不同血液净化方式对β2-微球蛋白的影响

目的探讨普通血液透析、血液透析滤过以及血液灌流与血液透析联合的3种血液净化方式对β2-微球蛋白的影响。方法维持性血液透析患者60例随机分为3组,普通透析（ HD）组,血液透析滤过（ HDF）组以及血液灌流与血液透析串联（ HP/HD）组,每组20例。比较透析前后患者血液尿素氮、肌酐以及β2-微球蛋白的变化。结果3组患者透析前后尿素氮、肌酐均明显下降（ P ＜0 Q．05）。 HDF组和HP/HD组患者循环中β2-微球蛋白较透析前明显下降,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,而HD组透析前后β2-微球蛋白差异无统计学意义（ P ＞0．05）。透析后HDF组和HP/HD组效果明显优于HD组（ P均＜0．05）。结论不同血液净化方式,均能有效清除患者血液中的小分子溶质,但对β2-微球蛋白的清除效果是不同的,HD组对β2-微球蛋白无显著效果。     

两种血液净化方式对血磷及β_2-微球蛋白的影响

目的观察两种血液净化方式(血液透析、血液透析滤过)清除血清磷(P3+)及β2-微球蛋白(β2-MG)的效果。方法将40例维持性血液透析患者分成2组:血液透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF),比较2组单次治疗对清除血清磷及β2-微球蛋白的清除率。结果①HD组、HDF组治疗后血清磷、血β2-MG较治疗前显著下降(P<0.01);②HDF组与HD组比较血清磷、β2-微球蛋白清除率显著升高(P<0.01)。结论两种血液净化方式均能有效清除血清磷及β2-MG,但HDF较HD更有效。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症患者β2-微球蛋白清除的研究

目的 研究血液灌流联合血液透析对尿毒β2-微球蛋白升高症患者清除效果.方法 将我院β2-微球蛋白升高患者60例随机分成观察组及对照组,每组30例.观察组予以1周2次血液透析,其中1次单纯血液透析,1次血液灌流联合血液透析；对照组仍接受1周2次单纯血液透析治疗.3个月后,比较两组血清B2-微球蛋白水平和关节肿胀、疼痛、骨痛及活动障碍等症状改善情况.结果 血液透析联合血液灌流组3周后患者的β2-微球蛋白水平明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且关节肿胀、疼痛、及感觉异常等改善.结论 1周两次血液透析联合血液灌流可明显降低尿毒症患者β2-微球蛋白浓度,较快改善患者症状.     

4种血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的 对比血液透析（hemodialysis,HD）、血液灌流（hemoperfusion,HP）、高通量透析（high-flow hemodialysis,HFD）、血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF）4种血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法 选择中一东北国际医院于2018年1-6月收治120例尿毒症患者作为研究对象,所有研究对象均接受维持性血液透析,将其按照血液净化方式不同分为4组：HD组、HD+HP组、HFD组、HDF组,每组30例。对比4组患者治疗前后的微炎症状态。结果 治疗前4组患者的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及白蛋白（Ab）、血红蛋白（Hb）含量比较均无统计学差异,P> 0.05;治疗后,HFD组、HDF组、HD+HP组患者的各项指标优于HD组,差异具有统计学意义,P <0.05,但HFD组、HDF组与HD+HP组之间各项指标并无统计学意义,P>0.05。结论 HDF、HFD、HD+HP均能够有效清除维持性血液透析患者微炎症状态。     

联机血液透析滤过对慢性肾衰患者β_2微球蛋白清除的观察

探讨联机血液透析滤过对慢性肾衰患者β2微球蛋白（β2M）的清除效果;24例维持性血液透析患者分为常规血液透析组（HD）和联机血液透析滤过组（HDF）各12例,测定透析前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,血β2M指标;β2M在常规HD中清除率很低,而在HDF的清除率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;高通量血液透析滤过在保持对小分子毒物清除的同时,增加了对中、大分子毒物的清除效率,能更有效防治透析相关并发症     

