观察肺结核患者采用水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害的临床效果

目的 探讨对肺结核患者采用水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害的临床效果。方法 100例肺结核患者作为研究对象,根据入院治疗时间顺序分为实验组和对照组,各50例。对照组通过常规的抗结核方式治疗,实验组以对照组为基准增加水飞蓟宾胶囊治疗。比较两组患者的肝功能指标[谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)],不良反应发生情况,治疗效果,治疗满意度。结果 治疗后,实验组患者的ALT、AST、GGT、TBil水平显著低于治疗前,对照组患者的ALT、AST、GGT、TBil水平均高于治疗前,且实验组患者的ALT(34.65±6.23)U/L、AST(37.25±8.26)U/L、GGT(7.29±1.69)U/L、TBil(15.27±4.79)μmol/L均低于对照组的(44.76±7.15)U/L、(46.39±9.50)U/L、(12.47±3.01)U/L、(22.31±6.05)μmol/L,经统计学软件分析得出(P<0.05)。实验组不良反应发生率(14%)与对照组(18%)比较差异不大,经统计学软件分析得出(P>0.05)。治...     

口服复方甘草酸苷片联合静脉注射川芎嗪对酒精性肝病病人 T淋巴细胞的影响

目的探讨复方甘草酸苷片联合川芎嗪对酒精性肝病病人 T淋巴细胞亚群的影响和临床疗效。方法选择 2016年 9月至 2018年 9月在石家庄市第五医院治疗的酒精性肝病病人 116例,按照随机数字表法分为两组,各 58例。对照组病人均采用川芎嗪治疗( 120 mg川芎嗪加入至 250 mL葡萄糖注射液中,静脉滴注, 1次/日),观察组病人均在对照组基础上采用复方甘草酸苷片治疗(饭后口服,每次 50 mg,3次/日)。两组均接受 28 d的连续治疗,用药剂量依据病人年龄、症状等酌情加减。比较++两组 T淋巴细胞亚群［成熟 T淋巴细胞( CD3)、诱导性 T细胞 /辅助性 T细胞( CD4)、抑制性 T细胞 /细胞毒性 T细胞( CD8)］、肝纤维化指标［层粘连蛋白( LN)、透明质酸( HA)、 Ⅳ型胶原( CL?Ⅳ)］、细胞因子水平［肿瘤坏死因子 ?α(TNF?α)、转化生长因子 ?β(TGF?β1)、白细胞介素 ?6(IL?6)、瘦素( LP)］与肝功能指标［天门冬氨酸氨基转移酶( AST)、 γ?谷氨酰基转移酶( GGT)、丙氨酸氨基转移酶( ALT)］。结果治疗 28 d后,观察组 CD3(63.71±9.92)%与 CD4(38.99±8.26)%高于对照组(59.37±9.68)%、(35.75±6.12)%,CD8(28.63±5.62)%水平低于对照组( 31.35±6.17)%,LN(52.44±13.65)μg/L、HA(39.75±10.69)μg/L、CL?Ⅳ(69.88±14.55)μg/L、TNF?α(235.95±67.28)pg/L、TGF?β1(94.35±20.76)mg/L、IL?6(54.99±12.08)pg/L、LP(4.38±1.59)μg/L、AST(40.96± 12.08)U/L、GGT(36.28±14.53)U/L与 ALT(39.24±10.97)U/L水平均低于对照组 LN(52.44±13.65)μg/L、HA(39.75±10.69)μg/L、 CL?Ⅳ(69.88±14.55)μg/L、TNF?α(235.95±67.28)pg/L、TGF?β1(94.35±20.76)mg/L、IL?6(54.99±12.08)pg/L、LP(4.38±1.59)μg/L、 AST(40.96±12.08)U/L、GGT(36.28±14.53)U/L与 ALT(39.24±10.97)U/L水平,差异有统计学意义( P＜0.05)。结论酒精性肝病病人在川芎嗪治疗基础上,采用复方甘草酸苷片治疗,可有效改善 T淋巴细胞亚群水平,利于控制肝纤维化,调节细胞因子水平,改善肝功能。     

