肝炎对血清骨钙素的影响

肝炎对血清骨钙素的影响孙莲娜，戴兆云作者选取３４例肝炎病例，测定其血清骨钙素（ＢＧＰ）水平，以了解肝炎对血清骨钙素的影响。１材料和方法１．１病例来源随机选取病毒性肝炎住院病例３４例，均无内分泌病、骨病及其它慢性疾病，并作双能Ｘ线骨密度检查，均属正常，...     

血清骨钙素水平的观察

骨钙素(Osteocalcin)又名骨谷氨酸蛋白(Bone gla protein,BGP),为骨组织的特异性蛋白,由成骨细胞生成,分泌入血。血清骨钙素(S-BGP)是评估骨转换率及骨形成的特异性指标。本为研究S-BGP在正常及病理状态下的变化趋势,采用ELISA法观察了122例不同年龄段(0．5～80岁,平均年龄为34．1±18．9,每隔10岁为一年龄段)正常人,16例原发性骨质瑰橙症及66例代谢性骨病患的S-BGP术平。结果显示：(1)正常人S-BGP水平为6．2±4．9ng／m1,其中男性为6．9±5．7ng／ml(n=60),女性为5．8±4．3ng／ml(n=62),S-BGP与年龄呈明显负相关(r=-0．452,P<0．001);(2)46例原发性骨质疏松症患(42～88岁,平均年龄为61.3±10.1岁)的S-BGP水平,按不同年龄段统计,其值分别为12．3±5．5ng／ml(40～49岁,n=5)、10．9±6．4ng／ml(50～59岁,n=17)及10．7±6．9ng／ml(60～88岁,n=24),各项数值分别与正常人相应年龄段S-BGP水平相比都呈显性差异(P<0．001);(3)66例代谢性骨病患(20～79岁,平均年龄为46．9±15．1岁)的S-BGP水平分别为：慢性肾衰6．6±2．6ng／ml(n=32);甲亢8．1±3．3ng／ml(n=19);糖尿病6．5±2．2ng／ml(n=16),这三个结果分别与相应年龄段(20～80岁,平均年龄为40．4±15．8岁,n=96)正常人的S-BGP(4．1±1．7ng／m1)相比均呈显性差异(P<0．001)。本结果为骨代谢的基础及临床研究提供重要参数。     

脂代谢及血清骨钙素水平与骨质疏松症的相关性分析

目的探讨脂代谢与血清骨钙素(osteocalcin,OSC;bone glaprotein,BGP)水平与骨质疏松症的相关性。方法选取2014年3月至2015年3月我院风湿科门诊患者及体检科收治的体检者,观察组为418例确诊骨质疏松症患者,对照组为无骨质疏松症状的396例健康者。分析两组患者脂代谢及血清骨钙素水平与骨质疏松症相关性。结果观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-L)高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-L)水平、血清骨钙素水平降低,具统计学意义,且骨钙素和TG呈负相关。结论脂代谢障碍、血清骨钙素的减少具有影响骨代谢、加快骨吸收的作用,并由此影响骨质疏松症的发病。     

超声评价健康人群肾脏大小及其影响因素

目的探讨健康成年人双侧肾脏各径线与年龄、性别、身高、体质量及体质量指数(BMI)的相关性。方法对1036名健康体检者行双侧肾脏超声检查,测量双侧肾脏长径、横径及前后径,并分析其相关影响因素。结果男性双侧肾脏长径、横径及前后径均大于女性;单因素分析显示,除右肾长径与年龄、身高、体质量及BMI无相关性、左肾前后径与年龄无相关性外,其他各条径线均与年龄、身高、体重及BMI有相关性;多元分析中,年龄及性别是影响肾脏各径线的主要因素。结论多种因素影响肾脏各径线长度;右肾长径所受影响因素较少,可作为主要参考指标。     

血清骨钙素在不同年龄段的水平变化及临床意义

目的：探讨不同年龄段血清骨钙素水平的变化。方法：采用放射免疫分析法(RIA)对316例健康人血清骨钙素(BGP)水平进行测定。结果：少年组与青年组、中年组、老年组比较差异非常显著(P＜0．001),青年组与中年组比较差异有显著性(P＜0．05),青年组与老年组比较有明显差异(P＜0．001),中年组与老年组比较有明显差异(P＜0．001)。少年组、中年组男女之间比较无明显差异,青年组男女之间比较差异有显著性(P＜0．05),老年组男、女比较有明显差异(P＜0．001)。结论：血清骨钙素水平随年龄变化而变化。     

