奥马哈系统在泌尿造口患者延续护理中的应用和效果评价

目的 探索奥马哈系统在泌尿造口患者延续护理中的应用并评价其效果。 方法 以奥马哈系统为理论依据构建患者的延续护理方案,对60例行全膀胱切除腹壁永久性泌尿造口患者,从出院前3d至出院后3个月进行5次连续的护理干预活动,比较干预前、后患者在各领域主要护理问题的认知、行为和状况评分变化情况。 结果 经延续护理干预,至出院后3个月,患者在异位排尿、造口周围皮肤问题、社交及心理健康问题、睡眠问题和自我照顾方面,较出院前3d均有改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）;性生活问题,虽然在出院3个月时有改善,但总体评价较低;医疗费用支出问题在3个月时行为有所改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,但认知和状况改善无统计学意义（P＞0.05）。 结论 以奥马哈系统为理论依据的泌尿造口患者延续护理方案,可以提高患者的护理结局,促进患者的院外康复。     

基于奥马哈系统在慢性乙型肝炎患者实施延续护理中的效果研究

目的探讨奥马哈系统在慢性乙型肝炎患者延续护理中的应用效果,为院外延续护理发展提供依据。方法 以奥马哈系统为理论框架,应用其问题分类系统条目制订评估表。采用方便抽样法,选取2016年10月至12月东台市人民医院感染科住院的60例慢性乙型肝炎患者,评估其从出院前1天至出院后3个月生理、心理和社会功能等方面存在的主要护理问题。针对问题,以干预系统为指引,结合临床实践经验,对患者出院前１天,出院后1周、１个月、2个月、3个月进行连续5次干预活动。干预后从认知、行为和状况（K-B-S)方面进行效果评价。结果 医疗费用支出问题在出院3个月时行为有所改善,差异有统计学意义(P相似文献   

奥马哈系统在骶神经调节器植入术患者延续性护理中的应用效果

目的探讨奥马哈系统在骶神经调节器植入术患者延续护理中的应用效果。方法以奥马哈系统为理论依据构建患者的延续护理方案,对35例行骶神经调节器植入术的患者,从Ⅰ期术后出院当天至Ⅱ期术后1个月进行连续7次护理干预活动,比较干预前、后患者在各领域主要护理问题的认知、行为和状况评分变化情况。结果经延续护理干预,至Ⅱ期术后1个月,患者在生理、心理、健康相关、环境领域、较临时刺激器植入术后当天均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)结论以奥马哈系统为理论依据的骶神经调节器植入术患者延续护理方案,可以提高患者的护理结局,促进患者回归社会。     

基于奥马哈框架的营养不良COPD患者干预模式临床应用

目的：探讨奥马哈系统护理模式对营养不良慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）患者营养状况的干预情况,观察营养状况对低体重COPD患者病情的影响。 方法：应用奥马哈系统回顾性分析COPD患者临床护理记录,采用Delphi专家咨询法构建COPD患者的奥马哈系统护理的问题体系及干预体系。选取2016年6月至2017年6月在某三甲医院就诊的营养不良COPD患者60例,同意加入研究后采用抽签法随机将60例患者分成实验组和对照组,每组各30例。对照组患者给予常规护理,实验组患者按照奥马哈系统护理模式进行营养干预。以微型营养评估量表(The Mini Nutritional Assessment,MNA)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)、英国医学研究会呼吸困难量表(Modified Medical Research Councildyspneascale,MMRC)为奥马哈系统护理模式评价体系,记录两组患者入院时、出院后1个月、3个月、6个月MNA、CAT、MMRC评分变化情况,分析实验组和对照组各指标随时间变化情况,两组患者指标在不同时间点的差异性以及MNA评分与CAT、MMRC评分的相关关系。 结果：对两组患者年龄、性别、病程长短、一秒率差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者主要健康问题在环境领域、社会心理领域、生理领域、健康相关行为领域均有分布,其中以健康相关行为领域居多。对实验结果进行简单效应分析,两组患者CAT、MMRC、MNA量表评分在入院时与出院后1个月、出院后3个月、6个月差异均有统计学意义(P<0.05),干预方法和时间存在交互效应(P<0.05),实验组与对照组之间各量表差异在入院时无统计学意义,在出院1个月、3个月、6个月相比有统计学意义(P<0.05)。pearson相关关系分析提示MNA评分与CAT、MMRC评分呈显著负相关（r=-0.493,r=-0.594;P<0.05）。结论：1、采用奥马哈系统护理模式对营养不良COPD患者进行营养干预,可以明显改善患者的营养情况,随着时间的进行营养改善更明显;2、MNA评分与CAT、MMRC评分呈负相关,提示奥马哈系统护理模式可以提高营养不良COPD患者生活质量及改善疾病病情。     

