宫颈鳞癌酰胺质子转移加权成像与Ki-67表达的相关性研究

目的:探讨基于宫颈鳞癌酰胺质子转移加权（APTw）成像测量的APTw值及其与Ki-67表达水平的相关性。方法:前瞻性纳入2017年10月至2018年12月北京协和医院24例宫颈鳞癌患者,均为国际妇产科联盟（FIGO）Ⅰ~Ⅲ期,于3.0 T MR扫描仪行盆腔形态学MRI、三维快速自旋回波APTw和DWI成像。由2名放射科...     

酰胺质子转移成像与DWI诊断宫颈鳞癌并评估其分级的对比研究

目的:对比分析酰胺质子转移成像(APT)与扩散加权成像(DWI)在诊断宫颈鳞癌并评估其分级中的价值。方法:回顾性分析50例宫颈癌患者的临床及APT、DWI资料,根据病理类型分为腺癌组(n=11)与鳞癌组(n=39),并根据病理分级将鳞癌组分为低分化组(n=12)与高中分化组(n=27),测量宫颈癌组织的不对称性磁化转移率(MTR asym)、平均ADC值、最小ADC值,分别比较宫颈腺癌组与鳞癌组、宫颈鳞癌高中分化组与低分化组各参数值的差异,采用ROC曲线评价各参数值的诊断效能及最佳诊断阈值,并根据约登指数确定各参数相应的诊断敏感度、特异度。结果:宫颈鳞癌组MTR asym[(3.03±0.06)%]低于宫颈腺癌组[(3.12±0.05)%],平均ADC值、最小ADC值[(0.94±0.03)×10^-3 mm^2/s、(0.85±0.03)×10^-3 mm^2/s]低于宫颈腺癌组[(0.98±0.03)×10^-3 mm^2/s、(0.88±0.03)×10^-3 mm^2/s],差异均具有统计学意义(t=4.35、3.66、3.55,P值均<0.05);低分化宫颈鳞癌组MTR asym值[(3.08±0.03)%]高于高中分化鳞癌组[(3.00±0.05)%],平均ADC值、最小ADC值[(0.92±0.02)×10^-3 mm^2/s、(0.82±0.02)×10^-3 mm^2/s]低于高中分化鳞癌组[(0.95±0.03)×10^-3 mm^2/s、(0.86±0.02)×10^-3 mm^2/s],差异均具有统计学意义(t=5.37、2.55、4.08,P值均<0.05);在诊断宫颈鳞癌及低分化宫颈鳞癌时,MTR asym均有最佳诊断效能,ROC曲线下面积分别为0.865、0.932,以MTR asym=3.08%、3.06%为阈值,诊断敏感度分别为79.5%、85.2%,特异度分别为81.8%、83.3%。结论:与DWI相比,APT在诊断宫颈鳞癌并评估宫颈鳞癌分级中更具优势。     

三维酰胺质子转移加权成像及其联合扩散加权成像鉴别诊断乳腺良性与恶性病变的价值

目的:探讨三维酰胺质子转移加权成像（APTWI）鉴别诊断乳腺良性与恶性病变的价值及APTWI联合扩散加权成像（DWI）的诊断效能。方法:本研究为前瞻性研究。收集2020年7月至12月郑州大学第一附属医院经手术或穿刺病理证实的226例乳腺病变患者。所有患者均接受MR T 1加权成像、T 2加权成像...     

磁共振酰胺质子转移成像与扩散加权模型诊断宫颈鳞癌分级的对比研究

目的 比较磁共振酰胺质子转移成像(APT)与扩散加权成像(DWI)模型、扩散峰度成像(DKI)模型诊断宫颈鳞癌分级的价值.资料与方法 回顾性收集52例术后病理证实的宫颈鳞癌患者,按照分化程度分为低分化宫颈鳞癌组20例和中高分化宫颈鳞癌组32例,比较两组APT、DKI、DWI资料,测量宫颈鳞癌组织的不对称性磁化转移率(M...     