骨质疏松骨折血清骨钙素和尿脱氧吡啶酚变化的研究

目的了解骨质疏松骨折患者在骨折愈合过程中骨代谢的变化,更好地指导临床有效的治疗。方法对80例骨折患者愈合过程中血清骨钙素和尿脱氧吡啶酚变化进行观察。结果骨质疏松性骨折后骨钙素呈增高趋势,可超出正常值范围。第3周达到最高峰,第6周逐渐下降到正常值范围;骨质疏松性骨折后尿脱氧吡啶酚亦呈增高趋势,完全超出正常值范围。第6周达到最高峰,第9周逐渐下降但未完全回复正常范围。结论骨质疏松骨折患者早期骨转换都很活跃,血清骨钙素和尿脱氧吡啶酚均增高,尿脱氧吡啶酚的增高较血清骨钙素的增高显著,骨吸收持续影响较大,骨代谢处于失偶联的状态。若早期能有效地控制骨吸收将有利于加强骨形成的能力,最终有利于缩短骨折愈合时间。     

2型糖尿病患者血清骨钙素水平的变化及影响因素

目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者血清骨钙素水平的变化,并探讨其与体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)、血清钙、磷和碱性磷酸酶水平等的关系.方法 按1999年WHO的诊断标准筛选T2DM患者47例,健康对照组35例,检测人体测量参数和临床生化指标,用放射免疫测定法(RTA)测定T2DM患者和正常健康人空腹血清骨钙素水平,并分析血清骨钙素与体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HbAlc和血清钙、磷和碱性磷酸酶水平等的关系.结果 T2DM患者空腹血清骨钙素水平明显低于健康对照组[(4.22±0.93)μg/L vs(4.88±0.76)μg/L,P＜0.01];相关性研究显示,空腹血清骨钙素水平与年龄(r=-0.421,P＜0.01)、空腹血糖(r=-0.414,P＜0.01)、空腹胰岛素(r=-0.405,P＜0.01)、HbAlc(r=-0.283,P＜0.05)呈负相关,与体质量指数呈负相关趋势;多元线性逐步回归分析表明,年龄和HbAlc是影响空腹血清骨钙素水平的独立相关囚素.结论 T2DM患者空腹血清骨钙素水平降低,T2DM患者的血清骨钙素水平与其高血糖状态密切相关.     

糖尿病肾病患者血清骨钙素的变化的研究

目的：虽然糖尿病的骨量减少的病因学和病理生理学还不清楚，糖尿病并发骨质量丢失已经引起注意。通过检测糖尿病患者反映骨形成的生化标志血清骨钙素以研究糖尿病肾病的骨代谢改变。方法：用放射免疫法测定３１７例糖尿病患者和６０例正常人的血清骨钙素水平，糖尿病患者按Ｍｏｇｅｎｓｅｎ方法将肾脏病变不同阶段分为５组。结果：糖尿病患者血清骨钙素水平显著低于正常对照组（４．０４±１．７４ｖｓ５．４８±１．５１ｎｇ／ｍｌ，ｐ＜０．００１）。按糖尿病肾病程度分组后Ⅰ～Ⅴ组分别为４．１９，４．３５，３．４７，３．３０，３．７４ｎｇ／ｍｌ，随ＤＮ病程的进展逐步降低，但Ⅴ组（氮质血症期）的骨钙素并不低于Ⅲ组（早期糖尿病肾病期）和Ⅳ组（糖尿病肾病期）。结论：糖尿病患者血清骨钙素水平降低提示成骨细胞活性减低，骨形成减少。在糖尿病合并微血管病变，尿白蛋白排出量增加时血清骨钙素水平下降更显著。继发性甲状旁腺机能亢进和骨转换率的增加，可能是造成氮质血症组的骨钙素不低于Ⅲ组和Ⅳ组的原因     

