替格瑞洛联合阿司匹林在急性冠脉综合征PCI术后患者中的应用

目的:分析替格瑞洛联合阿司匹林在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后患者中的应用效果。方法:选择2019年1月~2019年9月某院收治的58例急性冠脉综合征PCI术后患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各29例,两组患者均给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组在此基础上增加替格瑞洛治疗,两组均治疗30d,比较两组患者临床疗效及血小板聚集率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,两组患者PAR均有所降低,且观察组降低幅度高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:急性冠脉综合征PCI术后患者使用替格瑞洛联合阿司匹林治疗,能够提高临床疗效,降低患者血小板聚集,减少患者术后血栓发生的风险,值得临床使用。     

替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效观察

目的替格瑞洛治疗急性冠脉综合征,在临床疗效和安全性方面进行仔细的观察、深入的研究以及仔细的探讨。方法 100例患有急性冠脉综合征患者进行随机分组,分为氯吡格雷组50例和替格瑞洛治疗组50例,经过本院对患者3个月治疗,并且对两组患者的主要不良心血管事件和治疗期间出血并发症发生情况进行仔细的观察和认真的研究。结果氯吡格雷组的患者在不良心血管事件（MACE）发生的几率是34%,明显的比替格瑞洛治疗组发生的几率高22%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;氯吡格雷组与替格瑞洛治疗组,在出血发生几率进行对比分别为16%、10%,其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论本院通过替格瑞洛对治疗急性冠脉综合征的基本疗效进行观察和研究,发现其作用在患者的心血管事件中的危险系数明显降低,从根本上避免出血现象再次出现。     

替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效观察

目的观察应用替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。方法选择急性冠脉综合征患者80例,随机分为对照组（氯吡格雷组）40例和替格瑞洛治疗组40例,治疗3个月,观察2组患者主要不良心血管事件和治疗期间出血并发症发生情况。结果氯吡格雷组患者MACE发生率为27．5％,显著高于替格瑞洛治疗组的7．5％,差异有统计学意义（χ2=5．541,P=0．019）;氯吡格雷组和替格瑞洛治疗组出血发生率分别为10％、7．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用替格瑞洛治疗急性冠脉综合征,可减少患者心血管事件风险,而不增加严重出血。     

替格瑞洛联合阿司匹林在急性冠脉综合征治疗中的应用效果

目的:探讨替格瑞洛联合阿司匹林在急性冠脉综合征治疗的应用效果.方法:选取2019年9月—2020年9月该院收治的76例急性冠脉综合征患者作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例.两组患者均接受介入手术治疗,对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组给予阿司匹林联合替格瑞洛治疗,比较两组临床治疗疗效、...     

阿司匹林联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的临床观察

目的 探讨阿司匹林联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的临床效果.方法 选取2017年1月至2020年1月收治的行冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者160例,根据入院顺序随机分为对照组与观察组,每组各80例.对照组患者在PCI术后接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组患者接受阿司匹林联合替格瑞洛治疗.收集两组患...     

阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效观察

目的 探究阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果.方法 60例不稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为实验组与参照组,每组30例.参照组患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,实验组患者采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗.比较两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心功...     

替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征非血运重建患者的疗效及安全性分析

目的 分析替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征(ACS)非血运重建患者的疗效及安全性.方法 84例急性冠状动脉综合征非血运重建患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合替格瑞洛治疗.对比两组治疗效果、血清指标[C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT...     

替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征的临床效果探讨

目的:分析替格瑞洛联合阿司匹林药物治疗急性冠状动脉综合征的临床效果.方法:从2019年4月-2020年8月期间收治的急性冠状动脉综合征患者中选择88例研究,依据随机数字简表法将患者分为实验组与对照组,每组各44例.对照组接受替格瑞洛治疗,实验组则联合阿司匹林治疗,最终对比两组指标.结果:观察组的治疗有效率为97.72％...     

国内使用氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性分析

目的：分析比较氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床有效性以及安全性差别,为ACS抗血小板药物的选择提供合理参考。方法：计算机检索中国知网,万方以及维普三个中文数据库,获得国内公开发表的相关文献,统计分析各篇文献的有效性评测指标、疗效差别、不良反应以及不良事件发生情况等数据,比较氯吡格雷与替格瑞洛治疗ACS的有效性与安全性。结果：共纳入52篇有效文献,涉及病例7 839例。有效性方面,更多的证据提示替格瑞洛临床疗效优于氯吡格雷。主要不良心血管事件（MACE）方面,替格瑞洛组比氯吡格雷组MACE发生更少。2组出血事件发生率无统计学差异,在导致轻度呼吸困难方面替格瑞洛表现不及氯吡格雷。结论：在常规治疗基础上,替格瑞洛比氯吡格雷治疗ACS效果更为明显。除轻度呼吸困难外,安全性不劣势于氯吡格雷,临床可以考虑推广使用。     

