中国医学

2加10376老年病虚实夹杂病机及证治特点探讨/黄芝蓉…//新中医一2(X)1,33(3)一6 对老年疾病病机和治疗原则进行探讨,发现老年疾病病机虚实夹杂,以虚为本,以实为标。机体衰老,脏气虚衰是老年人的必然现象,生新不足,吐故无能,是老年疾病虚实夹杂的病理基础,而这种虚实夹杂是五脏气机先虚为本,痰疲凝聚后发为标;痰浊癖血是脏气虚衰的结果,又是主要致病因素。脏腑机能衰退,代谢废物积蓄体内,逐渐形成病理性的产物。痰浊、疲血既是最常见的病理物质,又是机体最常见的内生致病因素。治疗应补泻兼施,补虚为主,泻实为辅。认为老年疾病只要根据扶正…     

痰瘀同治法在老年心系病中的应用

老年心系病是严重危害老年人健康的一组疾病，也是死亡率较高的疾病之一。一般病程较长，缠绵难愈，且多虚实夹杂，寒热并见。中医的辨证分型与治法方药纷繁多样，其中痰瘀互结证在临床较多见。一、病因病机痰瘀互结是由于脏腑功能失调，气血津液运行受阻，血瘀聚湿生痰或...     

魏品康治疗胃食管反流病经验总结

魏品康教授擅长治疗消化系统疾病,认为胃食管反流病主要病因在于饮食不节、情志不畅、脾失健运等原因致痰浊阻滞中膈,影响气机升降而发为本病。临症时应详审病因病机,明辨阴阳虚实,分为气郁痰阻、热盛痰阻、痰气中阻、痰瘀内阻等型而辨证论治。用药时应参合体质、季节气候等因素,灵活辨证,不可拘泥。     

陈实功论治瘿瘤理法方药浅谈浅探

[目的]总结明代著名医学家陈实功治疗瘿瘤病的理法方药特色。[方法]认真研读《外科正宗·瘿瘤论》的原文,结合与之相关的理论文献,将陈实功所认知的瘿瘤的病因病机及治法进行系统分析,并总结出其用药规律。[结果]陈实功认为瘿瘤病病因多责之于情志内伤、忧思气结、饮食水土失宜等;病机多为瘀血、浊气与痰滞;病证分虚实,以实证多见;临床上多见气郁痰阻、痰结血瘀、肝火旺盛、气血虚弱等证型;治疗上实者以祛瘀化痰、化痰理气、清火化痰为核心,虚者宜补虚理气,并反对轻用刀针。[结论]陈实功在治疗瘿瘤疾病上着眼于辨证论治,着重于化痰,其治疗瘿瘤的理法方药特色对现代临床有较好的指导作用。     

胸痹的中医论治

胸痹心痛的病因病机分虚实两端,或虚实夹杂,孙晋营等探讨<金匮要略>关于胸痹的病机时指出:阳微正虚是发病的根本,多责心肾阳虚至极,而阴邪上犯是发病的重要条件,痰浊、水饮、瘀血既是主要因素,本虚标实则是其病机特点.本文试着从病因病机症候等方面,对胸痹进行论述.     

脾胃系病证临床治疗四法探讨

脾胃病经常表现出病程长、易反复的临床特点，因而常呈现出虚实夹杂、寒热交织、久病夹瘀等复杂的疑难杂症。现就该类疑难杂症的治疗方法从病机及药物上作一探讨。     

论痰热失眠证候链之演变

现代社会人们精神压力巨大,不良的饮食习惯、自然环境的变迁等因素助长了痰热之邪,从痰热论治失眠符合三因制宜的辨治特点。但任何疾病都处于动态演变之中,痰热证候一旦形成,日久会导致新的病机变化,故单纯的痰热失眠并不多见,往往虚实夹杂,较为复杂。通过探讨临床上痰热失眠的病机演变规律,探索性提出证候链这一概念,并归纳总结了痰热失眠的7种常见证型和方药证治,为失眠的辨证治疗提供思路。认为临证用药时需要厘清痰热证的证候链,判断当即证候并兼顾隐性或将要形成的证候,整体把握病势,以提高疗效。     