配对在线透析滤过对β2-微球蛋白清除率的影响

目的评价配对在线透析滤过(PFD)与维持性血液透析(MHD)对终末期肾病患者β2-微球蛋白(β2-MG)清除的作用。方法51例接受MHD患者随机纳入PFD组及MHD组,分别测定两组患者治疗前、后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及β2-MG。结果两组BUN、Cr清除无显著差异(P>0.05);PFD组治疗后β2-MG明显降低,组间差异显著(P<0.05)。结论对小分子的清除,PFD与MHD作用相似,但对中等分子量物质的清除,PFD明显优于MHD。     

高通量血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及β2-微球蛋白清除的观察

目的观察高通量血液透析（HPD）对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及β2-微球蛋白清除效果。方法分别采用普通血液透析（HD）、高通量血液透析（HPD）治疗慢性肾功能衰竭患者（HD组22例、HPD组24例）,观察治疗前、后1天、1个月、6个月两组患者血清瘦素、β2-MG变化。结果两组患者血清瘦素、β2-MG治疗前没有统计学意义（P〉0.05）。HPD组治疗后1天、1个月、6个月血清瘦素、β2-MG较治疗前下降（P〈0.01）,且低于HD组（P〈0.05）。结论高通量血液透析可有效清除慢性肾功能衰竭患者血清瘦素、β2-MG。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者β2-微球蛋白及生活质量的影响

目的前瞻性研究高通量血液透析对维持性血液透析患者β2-微球蛋白及生活质量的影响。方法58例血液透析患者随机分成低通量血液透析组（LF组）31例和高通量血液透析组（HF组）27例,分别使用低通量血液透析器和高通量血液透析器,观察48周,观察2组患者β2-微球蛋白、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及主观全面营养评价（SGA）的变化。结果 2组患者的脱落率、Hb、AIb、β2-微球蛋白、体质量指数（BMI）、主观全面营养评价（SGA）评分与治疗前比较明显改善;且HF组改善优于LF组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高通量血液透析较低通量血液透析可以更多清除血液透析患者的β2-微球蛋白和提高生活质量。     

血液净化方式对血清糖基化终产物和β2-微球蛋白的清除效果

目的 探讨血液净化方式对维持性血液透析患者血清糖基化终产物(AGEs)和β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 48例维持性血液透析患者均分为3组,分别采用血液透析(HD组)、血液透析滤过(HDF组)、血液灌流+血液透析(HP+HD组)治疗,检测单次治疗前后血清AGEs和β2-MG,分析清除效果.结果 单次HDF、HP+HD治疗后血清AGEs、β2-MG水平较透析前均明显下降(P<0.05).透析后HDF、HP+HD组血清AGEs、β2-MG水平明显低于HD组(P<0.05).结论 透析方式是影响尿毒症患者血清AGEs、β2-MG水平的主要因素.HDF、HP+HD对AGEs、β2-MG清除作用明显优于HD治疗.     

血液灌流对尿毒症血透患者甲状旁腺素及β2-微球蛋白清除的临床研究

为研究血液灌流对尿毒症血透患者甲状旁腺素（PTH）及β2-微球蛋白（β2-MG）清除及改善临床症状的效果,将46例尿毒症血透患者随机分成两组;A组：20例,血液灌流联合血液透析组（HP/HD）,接受树脂吸附的灌流器联合血液透析治疗;B组：26例,血液透析组（HD）,接受血液透析治疗。用放射免疫法分别测定两组的PTH、β2-MG、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）治疗前后的水平。结果表明,A组：PTH、β2-MG、SCr、BUN治疗前后比较差异有显著性（P〈0.01）;B组：治疗前后比较差异无显著性（P〉0.05）。同时将两组做了临床症状是否改善的对比观察。结果表明,A组：皮肤瘙痒症、肾性骨病、周围神经病变、淀粉样变的临床症状得到了明显改善,总改善率达75%;B组：改善不明显,总改善率达到17%。结论：HP/HD对清除PTH、β2-MG的中分子物质及改善临床症状的效果优于HD。     

