cTnT、HbA1c与急性缺血性脑卒中早期神经功能缺损严重程度的关系

目的 探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)、糖化血红蛋白(HbA1c)与急性缺血性脑卒中早期神经功能缺损严重程度的关系。方法 选取2017年6月—2020年10月收治的急性缺血性脑卒中82例作为研究组,另选取同期体检的健康人93例作为对照组。检测2组血清cTnT、HbA1c水平,评估急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损严重程度。比较不同人群cTnT、HbA1c水平;分析cTnT、HbA1c与急性缺血性脑卒中患者早期神经功能缺损严重程度的相关性。结果 研究组血清cTnT、HbA1c水平高于对照组(P<0.01)。急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度轻度32例,中度27例,重度23例。重度组血清cTnT、HbA1c水平均高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组(P<0.05)。急性缺血性脑卒中患者血清cTnT、HbA1c水平与早期神经功能缺损严重程度均呈正相关(r=0.482、0.513,P<0.05)。结论 急性缺血性脑卒中患者cTnT、HbA1c水平均明显上升,且与早期神经功能缺损严重程度具有一定相关性,通过检测上述因子水平可有效评估患者神经功能。     

空腹血糖水平对急性脑梗死患者病情的影响研究

目的通过对急性脑梗死患者的空腹血糖水平进行测定和分析,探讨血糖水平与急性脑梗死患者卒中严重程度的关系。方法选择来院时经头CT和(或)MRI+DW1证实为急性脑梗死的209例患者为研究对象。所有患者均于来院次日晨抽空腹静脉血,进行血糖、血尿酸、胆固醇、甘油三酯、血肌酐等测定。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分别在患者入院、出院时对其神经功能缺损状况进行评定。结果高血糖水平与患者出院时的NIHSS评分呈正相关(r=1.731,P=0.034)。血尿酸水平与患者出院时的NIHSS评分也呈正相关(r=2.980,P=0.000)。结论在急性脑梗死早期对血糖进行干预、控制,有利于改善患者的神经功能缺损状况。     

早期空腹血糖水平与急性缺血性脑卒中的关系

急性缺血性脑卒中发病率逐年上升,致死率和致残率较高。高血糖作为缺血性卒中的独立危险因素,日益引起人们的重视。本文对急性缺血性脑卒中患者160例,按空腹血糖水平的高低分为2组,并对2组患者的临床表现与预后进行回顾性分析。     

糖化血红蛋白和脂蛋白(a)水平与脑卒中患者入院时神经功能缺损严重程度的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平与脑卒中患者入院时神经功能缺损严重程度的关系.方法 选取2014年4月至2016年3月本院收治的脑卒中患者120例为研究对象,根据入院24h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果将其分为轻度卒中组(NIHSS评分＜5分)、中度卒中组(NIHSS评分5～15分)、严重卒中组(NIHSS评分＞15分),均40例,对比3组HbA1c、LP(a)、脑梗死直径、NIHSS评分及3个月后改良Rankin量表评分(MRS),分析HbA1c、LP(a)水平与NIHSS评分、脑梗死直径、MRS评分的相关性.结果 3组HbA1c、LP(a)、脑梗死直径、NIHSS评分、MRS评分大小为严重卒中组＞中度卒中组＞轻度卒中组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);相关分析显示,脑卒中患者HbA1c、LP(a)水平与其NIHSS评分、脑梗死直径、MRS评分均呈正相关(r值依次为0.865、0.743、0.725,0.842、0.816、0.736,P＜0.05).结论 HbA1c、LP(a)水平与脑卒中患者神经功能缺损程度密切相关,神经功能及脑梗死程度越严重,其HbA1c、LP(a)水平越高,因此可作为脑卒中预警因子.     

