2016—2018年天津市第一中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析

目的 探究2016—2018年天津市第一中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析。方法 分析2016年1月—2018年10月天津市第一中心医院524例感染性疾病患者,进行病原菌检测、鉴定以及药敏试验,统计并记录病原菌的分布以及各病原菌的耐药性。结果 524例感染性疾病患者检出病原菌503株,革兰阴性菌311株（61.83%）,革兰阳性菌153株（30.42%）,真菌31株（6.16%）,其他8株（1.59%）;革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别有102株（20.28%）、65株（12.92%）、47株（9.34%）,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,分别有54株（10.74%）、32株（6.36%）,真菌以热带假丝酵母菌和白色假丝酵母菌为主,分别有13株（2.58%）、11株（2.19%）;大肠埃希菌对头孢西丁、头孢他啶、妥布霉素、头孢噻肟的耐药率较高,对头孢哌酮、头孢吡肟、美罗培南、氨曲南的耐药率低于10%,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、左氧氟沙星、氨曲南、庆大霉素的耐药率高于50%,对头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮的耐药率低于10%;肺炎克雷伯菌对头孢他啶、氨苄西林、妥布霉素、头孢噻肟、头孢西丁、氨曲南的耐药率高于50%,对阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮的耐药率低于10%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林、左氧氟沙星、四环素、青霉素G、复方新诺明的耐药率高于50%,对环丙沙星、利奈唑胺、红霉素、万古霉素、替加环素的耐药率低于10%,肺炎链球菌对环丙沙星、庆大霉素、青霉素G、四环素的耐药率高于50%,对红霉素、复方新诺明、万古霉素、替加环素的耐药率低于10%。结论 2016—2018年天津市第一中心医院感染性疾病患者病原菌主要为革兰阴性菌,且主要病原菌耐药性较高,临床医师应该对感染性疾病患者进行病原菌检测并选择种类合理的抗生素进行治疗。     

2015-2017年天津医科大学第二医院感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2015-2017年天津医科大学第二医院感染性疾病病原菌分布及耐药性。方法 收集天津医科大学第二医院2015-2017年标本共49 682份,对其感染病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共检出病原菌46 946株,标本来源前3位分别为痰液、血液和尿液,分别占36.42%、23.96%、16.37%。革兰阴性菌31 862株,占67.87%,主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌10 756株,占22.91%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌;真菌4 328株,占9.22%,主要为白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢哌酮、亚胺培南、美罗培南、氨曲南的耐药率均在10%以下;鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星和氨苄西林的耐药率高达80%以上,而对阿米卡星、头孢吡肟和头孢哌酮的耐药率均在10%以下;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨曲南的耐药率高达80%以上,而对阿米卡星、头孢哌酮和美罗培南的耐药率均在10%以下。金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、苯唑西林和青霉素G的耐药率高达80%以上,而对利奈唑胺、万古霉素、红霉素和替加环素的耐药率在10%以下;肺炎链球菌对青霉素G的耐药率高达95.72%,而对万古霉素、红霉素、呋喃妥因、复方新诺明、替加环素的耐药率均在10%以下。结论 2015-2017年天津医科大学第二医院临床分离菌株的耐药性较严重,合理选择抗生素治疗具有重要意义。     

2016—2018年天津市蓟州区人民医院病原菌的分布及耐药性分析

目的 对2016—2018年天津市蓟州区人民医院医院感染病原菌的分布特点及耐药性进行分析,为临床合理用药及预防医院感染提供依据。方法 收集2016—2018年天津市蓟州区人民医院微生物送检标本7 897份作为样本,并对其进行细菌培养和药敏试验,对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共分离出病原菌7 897株,其中革兰阴性菌5 490株,构成比为69.52%,主要包括肺炎克雷伯菌（1 981株,25.09%）、大肠埃希菌（1 756株,22.24%）、铜绿假单胞菌（757株,9.59%）、鲍曼不动杆菌（523株,6.62%）等;革兰阳性菌2 407株,构成比为30.48%,主要包括金黄色葡萄球菌（1 017株,12.88%）、表皮葡萄球菌（668株,8.46%）等。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢替坦敏感,对氨苄西林的耐药率最高,为99.32%;大肠埃希菌均对美罗培南、亚胺培南敏感,对氨苄西林、四环素的耐药率较高,分别为74.42%、72.87%;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、哌拉西林敏感,对氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松、头孢替坦氨的耐药率为100.00%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、呋喃妥因、头孢呋辛钠、头孢替坦氨的耐药率为100.00%,对其他抗菌药呈现不同耐药性。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性较高,耐药率分别为89.99%、76.77%、73.39%;表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药性较高,耐药率分别为89.90%、73.39%、69.70%。对万古霉素、替考拉宁敏感。结论 天津市蓟州区人民医院感染病原菌以革兰阴性菌最为多见,耐药现象较为严重,加强对医院感染病原学检查及耐药性监测有助于促进临床合理用药。     

