经鼻间歇正压通气辅助呼吸治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的：探讨研究经鼻间歇正压通气辅助呼吸治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法：我院收治了2011年6月~2013年6月期间,90例早产儿呼吸窘迫综合征患儿,把90例患儿随机分成2组,对照组和观察组,每组分别45例患儿。2组患儿都在应用表面活性物质后,给予对照组经鼻持续正压通气治疗,观察组给予经鼻间歇正压通气治疗,分析比较2组治疗成功率、氧疗时间以及并发症等。结果：观察组的治疗成功率为91.1%,与对照组相比,明显高于对照组的治疗成功率75.6%,观察组氧疗时间与对照组相比明显缩短,气胸以及脑内出血并发症为11.2%,低于对照组的20.0%,并且观察组治疗费用比对照组治疗费用低,2组患者差异（P<0.05）具有统计学意义。结论：经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征成功率比经鼻持续正压通气治疗高,效果显著,并发症风险较低,是治疗早产儿呼吸窘迫综合征的有效治疗方式。     

经鼻间歇与持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的 比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选择2014年9月至2017年3月期间在玉林市红十字会医院新生儿科接受治疗的NRDS患儿96例,以随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),分别给予NIPPV和NCPAP治疗,并于治疗前、治疗后1 h和12 h进行动脉血气分析,比较两组患儿氧合改善情况、呼吸机使用时间及并发症和预后等.结果 治疗前,观察组患儿的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平分别为(48.7±14.1)mmHg和(52.8±8.7)mmHg,对照组患儿为(47.2±13.9)mmHg和(51.1±9.2)mmHg,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1 h及12 h后,两组患儿的PaO2、PaCO2、pH值均较治疗前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸机使用时间为(39.6±11.2)h,明显短于对照组的(52.8±10.8)h,治疗成功率为93.8%(45/48),明显高于对照组的70.1%(37/48),重新插管率为4.2%(2/48),明显低于对照组的20.1%(10/48),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NIPPV较NCPAP能在较短时间内明显改善患儿肺部氧合功能,缩短呼吸机使用时间,降低气管插管呼吸机上机率.     

经鼻间歇正压通气法治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的:探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法:将59例NRDS早产儿随机分为NIPPV组和经鼻持续正压通气(NCPAP)组,比较无创呼吸支持治疗的成功率及并发症发生情况.结果:NIPPV组的无创呼吸支持治疗成功率明显高于NCPAP组,而并发症发生率并无明显差异.结论:NIPPV治疗NRDS,能够提高治疗成功率,且未增加并发症风险.     

经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的比较传统的经鼻持续气道正压通气(NCPAP)和经鼻间歇正压通气(NIPPV)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用效果。方法选择本院新生儿科重症监护病房2012年1月²013年12月收治的RDS病人,随机分为NIPPV组(35例)和NCPAP组(30例),两组患儿均应用肺表面活性物质(PS)后予NIPPV或NCPAP治疗,比较两组治疗成功率、治疗前后血气变化、并发症及转归情况。结果两组患儿孕周、RDS分级差异无统计学意义(P>0.05),其中NIPPV成功率为91.42%(32/35),NCPAP成功率70%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论NIPPV治疗RDS疗效较传统NCPAP好。     

经鼻间歇正压通气与经鼻持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果比较

目的 比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果.方法 选择罗定市人民医院新生儿科治疗的64例NRDS患儿,随机分为NCPAP组与NIPPV组各32例.2组均采用常规治疗联合肺泡表面活性物质(PS)治疗,在此基础上,NCPAP组采用经鼻持续正压通气...     