苯扎贝特联合瑞舒伐他汀对ACS患者血脂水平的影响及安全性

目的探讨苯扎贝特联合瑞舒伐他汀对ACS患者血脂水平的影响及安全性。方法选取本院心内科住院确诊为ACS且伴TG升高和(或)HDL-C降低的患者163例,所有患者随机分为对照组(给予瑞舒伐他汀10 mg每晚1次,81例)和联合治疗组(给予瑞舒伐他汀10 mg每晚1次,苯扎贝特200 mg,2次/d,82例)。分别于治疗前、治疗后6周和12周检测TC、TG、LDL-C、HDL-C等水平,并记录随访过程中的不良反应发生情况。结果与对照组比较,联合治疗组患者治疗后6周和12周后,TG、TC和LDL-C明显降低,而HDL-C水平明显增高(P<0.05);与同组治疗前比较,对照组和联合治疗组治疗6周和12周后,TG、TC和LDL-C明显降低,且治疗12周后下降更为明显(P<0.05);联合治疗组治疗12周后,TG、TC、LDL-C和3项指标的达标率明显升高(P<0.05)。两组患者随访过程中未见严重不良反应。结论苯扎贝特联合瑞舒伐他汀治疗可以显著改善伴TG升高和(或)HDL-C降低的ACS患者的血脂水平,且安全性高。     

替格瑞洛联合阿司匹林用于治疗中国急性冠脉综合征患者有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价中国急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者应用替格瑞洛联合阿司匹林与氯吡格雷联合阿司匹林治疗的疗效和安全性。方法:系统检索Embase、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据库检索,搜集有关中国ACS患者应用替格瑞洛联合阿司匹林与氯吡格雷联合阿司匹林治疗的疗效和安全性比较的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入18项RCT共2925例患者。Meta分析结果显示:与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组在随访期间主要心血管不良事件(OR=0.23,95%CI:0.15～0.36,P<0.05)、心肌梗死(OR=0.29,95%CI:0.16～0.53,P<0.05)、脑卒中的发生率(OR=0.26,95%CI:0.13～0.54,P<0.05)、临床效果(OR=3.86,95%CI:2.04～7.31,P<0.05)均显著降低,但呼吸困难发生率(OR=4.42,95%CI:2.61～7.51,P<0.05)较氯吡格雷组高。结论:中国ACS患者应用替格瑞洛联合阿司匹林可显著降低主要心血管不良事件、心肌梗死和卒中的发生率,但须警惕呼吸困难事件的发生。     

高龄急性冠脉综合征患者双联抗血小板治疗的疗效及安全性探讨

目前,双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)仍然是急性冠脉综合征(ACS)的一线治疗方法。强化抗血小板治疗带来心血管获益的同时,由此引起的出血风险的增加也值得关注。文中通过回顾近些年来国内外几项大型临床试验,综述得出:高龄ACS患者给予DAPT有效且相对安全;对于有出血危险因素及需要长期应用阿司匹林(尤其是接受DAPT)者,可选择较低剂量阿司匹林(75～81 mg.d-1);年龄>75岁者,不推荐给予氯吡格雷负荷剂量(300 mg);服用阿司匹林和(或)氯吡格雷时,不推荐常规应用质子泵抑制剂预防胃肠道不良反应。     

替格瑞洛对PCI术后急性冠脉综合征患者血尿酸影响及其抗炎效应

目的：研究经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后急性冠脉综合征（ACS）患者替格瑞洛治疗后血尿酸（SUA）变化及其对炎症因子的影响,并与氯吡格雷比较,探讨替格瑞洛抗炎效应。方法：行PCI术后ACS患者162例,随机均分为氯吡格雷对照组和替格瑞洛治疗组（每组各81例）,每组均连续用药3个月,比较分析2组治疗前后SUA、炎症因子如超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和可溶性CD40配体（sCD40L）水平;与基线SUA水平比较,根据治疗后SUA变化,2组再各分为SUA升高组和SUA降低组,分析SUA与炎症因子相关性及SUA变化对炎症因子的影响。结果：氯吡格雷对照组治疗前后SUA水平变化无统计学意义（P>0.05）,而治疗后替格瑞洛治疗组的SUA水平较基线显著增高（P<0.05）;两组炎症因子水平均较治疗前明显改善（P<0.05）,且与氯吡格雷对照组相比,替格瑞洛治疗组炎症因子水平改善更显著（P<0.05）;氯吡格雷对照组中SUA升高组与SUA降低组炎症因子水平变化无统计学意义（P>0.05）,而替格瑞洛治疗组治疗后,SUA与炎症因子显著正性相关,SUA升高组炎症因子水平均较SUA降低组显著增高（P<0.05）。结论： PCI术后ACS患者替格瑞洛治疗后SUA增高明显,高水平SUA可能促进炎症因子产生,但其炎症因子水平改善作用比氯吡格雷更显著,提示替格瑞洛较氯吡格雷的抗炎作用明显增强,高水平SUA对炎症因子的影响可能不足以抵消其本身较强的抗炎效应。     