2015—2017年北京怀柔医院呼吸科重症监护病房感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的 探究2015-2017年北京怀柔医院呼吸科重症监护病房（RICU）感染性疾病病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物及有效控制感染提供参考。方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月在北京怀柔医院RICU住院治疗的发生感染的860例患者的病原学检测结果及药敏结果,探讨其病原菌分布及耐药性状况。结果 共分离出3 800株病原菌,主要来源于痰液（63.34%）。其中革兰阳性菌926株,占24.37%,主要以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌2 482株,占65.31%,主要以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;真菌392株,占10.32%,主要以白假丝酵母为主。革兰阴性菌中大肠埃希菌对碳青霉烯类药物（如亚胺培南）、阿米卡星及头孢哌酮等耐药率低,对多黏菌素E高度敏感;鲍曼不动杆菌具有较强的耐药性,仅对多黏菌素E高度敏感;铜绿假单胞菌对多黏菌素E和头孢哌酮耐药率低;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌以及溶血葡萄球菌对万古霉素及替考拉宁的敏感率均较高,而对大环内酯类药物（红霉素、庆大霉素等）的耐药率均较高。结论 北京怀柔医院RICU感染性疾病病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药情况较严重。定期监测感染病原菌的分布状况及其耐药性对临床上抗菌药物的合理选择具有重要意义。     

我院2010-2017年氨曲南使用强度与病原菌耐药率相关性分析

目的：研究氨曲南使用强度与医院内病原菌耐药率的相关性,为提高临床合理用药水平、控制病原菌对氨曲南耐药性的增长提供理论依据。方法：回顾性分析医院2010-2017年氨曲南的使用强度（AUD）和同期3种病原菌对氨曲南的耐药率,用SPSS软件分析两者的相关性。结果：氨曲南在2010-2012年间使用强度逐年上升,经过抗菌药物专项整治活动,2013年起呈下降趋势。2010-2017年间医院检出的主要革兰阴性病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。其中铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率与其AUD有显著相关性（r=0.924,p=0.001）,大肠埃希菌对氨曲南的耐药率与其AUD亦有显著相关性（r=0.908,p=0.002）,肺炎克雷伯菌对氨曲南的耐药率与其AUD无相关性（r=0.449,p=0.264）。结论：住院患者AUD下降,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的耐药率呈现下降趋势,提示临床应考虑抗菌药物对病原菌耐药的选择性筛选作用。     

2016-2018年新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2016-2018年新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心感染性疾病病原菌的分布特点及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法 采用回顾性调查方法,对2016-2018年新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心送检的肿瘤住院患者的各种临床标本进行感染性疾病病原菌分布及耐药性分析。结果 共分离出2 368株病原菌,其中革兰阴性菌1 510株,构成比为63.77%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性菌577株,构成比为24.37%,主要为金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、表皮葡萄球菌和奇异变形杆菌;真菌281株,构成比为11.86%,主要为白色念珠菌、光滑假丝酵母菌。主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南和利奈唑胺的耐药性极低,耐药率都接近于0;对氯霉素、头孢唑啉、头孢替坦、头孢噻肟和头孢吡肟等有较低的耐药性,耐药率普遍<50%;对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑啉的耐药性较高,耐药率>70%。主要革兰阳性菌对利奈唑、氨曲南、呋喃妥因、氨苄西林、万古霉素有极低的耐药性,耐药率<5%;对环丙沙星、红霉素、四环素等有较强耐药性,耐药率>70%;对左氧氟沙星、克林霉素有较弱的耐药性,耐药率<30%。主要真菌对伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B的耐药率较低,耐药率<5%;对咪康唑、酮康唑、益康唑的耐药率较高,耐药率>20%。结论 新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心感染病原菌以革兰阴性菌最为多见,由于病原菌的多样性与日趋严重的耐药现状,建议临床应重视病原学检查,以药敏结果指导用药。     