酰胺质子转移加权成像在鉴别儿童颅内肿瘤性和感染性肿块病变中的应用

目的 评价酰胺质子转移加权(APTw)成像技术在鉴别儿童颅内肿瘤和感染性肿块病变中的应用价值。方法 选择2016-02至2019-08就诊于北京儿童医院的35例儿童颅内肿瘤患者以及12例颅内感染患者纳入本研究。均进行了APTw MRI成像和常规MR序列扫描,比较肿瘤性肿块和感染性肿块的APTw值,比较不同颅内肿块病变(ICMLs)(低级别颅内肿瘤、高级别颅内肿瘤和感染性肿块病变)的APTw值,评价APTw值在鉴别肿瘤性病变和感染性肿块病变,以及鉴别ICMLs中的应用价值。结果 感染性肿块病变的APTw值要显著低于肿瘤性肿块病变的APTw值。APTw值鉴别肿瘤性和感染性肿块病变最佳临界值为2.30%,敏感性和特异性分别为88.6%和70.8%,曲线下面积为0.857。结论 APTw MRI成像可以很好地区分儿童颅内肿瘤性病变和感染性肿块病变,以及不同类型的ICMLs。     

酰胺质子转移成像联合T2-mapping鉴别前列腺癌与前列腺增生的价值

【摘要】目的：探索酰胺质子转移成像（APT）联合T2-mapping对前列腺癌（PCa）和前列腺增生（BPH）的鉴别价值。方法：回顾性分析本院行3.0T MRI扫描、经病理证实的32例PCa和29例BPH患者资料。两位观察者分别测量两组病灶的APT值和T2值。采用组内相关系数（ICC）检验两名观察者测量结果的一致性。采用独立样本t检验比较两组病灶各参数值的差异。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估各有差异参数单独及联合对两组鉴别诊断的效能。采用Delong检验比较各参数及联合参数诊断效能的差异。采用Pearson相关检验对两参数进行相关性分析。结果：两名观察者测量各组数据的一致性良好（ICC>0.75）。PCa 组的APT值［（2.36±0.56）%］大于BPH［（1.69±0.53）%］组,PCa组的T2值［（76.29±8.64）ms］小于BPH［（91.36±10.07）ms］组,差异均有统计学意义（P<0.05）。APT值、T2值及二者联合鉴别PCa和BPH的ROC曲线下面积分别为0.810、0.889、0.920。APT值与T2值的诊断效能差异无统计学意义（P>0.05）,两参数联合的诊断效能要优于APT值单独诊断效能（P<0.05）。APT值与T2值呈负相关（r=-0.35,P<0.001）。结论：APT值、T2值可有效鉴别PCa和BPH,APT值和T2值之间存在显著负相关性,两者联合的鉴别效能明显提升,具有很好的临床应用前景。     

3D酰胺质子转移加权成像联合动态增强扫描诊断乳腺肿块样病变的价值

目的 探讨3D酰胺质子转移加权成像(APTWI)及其联合动态增强扫描(DCE-MRI)对乳腺肿块样病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析DCE-MRI表现为肿块样病变且接受APTWI检查的140例患者,共140个肿块,所有肿块均经病理证实.用以下3种诊断方法区分病变的良恶性:基于DCE-MRI的乳腺影像报告和数据系统(B...     

酰胺质子转移成像鉴别子宫内膜癌与子宫内膜息肉的价值

子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是女性生殖系统最常见的三大恶性肿瘤之一,为上皮组织来源.子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)是一种息肉样赘生物,是子宫内膜的良性病变,主要附着于宫腔内壁.在常规MRI的T2WI图像中,EC多呈等或稍高信号,EP多呈稍低或等信号,两者信号相...     

酰胺质子转移成像在直肠癌中的研究进展

直肠癌是全球范围内严重危害人群健康的恶性肿瘤之一,在我国的发病率处于上升趋势,而且大部分患者在发现时已处于局部进展期。酰胺质子转移(amide proton transfer, APT)成像是基于化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer, CEST)的磁共振分子成像新技术,通过磁化传输比不对称(magnetization transfer ratio asymmetry, MTR_asym)分析产生半定量结果,在细胞和分子水平对直肠癌的诊疗评估具有独特优势。本文着重对APT成像在直肠癌分级、分期、预后及新辅助化疗疗效评估中的研究进展予以综述。     