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效。方法选取2010年4月—2013年4月我院消化科收治的酒精性肝病住院患者112例,将患者随机分为对照组和治疗组,各56例。对照组在常规治疗的基础上给予多烯磷脂酰胆碱注射液,治疗组在对照组的基础上联合还原型谷胱甘肽,两组均治疗4周。比较两组临床疗效及治疗前后的肝功能变化情况,肝功能指标包括ALT、AST、总胆红素（TBil）及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）。结果治疗组总有效率为89.3%（49/56）,高于对照组的69.6%（39/56）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组ALT、AST、TBil及GGT均较治疗前降低,且治疗组ALT、AST、TBil及GGT均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病可显著改善肝功能,疗效显著。     

小檗碱调节肠道菌群佐治代谢相关脂肪性肝病 32例分析

目的观察小檗碱调节肠道菌群作用辅助治疗代谢相关脂肪性肝病( MAFLD)的临床疗效。方法选择河南神火集团职工总医院 2016年 5月至 2017年 3月间就诊的 64例 MAFLD病人采用随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组予水飞蓟宾胶囊等常规药物治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予盐酸小檗碱片口服治疗;两组疗程均为 8周。留取粪便标本,对肠道中常见的双歧杆菌及大肠埃希菌进行培养和计数,计算双歧杆菌与大肠埃希菌数值之比以反映肠道菌群变化状态,并比较两组病人肝功能［丙氨酸氨基转移酶( ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶( AST)、 γ?谷氨酰转移酶( GGT)、碱性磷酸酶( ALP)］、血脂及糖代谢指标的变化。结果治疗后治疗组及对照组大肠埃希菌数量均较本组治疗前下降( P＜0.01),治疗组改善更明显［(8.14±0.98)比( 8.97±0.13)lg cfu/g,P＜0.01］;两组治疗后双歧杆菌数量、双歧杆菌与大肠埃希菌数值之比均较本组治疗前升高( P＜0.01),治疗组改善更明显［(9.97±0.13)比( 9.44±0.97)lg cfu/g,P＜0.05;(1.23±0.13)比( 1.05±0.09)P＜0.01］。治疗后治疗组 ALT、AST、ALP及 GGT均较治疗前下降( P＜0.01或 P＜0.05);对照组较治疗前下降差异有统计学意义,的为 ALT及 AST(均 P＜0.01);疗程结束后治疗组 ALT及 AST改善水平更明显［(36.75±9.07)比( 46.88±8.24)U/L;(42.25±9.42)比( 51.63±4.78)U/ L;均 P＜0.05］。治疗后治疗组及对照组 TC、TG、FPG及胰岛素抵抗指数均较本组治疗前下降( P＜0.01或 P＜0.05);治疗后治疗组的血脂、糖代谢指标改善更明显［TC:(3.79±0.59)比( 4.49±0.60)mmol/L;TG:(1.64±0.35)比( 2.01±0.30)mmol/L;FPG:(5.41±0.39)比( 5.99±0.61)mmol/L;胰岛素抵抗指数:(4.61±0.40)比( 5.19±0.60);均 P＜0.05］。结论小檗碱可改善肠道菌群失调,辅助治疗 MAFLD,促进肝功能恢复及代谢组分的改善。     