2017—2018年天津市宝坻区人民医院血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨天津市宝坻区人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法 对2017-2018年天津市宝坻区人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌365株,主要分布在普通内科、呼吸内科和儿科。其中革兰阴性菌228株,构成比为62.47%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌137株,构成比为35.34%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;真菌8株,构成比为2.19%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、喹诺酮类和氨基糖苷类等抗菌药物存在不同程度的耐药性,但对酶抑制剂（头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦）较为敏感,对碳青霉烯类抗菌药物保持较高敏感性;鲍曼不动杆菌对第3代头孢菌素（头孢曲松、头孢噻肟）的耐药率达到了90%以上,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率未超过20%。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺无耐药性。目标性治疗应用抗菌药物中,革兰阴性菌所致血流感染多选择美罗培南（21.20%）、头孢哌酮/舒巴（14.96%）和哌拉西林/他唑巴坦（10.72%）;革兰阳性菌所致血流感染多选择万古霉素（19.45%）。结论 天津市宝坻区人民医院血流感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,应加强血流感染病原菌的耐药性监测,以指导抗菌药物的合理使用。     

2013—2017年中山市陈星海医院妇科病原菌的分布及其耐药性分析

目的 探讨2013—2017年中山市陈星海医院妇科病原菌的分布及其耐药性,旨在为临床预防及诊治提供相应的经验。方法 收集2013—2017年中山市陈星海医院妇科病房收治的发生住院感染的562例患者的临床资料,对其感染病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共分离出病原菌1 048株,标本来源以宫颈分泌物为主,占52.86%。感染部位主要发生在宫颈和腹部切口,构成比分别为26.81%、25.00%。革兰阴性菌615株,构成比为58.68%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、沙雷菌属和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌288株,构成比为27.48%,主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌145株,构成比为13.84%,主要为白色假丝酵母和热带假丝酵母菌。革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对头孢曲松、庆大霉素和头孢哌酮舒巴坦的耐药性较高,耐药率均在80%以上。金黄色葡萄球菌对亚胺培南和阿奇霉素的敏感率较高。革兰阴性菌中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对阿米卡星和亚胺培南具有较高的耐药性,耐药率均高达85%以上;肺炎克雷伯菌对庆大霉素、亚胺培南和阿奇霉素的耐药率均为0。结论 2013—2017年中山市陈星海医院妇科病原菌分布较为广泛,在临床中应结合药物的耐药性合理使用抗菌药物。     

2012—2016年鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的 了解鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及其耐药性。方法 收集2012—2016年鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染患者（378例）的临床资料,对其感染病原菌的分布、感染类型及耐药性进行分析。结果 378例患者中共分离出病原菌611株,革兰阴性菌448株（67.78%）,革兰阳性菌201株（30.41%）,真菌12株（1.82%）。378例患者中,126例（33.33%）分离出单一病原菌,主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等;221例（58.46%）分离出两种病原菌,主要为铜绿假单胞菌+鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌+肺炎克雷杆菌、鲍曼不动杆菌+大肠埃希菌;31例（8.20%）分离出三种病原菌,主要为鲍曼不动杆菌+肺炎链球菌+白色念珠菌、肺炎克雷杆菌+阴沟肠杆菌+溶血性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌+肺炎克雷杆菌+大肠埃希菌。药敏结果显示,革兰阴性菌对大部分抗菌药物耐药,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠舒巴坦、阿米卡星的耐药率较低,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶和头孢哌酮钠舒巴坦的耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率低。结论 重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌以革兰阴性菌混合感染为主,药敏提示对大多数抗菌药物耐药。临床治疗中应加强临床病原菌的监测,合理选用抗菌药物、及时控制感染。     

2016—2021年清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道标本病原菌分布特征及耐药性分析

目的 探讨清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道标本病原菌构成特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物治疗提供参考依据。方法 收集2016年1月—2021年12月清镇市第一人民医院神经外科患者送检的合格下呼吸道标本,采用梅里埃VITEK 2-compact分析仪进行细菌鉴定和药物敏感性试验。结果 共检出663株细菌,其中革兰阴性杆菌有556株,占比83.9%;革兰阳性球菌有107株,占比16.1%;常见病原菌为肺炎克雷伯菌（214株,32.3%）、鲍曼不动杆菌（93株,14.0%）、金黄色葡萄球菌（91株,13.7%）、铜绿假单胞菌（80株,12.1%）和大肠埃希菌（61株,9.2%）。耐药性监测结果显示,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株分别占33.1%、60.6%,对碳青霉烯类药物的耐药率为8.9%、1.6%;鲍曼不动杆菌对氨曲南、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星和头孢吡肟的耐药率超过60.0%,对亚胺培南的耐药率为53.8%;铜绿假单胞菌对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素的耐药率低于15.0%,对亚胺培南的耐药率为45.0%。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为62.6%,MRSA的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,未检出对替加环素、万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论 清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌是常见的病原菌。病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重,多重耐药细菌检出率高,临床用药治疗前应及时采样进行细菌培养和药物敏感性试验,根据药敏试验结果制定合理的治疗方案。     