酰胺质子转移加权成像在乳腺癌中的研究

【摘要】乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性的健康和生活质量。酰胺质子转移加权（APTw）成像是化学交换饱和转移（CEST）成像的一种,其通过探测自由水信号的衰减,间接获取内源性游离蛋白质和多肽的分布水平,从而反映组织的生理病理信息。笔者旨在综述APTw的成像原理及其在乳腺癌中的研究进展。     

酰胺质子转移磁共振成像在阿尔茨海默病和轻度认知障碍中的应用

目的 探讨3D酰胺质子转移(APT)磁共振成像诊断阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)的可行性。资料与方法 前瞻性收集2020年9月—2022年1月在北京医院接受治疗的AD患者29例、MCI患者19例和性别、年龄匹配的正常对照组20例进行头部3D APT磁共振成像,计算双侧额叶灰质和海马的3.5 ppm处酰胺质子不对称磁化转移率(MTR_asym),比较不同脑区3组间MTR_asym(3.5 ppm)的差异,对有差异的脑区进行两两比较(Bonferroni校正)。分析双侧额叶灰质和海马的MTR_asym(3.5 ppm)与简易精神状态量表(MMSE)评分的相关性。对组间有差异的APT参数进行受试者工作特征曲线分析,评估其对AD的诊断效能。结果 左侧额叶灰质MTR_asym(3.5 ppm)在3组间差异有统计学意义(F=4.18,P=0.02),右侧额叶灰质和双侧海马3组间MTR_asym(3.5 ppm)差异无统计学意义(F=1.37、0.49、0.50,P均>0.05),...     

脑胶质瘤酰胺质子转移成像的应用进展

酰胺质子转移（APT）成像是一种新型的无创性分子MRI技术,可定量检测组织中的内源性蛋白和多肽,表达肿瘤细胞微环境的信息变化,从而反映脑胶质瘤的特征性生物学行为。对APT成像的基本原理及其在脑胶质瘤术前诊断、分级、肿瘤标志物及治疗反应等方面的应用价值进行综述。     

三维酰胺质子转移加权成像及其联合扩散加权成像鉴别诊断乳腺良性与恶性病变的价值

目的探讨三维酰胺质子转移加权成像(APTWI)鉴别诊断乳腺良性与恶性病变的价值及APTWI联合扩散加权成像(DWI)的诊断效能。方法本研究为前瞻性研究。收集2020年7月至12月郑州大学第一附属医院经手术或穿刺病理证实的226例乳腺病变患者。所有患者均接受MR T1加权成像、T2加权成像、DWI、APTWI及动态增强扫描, 并从DWI和APTWI分别获得病变的表观扩散系数(ADC)值和偏移量为3.5 ppm的非对称性磁化传递率[MTRasym(3.5 ppm)]。采用Mann-WhitneyU检验比较乳腺良性与恶性病变DWI和APTWI参数的差异, 采用受试者操作特征(ROC)曲线评价DWI、APTWI及两者联合诊断效能的差异。结果 226例乳腺病变患者(226个病灶), 恶性病变124个、良性病变102个。乳腺恶性病变患者的ADC值[1.03(0.93, 1.13)×10-3 mm2/s]和MTRasym(3.5 ppm)[1.95%(1.10%, 2.88%)]均低于乳腺良性病变[分别为1.38(1.11, 1.55)×10-3 mm2/s、3.30%(2.20%, 4.20%)]...     

四种WHO Ⅰ级脑膜瘤亚型的磁共振酰胺质子转移成像特点初探

目的 分析四种常见WHOⅠ级脑膜瘤亚型的磁共振酰胺质子转移（APTw）成像特点,初步探索该技术在四种亚型诊断中的应用价值。方法 搜集手术病理证实的四种脑膜瘤亚型患者共90例,回顾性分析其流行病学特征、常规MRI及APTw-MRI信号特点;采用χ²检验比较不同脑膜瘤亚型病例之间性别的差异,采用Kruskal-Wallis H检验比较四组亚型脑膜瘤T₁WI、T₂WI和Gd-T₁WI信号强度差异;采用单因素方差分析（ANOVA）比较四组亚型脑膜瘤患者年龄、肿瘤大小、水肿指数（EI）、Ki-67LI、APTw信号强度最大值(APTw_max)、APTw信号强度最小值(APTw_min)、APTw信号均匀度(APTw_max-min)、APTw信号强度平均值(APTw_mean)各参数之间的差异,P<0.05为差异有统计学意义。结果 不同硬度脑膜瘤患者性别、年龄、肿瘤大小、EI均没有统计学差异（P均>0.05）;各亚型...     