血清GGT水平与GGT/ALT和AST/ALT比值联合分析对AFP阴性原发性肝癌的诊断价值研究

目的 研究血清谷氨酰转移酶(GGT)水平与GGT/ALT、AST/ALT的比值联合分析对AFP阴性原发性肝癌的诊断价值.方法 选取感染科住院治疗的AFP阴性原发性肝癌患者99例作为研究组(A组),同期住院的AFP阴性的乙型肝炎后肝硬化患者97例(B组)、慢性乙型肝炎患者189例(C组)作为对照组进行研究,并对各组患者GGT水平及GGT/ALT、AST/ALT比值进行比较分析.结果 A组、B组、C组患者GGT水平分别为(109.59±111.06) U/L、(51.99±55.00)U/L、(86.76±69.27) U/L,A组与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).AST/ALT比值分别为:1.55±1.02、1.07±0.56、0.51±0.29,A组与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).GGT/ALT比值分别为:3.43±3.12、0.78±0.30、0.46±0.79,A组与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在慢性乙型肝炎,乙肝后肝硬化患者,肝功能检查如表现为:GGT升高,且GGT＞ALT、AST＞ ALT时,即使AFP阴性,亦应高度警惕原发性肝癌的存在.     

九味肝泰胶囊治疗精神病合并肝功能异常的疗效分析

目的 观察九味肝泰胶囊治疗精神病合并肝功能异常的效果。方法 100例精神病合并肝功能异常患者,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组实行护肝宁片治疗,观察组则实行九味肝泰胶囊治疗。比较两组疗效,治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转移酶(GGT)],简明精神病评定量表(BPRS)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率96.00%明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ALT、AST、TBIL和GGT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的ALT(74.96±22.23)U/L、AST(57.13±12.26)U/L、TBIL(20.04±9.13)μmol/L和GGT(50.25±11.74)U/L均低于对照组的(98.29±35.16)U/L、(67.11±17.28)U/L、(28.13±10.09)μmol/L、(62.53±12.93)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的BP...     

非酒精性脂肪性肝病兔肝功能影响因素探讨

目的以丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)为肝功能观察指标,探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)兔肝功能影响因素。方法 40只日本大耳白兔随机分为重度NAFLD模型组(重度组)、轻度NAFLD模型组(轻度组)、空白对照组(对照组)。重度组每只兔给予高脂饲料160 g/d,轻度组给予高脂饲料80 g/d+普通饲料80 g/d,对照组给予普通饲料160 g/d。饲养13周。饲养前耳中动脉采血5 mL于肝素管,离心、血浆保存于-20℃冰柜中。实验结束10%水合氯醛耳缘静脉麻醉,腹主动脉抽血5 mL于肝素管,离心、血浆保存于-20℃冰柜中。全部血浆按照设备、试剂操作常规检测甘油三酯、胆固醇、血糖、ALT、AST。在肝脏同一部位取1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm组织1块,浸泡于10%甲醛固定液中固定,脱水石蜡包埋,切片,苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察肝脏组织形态学改变。结果①甘油三酯、胆固醇:饲养前重度组、轻度组、对照组甘油三酯、胆固醇比较差异无统计学意义(P>0.05)。饲养后甘油三酯、胆固醇重度组分别为(32.1±1.2)、(6.0±2.1)mmol/L,轻度组分别为(18.3±2.1)、(4.4±1.9)mmol/L,与饲养前比较差异有统计学意义(P<0.01);重度组高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.01)。②血糖:饲养前重度组、轻度组、对照组血糖比较差异无统计学意义;饲养后重度组(11.0±1.2)mmol/L、轻度组(9.2±2.0)mmol/L与饲养前比较差异有统计学意义(P<0.01和<0.05);重度组高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。③ALT、AST:饲养前重度组、轻度组、对照组ALT、AST差异无统计学意义(P>0.05),饲养后重度组ALT(122±9)U/L、AST(126±9)U/L,轻度组ALT(83±7)U/L、AST(85±9)U/L,与对照组ALT(71±7)U/L、AST(72±4)U/L比较差异有统计学意义(P<0.01),重度组与轻度组比较差异有统计学意义(P<0.01)。④肝脏病理学:重度组重度NAFLD,轻度组轻度至中度NAFLD,对照组正常肝脏。结论 NAFLD兔肝功能损害与血糖、甘油三酯、胆固醇代谢紊乱及NAFLD程度相关。     

