血清及肺泡灌洗液 γ干扰素、血栓素和可溶性 B7?H3在难治性肺炎支原体肺炎中的鉴别诊断价值分析

目的探究血清及肺泡灌洗液 γ干扰素(IFN?γ)、血栓素(TXB2)、可溶性 B7?H3(sB7?H3)在难治性肺炎支原体肺炎(RM? PP)病儿中的表达水平及鉴别诊断价值。方法选择 2017年 2月至 2019年 3月于郑州大学附属儿童医院住院治疗的 80例 RMPP病儿、 80例普通支原体肺炎(MPP)病儿及 50例查体健康儿童作为研究对象,分别纳入 RMPP组、 MPP组及对照组。收集临床症状,测定血清及肺泡灌洗液 IFN?γ、TXB2和 sB7?H3水平。结果 RMPP组病儿肺部呼吸音减低、肺实变、胸腔积液、黏膜糜烂、黏液栓形成等发生率显著高于 MPP组(P＜0.05); RMPP组、 MPP组病儿血清 IFN?γ［(895.63±212.96)、(624.85±158.96) pg/mL］、 TXB2［(289.28±89.56)、(195.17±79.63)pg/mL］和 sB7?H3［(466.71±127.45)、(312.48±105.71)pg/mL］水平显著高于对照组［(104.12±31.02)、(35.85±12.45)、(44.15±15.74)pg/mL］(P＜0.05),RMPP组血清各指标水平高于 MPP组(P＜0.05); RMPP组病儿肺泡灌洗液中 IFN?γ［(89.46±34.12)、(45.78±10.27)pg/mL］、TXB2［(88.45±32.78)、(54.17±17.48)pg/mL］和 sB7?H3     

急性胰腺炎病人血清长链非编码 RNA核富集转录体 1、 Toll样受体 2表达变化及临床意义研究

目的探讨急性胰腺炎( AP)病人血清长链非编码 RNA核富集转录体 1(LncRNA NETA1)、 Toll样受体 2(TLR2)表达及临床意义。方法选取 2017年 5月至 2020年 12月石家庄平安医院收治的 AP病人 125例为研究对象,根据急性生理学和慢性健康状况评价 Ⅱ(APACHEⅡ)对 AP病人进行评分,并将病人分为轻症组 56例,重症组 69例;根据住院期间重症组 AP病人预后情况,将病人分为预后不良 25例,预后良好 44例。同期选取该院健康体检者 130例为健康组。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应( qRT-PCR)检测血清 LncRNA NETA1水平,酶联免疫吸附测定( ELISA)检测血清 TLR2水平; Pearson相关性分析探索 AP病人血清 LncRNA NEAT1、TLR2水平相关性及二者与病人 APACHEⅡ评分的关系;受试者操作特征曲线( ROC曲线)分析血清 LncRNA NEAT1、TLR2对 AP病人重症的评估价值。结果与健康组比较, AP组血清 LncRNA NEAT1(2.16±0.31比1.00±0.00)、 TLR2水平［(6.43±1.05)μg/L比( 0.59±0.24)μg/L］升高( P<0.05);与轻症组比较,重症组 AP病人血清 LncRNA NEAT1(2.31±0.33比 1.98±0.27)、 TLR2水平［( 6.89±1.16)μg/L比( 5.86±0.92)μg/L］升高(P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组重症 AP病人血清 LncRNA NEAT1(2.43±0.36比 2.14±0.27)、 TLR2水平［( 7.12±1.24)μg/L比( 6.45±1.02)μg/L］升高(P<0.05); Pearson相关性分析结果表明, AP病人血清 LncRNA NEAT1、TLR2呈正相关( r=0.65,P<0.05),二者与病人 APACHEⅡ评分均呈正相关( r=0.50、0.52,P<0.05); ROC曲线结果显示,血清 LncRNA NEAT1水平、 TLR2单独及联合评估 AP病人重症的曲线下面积( AUC)分别为 0.73［95%CI:(0.64,0.82)］、 0.75［95%CI:(0.67,0.84)］、 0.88［95%CI:(0.82,0.94)］,血清 LncRNA NEAT1联合 TLR2水平预测 AP病人重症的 AUC明显大于二者单独预测( P<0.05)。结论 AP病人血清 LncRNA NEAT1、 TLR2表达水平显著升高,且与病人严重程度和预后有关,临床上检测 LncRNA NEAT1、TLR2表达可能有助于 AP病人的病情评估。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠心肌炎症及纤维化反应 Notch1信号通路、转化生长因子?β的影响

