探讨20分钟唾液腺显像在干燥综合征诊断中的可行性

目的：通过比较观察组（20min）与对照组（30min）以及观察组（20min）与正常组（30min）唾液腺动态显像功能参数指标的差异,探讨20min唾液腺动态显像在临床诊断中的可行性。 方法：通过对59例观察组和33例对照组干燥综合征患者以及29例正常组非干燥综合征患者进行唾液腺显像,获取唾液腺动态显像功能参数指标：摄取指数（uptake radio, UR）、相对摄取率（relative uptake radio, S/T）、排泄率（excretion fracti, EF）以及残留率（residual ratio, RR）,分别比较观察组和对照组、观察组和正常组指标并进行统计学分析。结果：观察组和对照组在轻度和重度唾液腺受损患者中的UR、S/T、EF及RR指标差异无统计学意义;在中度受损患者中仅RR指标差异无统计学意义。而观察组与正常组唾液腺显像功能参数指标UR、S/T、EF及RR差异有统计学意义。 结论：观察组和对照组唾液腺动态显像在评估唾液腺轻度及重度受损患者中的价值相当,中度受损患者中RR亦无明显差异;此外观察组唾液腺动态显像为干燥综合征患者唾液腺功能提供有效的量化依据,可反映唾液腺受损情况。     

干燥综合征在唾液腺动态显像中的表现分析

目的:探讨干燥综合征在唾液腺动态显像中的表现与参数分析。方法:选择进行诊治的干燥综合征患者60例作为观察组,同时选择健康人20例作为正常对照组,两组都进行唾液腺动态显像,并记录了四个参数情况。结果:正常对照组唾液腺全部显示摄取99mTcO4-迅速,显影清晰,观察组唾液腺对99mTcO4-的摄取有不同程度延缓,其中7例唾液腺显影不清楚,观察组的UR15与EV值明显低于对照组(P<0.05),而两组的UR4与MS值对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唾液腺动态显像可以直接反映腺体摄取及排泌功能,结合定量观察指标可以更客观准确评价患者的病情,具有较大的临床应用价值。     

唾液腺核素显像在干燥综合征临床诊断中的应用价值

目的：探讨干燥综合征临床诊断中采用唾液腺核素99TcmO4－显像的临床价值。方法：将我院2013年5月－2014年5月接收的33例干燥综合征患者作为观察组,另抽取同期来我院接受体检的10例健康者作为对照组,均行唾液腺核素99TcmO4－显像,采用 ROI（计算机感兴趣区）技术获取相关数据,对比两组的 UR（摄取指数）、S ／I（相对摄取率）、MSR（排泄率）以及 Tmin（高峰时间）情况。结果：观察组的 UR、S ／I、MSR 以及 Tmin均明显低于对照组,且观察组中严重受损者的上述参数均明显低于轻度受损组,组间比较差异显著,有统计学意义（P ＜0.05）。结论：唾液腺核素99TcmO4－显像采用 ROI 技术,在干燥综合征临床诊断中具有较高的应用价值,值得推广。     

唾液腺动态显像定量分析在诊断原发干燥综合征中的应用价值

目的探讨应用99mTcO4-唾液腺动态显像定量分析方法诊断原发干燥综合征（primary sjogren syndrome,pSS）的临床价值。方法对44例pSS患者与28例健康对照者进行99mTcO4-唾液腺动态显像,获得腮腺及颌下腺的动态显像图像,通过勾画腺体的感兴趣区（region of interest,ROI）,获得腮腺及颌下腺的时间-放射性曲线（time-activity curve,TAC）及功能参数：摄取指数（uptake radio,UR）、相对摄取率（relative uptake radio,S/T）、酸刺激后腺体排泄率（secretion rate,SR）、酸刺激后平均排泌速率（V）。分析pSS患者与健康对照者各项功能参数的差异,并利用受试者工作特征曲线（Receiver operatorcharacteristic curve,ROC曲线）评价定量分析的准确性。结果 1）与对照组相比,pSS组唾液腺摄取功能（UR、S/T）明显降低,酸刺激后唾液腺排泌量（SR）明显减少,排泌速度（V）明显缓慢（均为P〈0.01）。2）ROC曲线分析显示：在各项功能参数中V诊断pSS的灵敏度最高,UR诊断pSS的特异性最高。结论99mTcO4-唾液腺动态显像定量分析方法对原发干燥综合征的诊断具有较高的敏感度和特异性,对患者唾液腺的摄取及排泌功能的判断具有重要的临床价值。     