基于奥马哈系统的延续护理在哮喘患儿中的应用

目的:探讨基于奥马哈系统的延续护理模式在哮喘患儿中的应用效果。方法:将120例哮喘患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规出院后指导,观察组给予以奥马哈系统为基础的延续护理;比较观察组干预前及干预3个月后奥马哈评价系统效果及两组哮喘控制情况。结果:干预3个月后,观察组环境领域、社会心理领域、生理领域、健康相关行为等方面干预效果评分均高于干预前(P 0. 05);干预后3个月,观察组C-ACT评分及哮喘控制情况均优于干预前及对照组(P 0. 05)。结论:构建以奥马哈系统为基础的延续护理模式,可有效改善患儿整体健康状况,提高哮喘疾病控制效果。     

应用奥马哈系统评价糖尿病延续护理的干预效果

目的应用奥马哈系统对糖尿病延续护理干预的效果从认知、行为、状况3个方面进行评价。方法采用方便抽样法,选取43例糖尿病患者实施延续性护理干预,干预时机为入院至出院后1个月,并从认知、行为和状况3个方面进行效果评价。结果除皮肤问题的状况评分差异无统计学意义外(P0.05),其他护理问题干预前后的认知、行为、状况差异均有统计学意义(P0.05)。结论奥马哈系统可量化糖尿病延续护理干预效果,为延续护理实践提供参考依据。     

构建以奥马哈系统为框架的慢性阻塞性肺疾病病人护理模式效果评价

[目的]构建以奥马哈系统为框架的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人护理模式并应用,评价该模式运用后对COPD病人的影响.[方法]将90例COPD病人随机分为观察组和对照组,每组45例,对对照组病人,住院期间给予常规护理,出院后采用医护联合对其进行常规随访和指导,对观察组病人,通过查阅大量国内外文献资料,以实现个性化、连续性护理模式为目标,并从认知、行为、状况对护理问题的改善成效进行动态评价,构建出以奥马哈系统为框架的COPD病人护理模式,采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、英国医学研究会呼吸困难量表(MMRC)对两组病人入院时、出院时、出院后1个月、出院后3个月的呼吸困难程度和生存质量进行评价,采用奥马哈系统结局评价两组病人入院时及出院后3个月的护理结局,并对两组数据进行统计学分析.[结果]出院后1个月、出院后3个月观察组病人CAT、MMRC评分明显低于对照组(P＜0.05);出院后3个月,观察组病人奥马哈系统结局评价得分明显优于对照组病人(P＜0.05).[结论]构建以奥马哈系统为框架的COPD病人护理模式,能清楚找出病人住院期间和出院后的主要问题,通过实现个性化、连续性护理模式为目标,并从认知、行为、状况对护理问题的改善成效进行动态评价,改善病人呼吸困难程度和护理结局.     