目的观察阿托伐他汀对急性心肌梗死( AMI)大鼠心肌炎症及纤维化反应 Notch1信号通路、转化生长因子 ?β(TGF?β)的影响。方法选取 60只健康雄性大鼠,按随机数字表法分为三组,各 20只,对照组大鼠行前降支分离但未结扎, AMI组行 AMI建模,但不予以药物,治疗组行 AMI建模后予以阿托伐他汀者,回顾性对比分析三组心肌炎性因子、纤维化反应情况。结果 AMI组、治疗组大鼠肿瘤坏死因子 ?α(TNF?α)、白细胞介素 ?1β(IL?1β)水平高于对照组［(156.27±4.52)pg/mL、(131.26±5.23)pg/ mL比( 24.65±2.58)pg/mL;(97.65±12.33)pg/mL(72.37±6.72)pg/mL比( 13.01±1.19)pg/mL,P＜0.05］,治疗组大鼠 TNF?α、IL?1β低于 AMI组［(131.26±5.23)pg/mL比( 156.27±4.52)pg/mL;(72.37±6.72)pg/mL比(97.65±12.33)pg/mL］差异有统计学意义( P＜ 0.05); AMI组、治疗组大鼠左室射血分数、左室短轴短缩率均低于对照组［(36.01±2.16)%、(55.82±3)%比( 66.71±1.21)%;.25,(18.21±2.33)%、(26.98±1.34)%比( 37.83±0.84)%,P＜0.05］而治疗组左室射血分数、左室短轴短缩率比 AMI组高［( 55.82± 3.25)%比( 36.01±2.16)%;(26.98±1.34)%比( 18.21±2.33)%］,异有统计学意义( P＜0.05);对照组大鼠心肌细胞排列整齐,心肌组织分布正常, AMI组大鼠心肌细胞减少、梗死区可见大量胶原纤维组织,治疗组改变介于对照组与 AMI组之间; AMI组、治疗组 Notch1蛋白、 TGF?β水平较对照组高,治疗组 Notch1蛋白、 TGF?β水平低于 AMI组,差异有统计学意义( P＜0.05)。结论差,阿托伐他汀可通过抑制 Notch1信号通路、 TGF?β改善 AMI大鼠心肌炎症、纤维化反应。     

舌下特异性免疫治疗对合并变应性鼻炎病儿原发性肾病综合征复发率的影响

目的探讨舌下特异性免疫治疗( SLIT)对合并变应性鼻炎( AR)病儿原发性肾病综合征( PNS)复发率的影响。方法将河南科技大学第一附属医院 2014年 1月至 2017年 1月收治的 194例合并 AR的 PNS病儿采用随机数字表法分为联合组和常规组,各 97例,常规组接受常规治疗,联合组在常规治疗的基础上加用 SLIT治疗,均治疗 12个月,比较两组临床疗效、 PNS复发率和治疗前后鼻症状总分表( TNSS)评分、免疫球蛋白 E(IgE)、免疫球蛋白 G(IgG)、 24h尿蛋白、生活质量及鼻腔灌洗液炎症因子和鼻分泌物嗜酸性粒细胞( EOS)计数的变化。结果治疗后,两组 TNSS评分均明显降低,联合组 TNSS评分低于常规组［(2.15±0.69)比( 7.94±2.55)分,(3.47±1.12)比( 8.06±2.61)分, P＜0.05］总有效率( 98.97%)高于常规组( 89.69%)(P＜0.05);两组 IgE［(131.18±42.99)比( 549.53±134.07)U/mL,(219.75±70.24)比(530.,25±129.32)U/mL］、 24h尿蛋白［( 0.85±0.27)比( 4.77± 1.54)g/24 h,(1.31±0.43)比( 4.56±1.43)g/24 h］均明显降低( P＜0.05)IgG［( 16.73±2.55)比( 14.52±1.24)g/L,(15.68±2.04)比(14.31±1.23)g/L］均明显升高( P＜0.05),联合组 IgE、IgG、24h尿蛋白变化,幅度大于常规组, PNS复发率( 9.29%)均低于常规组(28.87%)(P＜0.05);两组鼻腔灌洗液 IL?4［(47.75±15.41)比( 82.95±26.76)pg/mL,(62.07±19.63)比( 81.68±26.69)pg/mL］、 IL?17［( 28.34±9.07)比( 41.16±13.28)pg/mL,(34.87±11.24)比( 40.72±13.13)pg/mL］水平和鼻分泌物 EOS计数［( 23.75±7.46)比(64.97±20.33)×103cell/mL,(35.24±11.05)比( 63.81±19.94)×103cell/mL］均明显降低( P＜0.05)但联合组降低幅度大于常规组(P＜0.05);两组病儿 PedsQLTM4.0各维度评分均明显升高( P＜0.05),联合组升高幅度大于组( P＜0.05)。结论常规治常规,疗的基础上加用 SLIT治疗合并 AR的 PNS病儿疗效确切,能有效改善病儿鼻炎症状,降低 PNS复发率,提高病儿生活质量。     