急性脑梗死患者血清HbA1c水平及其与病情、神经功能和预后的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平与其病情、神经功能和预后的相关性.方法 对辽宁省人民医院2014年2月—2016年12月收治的急性脑梗死90例的临床资料进行回顾性分析,根据入院时血清HbA1c水平分为HbA1c正常组50例和HbA1c升高组40例.2组均给予常规治疗.观察2组神经功能缺损程度、改良Rankin量表评分,分析HbA1c水平与病情的关系.结果 HbA1c升高组合并糖尿病比例高于HbA1c正常组(P<0.01).脑梗死体积越大HbA1c水平越高(P<0.05).HbA1c升高组美国国立卫生院卒中量表和改良Rankin量表评分高于HbA1c正常组,神经功能缺损程度重于HbA1c正常组(P<0.01).结论 急性脑梗死患者HbA1c水平越高神经功能缺损程度越重,预后较差.HbA1c水平对于急性脑梗死病情的评判及预后的评估有重要的意义.     

急性缺血性卒中患者血压水平对神经功能缺损程度和死亡率的影响

目的探讨急性缺血性卒中患者不同血压水平对预后的影响。方法研究发病24h以内,NIHSS评分大于等于2分且神志清楚的急性缺血性中风患者484例。按患者入院时血压水平不同分为A、B、c、D、E、F6组,对患者入院时、发病第10d和30d分别进行NIHSS评分。结果入院时不同组间NIHSS评分有显著差异（P〈0．01）。10d后484例患者中共有44例患者死亡,死亡率为9．09％。不同组别间死亡人数有显著差异（P〈0．01）;A组及C组与E组HIHSS进行比较有显著差异（P〈0．05）。30d后,E组NIHSS评分均高于其他组（P〈0．01）。结论急性缺血性中风发病时,当收缩压大于170mmHg及小于140mmHg时,神经功能缺损程度明显高于其他血压水平,尤以大于170mmHg明显;发病10d内收缩压在150—170mmHg之间患者死亡率最低。     

急性缺血性脑卒中血糖水平与预后关系临床观察

目的　了解急性缺血性脑卒中早期血糖水平与预后的关系。方法　检测 75例急性缺血性脑卒中患者 ,根据其血糖水平和既往有无糖尿病史分为三组 ,正常血糖组、高血糖组和糖尿病组。回顾性分析急性缺血性脑卒中急性期血糖水平与病损范围、预后的关系。结果　糖尿病组与高血糖组其空腹血糖值高于正常血糖组 (P<0 .0 0 1) ,高血糖组梗塞灶 >2 cm者较多 (P<0 .0 0 1) ,糖尿病组以多发灶居多 (P<0 .0 0 5 ) ,正常血糖组发病后治疗好转率明显高于其他两组 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 0 5 )。结论　急性缺血性脑卒中早期血糖水平可作为预测病情的参考指标之一 ,血糖高 ,预后差 ,及时检测血糖 ,有利于对病情的诊治及预后估计     

急性服卒中早期血糖与预后分析

宫颈糜烂是妇科常见病多发病，其治疗方法是以物理治疗为主。近两年我们采用古康创伤膏治疗宫颈糜烂收到良好的效果。现将结果报道如下。 1 临床资料 1999-01~2000-12共治疗宫颈糜烂70例，其中古康创伤膏治疗(中药组)30例，年龄22~55岁，平均36.4岁。轻度 9例，中度11例，重度10例。合并阴道炎9例。微波治疗(对照组)40例，年龄22~53岁，平均35.5岁。轻度11例，中度17例，重度12例。合并阴道炎12例。两组之间具有可比性并均做宫颈刮片以排除宫颈癌。宫颈糜烂的诊断标准：根据糜烂面积的大小分为三度：轻度指糜烂面积占宫颈面积的1/3以下，中…     

依达拉奉治疗对急性脑梗死患者近期神经功能预后的影响

目的:用常规治疗药物对比,观察加用依达拉奉治疗急性脑梗死对近期神经功能预后的影响和不良反应.方法:68例急性脑梗死患者被随机分为治疗组(33例)和对照组(35例),对照组用常规治疗方法(血塞通、ASP、胞二磷胆碱等治疗),治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗14天.治疗前后采用欧洲神经功能缺损评分量表(ESS)对神经功能缺损进行评分,21天后对两组患者进行ESS评分比较和临床疗效评定.结果:治疗前,两组ESS评分无显著性差异(t=1.94, P＞0.05);治疗后 21 d,治疗组ESS评分(68.84±10.45)较治疗前(49.47±13.11)显著增加(t=3.37,P＜0.001);对照组(62.68±8.49)与治疗前(51.88±11.83)比较有显著性差异(t=2.49,P＜0.05).治疗组较对照组ESS评分显著增加(t=2.67, P＜0.01).治疗组总有效率为78.8%,显效率为54.5%;对照组总有效率是54.3%,显效率是28.6%;两组间比较总有效率和显效率均有显著性差异(χ2检验,P＜0.05).治疗组有1例出现轻度肾功能损害,停药后很快恢复正常.结论:急性脑梗死早期应用依达拉奉治疗能改善患者的近期神经功能缺损程度,提高疗效,安全性高.     