金水相生法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期探微

从肺肾密切关系探究金水相生机理及慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)病因病机,揭示慢阻肺虚实互为影响的病机关系,认为金水相生法与扶正祛邪相结合可以确立从虚、痰、瘀治疗慢阻肺,体现了肺肾同治,标本同治的治法,结合医家临证经验,此法可改善慢阻肺患者肺功能,提高生活质量,在临床上值得广泛应用。     

蔡宛如教授治未病思想在稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中的运用

蔡宛如教授认为慢性阻塞性肺疾病稳定期虚实夹杂,以虚为主,病位多在肺、脾、肾三脏,病程迁延,易出现"痰"、"瘀"等病理产物,常因虚致实从而导致急性加重事件的发生,临床多表现为正气不足、痰瘀内阻所致诸症。因此,蔡师认为"治未病"思想应贯穿该病治疗始末,该思想基于中医五脏生克乘侮规律,根据疾病传变特点,并且结合体质辨证,强调扶正培元的重要性,在治疗上多采取补肺健脾、温肾益气等方法,处方灵活,配伍严谨,在控制病情及预防急性加重等方面收效显著。由此,蔡宛如教授治未病思想对于慢性阻塞性肺疾病的临床治疗具有实用价值,值得传承推广。     

温法治疗痤疮撮要

痤疮的病因病机是人体汗出后受到风、寒、湿等邪气的侵袭,导致腠理闭塞,玄府不通,阳气郁滞,气化失司,久之痰湿、瘀血、郁火等病理产物内生,痰瘀相互胶着,阳气内郁于上焦,形成痤疮结节或囊肿。治疗上要从根本入手,该温则温,该补则补,熟练掌握温热药的种类、用量、配伍及病机虚实,活用辛温发散法、温补气血法、温阳潜纳法,达到平衡机体阴阳及治愈疾病的目的。     

王松龄教授用健脾补肾温阳消瘀之和法治疗小儿脑积水经验

名老中医王松龄教授认为小儿脑积水的病因病机为脾肾不足,阳虚水瘀。病位在脑,以肾气不充为本,水停血瘀为标,脾虚贯穿病程始终。临床以和法为则,用健脾补肾、温阳消瘀法治疗小儿脑积水,常取得较为满意的疗效。文章总结王松龄教授治疗小儿脑积水的经验,以便进一步探讨中医药治疗小儿脑积水的优势,促进中医药在临床的推广应用。     

加味麻黄附子细辛汤治疗窦性心动过缓临证体会

追溯麻黄附子细辛汤的组方背景,分析麻黄附子细辛汤的药物组成,论述麻黄附子细辛汤和窦性心动过缓之间的联系,介绍治疗窦性心动过缓的临床用药特点,指出窦性心动过缓的发病机制与心气、心阳亏虚紧密相关,明确气阳两虚、阴寒内盛的发病病机,治疗以益气温阳散寒为主要治则,用药在益气温阳药的基础上,酌加活血药、滋阴药,收效可观,并附典型病例1则。     

阳和汤近十年临床应用进展

阳和汤是治疗阴疽证痈肿名方,该方具有散寒通滞、温阳补血的作用,主治阳虚寒凝证阴疽.文章对近十年阳和汤的临床应用进行文献归纳整理,发现只要辨清阴阳,抓住阳虚寒凝证本质,可应用阳和汤于肺系疾病、心系疾病、消化疾病、骨关节疾病、恶性肿瘤等疾病.该方随症加减,通过调整阴阳气血,临床疗效确切,值得临床各科推广使用.     

益气升阳法治疗老年性上睑下垂验案1则

文章报道中医辨治老年性上睑下垂验案1则。老年性上睑下垂属中医“上胞下垂”范畴,临床辨证多属脾虚气陷。本案患者在脾虚基础上,兼心阳不足,故针对心脾阳虚、清阳不升的病机,以益气升阳法为核心,采用健脾益气、振奋心阳的治法,心、脾两脏同调,且针刺结合中药,内外兼治。治疗后患者眼裂增大,基本恢复正常,生活质量得以提高。     