咽拭子、肺泡灌洗液肺炎支原体-DNA 水平与社区获得性肺炎支原体肺炎炎性反应及免疫功能的关系

目的探究咽拭子、肺泡灌洗液肺炎支原体-DNA(MP-DNA)水平与社区获得性肺炎支原体肺炎(CA-MPP)病儿病情、炎性反应及免疫功能指标的关系。方法选取2018年1月至2019年5月南阳市中心医院收治的92例CA-MPP病儿作为研究对象,对比重症组(n=30)与轻症组(n=62)病儿咽拭子、肺泡灌洗液MP-DNA水平。根据咽拭子、肺泡灌洗液MP-DNA水平分为低菌量组、中菌量组、高菌量组,比较三组血清炎性反应因子［C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)］水平、免疫功能指标［免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG］水平,分析咽拭子、肺泡灌洗液MP-DNA与炎性反应、免疫功能指标的相关性。结果重症病儿咽拭子［(5.68±0.73)比(5.14±0.51)］、肺泡灌洗液MP-DNA水平［(6.87±0.85)比(5.70±0.63)］高于轻症病儿(P<0.05);咽拭子、肺泡灌洗液MP-DNA高菌量组血清CRP、TNF-α、IL-18水平高于中菌量组、低菌量组(P<0.05);咽拭子、肺泡灌洗液MP-DNA表达量与CA-MPP病儿血清CRP、TNF-α、IL-18水平存在显著正相关关系(P<0.05);咽拭子、肺泡灌洗液MP-DNA高菌量组血清IgA低于中菌量组、低菌量组,IgM、IgG高于中菌量组、低菌量组(P<0.05);咽拭子、肺泡灌洗液MP-DNA表达量与CA-MPP病儿血清IgA水平存在显著负相关关系,与血清IgM、IgG水平存在显著正相关关系(P<0.05)。结论咽拭子、肺泡灌洗液MP-DNA水平随着CA-MPP病儿病情加重而升高,且与病儿炎性反应、免疫功能存在密切相关性,监测其水平有助于临床明确病儿病情,指导合理治疗方案的制定。     

血清和肽素、Toll样受体2、Toll样受体4水平与肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿的病情、预后的关系探讨

目的 探讨血清和肽素（copeptin）、Toll样受体2（TLR2）、Toll样受体4（TLR4）水平与小儿肺炎支原体感染所致重症肺炎病情、预后的关系。方法 选取2016年2月—2019年4月佛山市妇幼保健院收治的361例肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿的临床资料进行回顾分析,另回顾同时间段体检中心接收的肺炎支原体感染所致的轻症肺炎患儿（105例）、健康婴幼儿童（82例）的资料,分别记为重症组、轻症组和健康组;并将重症组患儿根据小儿危重病例评分（PCIS）分为A组（小于70分）、B组（71~80分）、C组（大于80分）。对比各组患儿的血清和肽素、TLR2和TLR4水平;重症组患儿PCIS评分与血清和肽素、TLR2和TLR4水平的关系;重症组不同预后患儿血清和肽素、TLR2和TLR4水平;血清和肽素、TLR2和TLR4水平对重症组预后的预测效能。结果 A组、B组和C组、轻症组血清和肽素、TLR2和TLR4水平均高于健康组（P<0.05）;A组、B组和C组血清和肽素、TLR2和TLR4水平均高于轻症组（P<0.05）;且A、B、C 3组间的血清和肽素、TLR2和TLR4水平对比差异均有统计学意义（P<0.05）。重症组所选患儿PCIS评分与血清和肽素、TLR2和TLR4水平均呈负相关,相关系数分别为-0.831、-0.885、-0.907（P<0.05）。重症组死亡率为6.09%（22/361）,存活患儿血清和肽素、TLR2和TLR4水平均低于死亡患儿（P<0.05）。血清和肽素、TLR2和TLR4水平预测小儿重症肺炎的最佳截断点分别为1.85、11.55、7.18 ng/mL,三者联合的灵敏度、特异度、AUC分别为90.91%、97.87%、0.869。结论 小儿肺炎支原体感染所致的重症肺炎患儿血清和肽素、TLR2和TLR4水平普遍偏高,建议在肺炎支原体感染所致的重症肺炎患儿治疗中定期检测血清和肽素、TLR2和TLR4水平的动态变化,评估病情和生理状态,指导治疗,预测近期预后。     

苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热阻肺证) 38例

目的探讨苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热阻肺证)临床疗效。方法收集 2020年 2月至 2022年 3月河北省沧州中西医结合医院就诊的急性发作期的支气管哮喘病儿 78例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各 39例,对照组病儿给予硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入等西医治疗,治疗组在对照组基础上给予苏葶止喘汤治疗,观察两组治疗前后的临床疗效,症状缓解时间(咳痰消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间)肺功能指标［用力肺活量(FVC)第 1秒用力呼吸容积(FEV1)第 1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)最大呼气流量(,PEF)气中断流速( PEF25%)、、呼吸中期瞬间流速( PEF50%、)、呼吸后期瞬间流速( PEF75%)］血清炎症因子指、标［C反应蛋白(CRP)、呼、白细胞介素 -22(IL-22)、白细胞介素 -4(IL-4)］,Toll样受体 2(TLR2)Toll样受体 4(TLR4),表达水平。结果治疗后治疗组总有效率 94.74%显著高于对照组 71.05%(P<0.05);治疗组症状缓解时间快、于对照组( P<0.05);治疗后两组 FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、PEF25%、PEF50%、PEF75%值均较治疗前升高且治疗组高于对照组( P<0.05);治疗后两组血清 CRP、IL-22、IL-4、TLR2、 TLR4水平均较治疗前降低,且治疗组 CRP［( 10.23±3.26)mg/L比( 15.25±5.37)mg/L］、 IL-22［( 37.13±9.84)ng/L比( 45.46±11.08) ng/L］、IL-4［(48.15±12.28)ng/L比( 56.07±14.36)ng/L］、 TLR2［(16.78±1.91)ng/L比( 21.15±2.08)ng/L］、 TLR4［(18.05±2.53)ng/L比     