早期康复锻炼对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的观察早期康复训练对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法选择50例急性脑梗死患者,按照入院顺序,前25例为对照组,后25例为观察组。两组均按神经内科药物常规治疗及护理,观察组在此基础上进行早期康复训练。在训练前及训练30d时运用简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分及神经功能缺损程度评分(CSS)观察两组患者神经功能恢复情况。结果观察组在入组时FMA评分及CSS评分与对照组差异无统计学意义,30d后,两组患者功能均有提高,但是观察组功能改善程度优于对照组及训练前(P<0.05)。结论早期康复锻炼对急性脑梗死患者功能的恢复有积极作用。     

脑苷肌肽联合早期针刺治疗急性脑梗死患者的临床疗效

目的观察脑苷肌肽联合早期针刺治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法将104例急性脑梗死患者随机均分为脑苷肌肽组、针刺组、联合治疗组和对照组,并在治疗前、后进行神经功能缺损评分。结果治疗组尤其是联合治疗组的神经功能缺损评分与对照组比较有显著性差异(P<0.05),且未发现明显不良反应。结论脑苷肌肽能促进急性脑梗死患者脑功能恢复,并改善预后。加用针刺治疗具有协同作用。     

降纤酶对急性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响

目的 研究降纤酶对急性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响.方法 选择2013年5月至2015年5月来本院就诊的120例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为两组,每组60例.观察组给予降纤酶治疗,对照组给予常规方案治疗.观察两组治疗前后凝血和神经功能变化情况.结果 观察组治疗第2d凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及部分凝血活酶时间(APTT)显著高于治疗前和同期对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后纤维蛋白原(Fg)显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后轻度神经功能缺损患者显著多于对照组(60.00％ vs.36.67％),重度神经功能缺损患者显著少于对照组(5.00％ vs.20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 降纤酶可显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损状态,降低Fg水平,发挥抗凝作用,安全性较高.     

注射用鼠神经生长因子对急性脑梗死患者神经功能康复的影响

目的探讨注射用鼠神经生长因子对急性脑梗死患者神经功能康复的影响。方法选择我院2012年12月~2016年1月收治的200例脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组100例。对照组仅给予常规基础治疗,观察组在此基础上加用鼠神经生长因子治疗,观察组加用外源性鼠神经生长因子20μg每天1次肌内注射,共4周。使用美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评价神经功能恢复情况,记录两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗2周后及4周后NIHSS量表评分降低幅度均显著低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为91.0%,明显高于对照组的73.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用鼠神经生长因子对急性脑梗死患者神经功能康复有明显改善作用,提高临床疗效,值得推广。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能缺损的影响

目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 将82例ACI患者随机分为两组,每组41例,对照组给予奥扎格雷钠静脉滴注治疗,85 mg/次,2次/d;观察组在对照组治疗基础上加依达拉奉静脉滴注,30 mg/次,2次/d,持续治疗4周.治疗前后均采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损改善情况,采用彩超检测双侧大脑中动脉血流情况,并检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)变化.结果 两组治疗后大脑中动脉血流速度(Vm)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)较治疗前均显著改善,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组NIHSS评分为(4.38±0.82),低于对照组的(5.52±1.02)(P＜0.05).治疗后观察组NSE、MMP-9、HMGB1浓度分别为(10.16±2.82) μg/L、(77.58±5.82) ng/ml、(2.69±0.37)ng/L,低于对照组的(11.83±3.23)μg/L,、(81.26±6.22) ng/ml、(3.56±0.52) ng/L(均P＜ 0.05).Spearman相关性分析显示NSE、MMP-9、HMGB1浓度与NIHSS评分呈正相关(r=1.04,0.75,0.62;P＜ 0.05).结论 奥扎格雷钠可改善ACI患者脑中动脉血流,而依达拉奉可促进血清细胞因子的清除,二者联合使用可促进患者神经功能恢复.     