唾液腺核素显像在干燥综合征临床诊断中的应用价值

目的:探讨干燥综合征临床诊断中采用唾液腺核素99Tcm O4-显像的临床价值。方法:将我院2013年5月-2014年5月接收的33例干燥综合征患者作为观察组,另抽取同期来我院接受体检的10例健康者作为对照组,均行唾液腺核素99Tcm O4-显像,采用ROI(计算机感兴趣区)技术获取相关数据,对比两组的UR(摄取指数)、S/I(相对摄取率)、MSR(排泄率)以及Tmin(高峰时间)情况。结果:观察组的UR、S/I、MSR以及Tmin均明显低于对照组,且观察组中严重受损者的上述参数均明显低于轻度受损组,组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:唾液腺核素99Tcm O4-显像采用ROI技术,在干燥综合征临床诊断中具有较高的应用价值,值得推广。     

干燥综合征患者唾液腺显像及免疫相关指标的诊断价值研究

目的 探讨干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)患者唾液腺动态显像(salivary gland scintigraphy,SGS)及免疫相关指标的诊断价值.方法 回顾性分析32例干燥综合征患者的唾液腺动态显像资料及免疫相关指标资料,通过唾液腺动态影像及时间-放射性曲线将干燥综合征患者分为功能正常...     

干燥综合征核素唾液腺动态显像结果与病理分级的相关性研究

目的:探讨干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)的核素唾液腺动态显像结果与病理分级的相关性。方法:57例干燥综合征患者及30例甲状腺结节患者分别行99mTc O4-动态唾液腺显像,干燥综合征患者显像后行唇腺活检,总结显像特点与病理关系,并对功能参数行统计学分析。结果:随着病理分级增高,干燥综合征组患者的最大浓聚率MAR、摄取指数UR、酸刺激最大分泌率MSR明显降低,酸刺激开始至刺激后放射性降低不变的时间间隔Tmin明显延长,各组间比较差异性显著(P<0.01),有统计学意义。结论:MAR、UR、MSR、Tmin是评价SS患者唾液腺功能的重要的灵敏指标。干燥综合征组患者的MAR、UR、MSR、Tmin与病理分级具有高度的相关性。     

唾液腺核素动态成像在干燥综合征诊断中的应用

目的：观察唾液腺核素动态成像在干燥综合征中的成像特点,探讨其在干燥综合征诊断中的价值。方法：对干燥综合征患者组和正常对照组行唾液腺核素扫描动态成像检测。首先对患者组腮腺和颌下腺成像阳性率进行比较。其次比较患者组和对照组分别在腮腺、颌下腺核素摄取速率和排泄速率的差异。结果：①干燥综合征患者组中腮腺和颌下腺核素扫描动态成像的阳性率无统计学差异（P〉0.05）;②患者组腮腺和颌下腺的核素摄取速率和排泄速率均显著高于正常对照组。结论：唾液腺核素扫描动态成像为干燥综合征临床诊断提供了有力的手段。     

定量分析唾液腺动态显像对干燥综合征诊断价值的探讨

目的:探讨定量分析唾液腺动态显像诊断干燥综合征的临床价值。方法:采用肘静脉"弹丸"式注射99 mTc O4-对39例干燥综合征病人和18例健康人行唾液腺动态显像。于15 min时舌下含服维生素C(Vit.C)0.1 g,利用计算机ROI(Region of interest)技术及自编软件,自动获得包含唾液腺动态图像、时间-放射性曲线及各功能参数。结果:干燥综合征组的UR、S/T、MSR明显低于正常组。Tmin明显高于正常组,差异具有显著性,P<0.001。结论:UR、S/T、MSR及Tmin是诊断干燥综合征的灵敏指标,定量分析唾液腺动态显像对诊断因多种免疫性疾病引起的干燥综合征有较高的临床应用价值。     