Toll样受体2对儿童肺炎支原体肺炎肺部炎症表现和肿瘤坏死因子-α的调节作用

目的 探讨Toll样受体2(TLR2)对肺炎支原体肺炎(MPP)病儿肺部炎症表现和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的调节作用。方法 选取2021年1月至2022年1月郑州大学附属儿童医院诊治的MPP病儿27例,其中难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)病儿12例、MPP病儿15例。选取非感染病儿12例作为对照(NC)组。检测并比较不同病儿外周血TLR和TNF-α的表达,培养A549细胞并比较其与中性粒细胞肺炎支原体(MP)刺激的TNF-α表达,以及TLR2敲除后MP刺激的TNF-α表达。结果 MPP病儿血清TNF-α水平高于NC组,且RMPP组高于MPP组(P<0.05)。RMPP组外周血中性粒细胞TLR1和TLR2mRNA高于MPP组(P<0.05)。MPP组TLR2 mRNA高于NC组(P<0.05)。MP刺激组的TNF-α[A549细胞：(19.50±1.30)ng/L,中性粒细胞：(505.60±92.40)ng/L]和TLR2(A549细胞：3 760.17±772.06,中性粒细胞：4 224.00±711.12)表达显著高于NC组(P<0.05)。TLR2...     

儿童抽动障碍与肠道菌群及炎症反应、免疫指标相关性研究

目的探究儿童抽动障碍与肠道菌群及炎症反应、免疫指标相关性研究。方法选取连云港市第二人民医院 2022年 1月至 2023年 6月收治的 69例儿童抽动障碍病儿作为试验组,并选取 69例同期在该院体检的健康儿童作为对照组。对比两组小儿肠道菌群及炎症反应［白细胞介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)］、免疫指标［分化抗原( CD)3+、CD4+、CD8+］,同时分析试验组病儿美国耶鲁综合抽动严重程度量表( YGTSS)评分与肠道菌群、炎症反应和免疫指标的相关性。结果试验组病儿双歧杆菌水平低于对照组［( 7.15±0.98)IgCFU/g比( 9.24±0.85)IgCFU/g］,大肠埃希菌水平高于对照组［( 7.19±0.77)IgCFU/g比(6.29±0.81)IgCFU/g］(均 P<0.05);试验组病儿血清 IL-6［( 3.45±0.39)ng/L比( 1.44±0.31)ng/L］和 TNF-α［( 10.24±1.31)ng/L比(5.43±1.29)ng/L］水平显著高于对照组(均 P<0.05);试验组病儿 CD3+［( 57.99±1.32)%比( 62.08±1.27)%］和 CD4+［( 41.87±1.23)%比( 48.25±1.18)%］水平低于对照组, CD8+(36.77±1.39)%比( 31.85±1.27)%］水平高于对照组( P<0.05);［Pearson分析结果显示双歧杆菌水平、 CD3+和 CD4+水平与 YGTSS评分呈负相关( r=0.57、0.66、0.67,均 P<0.05),大肠埃希菌水平、 IL-6、 TNF-α和 CD8+水平与 YGTSS评分呈正相关( r=0.68、0.68、0.62、0.59,均 P<0.05)。结论儿童抽动障碍病儿存在明显的肠道菌群及炎症反应、免疫指标异常,其病情程度与肠道菌群及炎症反应、免疫指标存在明显的相关性。     

功能性消化不良病儿应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合多潘立酮的胃动力学指标分析

目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合多潘立酮对功能性消化不良(FD)病儿胃动力学的影响。方法 选取2015年6月至2016年8月在石家庄市第三医院儿科门诊诊治的108例FD病儿,按照随机数字表法分成对照组与治疗组,每组54例。对照组予多潘立酮片(吗丁啉)口服每次10 mg,3次/天;治疗组在此基础上再予双歧杆菌三联活菌胶囊口服(每粒0.21 g)2粒/次,2次/天。检测血清胃肠激素,评估胃动力学相关指标,评价临床症状评分,比较临床效果。结果 治疗组治疗前胃动素(MTL)、神经肽Y(NPY)、血管活性肠肽(VIP)分别为［(206.84±27.14)、(1.40±0.20)、(24.09±3.30)］ pg/mL,治疗后为［(338.29±46.42)、(2.34±0.31)、(10.87±1.43)］ pg/mL;对照组治疗前为［(206.73±26.58)、(1.41±0.18)、(24.17±3.28)］ pg/mL,治疗后为［(281.42±40.02)、(1.88±0.24)、(16.22±2.12)］ pg/mL。与治疗前比较,两组病儿胃动素(MTL)、神经肽Y(NPY)升高(P＜0.01),血管活性肠肽(VIP)降低(P＜0.01)。两组对比,治疗组病儿MTL、NPY较高(P＜0.01),VIP较低(P＜0.01)。胃动力学变化:治疗后治疗组、对照组胃排空时间为［(25.58±3.39)、(30.78±4.33)］ min,较治疗前［(52.62±7.50)、(52.49±7.43)］ min缩短(P＜0.05),胃窦收缩频率治疗后为［(4.74±0.66)、(3.69±0.47)］次/分,较治疗前［(1.80±0.22)、(1.81±0.23)］次/分升高(P＜0.05),胃窦收缩幅度治疗后为［(60.43±8.57)、(51.17±7.07)］ mm,较治疗前［(37.01±5.20)、(36.94±5.12)］ mm变大(P＜0.05);两组对比,治疗组病儿胃排空时间较短(P＜0.05),胃窦收缩频率较高(P＜0.05),胃窦收缩幅度较大(P＜0.05)。临床症状积分两组治疗后均降低(P＜0.01),与对照组比较,治疗组积分降低较明显(P＜0.01),总有效率较高(P＜0.05)。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合多潘立酮治疗小儿FD效果显著,可能与其调节胃肠激素、胃动力的作用有关。     