尤瑞克林静滴联合阿司匹林口服对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的探讨尤瑞克林静滴联合阿司匹林口服对急性脑梗死(ACI)患者的临床效果。方法选取2016年8月~2018年11月收治的ACI患者142例,依据治疗方案不同分为研究组(n=71)和对照组(n=71)。两组均予以对症治疗,在此基础上对照组予以阿司匹林口服,研究组予以尤瑞克林静滴联合阿司匹林口服,比较两组疗效、治疗前、治疗2周后血液流变学指标[血小板聚集率(PAG)、纤维原蛋白(FIB)、红细胞压积(HCT)、血浆黏度(PV)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果研究组总有效率95.77%高于对照组76.06%(P<0.05);治疗2周后研究组PAG、FIB、HCT、PV水平均低于对照组(P<0.05);治疗2周后研究组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论尤瑞克林静滴联合阿司匹林口服治疗ACI患者,疗效确切,能明显改善患者血液流变学,减轻神经功能缺损程度。     

依达拉奉注射液对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的：探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性,为临床治疗提供参考依据。方法将急性脑梗死患者59例随机分为观察组30例和对照组29例。观察组给予依达拉奉注射液治疗,对照组采用丹参注射液治疗。观察2组临床疗效,比较2组患者治疗前后的神经功能缺损情况。结果观察组的总有效率为96．7％高于对照组的79．3％;治疗后2组神经功能评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论依达拉奉注射液能有效改善急性脑梗死患者的日常生活能力和神经功能缺损,值得临床推广。     

脑卒中后抑郁对急性脑梗死神经功能缺损康复影响及早期干预效果的临床研究

目的 研究脑卒中后抑郁(PSD)对急性脑梗死神经功能缺损恢复的影响,以及早期抗抑郁干预的临床疗效.方法 根据汉密顿抑郁量表(HAMD)标准,急性脑梗死后抑郁患者132例,随机分为治疗组和对照组,均按脑梗死给予常规治疗,治疗组加用抗抑郁药治疗.用HAMD量表、临床神经功能缺损程度(MESSS)评分表,分别于治疗前、治疗后4周、8周进行评分.并与同期收治的无抑郁急性脑梗死患者比较.结果 治疗组患者抑郁状态的改善及神经功能缺损程度评分与对照组比较均有统计学意义(P<0.05),在治疗4周时与无抑郁组神经功能缺损程度评分的减少亦有统计学意义(P<0.01),而在治疗8周后无统计学意义(P>0.05).结论 PSD对脑梗死急性期患者的恢复有明显的负性影响,须及早治疗.     

依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能及血清超敏C反应蛋白水平的影响

目的观察依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将160例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉组(n=80)、胞磷胆碱钠组(n=80)。两组分别在常规治疗的基础上加用依达拉奉、胞磷胆碱钠,治疗时间均为14 d。两组均于治疗前后做神经功能评定(采用NIHSS量表),同时测定血清hs-CRP水平,并与健康对照组比较。结果①入院时急性脑梗死患者血清hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.01);依达拉奉组与胞磷胆碱钠组血清hs-CRP水平及NIHSS评分差异无统计学意义。②入院14 d后,两组脑梗死患者血清hs-CRP水平均较入院时降低(P<0.05),但仍高于对照组,依达拉奉组的血清hs-CRP水平较胞磷胆碱钠组进一步降低(P<0.05);两组急性脑梗死患者NIHSS评分均较各自入院时降低(P<0.05),依达拉奉组的NIHSS评分较胞磷胆碱钠组进一步降低(P<0.05)。结论依达拉奉是一种有效的自由基清除剂,可明显降低急性脑梗死患者血清hs-CRP水平,在脑保护及促进神经功能恢复等方面优于胞磷胆碱钠。