山区妇幼保健院儿童中成药使用现状,为儿童中成药合理使用提供参考。方法整理深圳市南山区妇幼保健院在用儿童中成药说明书信息,抽查2018年第一季度含中成药儿童处方4339张,对中成药类别、剂型、用法用量、安全性提示及处方用药情况进行统计、分析。结果深圳市南山区妇幼保健院儿童在用中成药54种,化痰、止咳、平喘剂(占24.07%)和清热剂(占20.37%)居前2位。药品说明书中无儿童用法用量提示的药品占44.45%;说明书无安全性信息提示的药品占68.51%,抽查处方中不合理用药处方占1.19%,主要问题是适应证不适宜、用法用量不适宜。结论中成药在儿童中使用广泛,其说明书儿童用药信息不完整,存在不合理用药现象,不合理处方多由西医医师开具。建议有关部门更新完善说明书信息,对西医医师开展中医药基本知识培训,中药师应针对常见疾病制定相应中成药合理使用实践细则,严格审方,共同促进儿童中成药合理使用。     

1112张门诊中成药处方分析

目的：分析门诊中成药处方,为临床合理使用中成药提供依据。方法：采用回顾性方法,随机抽取宣武医院2007年门、急诊中成药处方1112张,分析中成药临床应用情况及合理性。结果：90％中成药处方,由西医师开具;老年人使用中成药占到38．3％;中成药处方中存在诊断与用药不符、药品配伍不合理及处方超量等问题。结论：中药师需关注老年人用药;处方审核在临床医生（尤其西医）安全合理用药方面发挥积极作用。     

福州市第一医院2011年儿科门诊中成药使用分析

目的:了解福建医科大学附属福州市第一医院儿科门诊中成药使用情况,以提高中成药合理使用水平,保障儿童用药安全。方法:收集2011年该院儿科门诊处方48 076张,对其中的3 164张中成药处方进行回顾性分类归纳和统计分析。结果:该院儿科门诊中成药处方占儿科门诊处方的6.58%,儿科门诊中成药销售金额占儿科门诊销售金额的4.73%,所占比例均较低;儿科中成药不合理使用主要表现为辨证不足(44.07%)、用法用量不当(20.69%)。结论:该院儿科中成药临床应用基本合理,但存在辨证不足、用法用量不当现象,应加强中医的辨证施治,规范中成药的临床使用,提高合理用药水平。     

2014年天津市儿童医院门诊中成药的处方分析

目的 对天津市儿童医院门诊中成药的处方进行分析,为临床合理用药提供指导。方法 随机抽取天津市儿童医院2014年1月-12月的1200张门诊处方,分别对中成药使用患儿的性别及年龄、药物作用类别、剂型、科室分布及不合理用药问题进行统计分析。结果 门诊中成药的使用对象主要为男性患者(59.4%),1~3岁患儿较多,占32.4%。处方中以清热剂(占38.7%)、祛痰剂(占19.7%)和解表剂(占10.5%)的使用为主。剂型的使用以颗粒剂和口服液多见。开具中成药处方的科室以内科、中医科和耳鼻喉科为主。中成药的不合理使用主要包括不规范处方和不适宜处方。结论 天津市儿童医院门诊中成药的使用基本合理,还需进一步提高中成药处方质量,规范临床合理用药。     

本院2009年上半年门急诊不合理用药处方分析

目的了解本院门急诊不合理用药情况,以促进合理用药。方法随机抽取2009年上半年门急诊处方15692张,对不合理用药处方进行分析。结果不合理用药处方557张占3.55%,其中重复用药占10.41%,联合用药占39.68%,用法用量不合理占42.54%,选药不合理占5.93%,用药与诊断不符占1.44%。前3位不合理用药的临床科室依次为儿科、呼吸内科、消化内科。结论本院门急诊处方用药存在不合理现象,应针对存在问题制定相应措施,以保障用药安全,促进合理用药。     

本院2009年上半年门急诊不合理用药处方分析

目的 了解本院门急诊不合理用药情况,以促进合理用药.方法 随机抽取2009年上半年门急诊处方15692张,对不合理用药处方进行分析.结果 不合理用药处方557张占3.55%,其中重复用药占10.41%,联合用药占39.68%,用法用量不合理占42.54%,选药不合理占5.93%,用药与诊断不符占1.44%.前3位不合理用药的临床科室依次为儿科、呼吸内科、消化内科.结论 本院门急诊处方用药存在不合理现象,应针对存在问题制定相应措施,以保障用药安全,促进合理用药.     

2013年我院门急诊中成药不合理用药处方分析

目的：了解我院门急诊中成药用药情况,促进临床合理用药.方法：采用回顾性调查方法,对我院2013年1-12月每月200张门急诊处方用药情况进行汇总,对不合理用药处方进行归纳分析.结果：不合格处方占总处方的5.41％,其中不规范处方占52.31％,用药不适宜处方占40.77％,超常处方占6.92％;主要表现为联合、重复、遴选药物不适宜及无适应证用药等.结论：通过处方点评查找存在的不合理用药现象,医务部门针对不合理情况进行干预,临床药师参与日常临床用药指导,以促进我院中成药临床合理应用.     