肝动脉化疗栓塞术联合恩替卡韦对乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性的乙型肝炎病毒相关性肝癌病人预后的影响

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合恩替卡韦治疗乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性的乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌病例的疗效和预后.方法 选择HBV-DNA阴性的HBV相关性肝癌病人112例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例.观察组采用TACE联合恩替卡韦治疗,对照组仅行TACE治疗.检测并比较两组病人术前1周、术后1周及2周的肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、血清HBV-DNA,随访并比较治疗的有效率和生存情况.结果 两组TACE术后1周均出现肝功能损害(ALT、AST、TBil和GGT升高),观察组ALT、AST和TBil均低于对照组 (P<0.05).术后2周两组ALT、AST、TBil和GGT均有下降,且观察组ALT、AST、TBil和GGT均低于对照组 (P<0.05).术后3个月观察组治疗有效率为35.72%,高于对照组的16.04%(P<0.05).术后6个月生存率差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组术后12个月生存率分别为82.14%和58.93%(P<0.05),观察组HBV激活率为5.36%,低于对照组的14.29%(P<0.05).结论 对HBV-DNA阴性的HBV相关性肝癌病例采用TACE术联合恩替卡韦治疗,能改善TACE导致的肝功能损害,降低HBV的激活率,延长1年生存期.     

双环醇治疗严重银屑病患者药物性肝损伤的临床研究

目的 评估双环醇片对严重银屑病患者服用药物所致肝损伤的疗效.方法 选取2015年2月至2016年7月在本院治疗的中重度银屑病并出现肝损害的患者共计243例.依据随机数字表法将患者随机分为两组,即双环醇组(n=122)与甘草酸二胺组(n=121).双环醇组患者口服双环醇片,甘草酸二铵组患者口服甘草酸二铵胶囊,治疗8周.对患者的临床症状与用药后不良反应进行观察记录,同时检测患者血尿常规与肝、肾功能.结果 两组患者肝功指标ALT、TBIL、AST、ALP在治疗4周后均显著降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);双环醇组ALT[第4周:(65.34±29.51)U/L比(90.29±32.27) U/L,P＜0.05;第8周:(37.20±15.91) U/L比(55.5±21.93) U/L,P＜0.05]与AST[第4周:(71.42±35.92) U/L比(92.84±47.58) U/L,P＜0.05;第8周:(36.26±14.42)U/L比(56.30±28.35) U/L,P＜0.05)]指标在治疗第4周与第8周显著低于甘草酸二铵组,差异均有统计学意义;治疗8周后,双环醇组的有效率较甘草酸二铵组显著提高,差异有统计学意义(84.4％比66.1％,p＜0.001).结论 双环醇片对严重银屑病患者服用药物所致的肝损伤进行治疗,疗效好、安全性高,值得临床推广.     

五酯胶囊治疗化疗所致药物性肝损伤的临床研究

目的探讨五酯胶囊对化疗所致药物性肝损伤的临床疗效。方法选择我院收治的74例符合化疗后药物性肝损伤诊断标准的患者,随机分为2组。观察组36例,给予五酯胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗;对照组38例,给予还原型谷胱甘肽治疗。观察两组患者血ALT、AST水平变化,并随访下一周期化疗前肝功能合格率。结果治疗1周后,观察组、对照组患者的血ALT均降低[(48. 86±18. 20) U/L vs.(122. 92±28. 02) U/L,(57. 76±17. 92) U/L vs.(121. 37±22. 89) U/L,P <0. 01],且两组比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组、对照组患者血AST均降低[(57. 31±21. 07) U/L vs.(135. 06±25. 21) U/L,(68. 05±20. 28) U/L vs.(135.26±21. 22) U/L,P <0. 01],且两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组下一周期化疗前肝功能合格率高于对照组(97. 22%vs. 76. 32%,P <0. 01)。结论五酯胶囊联合还原型谷胱甘肽可显著降低化疗药物性肝损害患者血ALT、AST水平,疗效良好。