黄文政教授治疗慢性肾脏病患者焦虑抑郁心理状态的临床经验

慢性肾脏病（CKD）缠绵难愈,长期治疗给患者的家庭造成沉重的经济负担,而躯体不适也会导致精神困扰,这些因素作为心理应激源,长时间作用于人体后,出现各种心理-躯体症状。黄文政教授认为“肾阳虚”是其发病之本,在疾病演变过程中,起重要作用。痰蒙、火扰、气郁及血瘀为标。黄教授治疗CKD相关焦虑抑郁,以温补肾阳,疏肝理气以治本,化瘀通络,豁痰开窍以治标,并且在治疗中强调豁痰、泻火、除烦、开窍、解郁、活血的效果。     

解发良教授治疗甲状腺功能亢进症临床经验

通过对解发良教授治疗甲状腺功能亢进症的中医认识、临床治疗经验及相关文献进行研究,分析总结发现解教授将甲状腺功能亢进症分为前后两期,前期以实证为主,包括气滞痰凝型、郁久化热型及热灼成瘀,痰瘀互结型,后期为以虚实夹杂证为主,包括心肝阴虚型及气阴两虚型,即分为了实证3型、虚实夹杂证2型,并附验案两则,以资佐证.     

148例慢性心力衰竭患者中医证候分布规律研究

[目的] 研究内蒙古自治区呼和浩特市及周边慢性心力衰竭（CHF）患者中医证候规律,探索证候要素分布特点,为中医临床辨证论治提供可鉴思路。[方法] 课题组收集入组148例CHF患者临床资料,按照中医诊断标准,统计分析并探讨其分布规律。[结果] CHF病例男女比例0.83：1,平均年龄（64.6±11.2）岁。CHF中医证型分布以气阴两虚证为主,其次为气虚血瘀证,之后依次是心肺气虚证、心肾阳虚证、阳虚水泛证、痰饮阻肺证;证候要素组合特征以两证组合为最多,之后依次是三证、单证、四证、五证组合。[结论] 148例CHF患者中医证候要素组合中多数以心肺气虚为基础,中医证型分布及变化有其特定的规律性,阳虚水泛证的病情稍重;从病位来看,CHF病位不仅在心,还可涉及肺、肝、肾、脾等其他脏器,随着CHF病程的延长,病因病机也在随时发生变化,证型则趋向于由气虚到气阴两虚或气虚血瘀,最终发展为阳虚水泛为主的转化过程。     

基于“阳化气,阴成形”理论论治结直肠息肉

结直肠息肉是常见的消化系统疾病,其发病率较高,结直肠癌多由此演变而来。"阳化气,阴成形"是人体生命活动的基本规律,基于此理论探讨结直肠息肉的病机及论治思路,认为阳气亏虚及阳郁不伸所造成的"阳化气"不足为结直肠息肉发病之本,"阴成形"异常是结直肠息肉发病之标。临证治疗当以温通阳气为先,贯穿始终,并结合阴邪侧重的不同,辨证施以多法消减阴形,复失调之气化,同时注意日常调养生息固护机体阳气,最终使机体达到阴阳平衡的状态。     

于阴阳与基因调控关系辨治胃黏膜上皮内瘤变

胃黏膜上皮内瘤变是胃癌前病变,具有发展为胃癌的危险。阳主动,阴主静,文章基于阴阳理论,衷中参西,微观辨证与宏观辨证结合,以阴阳消长失调和基因调控紊乱的关系为出发点,认为胃黏膜上皮内瘤变发生时胃黏膜细胞凋亡周期紊乱和细胞异常增殖分化是阴阳消长失衡在细胞基因调控水平上的体现,进而探讨胃黏膜上皮内瘤变的病因病机以及辨证论治过程,为中医药治疗胃黏膜上皮内瘤变提供更多的理论依据,丰富治疗该病的临床手段。     

张伯礼教授辨治冠状动脉痉挛经验浅析

冠脉痉挛是引起多种临床心血管疾病的病理生理状态,多以胸闷、胸痛等症为主,临床较为常见,但目前精准诊断较为困难,机制尚不明确.张伯礼教授临证经验丰富,指出临床上冠脉痉挛患者以心阳不足为本,血瘀为基,多病理因素(痰湿、气滞、肝郁等)兼夹致病,宽胸温阳当为第一要义.在辨治冠脉痉挛所致胸痹时当首辨标本虚实,分清轻重缓急,谨守病...