原发性骨质疏松症患者与对照人群血清骨钙素水平比较的Meta分析

目的比较原发性骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者与对照人群血清骨钙素(serum osteocalcin,s OC)水平。方法荟萃分析。检索CENTRAL、Pub Med和CNKI等国内外大型数据库,筛选关于骨质疏松症患者与对照人群s OC水平比较的病例对照研究,对纳入研究进行Meta分析,比较在不同性别及检测不同s OC分子片段的情况下原发性骨质疏松症患者与对照人群体内的s OC水平,以获得相关临床证据。结果共纳入22项女性研究(包括2906人)以及13项男性研究(包括1338人)。绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMO)组与对照组相比s OC水平明显升高[95%置信区间(confidence interval,CI)为(1.59,5.84),P=0.0006],与PMO的高骨转换率相符。而男性原发性OP发病机制不同于PMO,OP组与对照组相比s OC水平无统计学差异[95%CI(-2.31,3.98),P=0.60],此结果可能与男性原发性OP骨代谢状态较为复杂且存在异质性有关。结论 PMO患者s OC水平升高,结果对于PMO具有较高的辅助诊断价值。男性原发性OP患者s OC水平变化情况仍有争议,综合分析结果与对照组无差异。s OC检测尚缺乏统一标准,本研究结论尚需高质量临床研究进一步验证。     

老年人钙、骨钙素水平与骨质疏松的关系

为探讨老年人血清总钙、骨钙素含量与骨质疏松的关系，本文对６５例男性健康老人进行血清钙、骨钙素的检测，现将结果报告如下。临床资料（１）男性老年组：男性健康老人６５例，年龄５６～７８岁。排除冠心病、糖尿病、肝硬化等疾病。（２）对照组：男性健康青年３５例，年龄２３～３０岁。均为婚检者。方法　检测对象于晨起空腹抽血３ｍｌ，离心分高血清。血清总钙测定用偶氮砷Ⅲ法。骨钙素测定由解放军总医院提供试剂盒，操作严格按说明书要求进行。各组数据的统计用均值士标准差（Ｘ±Ｓ）表示，组间差异的显著性用ｔ检验分析。６５例男…     

高校大学生循环骨钙素水平及其相关因素分析

目的分析高校大学生循环骨钙素水平及其与选择的钙调节激素、骨及糖脂代谢指标之间的相关性。方法通过问卷调查和血液指标检测,从某大学筛选出103名符合试验要求的非体育专业在校大学生。将受试者按照性别分为男性组和女性组,采用简单和多重线性回归分析两组受试者血清骨钙素水平的相关因素。结果男大学生血清骨钙素水平显著高于女大学生。Pearson相关分析结果表明,男大学生血清骨钙素水平与年龄和体质量指数(body mass index,BMI)呈负相关,而与血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平呈正相关。经身体形态学指标校正后,与胰岛素水平和稳态模型评估胰岛素抵抗指数呈正相关;女大学生血清骨钙素水平与体重和BMI呈负相关,而与血清PTH、ALP、磷和空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平呈正相关。经身体形态学指标校正后,与血清25羟维生素D [25-hydroxyvitamine D,25(OH) D]、钙、高密度脂蛋白胆固醇和FBG水平呈正相关。多重线性回归分析进一步表明,男大学生血清骨钙素水平与年龄和BMI独立负相关,而与血清PTH水平独立正相关;女大学生血清骨钙素水平与FBG水平独立正相关。结论高校大学生循环骨钙素水平及其与年龄、BMI、PTH和FBG水平的独立相关性具有性别差异。     

骨钙素对糖、脂代谢的影响及分子机制的研究进展

血清骨钙素(osteocalcin,OC)是一种维生素K依赖性蛋白,由非增殖期的成骨细胞合成和分泌.骨钙素是骨代谢的特异性标志物之一,反映骨活性、骨转化.近年来,越来越多的研究表明骨钙素不仅参与骨代谢,还以非羧化形式调节糖代谢、脂代谢.骨钙素可作为一种内分泌激素,通过调节胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性、基因多态性等方式参...     

运动介导骨钙素调控脂肪代谢的研究进展

肥胖是导致高血压、糖尿病等慢性代谢性疾病的诱因之一,已成为威胁人类健康的严重公共卫生问题。脂肪代谢紊乱是导致肥胖的主要病因。运动改善脂肪代谢,防治肥胖的作用已被广泛证实。近年的研究发现,骨钙素（osteocalcin, OCN）在脂肪代谢的调控中发挥着重要的作用。骨骼作为运动系统的重要组织器官可在运动条件下通过分泌OCN参与机体能量代谢与脂肪代谢的调控。但目前国内关于OCN调控脂肪代谢的研究较为少见,运动介导OCN调控脂肪代谢的研究仍未见报道。鉴于此,本文在查阅国内外文献的基础上,综述骨源性OCN对脂肪组织的跨器官代谢调控作用,阐述运动介导骨钙素调控脂肪代谢可能的途径与机制,发现运动能够介导骨源性OCN提高胰腺中胰岛素水平和胰岛素敏感性;同时促进脂肪组织中脂联素的表达,抑制脂肪酸合成酶,促进脂肪水解,减少脂肪生成;此外,还能通过IL-6提高骨骼肌对脂肪酸的利用。这些发现为运动防治肥胖的机制研究提供新的研究思路。     