2018—2022年宁德师范学院附属宁德市医院重症医学科患者血流感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析宁德师范学院附属宁德市医院重症医学科（ICU）患者血流感染病原菌的分布及耐药情况，以指导ICU病原菌的防控及临床合理用药。方法 以2018年1月—2022年12月宁德市医院ICU患者血培养分离病原菌作为研究对象，分析培养出病原菌的分布特点及对药物的耐药情况。结果 共培养出446株病原菌，其中革兰阴性菌203株（45.52%），革兰阳性菌196株（43.95%），真菌45株（10.09%）。检出率最高病原菌依次是凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌。肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药率最高，为78.46%，对亚胺培南和美罗培南耐药率为分别为18.46%、20.00%；大肠埃希菌对哌拉西林及环丙沙星耐药率最高，为81.36%、50.85%，对碳青霉烯类抗生素全部敏感；鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南耐药率分别为42.86%、50.00%；铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为21.43%、28.57%；凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素类抗生素耐药率最高，为94.12%，对阿奇霉素、红霉素及左氧氟沙星耐药率较高，达50.00%以上；金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为100.00%，对万古霉素全部敏感；屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率为28.00%；粪肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率为56.25%。结论 宁德师范学院附属宁德市医院ICU患者血流感染感染病菌种类繁多，以凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主。病原菌对药物耐药率较高，应引起临床重视并合理应用抗菌药物。同时加强院内感染的防控工作，减少或延缓耐药株的出现。     

2016—2018年濮阳市人民医院新生儿科重症监护室感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2016—2018年濮阳市人民医院新生儿科重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2016—2018年濮阳市人民医院新生儿科重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性。结果 共收集得到1 096份样本，其中样本主要来自血液570例（52.01%），其次为尿液223例（20.35%）、痰液及鼻咽分泌物120例（10.95%）；共分离出769株病原菌，其中革兰阴性菌513株，占66.71%，主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌；革兰阳性菌221株，占28.74%，主要为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。大肠埃希菌对头孢噻肟、亚胺培南、多黏菌素E和阿米卡星的药物耐药率均超过60%；鲍曼不动杆菌对头孢他啶、复方新诺明、阿莫西林/棒酸、亚胺培南、多黏菌素E的耐药率均超过60%；肺炎克雷伯菌对复方新诺明、阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、美罗培南和呋喃妥因的耐药率均在65%左右。金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌均对万古毒素、利奈唑胺的耐药率几乎为0。结论 濮阳市人民医院新生儿科重症监护室感染性疾病病原菌分布广泛，建议临床医师根据病原学监测资料有针对性地选择抗生素。     

2017-2018年南京市儿童医院儿科重症监护病房感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解南京市儿童医院儿科重症监护病房（PICU）病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 对2017年1月-2018年12月南京市儿童医院PICU住院患儿送检标本所分离的病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果 共分离出306株病原菌,主要来自痰液,共191例,构成比为62.41%。革兰阳性菌120株,构成比为39.21%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌;革兰阴性菌166株,构成比为54.25%,主要为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌;真菌20株,构成比为6.54%。金黄色葡萄球菌对环丙沙星、替加环素、万古霉素、左氧氟沙星、喹努普汀/达福普汀、利福平、利奈唑胺、莫西沙星和庆大霉素完全敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率高达93.88%。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素完全耐药,耐药率为100.00%,未发现对氯霉素、青霉素G、万古霉素的耐药菌株。屎肠球菌对氨苄西林和青霉素G完全耐药,耐药率为100.00%,未发现对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素和万古霉素的耐药菌株。肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药,耐药率为100.00%,未发现对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药菌株;流感嗜血杆菌对头孢曲松和美洛培南的耐药率较低,均为3.70%。大肠埃希菌对阿米卡星完全敏感。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星完全敏感。鲍曼不动杆菌除了对头孢噻肟完全耐药外,对其他抗菌药物的耐药率均较低,且对左氧氟沙星完全敏感。结论 南京市儿童医院PICU医院感染菌耐药性严重,应加强病原菌耐药性的监测,为临床合理应用抗菌药物提供依据。     