唾液腺超声对干燥综合征的诊断价值

目的：评估唾液腺超声(salivary gland uhrasonography, SGUS)对干燥综合征(Sj9gren’s syndrome, SS)的诊断价值。方法：收集2019年12月至2022年1月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院风湿免疫科门诊及住院部的246例表现为口干和/或眼干燥的患者,均完善SGUS,并采用2019年风湿病临床试验结果指标(outcome measures in rheumatology clinical trial, OMERACT)工作组超声评分系统对患者唾液腺进行评分,记录患者一般资料、未刺激唾液流率(unstimulated saliva flow rate, USFR)、Schirmer试验及血清学检查结果,193例完善唇腺活检检查。采用2016年美国风湿病学会(American College of Rheumatology, ACR)/欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism, EULAR)共识作为SS诊断金标准。采用χ²检验比较两组唾液腺超声评分的差异,用受试者工...     

基于支持向量机的急性百草枯中毒预后模型的建立与评价

目的：比较支持向量机（support vector machine,SVM）和传统的Logistic回归构建的急性百草枯（paraquat,PQ）中毒早期预后判别模型的预测性能。方法：收集急性PQ中毒患者152例,随访观察2个月的临床转归情况。应用随机数字表法以3∶2的比例分为两组,一组作为训练样本用于筛选变量和建立预测模型,计91例;另一组作为验证样本,用于评价模型预测效果,计61例。建模方法采用SVM和常规统计方法中的Logistic回归。结果：通过对PQ中毒患者的预测判别验证,线性核、多项式核、Sigmoid核及径向基函数核SVM模型的预测准确率分别为77.92%、74.03%、75.32%、79.22%。对所有预测模型性能对比显示,SVM模型预测性能高于Logistic回归模型,其中径向基核函数（RBF）?SVM模型效果最好,灵敏度为87.5%,特异度为70.6%。结论：采用SVM模型能更好地整合各种影响PQ中毒患者早期预后的信息,所建立的模型具有更好的预测能力,为预测PQ中毒患者的预后提供了一种新方法。     

基于支持向量机的急性出血性脑卒中早期预后模型的建立与评价

目的:比较支持向量机(support vector machine,SVM)和传统的Logistic回归构建的急性出血性脑卒中(intracerebral hemorrhage,ICH)早期预后判别模型的预测性能,探索急性ICH预后研究的新方法?方法:收集急性ICH患者339例,随访观察21 d时的临床转归情况?应用随机数字法以3∶1的比例分为两组,一组作为训练样本用于筛选变量和建立预测模型,计254例;另一组作为验证样本,用于评价模型预测效果,计85例?建模方法采用SVM和常规统计方法中的Logistic回归?结果:通过对85例ICH患者的预测判别验证,SVM1的预测分类能力在4个模型为最强,4个模型预测的准确率和Youden指数分别为:Logistic回归:72.9%(62.0%~81.7%)?0.441 (0.249~0.633);SVM1:82.4%(72.3%~89.5%)?0.632 (0.465~0.799);SVM2:78.8%(68.4%~86.6%)?0.557(0.379~0.735);SVM3:78.8%(68.4%~86.6%)?0.563(0.385~0.741)?结论:采用SVM能较好地判断急性ICH患者的早期预后,其效能优于Logistic回归模型?     

急性百草枯中毒患者的预后因素分析

目的：探讨影响百草枯中毒患者预后的相关因素。方法：收集60例急性百草枯中毒患者的临床资料,均随机接受血液灌流联合血液透析（HP-HD）或血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过（HP-CVVH）治疗,分析性别、年龄、服毒量、血浆百草枯浓度、服毒至入院时间、百草枯中毒严重指数（SIPP）、APACHEⅡ评分、血清尿素氮、肌酐、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶同工酶、钾、二氧化碳结合力、动脉血pH、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、白细胞计数等指标与预后的关系。同时评价两种不同血液净化方式的疗效。结果：60例百草枯中毒患者病死率为70%（死亡42例）。存活组和死亡组比较,服毒量[（21.67±15.01）mL vs（86.07±36.49）mL]、血浆百草枯浓度[（6.82±3.58）mg/L vs（12.45±4.67）mg/L]、服毒至入院时间[（3.75±1.04）h vs（9.93±4.25）h]、SIPP[（15.78±8.71）h.mg/L vs（105.54±55.48）h.mg/L]、白细胞计数[（8.84±2.54）×109/L vs（13.42±2.99）×109/L]之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。HP-CVVH组病死率低于HP-HD组（62.9%vs 80%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：服毒量、血浆百草枯浓度、服毒至入院时间、SIPP、白细胞计数是影响急性百草枯中毒预后的因素。与HP-HD比较,HP-CVVH不能明显改善百草枯中毒患者的预后。     