经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:观察经鼻间歇正压通气(NIPPV)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法:将48例NRDS患儿随机分为NIPPV组(25例)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(23例),观察比较2组治疗的成功率、治疗的时间、治疗前后动脉血气变化、氧合指数及并发症。结果:NIPPV组治疗成功率为72.0%,高于NCPAP组的43.5%(P0.05),NIPPV组治疗后1 h的动脉氧分压、氧合指数的升高显著大于NCPAP组(P0.05)。结论:NIPPV作为初始通气模式治疗NRDS是可行的,且疗效优于NCPAP。     

经鼻间歇正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用

经鼻持续气道正压通气( nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)作为新生儿无创呼吸支持的一种方式已为人们所接受。近年来报道经鼻间歇正压通气( nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)可能为新生儿无创呼吸支持提供一种更好的选择,尤其是在早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的呼吸管理上表现优秀[1]。本文就 NIPPV 在早产儿 RDS 的临床应用背景,NIPPV的分类、指征、禁忌征等作一综述。     

经鼻间歇正压通气与机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的:比较经鼻间歇正压通气与机械通气在新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方面所取得的临床效果。方法:选择曾于我院进行治疗的80例呼吸窘迫综合征新生儿,将其分为两组,每组各有40例,分别作为对照组与观察组,两组均给予肺表面活性物质及常规药物治疗,对照组中患者利用机械通气方法来进行治疗,观察组中患者利用经鼻间歇正压通气方法来进行治疗,在完成治疗之后,对两组患者的治疗效果进行观察,观察比较两组患者的治疗时间,比较两组患者在治疗前后的动脉血气变化情况,比较两组患者在治疗前后的氧合指数以及所出现的并发症。结果:在完成治疗之后,对两组患的治疗时间、动脉血气变化情况、氧合指数以及所出现的并发症进行比较,观察组中的治疗时间、动脉血气变化情况、氧合指数均优秀于对照组,两组患者之间有显著差异存在,观察组中患者治疗有效率达到90.0%,对照组中患者的治疗有效率为70.0%,两组患者之间存在明显差异,观察组中所出现的并发症要少于对照组。结论:对于患有呼吸窘迫征新生儿,利用经鼻间歇正压通气方法进行治疗,能够取得较好的临床效果,治疗有效率较高,并且所出现的并发症也较少,是现代临床上一种治疗新生儿呼吸窘迫综合征的重要方法,有着重要的作用和意义,值得进行推广。     

经鼻间歇正压通气辅助呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 观察双鼻塞密闭环路方式经鼻间歇正压通气(NIPPV)辅助呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法 选择2016年2月至2020年2月东莞市长安医院收治的60例NRDS患儿进行研究,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组在常规治疗基础上使用双鼻塞密闭环路方式NIPPV辅助通气治疗,对照...     

无创正压通气治疗在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗不同病因导致的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的应用价值。方法：20例ARDS患者,分为原发性肺损伤组（9例）和继发性肺损伤组（11例）,比较两组间的APACHEⅡ分值,NIPPV治疗前后动脉血pH值,氧合指数（PaO2/FiO2）、呼吸频率等。结果：两组治疗前与治疗2h后的PaO2/FiO2、呼吸频率均有显著差别,两组间的APACHEⅡ分值无显著性差别。结论：NIPPV治疗ARDS安全、有效,可以首选。     

鼻塞持续正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的护理

呼吸窘迫综合征(RDS)即肺透明膜病,是新生儿特别是高海拔地区早产儿比较常见的疾病,如不及时采取有效的治疗及护理措施后果相当严重.RDS患儿由于肺发育不成熟,其产生或释放肺表面活性物质不足引起广泛的肺泡萎缩和肺顺应性降低,临床特点是生后不久出现进行性呼吸困难,呼气性呻吟,明显的吸气性三凹征,青紫甚至呼吸衰竭[1].我院新生儿重症监护室(NICU)采用鼻塞持续正压通气(CPAP)治疗RDS早产儿60例,临床效果显著,现将护理体会总结如下.     

无创正压通气治疗脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的观察无创正压通气（NPPV）治疗脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效,探讨影响其疗效的相关因素。方法搜集并分析2012年1月1日至2016年12月31日期间四川省人民医院各ICU因脓毒症致ARDS并接受NPPV治疗的82例患者的临床资料,筛选对疗效存在影响的相关因素。结果 NPPV成功组的序贯器官衰竭评分（SOFA）与血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平分别低于失败组各对应指标,血小板（PLT）计数高于失败组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组氧合指数（PaO2/FiO2）是否大于150mmHg、是否转为有创正压通气（IPPV）,差异有统计学意义（P<0.05）;SOFA评分<10分、氧合指数≥150mmHg、Plt≥50×109/L与NPPV疗效相关。结论 NPPV治疗脓毒症所致的ARDS有一定的应用价值,当患者的SOFA评分<10分、氧合指数≥150mmHg、Plt≥50×109/L时,成功率更高。     