阿奇霉素与羚贝止咳糖浆联合治疗小儿肺炎支原体肺炎的安全性与有效性

目的:分析阿奇霉素与羚贝止咳糖浆联合治疗小儿肺炎支原体肺炎的安全性和有效性,为临床治疗提供参考。方法:选择我院2014年9月至2015年12月收治的肺炎支原体肺炎患儿84例为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予静脉滴注阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合羚贝止咳糖浆治疗,分析两组患儿的治疗效果。结果:观察组患儿治疗痊愈率(52.4%)和总有效率(97.6%)显著高于对照组的痊愈率(23.8%)和总有效率(81.0%)。治疗前两组患儿干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素(IL)水平无明显差异,治疗后观察组IFN-γ、IL-2 水平分别为(40.56±6.19)pg/mL、(29.69±4.15)pg/mL,高于对照组的(26.58±3.57)pg/mL、(21.64±2.37)pg/mL(P<0.05),治疗后观察组IL-4、IL-6水平分别为(35.26±4.19)pg/mL、(49.51±6.62)pg/mL,低于对照组的(56.75±6.37)pg/mL、(59.61±7.23)pg/mL(P<0.05)。观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合羚贝止咳糖浆治疗小儿肺炎支原体肺炎,能够提高治疗效果,同时缩短治疗时间。     

血浆脂氧素 A4和基质金属蛋白酶 9在早产儿支气管肺发育不良中的预测价值

目的探讨血浆中脂氧素 A4(LXA4)和基质金属蛋白酶 9(MMP9)的动态变化及对早产儿支气管肺发育不良( BPD)的预测价值。方法选择 2018年 1—7月入住徐州医科大学附属医院新生儿科 32周以下的早产儿 50例,根据 BPD的诊断标准为 BPD组( 20例)和非 BPD组( 30例)采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测病儿第 1、7、14天血浆中 LXA4、MMP9的表达水平。结果生后第 1天 BPD组和非 BPD组血,浆 LXA4表达水平［(330.4±21.6)比( 321.1±35.9)pg/mL］,差异无统计学意义( P＞0.05); BPD组第 7天 LXA4水平为( 281.8±7.0)pg/mL,第 14天 LXA4水平为( 188.4±5.7)pg/mL,随着时间推移逐渐下降,各时间点均低于非 BPD组,不同时间点之间两两比较均差异有统计学意义,非 BPD组 LXA4水平逐渐上升,于第 7天达到峰值( 348.6±4.4)pg/ mL,后又逐渐下降至第 14天的( 270.3±5.4)pg/mL,不同时间点之间两两比较均差异有统计学意义( P＜0.05);第 1天 BPD组和非 BPD组血浆 MMP9表达水平( 23.9±3.9)ng/mL比( 25.3±2.6)ng/mL,差异无统计学意义( P＞0.05),BPD组血浆 MMP9水平逐渐上升,且生后第 7、14天 BPD组血浆 MMP9水平［(32.6±3.9)ng/mL、(39.0±2.1)ng/mL］均高于非 BPD组［(28.8±2.9)ng/mL、(32.2± 3.4)ng/mL］,不同时间点之间两两比较差异有统计学意义( P＜0.05)。依据 BPD组和非 BPD组 LXA4浓度绘制 ROC曲线下面积为 0.670(95%可信区间为 0.580~0.759),依据 BPD组和非 BPD组 MMP9浓度绘制 ROC曲线下面积为 0.749(95%可信区间为 0.667~0.830)。结论生后 7d检测血浆 LXA4和 MMP9的表达水平对早产儿支气管肺发育不良有早期预测价值。     