孕中期骨钙素水平与妊娠期糖尿病的关系研究

目的探究孕中期骨钙素水平与妊娠期糖尿病的关系,为妊娠期糖尿病的预防和治疗提供相应的对策与措施。方法本研究根据孕24～28周的75 g葡萄糖耐量试验结果选取病例组(妊娠期糖尿病组,gestational diabetes mellitus,GDM)和对照组(血糖正常组),收集研究对象的基础信息、孕24～28周产检的相关信息及血液标本,并进行血清骨钙素的检测。采用趋势性卡方检验分析不同骨钙素水平下GDM发生率的变化趋势,并采用多重线性回归分析骨钙素水平与妊娠期糖尿病的关系。结果妊娠期糖尿病组的骨钙素水平高于血糖正常组,进一步的分析发现,随着骨钙素水平的升高,GDM的发生风险逐步提高(趋势性卡方检验P0.001)。多重线性回归分析表明,调整了年龄、孕早期体质量指数(bone mass index, BMI)、舒张压后,骨钙素每提升一个单位,GDM的发生风险增加0.29倍,OR值和95%CI值分别为1.29和1.12～1.48,P值为0.000。结论孕中期骨钙素水平与妊娠期糖尿病发生呈正相关关系,可增加妊娠期糖尿病的发生风险。     

Low serum levels of intact osteocalcin in patients with congestive heart failure

 Impaired bone metabolism is a frequent complication following heart transplantation. Little is known, however, about possible alterations in bone turnover of pretransplant patients with congestive heart failure (CHF). We therefore studied biomarkers of bone turnover in 21 male patients with CHF (New York Heart Association [NYHA] classification > II) compared with 21 controls (NYHA classification < II). Biomarkers of bone formation (intact osteocalcin and carboxy-terminal propeptide of type I collagen), markers of bone resorption (N-telopeptide and C-telopeptide of type I collagen), undercarboxylated osteocalcin (an indicator of fracture risk), and concentrations of calcium, parathyroid hormone, and vitamin D metabolites (25-hydroxyvitamin D and calcitriol) were measured in fasting blood samples. Serum levels of intact osteocalcin were 44.5% lower (P < 0.01), and the ratio of undercarboxylated-to-intact osteocalcin was 113% higher (P < 0.01) in the patients in comparison with the controls. Moreover, patients had 34% lower 25-hydroxyvitamin D levels (P < 0.01) and 22% lower calcitriol levels (P < 0.05) than the controls. The bone resorption markers, N-telopeptide and C-telopeptide; the bone formation marker, carboxy-terminal propeptide of type I collagen; parathyroid hormone levels; and albumin-adjusted serum calcium concentrations did not differ between patients and controls (all P values > 0.05). In summary, there were no biochemical signs of enhanced bone collagen resorption in pretransplant CHF patients. However, the low serum levels of intact osteocalcin and the high ratio of undercarboxylated-to-intact osteocalcin deserve further consideration. Received: September 13, 2002 / Accepted: January 27, 2003 RID="*" ID="*" Offprint requests to: A. Zittermann Acknowledgments. This study was supported by the Pinguin Foundation, Düsseldorf, Germany.     

血清羧化不全骨钙素对绝经后女性骨质疏松症诊疗意义的探讨

目的检测绝经后女性血清羧化不全骨钙素(ucOC)的水平,并探讨其影响因素及其对绝经后女性骨质疏松症诊疗的意义。方法选择南京医科大学附属南京医院2015年07月至2016年12月在骨科门诊就诊的绝经后女性患者108例,依据骨密度检查将这些患者分为骨质疏松组与非骨质疏松组;记录其年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、绝经年龄、骨密度(BMD)等相关资料;抽取外周血测定碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷、羧化不全骨钙素(ucOC)的水平,并对上述资料进行相关的统计学分析。结果绝经后女性骨质疏松组患者的血清ucOC水平与非骨质疏松组相比差异有统计学意义(P0.05);血清ucOC水平是骨质疏松症的影响因素(OR=2.806,P0.05)。(2)血清ucOC水平与腰椎骨密度呈负相关(r=-0.395,P0.05),但与髋关节骨密度无显著相关性(r=-0.248,P0.05)。结论血清ucOC水平的变化与绝经后女性骨质疏松症的发生关系密切,血清高ucOC水平是绝经后女性骨质疏松症发生的危险因素;推断血清ucOC水平对于绝经后女性骨质疏松症早期的预测和筛查具有参考意义     

