单孔与三孔胸腔镜手术治疗青年自发性气胸患者的对比研究

目的比较单孔与传统三孔胸腔镜手术治疗青年自发性气胸患者的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月来开封市中心医院诊治的青年自发性气胸手术患者共44例,分为单孔胸腔镜手术组(单孔组)与三孔胸腔镜手术组(三孔组),各22例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后胸腔积液引流时间、术后胸腔总引流量、住院时间、术后切口满意度及术后疼痛程度。结果所有患者手术均顺利完成,单孔组与三孔组相比,术后胸腔积液总引流量少,术后切口满意度高,术后疼痛轻,差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、术后出血量、术后胸腔积液引流时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸安全可行,与三孔胸腔镜手术相比能够减轻患者术后疼痛,减少手术创伤,提高患者的生活质量。     

胸腔镜肺大泡切除术患者的临床手术配合与护理干预方法

目的探讨并归纳胸腔镜肺大泡切除术患者的临床手术配合与护理干预方法,为临床护理提供科学指导。方法随机选择济源市人民医院2013年3月至2016年3月收治的行胸腔镜肺大泡切除术的患者80例,回顾性分析并归纳围术期间的护理干预方法及手术配合要点,做好术前准备、术中配合以及术后预防等工作,观察并评估患者临床疗效。结果 80例胸腔镜肺大泡切除术患者手术均顺利完成,手术时间为(45.0±10.0)min,住院时间为(6.0±2.0)d,术中出血量为(70.0±5.0)ml,术后切口疼痛评分为(2.0±1.0)分,护理满意度为100.0%,术后均无感染以及肺不张等并发症出现。结论胸腔镜肺大泡切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,合理、科学的临床手术配合及有效的护理干预是确保手术顺利完成的关键。     

单孔胸腔镜手术在结核性脓胸治疗中的应用

目的探讨单孔胸腔镜手术治疗结核性脓胸的应用价值,并总结相关临床经验。方法回顾性分析我院胸外科2015年1月～2017年12月住院手术治疗的120例结核性脓胸患者。依据纳入、排除的相关标准,在知情同意下将纳入患者随机分为研究组(单孔胸腔镜手术组,60例)和对照组(传统开胸手术组,60例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、胸腔引流管时间、术后住院时间及术后并发症。结果两组患者围术期均无死亡病例,中转开胸3例,中转开胸率为5%(3/60)。单孔胸腔镜组与传统开胸组相比较,手术时间分别为(88.00±15.77)min、(87.52±15.66)min,术中出血量分别为(236.33±15.16)mL、(443.75±43.69)mL,术后引流量分别为(423.93±41.49)m L、(663.92±16.28)mL,胸腔引流管时间分别为(2.92±0.10)d、(4.35±1.44)d,术后住院时间分别为(11.50±2.51)d、(13.65±2.52)d,两组患者的术中出血量、术后引流量、胸腔引流管时间及术后住院时间相比,差异均有统计学意义(P均0.05)。比较两组的手术时间,差异无统计学意义(P0.05)。单孔胸腔镜组术后并发症的总的发生率为6.67%(4/60),传统开胸组术后并发症的总发生率为13.33%(8/60)。结论单孔胸腔镜手术治疗结核性脓胸创伤小、并发症少、住院时间短,患者恢复快,在临床应用中值得推广。但在临床实际中应根据患者病情合理选择手术方式。     

关于胸腔镜手术的护理配合

目的:通过观察分析胸腔镜手术患者手术护理配合的临床效果,探索科学有效的临床护理配合手段,以提高胸腔镜手术治疗效果。方法:选取进行胸腔镜手术治疗的150例患者作为临床治疗护理研究对象,采用分组研究的方式考察常规护理配合措施与胸腔镜手术治疗期间加强护理配合的干预的不同。观察对比两组患者的临床治疗护理效果,主要对比项目包括平均手术时间,平均术中出血量,患者临床治疗护理满意度以及术后并发症发生情况等。结果:观察组与对照组患者在平均手术时间、平均术中出血量以及临床治疗护理满意度方面差异均比较明显,具有统计学意义(P0.05)观察组患者术后并发症发生情况与对照组差异不明显,不具有统计学意义(P0.05)。观察组患者护理效果由于对照组。结论:胸腔镜手术治疗期间,在常规手术护理配合的基础上加强临床护理干预措施,可有效缩短患者手术时间,降低术中出血量,减少手术后并发症的发生率,具有较高的护理满意度,因此具有临床推广应用的价值。     

下肢气压治疗仪联合围手术期护理对预防单孔全胸腔镜肺癌根治术患者下肢肿胀及静脉血栓形成的影响

目的：分析下肢气压治疗仪联合围手术期护理对预防单孔全胸腔镜肺癌根治术患者下肢肿胀及静脉血栓形成的影响。方法：选取2022年3月—2023年1月于厦门大学附属第一医院行单孔全胸腔镜肺癌根治术治疗的78例肺癌患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为参照组（n=39）与研究组（n=39）。参照组实施围手术期护理,研究组实施下肢气压治疗仪干预联合围手术期护理。比较两组护理前后下肢肿胀评分、下肢血流动力学指标、生活质量评分及术后并发症发生率。结果：术后1、5 d,与参照组比较,研究组下肢肿胀评分均较低（P<0.05）。护理后,与参照组比较,研究组下肢股深静脉血流峰流速、平均血流速度均较高,平均血流量较大（P<0.05）。参照组术后并发症发生率为28.21%,高于研究组的7.69%(P<0.05)。护理后,与参照组相比,研究组生活质量评分较高（P<0.05）。结论：采用下肢气压治疗仪联合围手术期护理可有效改善单孔全胸腔镜肺癌根治术患者的下肢血流动力学,缓解下肢肿胀,有效预防下肢静脉血栓发生,提高其生活质量。     