过敏性哮喘诱导痰中高迁移率族蛋白B1、晚期糖基化终产物受体表达与血清总免疫球蛋白E水平的相关性

目的检测过敏性哮喘病儿诱导痰中高迁移率族蛋白 B1(HMGB1)、晚期糖基化终产物受体( RAGE)表达及血清中免疫球蛋白 E(IgE)水平,并探讨过敏性哮喘病儿诱导痰中 HMGB1、RAGE表达与血清总 IgE水平的相关性。方法选取 2015年 4月至 2018年 9月因过敏性哮喘于聊城市第二人民医院免疫专科门诊及病房接受治疗的 148例病儿(哮喘组);同期选取 136例健康体检儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测两组诱导痰中 HMGB1、RAGE表达及血清总 IgE水平;检测两组肺功能指标、粒细胞水平;分析哮喘组 HMGB1、RAGE、IgE与肺功能指标、粒细胞水平相关性;分析哮喘组诱导痰中 HMGB1、 RAGE表达与血清总 IgE水平相关性;分析影响过敏性哮喘的因素。结果哮喘组诱导痰中 HMGB1(273.23±86.39)ng/L、 RAGE表达( 469.54±121.35)ng/L、血清总 IgE水平( 557.73±156.87)IU/mL、中性粒细胞( 33.46±8.73)%、嗜酸粒细胞( 7.48±2.64)%均显著高于对照组［(164.83±49.36)ng/L、(309.43±93.68)ng/L、(271.70±89.43)IU/mL、(25.47±6.14)%、(3.46±1.05)%］(P＜0.05),第一秒用力呼气量(FEV1)(63.19±8.27)%、用力肺活量( FVC)(65.42±6.93)%、最大呼气峰流速(PEF)(63.54±8.42)%水平均显著低于对照组［(89.38±13.21)%、(94.86±13.47)%、(103.24±14.17)%］(P＜0.05);过敏性哮喘病儿 HMGB1、RAGE、IgE与 FEV1、FVC、PEF水平均呈现负相关,与中性粒细胞、嗜酸粒细胞水平均呈现正相关( P＜0.05);过敏性哮喘病儿诱导痰中 HMGB1、RAGE表达与血清总 IgE水平均呈现正相关(r＝0.454、0.522,均 P＜0.05); HMGB1、RAGE、IgE、嗜酸性粒细胞是影响过敏性哮喘发生的危险因素。结论过敏性哮喘病儿诱导痰中 HMGB1、RAGE表达与血清总 IgE水平均呈现正相关,三者与过敏性哮喘病情密切相关。 HMGB1、RAGE、IgE结合肺功能指标、粒细胞水平对评价过敏性哮喘的早期危险性有重要意义。     

前列地尔联合阿托伐他汀钙治疗 2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化 40例

目的探讨前列地尔联合阿托伐他汀钙对 2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化病人的粥样斑块稳定性及超敏 C?反应蛋白( hs?CRP)、肿瘤坏死因子 α(TNF?α)等炎症因子的影响。方法选择 2016年 1月至 2018年 1月在东莞巿松山湖中心医院(东莞巿第三人民医院)收治的 2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化病人 80例。对照组病人以阿托伐他汀钙治疗,观察组在此基础上联合前列地尔治疗。观察两组病人的粥样斑块稳定性、炎症因子及氧化应激反应水平。结果治疗 2个月后两组斑块稳定性均高于治疗前( P＜0.05)。观察组治疗 2个月后的斑块稳定性高于对照组( P＜0.05);观察组治疗 2个月后的 hs?CRP(2.04±0.62)μg/mL、TNF?α(22.1±2.3)ng/mL、白细胞介素 6(IL?6)(4.1±0.6)pg/mL、白细胞介素 8(IL?8)(6.4±0.7)pg/mL、丙二醛(MDA)(15.64±1.84)U/L、晚期氧化蛋白产物( AOPP)(41.03±5.43)μmol/L低于治疗前［hs?CRP(6.22±1.18)μg/mL、TNF?α(40.2±2.1)ng/mL、IL?6(8.2±2.1)pg/mL、IL?8(9.4±0.9)pg/mL、MDA(25.11±2.64)U/L、AOPP(75.17±6.34)μmol/L］及治疗 2个月后的对照组［hs?CRP(3.25±0.93)μg/mL、TNF?α(36.4±4.2)ng/mL、IL?6(7.4±0.9)pg/mL、IL?8(7.8±1.3)pg/mL、MDA(22.11±2.67)U/L、AOPP     

N端前脑钠肽与原田危险评分、小林评分对川崎病病儿冠状动脉病变风险预测价值的对比

目的研究 N端前脑钠肽( N?terminal pro?brain natriuretic peptide,NT?proBNP)与原田危险评分、小林评分对川崎病病儿冠状动脉病变风险的预测价值。方法选取 2017年 6月至 2018年 12月于东莞市第三人民医院就诊的 45例川崎病病儿,根据病儿是否存在冠状动脉病变,将病儿分为病变组( 26例)和未病变组( 19例)。入院后测定病儿血浆 NT?proBNP水平,并记录病儿的一般临床资料、原田危险评分、小林评分、白细胞( WBC)、血小板( PLT)和 C反应蛋白( CRP)等。结果病变组年龄低于未病变组, WBC(14.45±3.75)×109/L、中性粒细胞( 7.78±1.58)×109/L、PLT(391.35±51.23)×109/L、CRP(83.56±14.74)mg/L、NT?proB? NP(756.43±87.56)pg/mL、原田危险评分( 5.66±1.15)分和小林评分( 7.65±1.42)分均高于未病变组［( 10.67±3.81,6.76±1.67, 354.61±63.71,62.45±15.68,567.29±61.39,4.37±1.16,6.39±1.28)(均 P＜0.05)］;两组病儿性别和 BMI均差异无统计学意义( P＞0.05)。ROC曲线显示, NT?proBNP的 AUC为 0.941,高于原田危险评分的 0.761和小林评分的 0.823(Z＝2.136、1.993,P＝0.033、0.046); Y     