酰胺质子转移成像在脑肿瘤中的研究进展

酰胺质子转移(APT)成像是一种基于化学交换饱和转移(CEST)的分子MRI技术。APT成像在胶质瘤术前分级、基因突变的预测、脑肿瘤的鉴别及治疗后评估等方面显示了良好的应用前景。但一些病理改变(如富含蛋白的囊肿、血肿、脑转移瘤的周围水肿区)也可表现为APT信号增加,要注意与恶性肿瘤的鉴别。综述CEST/APT成像的原理、临床应用、局限性及发展方向。     

酰胺质子转移成像的应用进展

【摘要】酰胺质子转移（APT）成像是一种最新的磁共振分子成像技术,目前在临床上已经得到了较广泛的应用,本文旨在介绍APT技术原理及其在临床上的应用现状,并对其应用前景进行展望。     

酰胺质子转移成像技术在阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用

目的 探讨酰胺质子转移(APT)磁共振成像在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的可行性。方法 前瞻性搜集患有OSA的患者13例和性别、年龄匹配的正常对照组20名,对两组分别进行临床资料分析、临床心理学量表评估,对各感兴趣脑区进行常规磁共振成像及酰胺质子转移成像,计算每个感兴趣区3.5 ppm处酰胺质子不对称磁化转移率(MTRasym),比较不同脑区两组间MTRasym(3.5 ppm)的差异,分析各个脑区的MTRasym(3.5 ppm)与爱普沃思嗜睡程度评价表(ESS)评分的相关性。结果 与对照组相比,OSA组患者的双侧海马、左侧尾状核和左侧颞叶白质的MTRasym(3.5 ppm)升高,差异有统计学意义(P均<0.05),余脑区的MTRasym(3.5 ppm)在2组间差异无统计学意义(P均>0.05),左侧豆状核、左侧海马的MTRasym(3.5 ppm)与ESS评分呈正相关(r=0.863,P=0.007;r=0.707,P=0.037)。结论 利用APT磁共振成像发现OSA患者双侧海马、左侧尾状核和左侧颞叶白质的MTRasym(3.5 ppm)升高,左侧豆状核、...     

酰胺质子转移成像在脑疾病中的研究进展

酰胺质子转移成像(ATP)是一种新的由化学饱和交换位移成像(CEST)发展而来的通过检测体内游离蛋白质或多肽中酰胺质子与水中的氢质子之间交换速率从而反映体内游离蛋白质含量及pH值变化的成像方式,能够在脑肿瘤、脑卒中、神经退行性疾病及儿童脑发育中提供重要的影像学信息,为临床的诊断、治疗及预后方面提供帮助。本文主要阐述APT成像方式在脑疾病当中的研究进展。     

酰胺质子转移加权成像对宫颈癌生物学行为的评估

目的 采用酰胺质子转移加权成像分析宫颈癌的病理分化程度、分型及盆腔淋巴结转移（LNM）情况,评估酰胺质子转移加权成像在宫颈癌生物学行为中的应用价值。资料与方法 回顾性收集2019年5月—2022年1月大连医科大学附属第一医院经术后病理证实的87例宫颈癌,其中宫颈鳞状细胞癌（CSC）64例、宫颈腺癌（CA）23例;将含有分化程度信息的50例CSC分为低分化组36例和高/中分化组14例,含有盆腔淋巴结信息的65例患者分为LNM组14例和无LNM组51例。2名观察者采用双盲法分别测量各组酰胺质子转移（APT）值,分析2名观察者测量结果的一致性,使用受试者工作特征曲线计算APT值评估CSC病理分级、CSC和CA鉴别及预测宫颈癌盆腔LNM的诊断效能。结果 低分化组CSC的APT值高于高/中分化组,差异有统计学意义（Z=-2.940,P<0.05）,APT值诊断CSC低分化的曲线下面积为0.770,阈值为2.33%,2名观察者测量结果的一致性很好（ICC=0.954、0.963）;CSC组的APT值低于CA组,差异有统计学意义（t=-2.253,P<0.05）,APT值诊断CA的曲线下...