血液透析滤过与血液透析清除β_2-微球蛋白效果的比较:荟萃分析

目的比较血液透析滤过(HDF)与常规血液透析(HD)对尿毒症患者β2-微球蛋白(β2-MG)清除的影响。方法查阅中国期刊全文数据库收录的自1992至2008年间发表的有关应用HDF与常规HD清除尿毒症患者β2-MG的临床试验资料;采用Review Manager5.0软件对纳入的试验结果进行荟萃分析。结果共纳入9项随机对照试验,共528例患者。HDF组、HD组两组间β2-MG的透析效应有统计学意义,合并治疗效应(95%可信区间)为:-9.86(-14.07,-5.66)。结论HDF比常规HD更能有效的清除尿毒症患者血清的β2-MG,从而降低透析相关性淀粉样变的发病危险。     

高通量血液透析对血清β2微球蛋白和C反应蛋白的影响

目的 探讨高通量血液透析(HFHD)对中分子毒素及炎症因子的影响.方法 36名维持性血液透析患者,随机分成HFHD组(n=18)和常规血液透析(LFHD)组(n=18),比较治疗前(0个月)、后(3个月)β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗前,两组间血清差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗3月后HFHD组血清β2-MG和CRP浓度均显著降低(P<0.05),而LFHD组血清β2-MG和CRP差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFHD能有效清除β2-MG,改善患者慢性炎症状态,提高患者生活质量.     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者生活质量的影响研究

目的 探讨不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响.方法 选取MHD患者500例作为研究对象,以随机数字表法分为3组,A组166例患者采用高通量血液透析(HFHD)+血液滤过(HF)+血液灌流(HP)治疗,B组167例患者采用HFHD+HF治疗,C组167例患者仅采用HFHD治疗,比较分析3组毒素分...     

不同血液透析方式及透析器对β2-微球蛋白清除效果的探讨

目的 评估不同血液透析方式及不同透析器对β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 测定52例血液透析患者透析前后的β2-MG、尿素氮(Bun)和血肌酐(Scr)的浓度.其中30例应用血仿膜透析器行常规血液透析(HD)治疗;22例应用聚砜膜透析器行血液透析滤过(HDF)治疗.进行透析前后样本均数的比较,计算β2-MG、BUN及Scr的清除率及两种透析方式的KT/V值.结果 行HD治疗组β2-MG浓度透后较透前升高,透前(11.80±2.43)mg/L,透后(12.89±2.52)mg/L,(P＜0.01);而行HDF治疗组β2-MG透后较透前明显降低,透前(11.30±1.78)mg/L,透后(5.47±2.56)mg/L,(P＜0.01);且HDF治疗组β2-MG清除率为51.6%.结论 HDF可以较好的清除血液中的β2-MG,减少其在体内沉积,减少透析并发症的发生.     

三种血液净化方式对慢性肾衰竭患者血清 iPTH、sRBP及β2－MG水平的影响差异

目的：观察血液吸附、血液透析滤过及血液透析对慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺激素（ iPTH）、视黄醇结合蛋白（ sRBP）及β2－微球蛋白（β2－MG）水平的影响差异。方法将300例慢性肾衰竭患者随机分为A、B、C 3组各100例。所有患者给予常规对症治疗、营养支持、特级护理,A组给予血液吸附治疗慢性肾衰竭,B组给予血液透析滤过治疗,C组给予血液透析治疗,3组患者每次透析完毕均给予左卡尼汀药物。观察比较3组患者治疗前后血清iPTH、sRBP及β2－MG水平变化。结果3组患者治疗前血清iPTH、sRBP及β2－MG水平相近,差异均无统计学意义（P＞0．05）;治疗后3组患者各项血清指标均有所下降,但A、B组降幅明显高于C组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,A、B组各项指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论配合左卡尼汀药物治疗的基础上,血液吸附和血液透析滤过治疗慢性肾衰竭对血清iPTH、sRBP及β2－MG水平降低的程度大于血液透析。     

