重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理

总结对28例重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理体会。     

高频通气在重型颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征的应用

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）是重型颅脑损伤患者严重的并发症，来势凶猛，处理棘手，病死率高，呼吸机应用是其主要的治疗手段，传统通气治疗方式为呼气末正压通气（PEEP）。近年来研究发现早期采用高频通气（HFJV）治疗方式更简单有效、使用方便。2002年1月至2006年1月我科共收治18例重型颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征患者，经采用高频通气配合综合治疗，取得良好的效果，现报道如下。     

早期急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗

目的 探讨小潮气量及压力支持通气（ＰＳＶ）在早期生呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）治疗中的应用。方法 按６－８ｍｌ／ｋｇ体重敢量机械通气，适当给予呼气末正压（ＰＥＥＰ），选用２ＰＳＶ方式撤机，结果 早期ＡＲＤＳ按上述方法行机械通气治疗，可迅速改善肺换气功能，提高动脉血分压，减慢呼吸频率，撤机安全，可靠。结论该模式可靠，有临床使用。     

机械通气在急腹症并发急性呼吸窘迫综合症的监测和护理

总结17例急腹症并发急性呼吸窘迫综合症（ARDS）应用机械通气的监测与护理,包括心理护理、病情观察、呼吸功能监测、呼吸道管理、营养支持,认为严密动态的病情观察,及时有效呼吸支持,良好的呼吸道管理,合理的营养代谢支持是抢救急腹症并发ARDS成功的关键。     

重型颅脑损伤继发急性呼吸窘迫综合征诊治分析

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常见于休克、胸部创伤,尤其是肺挫伤,但我们注意到颅脑损伤也与ARDS的发生有着密切关系。2001年1月—2009年6月,我院共收治重型颅脑损伤继发ARDS患者23例,现将诊治情况分析报告如下。     

重型颅脑损伤患者机械通气治疗的护理概况

<正>重型颅脑损伤(Severe Brain Injury,SBI)是外科创伤中最常见、最严重的损伤,死亡率高达50%[1],其死亡的主要原因是急性呼吸、循环功能衰竭[2]。建立人工气道进行机械通气是抢救重型颅脑损伤患者的重要治疗手段。因此,做好机械通气的     

70例颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征临床护理分析

目的:探讨颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床护理方法及效果。方法:选择我院收治的70例颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,给予综合治疗后采用早期观察等护理等。总结治疗及护理效果。结果:70例患者治愈49例,死亡21例。结论:早期诊断、综合护理,对于颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的预后意义重大。     

70例颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征临床护理分析

目的：探讨颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床护理方法及效果。方法：选择我院收治的70例颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,给予综合治疗后采用早期观察等护理等。总结治疗及护理效果。结果：70例患者治愈49例,死亡21例。结论：早期诊断、综合护理,对于颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的预后意义重大。     

机械通气治疗吸入性损伤致急性呼吸窘迫综合征

目的:通过对24例吸入性损伤机械通气的治疗分析,探讨适宜的机械通气治疗策略以及减少其相关并发症,提高治愈率。方法:吸入性损伤致急性呼吸窘迫综合征24例,对其机械通气治疗的模式和效果进行分析。结果:24例中治愈21例,死亡3例。结论:早期机械通气治疗对于吸入性损伤致急性呼吸窘迫综合征具有积极的意义,合理选择和应用机械通气治疗模式可以有效地提高治愈率,两种新的通气模式HFJV和HFOV与PEEP/CPAP相比,同样显示出良好的应用前景。     

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的护理

我科于2001年1月～2002年12月共收治8例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,在护理过程中取得了一定经验,提高了(ARDS)抢救成功率,现将护理体会报告如下. 一、临床资料 本组8例患者,男7例,女1例,年龄48～90岁,平均年龄70.3岁,引起ARDS的原发疾病:食道癌术后2例,重症胰腺炎术后1例,胃平滑肌瘤术后1例,肠穿孔、弥漫性腹膜炎手术后1例,感染性休克2例,胸部外伤、双肺挫伤1例.6例痊愈,2例死于多脏器功能衰竭.     

综合护理干预在ICU重型颅脑外伤患者护理中的效果

目的 探究在ICU重型颅脑外伤患者护理中运用综合护理干预的临床价值.方法 选取于2018年1月至2020年2月ICU收治的100例重型颅脑外伤患者,随机分为观察组(综合护理干预)和对照组(常规护理)各50人.结果 与对照组相比,观察组护理满意度(94％)较高,并发症发生率(8％)较低(P＜0.05);干预后的生活质量各...     

连续性气道通气联合压力支持在老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

目的 探讨连续性气道通气(CPAP)联合压力支持(PSV)在老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用价值.方法 回顾性分析2016年10月至2019年9月本院收治的60例老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料,依照治疗方案不同分为研究组(n=34)与常规组(n=26).常规组采用同步...     