骨钙素在神经退行性疾病中的研究进展

骨骼不仅是一个全身的支持器官,更是活跃的内分泌器官。由成骨细胞分泌的骨钙素（osteocalcin,OC）脱羧后进入血液循环,不仅可以调节全身能量代谢、性功能,还可以穿过血脑屏障,与海马、中脑及脑干神经元上的G蛋白偶联受体158（G protein coupled receptor158,Gpr158）结合,增加单胺类神经递质合成,减少γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）类神经递质合成,从而促进空间学习和记忆,减轻焦虑。动物实验还发现OC可以穿越胎盘屏障,对胎儿大脑发育产生影响,并且这种激素随着年龄的增长呈降低趋势,可能参与了老年性疾病的病理过程。笔者对OC的结构与功能及在阿尔茨海默症和帕金森病两种神经退行性疾病方面的研究进展进行综述。     

Mitral annular calcification and the serum osteocalcin level in patients with chronic kidney disease

Objective: To determine the relationships between inflammatory mediators, mitral annular calcification (MAC), and osteocalcin in patients with chronic kidney disease (CKD). Materials and methods: Echocardiographic data for 60 patients diagnosed as CKD were retrospectively evaluated. The patients were divided into 2 groups; patients with MAC (MAC+ group) and patients without MAC (MAC? group). The relationships between biochemical markers—including osteocalcin—and MAC were evaluated. Results: The study included 19 female and 41 male patients. In all, 29 patients were MAC+ and 31 were MAC?. High-sensitive C-reactive protein (hsCRP) and osteocalcin levels were significantly higher in the MAC+ group (p?0.05). The eGFR was lower, serum calcitonin (we could not obtain calcitonin data for 15 patients), Ca, PO4, CaxPO4, the erythrocyte sedimentation rate, red cell distribution width, the neutrophil/Lymphocyte rate, and PTH were higher in the MAC+ group; however, the differences between the groups were not significant (p?>?0.05). The mitral E/A ratio, mitral peak Ea velocity, tricuspid E/A ratio, hsCRP, and the osteocalcin level were strongly correlated with MAC. Multivariate logistic regression analysis showed that only the osteocalcin level and mitral E/A ratio were independent variables, each with an independent effect on MAC. Conclusion: CKD patients in the MAC+ group had higher osteocalcin levels than those in the MAC? group, and left ventricular diastolic dysfunction was more common in the MAC+ group.     

Changes of serum leptin levels and the influential factors in peritoneal dialysis patients

Objective To investigate the changes of serum leptin levels and the influential factors in maintenance peritoneal dialysis patients. Methods Seventy-six peritoneal dialysis patients were chosen at the time before, and 3 months, 6 months, 12 months, 18 months and 24 months after they began the peritoneal dialysis therapy, to examine body mass index (BMI), triceps skinfold thickness (TSF), abdominal circumference, homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), the plasma lipid profile, and leptin in the same situation. Results For 24 months, these patients showed higher serum leptin level than the values before commencing peritoneal dialysis treatment (P＜0.01). The level of leptin was positively correlated with the BMI(r＝0.412, P＜0.01), TSF(r＝0.308, P＜0.01), abdominal circumference(r＝0.284, P＜0.01), HOMA-IR(r＝0.184, P＜0.01) and TG(r＝0.288, P＜0.01), negatively corelated with the high-density lipoprotein cholesterol(HDL-C)(r＝-0.285, P＜0.01). Multiple logistic regression analysis showed that BMI (β＝0.339, P＜0.01), TG(β＝0.157, P＜0.01) and HDL (β＝-0.126, P＜0.05)were significant predictive factors for the changes of serum leptin levels. Conclusion Leptin maybe involve in the occurrence and the development of cardiovascular events like other metabolic parameters in peritoneal dialysis therapy.