重型颅脑损伤患者延续护理方案的建立和评价

目的探讨重型颅脑损伤的偏瘫患者在出院3个月内延续护理方案的建立和评价。方法以奥马哈系统理论为框架,对46例重型颅脑损伤的偏瘫患者,采用延续护理的方式从出院前3 d至出院后3个月进行5次访视。从评估陈述问题、确认健康问题、护理计划与执行、护理过程评估和评价结果几个方面来实施。结果经评估生理领域的主要问题有神经-肌肉-骨骼功能、疼痛、皮肤、排尿和排便等问题;社会心理领域主要护理问题有社交、心理健康等问题;健康相关行为领域主要问题有身体活动、睡眠与休息、自我照顾等问题;环境领域的主要问题有知识的掌握等问题。干预前后患者的认知、行为、状况差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用奥马哈系统理论评估重型颅脑损伤偏瘫患者存在的健康问题,有利于访视护士明确患者的问题及干预方向,提高患者的护理结局,重建患者的生理、心理和社会适应能力。     

以奥马哈系统为理论框架的微信群平台在乳腺癌患者术后延续护理中的应用

目的观察以奥马哈系统为理论框架的微信群平台在乳腺癌患者术后延续护理中的应用效果。方法将64例乳腺癌术后患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组接受常规护理及出院随访,观察组实施以奥马哈系统为理论框架的微信群平台的出院后延续护理干预,干预时间6个月。结果出院后6个月,观察组乳腺癌患者生命质量测定量表各领域评分及总评分均显著高于对照组(P<0.01);观察组患者出院后6个月的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论以奥马哈系统为理论框架的微信群平台延续护理模式能够提高乳腺癌术后患者生活质量,能够有效缓解焦虑、抑郁等负面情绪。     

奥马哈系统在脑卒中患者延续性护理中的应用

目的:奥马哈系统在脑卒中患者延续性护理中的应用分析。方法:选取2014年6~12月于住院治疗的脑卒中患者60例为研究对象,出院前3 d采用奥马哈系统对患者进行问题评估,根据结果进行延续性护理干预,随访3个月。采用自我效能评分、汉密尔顿焦虑抑郁水平、奥马哈KBS评分及日常生活评定量表评估干预前后分数的变化。结果:本研究中,共存在护理问题753个,发生率超过85%的护理问题分别为居住环境、联络社会资源、循环、消化-水合、营养、个人照顾及药物治疗方案。干预后患者自我效能评分、日常生活能力评分较干预前升高,抑郁和焦虑量表评分较干预前降低(P0.05,P0.01)。奥马哈KBS成效评分系统显示,干预后各项指标评分均较干预前升高(P0.05,P0.01)。结论:脑卒中患者采取奥马哈系统进行延续性护理方便、可行,对改善患者日常生活能力和心理状况,提高患者自我效能感均有一定帮助。     

基于奥马哈系统心力衰竭病人延续护理方案的构建及应用

[目的]探索基于奥马哈系统心力衰竭病人的延续护理方案的构建与应用。[方法]以奥马哈系统为理论框架,结合文献分析、质性研究等结果,制定心力衰竭病人延续护理方案。采用便利抽样法抽取63例心力衰竭出院病人进行延续护理方案干预,对其认知、行为等方面进行评估。[结果]出院后1个月与2个月,心力衰竭病人在生理、心理、环境、健康相关行为4大领域的活动耐力、呼吸、社交及社会支持、心理健康、睡眠、饮食与饮水、医疗及护理方案、医疗护理费用支出、生活环境及习惯9个方面均得到改善,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]基于奥马哈系统构建的心力衰竭病人延续护理方案科学、全面、有效,可为心力衰竭病人延续护理方案的构建与个体化制定提供参考。     

基于奥马哈系统的出院随访方案在冠脉搭桥术后患者中的应用

目的:探讨基于奥马哈系统的出院随访方案在冠脉搭桥术后患者中的应用方法及效果。方法:将110例行冠脉搭桥术患者随机分为对照组55例和干预组55例,对照组患者实施常规随访方案,干预组患者实施基于奥马哈系统的出院随访方案,比较两组干预效果。结果:随访3、6个月后,干预组患者在生理、健康相关行为、社会心理3个领域11个项目的认知、行为及状况得分均高于对照组(P 0. 05);干预组患者出院1、6个月生活质量评分高于对照组(P 0. 05)。结论:实施基于奥马哈系统的出院随访方案可促进冠脉搭桥术后患者保持健康行为,提高患者生活质量,促进其术后康复。     