微创保胆取石术对小儿胆囊结石的临床效果及血清炎性因子水平的影响

目的探讨在胆囊结石病儿中应用微创保胆取石术的疗效及其对病儿血清炎性因子水平的影响。方法回顾性分析 2010年 1月至 2019年 5月共计 62例西安市儿童医院收治的胆囊结石病儿的临床资料,将 32例行腹腔镜胆囊切除术的病儿纳入对照组,将 30例行微创保胆取石术的病儿纳入观察组。比较两组病儿手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间;比较两组病儿手术前、术后 1d及术后 3d血清白细胞介素 ?6(IL?6)、白细胞介素 ?8(IL?8)、超敏 C反应蛋白(hs?CRP)及肿瘤坏死因子 α(TNF?α)水平;比较两组病儿术后并发症发生情况。结果两组病儿手术时间相比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),观察组病儿术中出血量、肛门排气时间及住院时间均少于对照组病儿［(19.03±6.23)mL比(40.97±8.94)mL;(19.63±5.56)h比(23.06±6.03)h;(4.50±1.20)d比(6.25±1.61)d］(P＜0.05);术后 1d及术后 3d,观察组病儿血清 IL?6、IL?8、 hs?CRP及 TNF?α水平均低于对照组病儿及手术前(P＜0.05);观察组病儿并发症总发生率(6.7%)低于对照组病儿(28.1%)(P＜0.05)。结论微创保胆取石术治疗小儿胆囊结石能够减少炎性因子的表达且创伤小,可有效改善临床症状且术后并发症相对较低。     

早期促醒康复干预对重症病毒性脑炎伴植物状态病儿临床预后的影响

目的探讨早期促醒康复干预对重症病毒性脑炎伴植物状态病儿临床预后的影响。方法选取陕西省榆林市儿童医 2014年 8月至 2017年 12月收治重症病毒性脑炎伴植物状态病儿共 127例,其中生命体征稳定出院但机体功能 4周内未完全恢复、后再行促醒康复干预共 71例设为对照组,生命体征稳定后直接行促醒康复干预共 56例设为观察组,比较两组治疗前后植物状态分级、植物状态评分、脑电图评分、脑干诱发电位评分、随访 GFMF评分及随访韦氏评分。结果观察组治疗后 1个月、 3个月植物状态评分［(473.71±70.16)分,(523.70±61.26)分］、脑电图评分［(4.51±1.10)分,(4.93±1.36)分］及脑干诱发电位评分［(4.93±1.36)分,(3.80±1.02)分］均显著高于治疗后对照组［(3.60±0.81)分,(1.32±0.40)分］;［(4.05±0.94)分,(2.41±0.67)分］;［(4.20±1.01)分,(3.12±0.85)分］、治疗前观察组［(326.53±30.34)分,(473.71±70.16)分,(523.70±61.26)分］(P＜0.05);同时观察组随访 3个月、 9个月的 GFMF评分［(6.75±1.38)分,(78.59±6.50)分］和韦氏评分［(51.43±5.90)分,(98.63±16.28)分］均显著高于对照组［(6.08±1.44)分,(62.43±5.06)分;(48.38±5.67)分,(85.06±12.05)分］(P＜0.05)。结论早期促醒康复干预用于重症病毒性脑炎伴植物状态病儿可有效改善意识状态,提高肢体活动功能,并有助于促进认知水平恢复。     

干扰素调节因子 5、粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子在细菌性肺炎病儿血清中的表达及预后价值

目的探讨干扰素调节因子 5(interferon regulatory factor 5,IRF5)、粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子( granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)在细菌性肺炎病儿血清中的表达变化及疾病预后价值。方法选取 2019年 4月至 2021年 5月中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院收治的细菌感染性肺炎病儿 96例作为细菌组,同期非细菌感染性肺炎病儿 88例作为非细菌组,另外选取健康体检儿童 96例为对照组,收集检测三组病儿基本临床资料。检测血清中 IRF5、GM-CSF及其组间差异;采用 Pearson法分析细菌性肺炎病儿血清 IRF5、GM-CSF水平与病情指标的相关性;应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析 IRF5、GM-CSF及二者联合预测细菌性肺炎预后的价值。结果细菌组血清 IRF5水平［(38.85±13.86)ng/L］显著高于非细菌组［( 11.15±4.37)ng/L］和对照组［( 10.76±1.55)ng/L］,且重症组高于轻症组( P<0.05);细菌组血清 GM-CSF水平［(54.73±16.56)ng/L］显著低于非细菌组［(246.73±28.94)ng/L］和对照组［(250.64±55.67)ng/L］,且重症组低于轻症组( P<0.05)。重症组气促、吐沫、三凹征、肺部明显湿啰音比例、 C反应蛋白( C-reactive protein,CRP)、白细胞水平显著高于轻症组、非细菌组(P<0.05)轻症组、非细菌组 CRP水平显著高于对照组( P<0.05),非细菌组 CRP水平显著高于对照组( P<0.05)。血清 IRF5水平与 CRP、,白细胞、临床肺部感染评分( clinical pulmonary infection score,CPIS)均呈正相关( r=0.34、0.36、0.41,P<0.05)血清 GM-CSF水平与 CRP、白细胞、 CPIS均呈负相关( r=-0.40、-0.32、-0.45,P<0.05)。预后不良组血清 IRF5水平高于预后良好,组,血清 GM-CSF水平低于预后良好组( P<0.05)。 ROC曲线显示, IRF5、GM-CSF对预后预测的 AUC分别为 0.90、0.87,二者联合对预后预测的 AUC为 0.96,明显高于二者单独诊断,(Z联合 vs.IRF5=2.86,P=0.004;Z联合 vs.GM-CSF =2.24,P=0.025),其灵敏度、特异度分别为 90.32%、90.77%。结论细菌性肺炎病儿血清 IRF5水平升高, GM-CSF水平降低,二者在评估病情进展及疾病预后预测方面具有较高的价值。     