2018年自贡市第四人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析自贡市第四人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性,为临床诊疗提供依据。方法 回顾性分析自贡市第四人民医院2018年1月-2018年12月血培养标本的科室分布、感染来源、病原菌分布及耐药性等。结果 共收集11 507份血培养标本,共检出病原菌496株,阳性率为4.31%。病原菌主要来自肾病内科、肝胆科、重症医学科,阳性率较高的科室主要为脑外科、泌尿外科、肝胆科。病原菌主要来自尿路感染,构成比为39.94%,其次为原发性脓毒血症、胆道感染和肺部感染。革兰阴性菌361株,构成比为72.78%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌115株,构成比为23.19%,主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌20株,构成比为4.03%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对厄他培南、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢替坦的耐药率较低,均小于10%,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率较高,均大于60%;肺炎克雷伯菌除对头孢唑啉的耐药率为26.19%,对其他常用抗菌药物的耐药率均低于20%;铜绿假单胞菌除对亚胺培南的耐药率为12.50%,对哌拉西林的耐药率为25.00%外,对其他常用抗菌药物的耐药率均低于10%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀完全敏感,金黄色葡萄球菌还对莫西沙星、利福平、环丙沙星和左氧氟沙星完全敏感。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对克林霉素、红霉素和青霉素的耐药率均高于70%。结论 自贡市第四人民医院血培养存在阳性率低、送检率低等问题,需要针对相应的科室进行沟通,改善目前的血培养送检情况,并定期对血流感染病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床医生经验用药提供依据。     

2016—2018年佛山市中医院重症监护室感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的 探究2016—2018年佛山市中医院重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性。方法 回顾性分析2016年1月—2018年12月佛山市中医院重症监护室感染性疾病病原菌的分布,采用Kirby-Bauer纸片扩散法对其耐药性进行检测。结果 共分离出4 217株病原菌,真菌417株（9.89%）,以白假丝酵母菌为主;革兰阳性菌1 569株（37.21%）,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;革兰阴性菌2 231株（52.90%）,以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主;白假丝酵母菌对伏力康唑、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑等抗菌药物的耐药率较低;肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、四环素、克林霉素、诺氟沙星的耐药率高,对万古霉素、头孢唑啉的耐药率很低;鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢西丁、依替米星具有较高的耐药率;大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、头孢噻肟具有较高的耐药率,对阿米卡星、哌拉西林、亚胺培南的耐药率低。结论 佛山市中医院重症监护室感染的病原菌主要为条件致病菌,耐药性严重,应定期分析病原菌的耐药性,指导医生合理使用抗菌药物。     

2017-2018年周口市中心医院急性结石性胆管炎患者胆汁病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解周口市中心医院急性结石性胆管炎患者胆汁病原菌的分布和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法 对221例胆总管结石并急性胆管炎患者术中获取的胆汁进行病原菌培养,并对病原菌的分布和耐药性进行分析。结果 共分离出病原菌190株,革兰阴性菌174株,构成比为91.6%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和醋酸钙不动杆菌。革兰阳性菌16株,构成比为8.4%,主要为粪肠球菌。大肠埃希菌对亚胺培南完全敏感,对阿米卡星和美罗培南的敏感率高达95%以上,对氨苄西林、复方新诺明、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑林的耐药率高达80%以上。醋酸钙不动杆菌主要对美满霉素、多黏菌素B、米诺环素敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、诺氟沙星完全耐药,对左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、头孢噻肟、头孢他啶耐药率较高。粪肠球菌对链霉素（高浓度）和左氧氟沙星完全敏感,对阿奇霉素、复方新诺明、头孢吡肟、头孢曲松的耐药率为100.0%。结论 周口市中心医院急性结石性胆管炎病原菌感染率较高,建议临床医师根据病原学监测资料有针对性地选择抗生素,以指导抗菌药物的合理使用。     

2012—2020年泰达国际心血管病医院心血管疾病患者血流感染病原菌分布和耐药性分析

目的 分析泰达国际心血管病医院心血管疾病患者发生血流感染的病原菌分布及耐药特征,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2012年1月—2020年12月泰达国际心血管病医院血流感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析.结果 共检出病原菌234株,其中革兰阴性菌133株,构成比为56.8％,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和...