延续性护理干预对糖尿病肾病患者生活质量和饮食治疗依从性的影响

目的：探讨延续性护理干预对糖尿病肾病患者生活质量和饮食治疗依从性的影响。方法选择2012年8月至2013年6月间,在我院接受治疗后出院的64例糖尿病患者作为研究对象,按照出院奇偶顺序,将患者分为延续护理干预组和对照组,两组患者住院期间均接受常规护理干预,延续护理干预组则另外给予延续性护理干预措施,比较统计两组患者入院前和出院后6个月生活质量状况,比较两组患者出院后6个月饮食依从性状况。结果在生活质量方面,出院时延续护理干预组和对照组在生活质量方面无明显差异（P＞0．05）,出院后6个月延续护理干预组明显优于对照组（P＜0．05）,而组内比较,对照组在出院时和出院后6个月无明显差异（P＞0．05）,而延续护理干预组则差异明显（P＜0．05）;在饮食依从性方面,出院后6个月延续护理干预组患者明显优于对照组（ P＜0．05）。结论延续性护理干预计划提高了患者出院后的生活质量和饮食依从性,延缓了病情的发展,值得临床推广应用。     

基于奥马哈系统的护理随访干预在脑外伤患者中的应用效果

目的 探讨基于奥马哈系统的护理随访干预在脑外伤患者中的应用效果.方法 选择我院于2015年7月1日—2016年6月30日收治的脑外伤患者126例,按照随机数字法分为研究组和对照组,每组各63例.对照组予脑外伤住院患者出院时给予常规的出院护理指导,研究组在对照组的基础上增加基于奥马哈系统建立的脑外伤随访模式.分别于出院时、出院后1个月、3个月比较2组的照顾者护理负担和护理结局.结果 出院后1个月、3个月,研究组护理负担评分明显降低,研究组患者对精神和社交、神经-肌肉-骨骼、自我照顾能力和住居环境的认知、行为、状况评分明显较高,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 基于奥马哈系统的护理随访干预模式可以有效的减轻脑外伤患者护理负担,明显改善护理结局.     

奥马哈系统对甲亢患者延续护理干预效果的影响

目的：探讨甲亢患者延伸护理方案,提高延续护理质量。方法选取医院收治的甲亢患者94例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,对照组给予常规延续护理：出院指导和随访,观察组给予奥马哈系统延续护理,自拟甲亢患者自我管理能力测量表评估患者出院前3d和出院3个月后的自我管理能力,对比甲亢患者护理3个月后对病因、饮食、生活、用药等相关知识的认知度及遵医行为,检测2组出院前3d和出院3个月后甲状腺激素水平变化情况。结果观察组对病因、用药方法、饮食知识、生活习惯的知识的知晓率分别为77.78%、91.11%、86.67%、75.56%高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组出院后3个月合理饮食、作息规律、按时服药、情绪控制分别为(4.21±1.07)分、(4.36±1.19)分、(4.68±1.02)分、(4.30±0.98)分显著高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组出院3个月FT3、FT4分别为(7.11±1.53) pmol/L、(17.84±1.64)pmol/L显著低于对照组,TSH为(7.18±0.10)mU/L显著高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论奥马哈系统延续护理能够提高甲亢患者的自我管理能力,有效改善甲状腺激素水平。     