血清基质细胞衍生因子 1、CXC趋化因子受体 4水平在青年缺血性脑卒中病人中表达变化及临床意义

目的探讨基质细胞衍生因子 1(SDF-1)、CXC趋化因子受体 4(CXCR4)水平在青年缺血性脑卒中病人中的表达及临床意义。方法回顾性选取 2019年 1月至 2021年 1月黄冈市中心医院收治的 94例青年缺血性脑卒中病人。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组受试者血清 SDF-1、CXCR4水平。比较不同临床表现中血清 SDF-1、CXCR4的水平变化。对青年缺血性脑卒中病人自出院后进行 3个月随访,根据改良 Rankin量表(mRS)评分对病人的预后情况进行评估,其中预后良好组 76例,预后不良组 18例。分析血清 SDF-1、CXCR4在不同预后组的水平以及与青年缺血性脑卒中病人病理特征和预后的相关性。受试者操作特征(ROC)曲线分析血清 SDF-1、CXCR4对青年缺血性脑卒中病人预后的预测价值。结果 梗死面积 >4 cm2［(6.18±1.46)μg/L、(7.24±1.71)μg/L］、美国国立卫生院神经功能缺损量表( NIHSS)评分 >15分［(5.98±1.41)μg/L、(7.15±1.68)μg/L］、格拉斯哥昏迷(GCS)评分 >8分(6.28±1.49)μg/L、(7.23±1.72)μg/L的病人血清 SDF-1、CXCR4水平均明显高于梗死面积 ≤4 cm2［(4.57±1.16)μg/ L、(5.47±1.39)μg/L］、 NIHSS评分 ≤15分［( 5.02±1.34)μg/L、(6.11±1.47)μg/L］、 GCS评分 ≤8分的病人［( 5.06±1.38)μg/L、(6.08±1.45)μg/L］(P<0.05)。预后不良组病人血清 SDF-1、CXCR4水平［( 7.01±1.71)μg/L、(8.73±1.95)μg/L］明显高于预后良好组［(5.43±1.25)μg/L、(6.17±1.49)μg/L］(P<0.05)。血清 SDF-1、CXCR4与青年缺血性脑卒中病人梗死面积、 NIHSS评分、 GCS评分、 MRS评分均为显著正相关( P<0.05)。血清 SDF-1、CXCR4水平对青年缺血性脑卒中病人预后不良预测价值的 ROC曲线下面积(AUC)分别为 0.84、0.83,灵敏度分别为 72.20%、66.70%,特异度分别为 88.20%、85.50%。结论青年缺血性脑卒中病人血清 SDF-1、CXCR4水平与病人病理程度及预后有一定的相关性,二者对青年缺血性脑卒中病人不良预后有较优的预测价值。     

血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1、骨标志物硬化蛋白、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽及护骨素变化与绝经后骨质疏松病人骨密度变化的相关性

目的对绝经后骨质疏松( PMOP)病人血清癌胚抗原相关细胞黏附分子 1(CEACAM1)、骨标志物硬化蛋白( SOST)、 Ⅰ型前胶原氨基端延长肽( P1NP)、护骨素的变化及与骨密度的关系分析。方法回顾性分析 2015年 8月至 2016年 9月周口市中心医院收治的 90例 PMOP病人( PMOP组)、同期健康妇女 90例(对照组)。对比两组的血清 CEACAM1、SOST、P1NP及护骨素水平,及与骨密度值的关系。结果 PMOP组病人的血清 SOST(0.55±0.18)、 P1NP［( 48.62±6.74)ng/mL］及护骨素水平［(118.62±12.35)ng/mL］显著的高于对照组［(0.20±0.15)(37.30±5.26)ng/mL,(93.34±6.72)ng/mL］( t＝14.171,12.561,17.058,均 P＜0.001); CEACAM1水平显著低于对照组［(5.73±1.62)p,g/mL比( 9.60±2.50)pg/mL,t＝-12.324,P＜0.001］。 PMOP组病人的股骨颈骨密度［(0.76±0.13)g/cm2］、腰椎骨密度［(0.83±0.14)g/cm2］、股骨颈 T值( -2.51±0.50)、股骨颈 T值( -3.36±0.84)显著的低于对照组的［(0.90±0.15)g/cm2(0.96±0.18)g/cm2(-1.96±0.30)(-2.26±0.38)］(t＝-6.691,-5.408,8.948,11.319,均 P＜