急性百草枯中毒237例临床分析

回顾性分析山东省立医院 2010年4月-2012年11月收治的237例非生产性百草枯中毒患者的临床资料,其中男性122例,女性115例,年龄 11-83岁,平均 34.9岁.存活97例,死亡140例,病死率 59.1%.入院时尿连二亚硫酸钠试验结果为淡蓝色的全部患者存活,结果为深蓝色患者的病亡率达84.2%（128/152）.尿百草枯浓度与中毒严重程度呈显著正相关,相关系数为0.720（P＜0.01）.服药量受试者工作特征曲线下面积为 0.887 （0.845-0.928）,在最佳截断点为36.5 ml时,预测死亡的敏感性为81.4%,特异性为80.2%.表明尿连二亚硫酸钠试验是判断急性百草枯中毒病情和预后的可靠指标.     

尿百草枯浓度和AFU在急性百草枯中毒患者预后评估中的价值

目的探讨尿百草枯浓度和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在急性百草枯中毒预后评估中的价值。方法选取255例急性百草枯中毒患者,检测其尿液百草枯浓度和血清AFU水平,采用受试者特征曲线评估其在预后评估中的价值。结果急性百草枯中毒所致死亡组患者口服量、尿百草枯浓度和血清AFU浓度均高于存活组(P<0.05)。尿百草枯浓度和AFU均可用于百草枯中毒患者预后的评估,但前者的预测价值高于后者,ROC曲线下面积及95%CI分别为0.976(0.961,0.991)和0.630(0.550,0.710)。结论尿百草枯浓度比血清AFU水平在急性百草枯中毒患者预后评估中有更高的预测能力,有利于急性百草枯中毒患者的治疗措施选择、病情观察及治疗效果评价。     

血必净注射液对急性百草枯中毒的疗效观察

目的 探讨血必净注射液对急性百草枯中毒临床救治效果的影响.方法 回顾性分析65例急性百草枯中毒患者临床资料,并根据血必净使用情况将患者分为两组:常规治疗组和血必净治疗组,分别比较两组肺纤维化、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率以及死亡率之间的差异.结果 与常规治疗组相比,血必净治疗组发生肺纤维化比例明显减少,两组差...     

急性百草枯中毒102例分析

目的探讨百草枯急性中毒的发病机理、临床表现及各器官功能衰竭的的治疗方法。方法回顾性分析102例百草枯中毒患者的临床资料。结果102例中死亡45例,死亡率44.12%。结论百草枯急性中毒可引起肺、肾、肝、心等多脏器功能损害,目前尚无特效解毒药物。及早洗胃,导泻,及时血液灌流能提高治疗成功率。     

急性百草枯中毒的临床救治分析

目的探讨急性百草枯（PQ）中毒的临床特点及治疗方法,以降低死亡率。方法对12例口服PQ中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例中2例存活,10例死亡,病死率为80．33％。结论急性PQ中毒病人的生存机会主要取决于服药量与就诊时间,及早洗胃、有效导泻、适时血液灌流、早期应用抗氧化损伤药物和肾上腺皮质激素,给予器官功能支持、控制感染等综合治疗措施可降低病死率。     

急性百草枯中毒急性期死亡原因探讨

目的 探讨急性百草枯中毒患者急性期(5天)死亡原因及预后影响因素.方法 对87例急性百草枯中毒患者临床资料(血乳酸、血气分析、心肌酶学以及胸部影像学)作回顾性分析.结果 87例病例急性期死亡68例、存活19例,死亡率78.16%.死亡组病人入院时血乳酸及CK-MB较存活组明显升高,差异具有明显统计学意义;死亡组与存活组氧合指数、胸部影像学变化无差别.随着血乳酸水平升高,死亡率明显增加.结论 组织缺氧所致的乳酸酸中毒及代谢性酸中毒,使心肌收缩乏力导致循环衰竭是急性百草枯中毒病人急性期死亡的主要原因.血乳酸可作为急性百草枯中毒预后判断的指标.