延续护理对COPD患者自我效能和焦虑抑郁的影响系统评价和Meta分析

目的 系统评价延续护理对COPD患者自我效能、焦虑及抑郁的影响. 方法 检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Medline、Embase、AMED、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库.收集所有延续护理对 COPD患者自我效能、焦虑及抑郁影响的随机对照试验及半随机对照试验. 由2名研究者按照纳入和排除标准,筛选文献并提取资料,参考Cochrane Handbook的质量评价标准进行质量评价,并用Rev Man 5.3进行Meta分析. 结果 共纳入9项研究,共844例患者.(1)Meta分析结果显示:与常规出院护理比较,干预1个月、3个月、6个月时,延续护理能提高COPD患者慢性阻塞性肺疾病自我效能量表评分;干预3个月时,延续护理能降低COPD患者焦虑、抑郁评分. (2)描述性分析结果显示:干预3个月时,延续护理能提高COPD患者一般自我效能量表评分;干预6个月时,延续护理能降低COPD患者抑郁评分.结论 与常规出院护理相比,延续护理在干预1个月、3个月、6个月时,能提高COPD患者自我效能水平;干预3个月时,能减轻COPD患者焦虑及抑郁程度. 由于纳入研究文献质量一般,结论尚需大量高质量的研究予以证实.     

延续护理改善COPD患者自我护理状况和生活质量的效果

目的探讨延续护理改善COPD患者自我护理状况和生活质量的效果。方法便利选取2010年1月至2012年6月入院的符合入选条件的COPD患者62例，实施包括心理护理、营养支持、氧疗护理、呼吸功能锻炼、睡眠护理等内容的延续护理，调查患者在出院前和实施延续护理2个月后的自我护理状况和生活质量。结果实施延续护理2个月后，COPD患者的自我护理行为得分及生活质量得分较出院前均有显著提高，差异有统计学意义（P〈O．05或P〈O．05）。结论延续护理有助于提高患者的生活质量和自我护理水平，值得在临床和社区护理中推广应用。     

以奥马哈系统为依据构建的微信平台对外伤性截瘫病人延续护理的应用研究

[目的]探讨以奥马哈系统为依据的评估、干预、评价系统对改善外伤性截瘫出院病人在生理、心理、环境和社会健康行为领域的效果观察。[方法]选取某三级甲等医院的58例外伤性截瘫病人按入院顺序分为对照组和试验组各29例。试验组病人出院当天进行以奥马哈系统为框架的护理问题评估,并且给予干预前评分,病人加入微信群,根据评估的护理问题以奥马哈系统模式给予干预和评价。对照组依据以奥马哈为框架的护理问题评分后给予常规出院指导。[结果]试验组与对照组在出院当天生理、心理、环境和社会健康行为领域内各个护理问题的认知、行为、现状得分比较差异无统计学意义,在出院后6个月及12个月试验组与对照组在上述4方面得分均有统计学意义;并且试验组从出院到12个月在生理、心理、环境和社会健康行为4个方面功能改善良好。[结论]以奥马哈系统的为框架的护理评估、干预和评价系统对外伤性截瘫病人延续护理是有效的,提高了病人的自我护理能力。     

奥马哈系统在肝硬化患者护理访视模式中的应用效果

目的：探讨奥马哈系统在肝硬化患者护理访视模式中的应用效果。方法选取我院出院后的肝硬化患者30例,给予基于奥马哈系统的护理访视模式。对患者存在的问题及护理前后的效果采用Likert评分法5分制评分。结果干预后患者的认知、行为、状况均比干预前有明显改善,差异有统计学意义( P<0.05)。结论奥马哈理论系统的护理方案给予精心护理后,患者生活质量都得到了有效改善。     

全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用

目的构建全髋关节置换术患者连续性护理模式,在认知、行为及状况3个方面给患者不间断的干预,以达到良好的护理结局。方法以奥马哈系统为理论框架构建全髋关节置换术患者连续性护理模式,并对40例全髋关节置换术患者从入院至术前、手术至出院前、出院后3个月内的3个阶段进行连续性跟进。结果经采用全髋关节置换术患者连续性护理模式进行评估和评价,所有患者出院后都存在身体活动及自我照顾问题,患者疼痛状况的改善有统计学意义(F=3.51,P<0.05),对邻里、工作场所安全问题的认知改善有统计学意义(P<0.05),而行为和状况的改善无统计学意义(P>0.05)。结论以奥马哈系统为理论依据的全髋关节置换术连续性护理模式,可以提高全髋关节置换术患者的护理结局,改善患者的生活质量。