胸腔镜单纯胸膜固定与肺大泡切除治疗高龄COPD并顽固性气胸患者的近期疗效比较

目的比较胸腔镜单纯胸膜固定与肺大泡切除治疗高龄COPD并顽固性气胸患者的近期疗效。方法 2006年1月~2016年1月,分别采用胸腔镜单纯胸膜固定、胸腔镜下肺大泡切除两种术式治疗年龄75岁、合并慢性阻塞性肺气肿的顽固性自发性气胸患者分别为38、34例。比较两组手术时间、术中出血量、术后转ICU治疗情况、术后胸引管留置时间、术后住院天数、术后胸管持续漏气情况以及气胸复发情况等。结果单纯胸膜固定组(Ⅰ组)与肺大泡切除组(Ⅱ组)在年龄、性别、患侧构成比方面差异无统计学意义。Ⅰ组与Ⅱ组手术时间分别为(35.92±11.02)min、(55.91±26.53)min,术中出血量分别为(19.08±8.76)mL、(34.18±20.58)mL,术后转ICU治疗分别为2例(5.26%)、4例(11.76%),术后带管时间分别为(8.66±5.68)d、(14.71±12.47)d,术后住院天数分别为(9.32±5.03)d、(13.44±7.29)d,术后持续漏气情况分别为4例(10.53%)、12例(35.29%),复发6例(15.79%)、4例(11.76%);在手术时间、术中出血量、术后胸引管留置时间、术后住院天数、术后胸管持续漏气情况方面,单纯胸膜固定组优于肺大泡切除组,差异有统计学意义(P0.05),在术后转ICU、复发方面两组差异无统计学意义(P0.05)。结论对于高龄COPD并顽固性气胸患者,胸腔镜下单纯胸膜固定术安全、有效,是一种可行的外科处理方法。     

胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术55例临床分析

目的观察胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的疗效,并与胸腔镜肺大泡切除术及开胸手术进行对比。方法将患者按照手术方式分为3组,分别为胸腔镜组、胸腔镜辅助小切口组和开胸组,观察并比较手术时间、术中出血量、并发症、术后24h胸腔引流量、引流管拔出时间以及术后复发情况。结果胸腔镜组及胸腔镜辅助小切口组在手术时间、出血量、并发症、术后24h胸腔引流量、引流管拔出时间以及术后复发情况方面明显优于开胸组(P0.05),进一步比较发现,在手术时间、术后引流量及并发症方面胸腔镜辅助小切口组更优。结论胸腔镜及胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡疗效优于开胸手术,而胸腔镜辅助小切口手术在治疗肺大泡时则更加优越。     

整体护理干预在自发性气胸患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术中的应用

目的:研究整体护理干预在自发性气胸患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术中的应用效果。方法:选取本院收治的自发性气胸患者84例,根据入院顺序分为研究组和对照组,每组42例。两组均行单孔法胸腔镜肺大泡切除术治疗,对照组围手术期采用常规模式的护理干预,研究组于对照组护理干预基础上增设整体护理干预。比较两组患者术后并发症发生率,干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、生命质量情况。结果:研究组术后并发症发生率为4.76%,低于对照组的21.43%(P<0.05)。干预后,两组SDS、SAS评分及生命质量各维度评分均优于干预前,且研究组SDS、SAS评分低于对照组,生命质量各维度评分高于对照组(P均<0.05)。结论:自发性气胸患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期采用整体护理干预能降低患者术后并发症发生率,改善焦虑、抑郁情绪,提高术后生命质量。     

电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗 原发性纵隔肿瘤的效果比较

目的比较电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗原发性纵隔肿瘤的效果。方法选取郑州大学附属肿瘤医院收治的76例原发性纵隔肿瘤患者,按随机数表法分为两组,各38例。传统开胸组接受传统开胸手术治疗,电视胸腔镜组接受电视胸腔镜手术治疗。统计两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后止痛时间、住院时间等手术情况及治疗满意度。结果与传统开胸组相比,电视胸腔镜组手术时间、术后止痛时间、住院时间较短,切口长度较小,术中出血量、术后引流量较少(P<0.05);电视胸腔镜组治疗满意度(94.74%)高于传统开胸组(71.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开胸手术相比,电视胸腔镜手术治疗原发性纵隔肿瘤患者,可缩短手术时间、术后止痛时间和住院时间,减少术中出血量,提高治疗满意度。     

基于FTS理念的护理干预在自发性气胸患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期的应用

目的研究基于快速康复外科(FTS)理念的护理干预在自发性气胸(SP)患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期的应用效果。方法选取2017年6月至2018年10月鹤壁京立医院收治的96例SP患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组48例。两组患者均接受单孔法胸腔镜肺大泡切除术,围手术期给予对照组常规护理干预,观察组患者接受基于FTS理念的护理干预。对两组患者术后康复进程、并发症发生率进行比较。结果观察组患者胃肠道功能恢复时间、机械通气时间、胸腔引流时间、疼痛持续时间、住院天数等均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.17%(2/48),低于对照组的18.75%(9/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对SP患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期应用基于FTS理念的护理干预能显著降低术后并发症发生率,促进患者康复。