氟西汀联合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片治疗老年急性冠脉综合征患者抑郁的效果观察

目的探讨氟西汀联合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片治疗老年急性冠脉综合征(ACS)患者抑郁的临床效果。方法将本院2014年1月~2015年11月期间收治的100例ACS患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组组,每组各50例,对照组患者给予口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片等常规治疗,观察组在对照组基础上加服氟西汀,比较两组的治疗效果。结果与治疗前比较,两组血清TC、TG、LDL-C和hs-CRP均明显下降(P<0.05),而观察组下降幅度更大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血清HDL-C水平无明显变化(P>0.05);两组患者治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.0%,对照组不良反应发生率为10.0%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.095,P=0.758)。结论氟西汀联合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片治疗老年急性冠脉综合征(ACS)患者抑郁的临床效果显著,可在临床推广。     

替格瑞洛联合阿托伐他汀和阿司匹林对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心肌血流灌注的影响

目的 探讨替格瑞洛联合阿托伐他汀和阿司匹林对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入术（PCI）术后心肌血流灌注的影响,为其临床诊治提供参考。方法 选择2015年5月-2019年3月郑州市第一人民医院收治的100例行PCI手术的STEMI的患者作为研究对象,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d;阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d。观察组患者在对照组治疗基础上口服替格瑞洛片,180 mg/次为初始剂量,之后90 mg/次,2次/d。共治疗2个月,随访半年。比较两组患者PCI术后即刻冠状动脉血流及心肌血流灌注指标,分析两组患者住院期间及随访6个月的心功能指标及主要不良心血管事件（MACE）。比较两组患者治疗前后血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血管性血友病因子（vWF）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及血管内皮生长因子（VEGF）水平变化。结果 治疗后,观察组患者PCI术后ST段回落率、TIMI血流分级3级以及TMPG3级患者均明显高于对照组,而cTFC值比对照组降低（P<0.05）。两组患者治疗后LVEF、E/A明显升高,LVEDD明显降低（P<0.05）;且观察组患者治疗后上述指标改善更为显著（P<0.05）。治疗后,两组患者的血清CK-MB水平明显降低,血清VEGF、vWF及cTnI水平均明显升高（P<0.05）。治疗后,观察组患者CK-MB水平显著低于对照组,VEGF、vWF和cTnI水平显著高于对照组（P<0.05）。观察组住院期间及术后随访MACE发生率低于对照组（P<0.05）。结论 替格瑞洛联合阿托伐他汀和阿司匹林可以更好改善PCI术后STEMI患者的凝血纤溶系统和心肌血流灌注,保护心功能,减少预后MACE事件的发生率,具有一定的临床应用价值。     

急性冠脉综合征PCI术后患者双联抗血小板治疗相关不良反应特点及危险因素分析

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后服用替格瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗出现不良反应的特点及危险因素。方法 前瞻性纳入2018年3月—2018年6月郑州市第七人民医院收治的PCI术后服用替格瑞洛和阿司匹林的ACS患者100例,采用VerifyNow-P2Y12系统检测患者血小板反应性并随访6个月,根据是否发生相关不良反应分为对照组和不良反应组,收集对比两组患者临床基线资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析出血和呼吸困难的危险因素。结果 纳入研究的患者未出现不良反应的40例纳入对照组,出现不良反应的60例纳入不良反应组,双联抗血小板治疗相关不良反应发生率60.0%,84例（84.0%）患者存在低血小板反应性。两组患者在年龄、性别、合并疾病、血小板反应性等方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）,不良反应组吸烟患者占比明显高于对照组（51.7%vs27.5%,P=0.016）。不良反应主要临床表现为皮肤黏膜出血和轻中度呼吸困难,用药后1个月内出血和呼吸困难发生率显著高于用药后2～6个月（出血发生率：38.0%vs1.0%,P＜0.001;呼吸困难发生率：32.0%vs8.0%,P＜0.001）。多因素Logisitc回归分析显示老年、女性和贫血是双联抗血小板治疗相关出血的独立危险因素（P＜0.05）,吸烟和出血事件是双联抗血小板治疗相关呼吸困难的独立危险因素（P＜0.05）。结论 ACS患者PCI术后双联抗血小板治疗早期出血和呼吸困难发生率高但程度较轻,对于合并危险因素的患者应提前评估、加强监测,最大限度地降低药品不良反应的发生。     

急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸水平的变化

目的研究急性冠脉综合征（ACS）患者血清同型半胱氨酸水平的变化。方法选取2010年6月．2012年6月于本院心内科住院的105例患者作为ACS组,另选取同期本院心内科稳定性心绞痛（SA）患者60例作为SA组,再选取同期于本院进行体检的健康者60例作为对照组,分别测定各组患者的血清Hey水平。结果ACS组105例患者血清Hey为（44．56±3．58）μmol／L,SA组60例患者Hey为（26．85±4．17）μmol／L,对照组60例患者Hey为（13．67±3．91）μmol／L。ACS组Hey水平较SA组高,SA组Hey水平较对照组高。结论急性冠脉综合征患者血清同犁半胱氡酸水平较正常要高．可作为该疾病预测的一个指标．