山莨菪碱和无创面罩正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的比较山莨菪碱联合无创正压面罩通气（654-2＋NIPPV）和传统机械通气（CMV）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果，评估山莨菪碱联合无创正压通气在ARDS治疗中的作用。方法将各种原因所致ARDS患者42例随机分为654-2＋NIPPV组（21例）和CMV组（21例），在给予病因治疗同时分别实施654-2＋NIPPV和CMV。观察分析两组患者在治疗过程中动脉血气变化、并发症的发生率及治疗效果。结果654-2＋NIPPV组有8例（38．1％）治疗失败转为气管插管实行CMV，其中6例（28．6％）死亡。CMV组死亡7例（33．3％），两组病死率无显著差异（P〉0.05）。两组治疗有效的患者在分别接受654-2＋NIPPV和CMV治疗后1h和6h动脉血气有相似的显著改善。654-2＋NIPPV组患者机械通气时间和住院时间短于CMV组（P〈0.05）。654-2＋NIPPV组的并发症发生率低于CMV组（P〈0.05）。结论在经过选择的ARDS患者中，应用654-2＋NIPPV治疗的临床效果与CMV相似。实施654-2＋NIPPV可缩短机械通气和住院时间，减少并发症。654-2＋NIPPV可作为经过选择的ARDS患者首选的通气支持治疗手段。     

经鼻双水平正压通气与持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的比较

目的：比较经鼻双水平正压通气（BiPAP）与经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效和安全性,以指导NRDS的临床治疗。方法：选取2012年3月-2014年8月期间本院NRDS患儿78例,随机分为观察组与对照组,每组各39例。在应用肺表面活性物质（PS）的基础上,对照组给予NCPAP治疗,观察组给予BiPAP治疗。比较两组治疗前（T0）及治疗后1 h（T1）、12 h（T2）、24 h（T3）的动脉血气指标,比较两组治疗后临床疗效,以及通气时间、氧疗时间、住院时间,并发症情况。结果：观察组T3时点的pH,T2、T3时点的PaO2,T1、T2、T3时点的PaO2/FiO2均高于对照组相应水平,差异有统计学意义（t=3.10~7.39,P<0.05或P<0.01）;T2、T3时点的PaO2均低于对照组相应水平,差异有统计学意义（t=3.21、4.87,P<0.05）。观察组与对照组治疗有效率分别为94.87%、86.84%,两组比较差异无统计学意义（χ2=2.11,P>0.05）,并发症率分别为26.32%、15.38%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.27,P<0.05）。观察组通气时间、氧疗时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（t=3.17~6.25,P<0.05或P<0.01）。结论：经鼻双水平正压通气通过多种机制增加了肺泡气体交换,提高了氧合能力,进而改善了呼吸窘迫综合征患儿的动脉血气指标和临床症状,且具有更高的治疗效率和更低的并发症率,取得了较为满意的临床疗效,优于经鼻持续正压通气治疗,对基层医院新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗具有一定的指导和借鉴意义。     

经鼻持续气道正压通气联合大剂量氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征

目的 探讨经鼻持续气道正压通气联合大剂量氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 选择90例符合标准的早产儿,随机分成观察组A30例、观察组B30例及对照组30例.3组在相同治疗的基础上,观察组A加用经鼻持续气道正压通气联合大剂量氨溴索30 mg/(kg·d),分3次用5％葡萄糖稀释后静脉滴注;观察组B加用大剂量氨溴索(剂量同前)静脉滴注;对照组采用常规治疗.比较3组患儿治疗前后临床表现、胸、血气、血氧饱和度指数的变化,并发症及住院时间.结果 观察组新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显低于对照组,治疗后观察组A的临床症状体征、胸片、血气指标变化均较观察组B明显改善,合并症少,住院时间缩短.结论 经鼻持续气道正压通气联合大剂量氨溴索能有效的预防和降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生率.     