超纯水对维持性血液透析患者炎症因子及β2-微球蛋白的影响

目的研究超纯水对维持性血液透析患者炎症因子及β2-微球蛋白的影响方法对54例符合条件的患者采用重复测量自身对照的方法,测定在使用超纯水治疗前、后3个月、6个月时C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、晚期糖基化终产物(AGEs),血清白蛋白(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果改进水处理系统后,透析用水的细菌和内毒素含量明显下降(P<0.01)达超纯水标准。超纯透析3个月时血清CRP、TNF-α、IL-6水平较使用超纯水前明显降低;Alb上升(P<0.05)。AGEs在6个月时显著下降,β2-MG始终无变化。相关分析显示试验前CRP与Alb呈负相关(r=-0.486;P<0.05)与β2-MG呈正相关(r=0.369;P<0.05)使用超纯水治疗半年相关关系消失;与AGEs实验前有相关关系(r=0.376,P<0.05),改用超纯水之后3月,相关关系即消失。β2-MG与AGEs在使用超纯水前后始终存在相关关系,而与Alb始终无相关关系。结论改用超纯水后患者的炎症及AGEs水平显著降低;血β2-MG水平与机体炎症水平及AGEs水平密切相关,改用超纯透析后β2-MG与AGEs的相关关系不变。     

血液透析患者klotho水平与ATII、β_2微球蛋白、IL-6的相关因素分析

目的研究慢性肾功能不全尿毒症期维持性血液透析患者血浆klotho水平与ATII、β2微球蛋白、IL-6的相关性。方法选择2007年至今于我院进行维持性血液净化治疗3个月以上的尿毒症患者85例作为实验组,同时召集20例健康的志愿者作为对照组。检测其血Hb、Scr、BUN、Ca、P、PTH、klotho、IL-6、ATII、β2微球蛋白等指标,收集年龄、透析龄(月)等基本信息,建立数据库。用SPSS22.0软件进行统计分析。结果年龄、Scr、BUN、Hb、Ca、P、PTH与klotho无相关性,透析龄、β2微球蛋白、ATII、IL-6与klotho呈负相关,IL-6与klotho水平独立相关。结论长期维持性血液透析患者中分子毒素水平升高,血浆klotho水平与透析龄(月)、ATII,β2微球蛋白,IL-6水平呈负相关。     

血液灌流联合血液透析与血液透析滤过对终末期肾衰中分子水平的影响

目的:探讨血液灌流联合血液透析与血液透析滤过对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果。方法:选择符合入选标准的60例患者,随机分为血液灌流联合血液透析组、血液透析滤过组,每月检查甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肾功、血钾、钠、氯,血钙、磷、血常规,比较差异。观察二组患者临床症状:皮肤瘙痒、肌肉疼痛、血压增高、异位钙化、疲乏无力、食欲下降、睡眠不佳等的差异。结果:血液灌流联合血液透析组与血液透析滤过组患者血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)治疗前后均有显著差异(P<0.05);皮肤搔痒缓解率前者83.3%,后者为50.0%。结论:血液灌流联合血液透析与血液透析滤过治疗慢性肾衰均能有效清除血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG),缓解皮肤搔痒症状。但前者治疗费用低廉,方便,不需要血液滤过机,适合经济落后地区广泛开展。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者中分子物质清除的研究

目的探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者iPTH、β2-MG及Hcy清除的效果。方法选取在笔者所在医院行维持性血液透析患者15例,采用自身对照研究,HD组:单纯血液透析治疗组;HP+HD组:血液灌流串联血液透析治疗组。比较两组治疗12周前后iPTH、β2-MG、Hcy水平变化。结果 HP+HD组在治疗12周后,iPTH、β2-MG、Hcy水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);HD组治疗12周后,iPTH、β2-MG、Hcy水平前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HD+HP治疗可以有效清除iPTH、β2-MG和Hcy。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的研究血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选择2012年12月至2013年10月来我院进行血液透析的60例终末期肾功能衰竭患者为研究对象,按照数字表随机分组的原则分为A组和B组各30例患者,其中A组A组采用血液透析+血液灌流的方法进行维透析,B组采用单纯血液透析进行治疗,观察两组治疗后6个月炎症指标和营养指标变化情况。结果治疗前后A组和CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平差值明显高于B组,差异均有显著的统计学意义(P<0.01);治疗前后A组治疗前后ALB、PAB、TF水平差值明显高于B组,差异均有显著的统计学意义(P<0.01)。结论血液透析+血液灌流能明显改善维持性血液透析患者体内微炎症状态,并间接地提高患者的营养水平值得临床推广应用。