某院儿童患者口服中成药的用药现状及其处方用药分析

目的:分析医院儿童患者口服中成药的用药现状及其处方用药情况,为临床合理使用中成药提供参考。方法:通过医院信息系统(HIS)筛选2018年第1-4季度儿科门诊中成药处方2000张(每季度500张),分析其处方中成药制剂说明书、成分,以及2000张处方用药的作用类别、剂型、联用情况、用药频次和患儿年龄分布情况。结果:2000张中成药处方中,口服中成药56种,其说明书不良反应中"尚不明确"的42种(占75.00%);禁忌证中"尚不明确"的49种(占87.50%);儿童用法用量提示情况为有儿童用法用量或按年龄段提示用量的27种(占48.21%),无相关提示的29种(占51.79%);中成药含中草药成分数量5种以上的34种(占60.71%),>10种成分的17种(占30.36%);中成药作用类别数量排序前3位的是清热剂、解表剂和调理脾胃剂,剂型以颗粒剂和口服液为主;中成药联合用药二联和三联构成比为85.80%;用药频次排名前10位的中成药以清热解毒、祛痰止咳和平喘类为主。结论:医院儿童患者口服中成药制剂说明书中"不良反应"和"禁忌证"大部分尚不明确,类型和剂型相对单一,联合用药所占比例较大;应充分发挥临床中药师的作用,加强对中成药不良反应的监测,在中医辨证理论指导下合理、安全地使用中成药制剂。     

某三级甲等综合医院西医师开具中成药调查与分析

目的:了解某三级甲等综合医院(以下简称"该院")西医师开具中成药的现状,促进临床合理用药.方法:通过医院信息管理系统,收集2019年7月该院西城院区西医师开具的门诊处方和住院医嘱数据,对其中的中成药和西药数据进行分类统计和对比分析.结果:2019年7月,该院西城院区门诊中成药处方总金额为652.73万元,其中门诊西医师...     

某院2014年1～6月门急诊不合理用药处方的分析

目的通过分析我院门急诊处方不合理用药情况,以提高处方质量,促进临床合理用药。方法提取我院2014年1~6月门急诊58833张处方数据,并从中随机抽取1765张,对不合理处方进行评价和分析。结果抗菌药物使用率为11.68%,国家基本药物使用率为19.95%,中成药使用率为43.39%,不合理用药处方156张(占抽查处方数的8.84%)。主要为处方处方书写不规范及内容缺项、用法用量不合理、重复用药、抗菌药物使用不合理、适应证不适应、联合用药不适应等。结论我院门急诊处方基本合理,但仍存在一些问题,需加强对临床医师、药师的相关培训,规范处方用药,提高用药水平。     

儿科中成药使用患者潜在用药风险分析与干预

目的：分析医院儿科门诊患者中成药处方的临床使用现状与其潜在用药风险,为儿科中成药的使用、用药风险的规避提供参考。方法：抽取2020年7月—12月上海市松江区中心医院儿科门急诊患者中成药处方2 040张,按《中国药典（2015年版）》《医院处方点评管理规范》《医疗机构处方审核规范》《中成药临床应用指导原则》等相关要求,对中成药处方用药不合理的潜在用药风险进行点评与分析。结果：2 040张中成药处方中,存在不合理用药现象处方960张（占47.06%）;不合理用药主要表现为用法用量不适宜（占41.67%）、重复用药（占37.50%）、联合用药不适宜（占34.38%）等,其中用法用量不适宜主要表现为剂量过大或过少,重复用药主要是清热解毒中成药之间的联用,联合用药不适宜主要表现在中成药之间的联合用药和中成药与西药的联合用药。结论：通过对医院儿科门诊中成药使用情况的点评与分析,临床医师对具有潜在用药风险的中成药的使用合理性明显提高,确保了儿童用药的安全性。     

1020张门急诊芪苈强心胶囊处方专项点评与分析

目的:了解上海中医药大学附属龙华医院(以下简称“我院”)门急诊芪苈强心胶囊的使用情况,以促进中成药的合理应用,提高处方质量。方法:随机抽取2017年12月1日至2018年12月1日我院门急诊使用芪苈强心胶囊的处方1020张,使用我院自主研发的处方分析系统PA系统,对功能主治、用法与用量以及联合用药等进行专项点评,并对结果进行分析,评估处方合理性。结果:1020张门急诊芪苈强心胶囊处方中,不合理处方共172张(占16.9%);其中,不规范处方2张(占1.2%),用药不适宜处方76张(占44.1%),超常处方94张(占54.7%);不合理处方主要涉及违反使用禁忌,药物选择与诊断、证型不符以及重复用药等问题。结论:门急诊芪苈强心胶囊的临床使用存在一定问题,需加强管理,促进合理用药。     

6078张儿内科门急诊处方呼吸道感染用药分析

目的:了解儿科呼吸道感染用药情况,促进合理用药。方法:抽取2018年4—12月上海交通大学医学院附属新华医院(以下简称“我院”)儿内科门急诊处方6078张,统计小儿呼吸道感染率、抗菌药物使用率、伴发热患儿用药情况以及联合使用、单独使用中成药情况等,并对处方规范性、用药合理性进行分析。结果:6078张儿内科门急诊处方中,诊断为呼吸道感染的处方共5101张,占83.93%;呼吸道感染患儿抗菌药物使用率为77.67%(3962/5101);58.69%(2994/5101)的患儿伴发热;呼吸道感染患儿中成药联合使用率、单独使用率分别为67.71%(3454/5101)、4.65%(237/5101);不合理呼吸道感染处方12张,涉及遴选药品不适宜、药品用法与用量不适宜、重复用药和药品适应证与诊断不符。结论:我院儿科呼吸道感染常用药物为抗菌药物、中成药及辅助用药;处方规范性和用药合理性总体较好,其中抗菌药物使用率较高。临床药师应加强对儿科处方的审核并及时与医师沟通,规范抗菌药物的使用,确保儿童用药安全、有效。