无创正压通气在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的随机对照研究

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的疗效及影响成败的相关因素。方法 28例ALI/ARDS患者随机分为对照组和NPPV治疗组,所有患者在基础疾病治疗的基础上,对照组采用文丘里面罩吸氧,NPPV治疗组应用NPPV进行呼吸支持。动态观察治疗后的变化,评估达到预设气管插管标准的病例数和相关的指标。结果 NPPV成功率为66.7%(10/15),与对照组比较显著降低气管插管率(33.3%比86.4%,P=0.009),但病死率无显著差异(7.7%比27.3%,P=0.300)。NPPV治疗成功组合并肺部细菌感染和多器官功能损害例数明显少于失败组(2/10比4/5,P=0.01;1/10比3/5,P=0.03)。相关分析显示NPPV治疗失败与合并肺部细菌感染和多器官功能损害显著相关(r=0.58,P<0.05;r=0.53,P<0.05),Logistic逐步回归分析显示合并肺部细菌感染是NPPV失败的独立因素(r2=0.33,P=0.024)。与NPPV治疗前相比,成功组治疗24 h后呼吸频率显著降低[(29±4)次/min比(33±5)次/min,P<0.05],氧合指数(PaO2/FiO2)显著升高[(191±63)mm Hg比(147±55)mm Hg,P<0.05],心率、APACHEⅡ评分、pH值和PaCO2无显著变化(P>0.05);失败组24 h后呼吸频率显著增快[(40±3)次/分min比(33±3)次/min,P<0.05],PaO2/FiO2呈下降趋势[(98±16)mm Hg比(123±34)mmHg,P>0.05]。治疗过程中未观察到NPPV相关的严重不良事件。结论在有选择的病例中,NPPV治疗ALI/ARDS有效和安全,可以改善ALI/ARDS氧合,降低插管率。此研究结果支持NPPV作为ALI/ARDS早期机械通气治疗的一线选择。     

无创正压通气在急性呼吸衰竭中的应用

近年来无创正压通气在临床上应用日渐广泛,尤其是在急性呼吸衰竭治疗中的地位越来越高,但其在急性呼吸衰竭中的应用疗效及安全性也一直存在争议。选择合适的患者,把握无创正压通气在各种急性呼吸衰竭中的应用指征是无创通气治疗成功的关键因素。现就无创正压通气在常见急性呼吸衰竭疾病中的应用予以综述。     

对无创正压通气治疗SARS时机的思考

将25例严重急性呼吸综合征(SARS)合并呼吸功能不全而使用无创正压通气(NIPPV)治疗的病人分为2组生存组和死亡组。比较2组病人在NIPPV前与治疗后24h急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、改良呼吸指数(PO2/FiO2,MRI)的变化,以探讨NIPPV治疗SARS的时机与作用。结果死亡组病人从发病到NIPPV治疗的平均时间明显晚于生存组病人,虽然NIPPV能改善2组病人的氧合状态,但经过NIPPV24h后,死亡组的APACHEⅡ、RR仍显著高于生存组(P<0.05),且死亡组的SpO2、MRI明显低于生存组(P<0.05)。提示NIPPV治疗时机对危重病人的生存可能至关重要。当病人呼吸频率逐渐加快且血氧饱和度及氧合指数出现较快下降趋势时,应综合考虑病人整体生理状况,适当放宽上机适应证,尽早进行NIPPV治疗。     

双相气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征

目的:探讨双相气道正压通气在治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的安全性和有效性。方法:随机将26例ARDS患者分为BIPAP组和IPPV组,分别行机械通气,BIPAP14例,IPPV12例,观察两组在治疗前、后24h、治疗1周后不同时段血气分析、呼吸力学、血流动力学变化及两组镇静剂用量和治疗情况的比较。结果:17例(65.4%)治愈出院,9例死亡。BIPAP组机械通气时间[(11±6.2)d对(19±8.5)d]和镇静剂用量显著低于IPPV组(P<0.05)。IPPV组RR、PIP均显著高于BIPAP组(P<0.05)。两组治疗24h后PaO2均比治疗前明显升高,BIPAP组改善更明显。两组血流动力学无明显差异。结论:BIPAP人机协调好,肺损伤小,改善氧合,能有效、安全应用于治疗ARDS。