机械通气联合东莨菪碱治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的:探讨机械通气联合东莨菪碱治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:将符合标准的83例急性呼吸窘迫综合征患者随机分成观察组(49例)和对照组(34例),对照组采用以机械通气为主的常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上加用东莨菪碱治疗。结果:治疗48h后观察组的PaO2、氧合指数(PaO2/FiO2)明显高于对照组(P<0.05),而PaCO2在两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗10d后,观察组显效率为46.94%,总有效率为95.92%均显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为14.29%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:东莨菪碱联合机械通气对急性呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,值得临床推广应用。     

肺保护性机械通气联合早期压力控制性肺复张对肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者的影响

目的观察肺保护性机械通气联合早期压力控制性肺复张对肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARD-Sexp)患者的影响。方法 2009年1月—2011年3月收治各种因肺外源性病因引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者30例,均需机械通气。记录肺复张前及每次肺复张后30 min的呼气未正压(PEEP)、吸氧浓度(FiO_2);监测静态肺顺应性(CLS)及动脉血气,并记录并发症。结果肺复张后第1个24h平均PaO_2、氧和指数(PaO_2/FiO_2)较复张前显著升高(P<0.05),第2个24 h进一步升高(P<0.05),但平均pH值及PaCO_2无显著变化(P>0.05);第3个24h上述指标较第2个24h无明显升高(P>0.05)。肺复张后第1个24h平均FiO_2、平台压下降及CLS上升较复张前变化明显(P<0.05),第2个24 h进一步改善(P<0.05);肺复张后第3个24h平均FiO_2、平台压及CLS较第2个24h略有改变,但差异无统计学意义(P>0.05)。第1、2、3个24h不良事件呈增多趋势。结论肺保护性机械通气联合早期压力控制性肺复张对ARDSexp患者具有有利影响,但随着时间推移亦增加不良反应的发生。     

奥曲肽联合持续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的效果观察

目的观察奥曲肽联合持续性血液滤过治疗对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果。方法选择2010年10月—2017年5月陕西省汉中市3201医院重症医学科收治的重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者100例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采取常规持续性血液滤过治疗,观察组患者在对照组的基础上加奥曲肽静脉滴注,观察2组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血液学指标、血气分析、炎性因子及APACHEⅡ评分及SIRS评分。结果与治疗前相比,2组患者治疗后HR、RR、血淀粉酶、内毒素、ALT、BUN均显著下降,而血钙含量增加(P均<0.05),血清细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α、CRP降低(P均<0.05),PaO_2、PaCO_2及PaO_2/FiO_2升高(P均<0.05),APACHEⅡ评分及SIRS评分降低(P<0.05);且治疗后观察组患者以上指标改善均明显优于对照组(P均<0.01)。结论奥曲肽联合持续性血液滤过可以有效地清除血液中的炎性因子,改善临床症状和预后。     

高压氧综合护理模式对早期重型颅脑损伤的影响及护理对策

目的 探讨高压氧综合护理对重型颅脑损伤患者的疗效.方法 对于高压氧综合护理的早期重型颅脑损伤患者进行回顾性研究,对照组给予高压氧常规护理,研究组给予高压氧综合护理,包括制定护理重点,康复计划及预见性护理措施.对比不同护理的两组患者在治疗过程中并发症发生率及因并发症中断高压氧治疗时间的差异,并比较两组高压氧不良反应发生率的差别.采用GCS评分行近期疗效评定.采用远期生活质量评估量表（KPS）行远期生活质量评定.结果 高压氧治疗及高压氧综合护理3个疗程后,研究组消化道出血发生（4/42）较对照组（14/41）减少,因并发症中断高压氧治疗的时间f（13.64±2.78）d]比对照组[（20.90±8.96）d]缩短,高压氧不良反应的发生（0/42）比对照组（4/41）显著下降,治疗前后GCS评分及治疗后KPS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 高压氧综合护理对早期重型颅脑损伤患者具有更佳的临床效果和更大的安全性.     

不同机械通气模式治疗老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征的临床效果观察

目的 讨论对老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者进行不同机械通气模式治疗的实际效果和应用价值。方法 选取本院2018年1～12月收治的老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者96例,根据入院先后将其均分为A、B两组,每组48例,A组采用同步间歇性指令通气治疗;B组采用连续性气道通气治疗。比较两组患者治疗前后血氧分压(PaO2)、每分钟通气量(MV)、氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和总有效率。结果 治疗前、治疗后PaO2、MV、PaO2和PaCO2比较中,A组与B组无差异(P0.05)。同组治疗前后PaO2、MV、SaO2和PaSO2比较,差异显著(P0.05)。A组和B组总有效率分别为93.75%和95.83%,两组患者总有效率无差异(P0.05)。结论 对老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者进行不同机械通气模式效果相当,可恢复正常呼吸功能,临床上可根据老年患者实际情况选择合适机械通气方式。     

重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者的临床护理体会

目的:探讨重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者的有效护理对策。方法:回顾性分析39例重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者的临床资料,总结临床护理经验。结果:患者经有效的护理后,36例患者治愈,治愈患者中均未见明显并发症,3例患者因并发多器官功能衰竭抢救无效死亡,死亡率为7.7%。结论:及时对重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者实施有效的护理,能够提高临床治疗效果,降低死亡率。     

复苏合剂对急性呼吸窘迫综合征患者机械通气的影响

目的:观察复苏合剂联合西医基础治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气的影响。方法:使用随机数字表法,将50例ARDS患者随机分为治疗组与对照组,每组各25例。纳入患者均给予西医基础治疗(积极控制原发病、肺保护性的机械通气策略、合理选择抗菌药物、循环支持、营养支持及镇静药物等),治疗组在此基础上加用复苏合剂,使用疗程14 d。比较两组患者使用研究药物后复测的动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)的变化,所需呼吸机支持时间,ICU和总住院时间。结果:两组患者治疗后PaCO_2变化比较,差异无统计学意义;但PaO_2、PaO_2/FiO_2与治疗前比较均改善,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者呼吸机支持时间、ICU住院时间和总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论:中药复苏合剂可改善ARDS患者机械通气情况,延缓病情进展,改善患者预后。