无创呼吸机辅助治疗老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的时机选择

目的:探讨无创呼吸机辅助治疗对老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的时机选择。方法:老年左心衰竭并发呼吸衰竭患者106例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各53例,2组都建立人工气道进行有创机械通气,观察组在呼吸泵衰竭改善后改用无创呼吸机辅助治疗,对照组只有在符合撤机标准时予撤机。结果:观察组与对照组的总有效率分别为98.1%和86.8%(P0.05)。治疗后2组的平均动脉压(MAP)、心率(RR)、p H、动脉氧分压(Pa O2)与CO2分压(Pa CO2)值比较,差异无统计学意义(均P0.05)。观察组的ICU住院时间、总住院时间、有创机械通气时间、总机械通气时间均明显少于对照组(均P0.05)。观察组住院期间的呼吸机相关性肺炎、气道狭窄、气道阻塞等并发症发生率明显低于对照组(均P0.05)。结论:以呼吸改善作为节点行无创呼吸机辅助治疗老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭不影响患者的血气指标,可提高疗效,缩短患者的通气时间与住院时间,减少并发症的发生。     

无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的疗效评价

目的观察急性左心衰竭患者经无创正压通气治疗的临床方法。方法选取52例急性左心衰竭患者分成两组,对照组24例,仅给予常规药物治疗,治疗组28例,除给予常规药物治疗外给予正压通气治疗,观察治疗前后临床症状、体征的变化。结果治疗组中临床症状、体征和临床指标的改善明显优于对照组。结论无创BIPAP可明显改善低氧血症和提高抢救成功率。     

吗啡联合无创呼吸机正压通气对急性左心衰竭治疗的临床应用分析

目的:观察并分析吗啡联合无创呼吸机正压通气对急性左心衰竭治疗的临床应用价值。方法:将100例急性左心衰竭患者,作为研究对象,采用随机分配的方式将患者分为对照组和试验组,其中对照组采用无创呼吸机进行治疗。试验组采用在对照组的基础上联合吗啡进行治疗。结果:试验组的采用吗啡联合无创呼吸机正压通气治疗的总有效率为94.0%,对照组采用常规方式无创呼吸机治疗的总有效率为68.0%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性左心衰竭的患者采用吗啡联合无创呼吸机正压通气的治疗临床效果较好,能够有效减轻患者的临床症状,对于患者血流动力学的稳定有一定的促进作用。提高了患者术后的临床疗效,患者以及患者家属较为满意。对于急性左心衰竭的患者采用吗啡联合无创呼吸机治疗这一方式值得我们进行广泛的推广及应用。     

无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭的疗效

目的比较无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭的疗效。方法选取该院2010年5月至2011年12月符合入选标准的患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例。两组患者均给予常规药物治疗,实验组给予无创呼吸机辅助呼吸,对照组给予面罩吸氧。观察两组治疗前后呼吸困难的症状及呼吸频率、心率、动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)和B型脑钠肽(BNP)的变化。结果实验组总有效率87.5%,对照组为67.5%,各项观察指标两组具有显著统计学差异(P<0.05)。结论无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭较面罩吸氧更安全有效。     

无创通气治疗急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰合并Ⅰ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择72例急性左心衰合并Ⅰ型呼吸衰竭患者,随机分成两组,对照组36例,给予常规治疗,采用双鼻导管吸氧;无创通气组36例,在常规治疗基础上加用无创呼吸机正压通气,两组患者如上述治疗无效则采用气管插管行有创机械通气治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后与对照组比较,无创通气组患者心率、呼吸频率、血压、PaO,明显改善,临床症状明显缓解,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰合并Ⅰ型呼吸衰竭患者,对改善心功能和纠正低氧血症有显著疗效,能有效缓解症状,缩短心力衰竭治疗疗程。     

无创机械通气辅助治疗急性左心衰竭的临床观察

急性左心衰竭为内科的急重症之一,常合并严重的呼吸衰竭,氧合功能障碍,迅速有效地纠正缺氧,改善心肌收缩力,减轻心脏负荷,减少并发症是抢救急性左心衰竭的关键。本科2008年～2009年对急性左心衰竭患者在应用常规抗心力衰竭药物治疗的同时,联用呼吸机进行无创机械通气治疗,疗效     

无创正压通气治疗急性左心衰竭

目前无创通气应用于急性左心衰的治疗较少。现将我们收治的18例重症急性左心衰患者应用无创正压通气治疗的结果报告如下:1一般资料男11例,女7例,年龄46~75岁,平均60·5岁。冠心病5例,急性心机梗塞7例,高血压性心脏病6例。2治疗方法2.1经常规治疗半小时后病情无明显改善,给予经口(鼻)面罩机械通气治疗。2.2机械通气的方法(1)患者均神志清楚,有较稳定的自主呼吸和咳嗽能力;(2)上机前向患者作好解释工作,取得其充分的配合;(3)选择好合适的口(鼻)面罩,防止漏气和不适;(4)嘱患者通气期不要做吞咽动作,以防止胃胀气;(5)采用美国伟康公司生产的BiP…     

无创正压通气治疗老年急性左心衰竭并呼衰疗效分析

目的　探讨BiPAP鼻面罩双水平正压通气辅助治疗老年急性左心衰竭 (ALHF)合并I型呼吸衰竭(ARF I)患者的临床疗效。　 方法 　采用治疗前后对照分析法 ,对老年ALHF合并ARF I 32例在常规药物治疗基础上 ,辅以BiPAPST D 2 0、ST D 30型呼吸机经鼻面罩双水平正压通气治疗 ,对临床症状、体征变化和血气指标进行监测。　 结果 　正压通气 2h后患者生命体征趋向稳定 ,呼吸困难缓解 ,呼吸频率和心率下降 (P <0 0 1) ,无低血压症状 ,PaO2 、PaCO2 和SaO2 明显改善 (P <0 0 1) ,有效率 90 6 %(2 9/32 )、病死率 2 5 %(8/32 )。　 结论 　临床一旦明确ALHF合并ARF I ,即应尽早应用正压通气治疗 ;BiPAP鼻面罩双水平气道正压通气治疗是老年ALHF合并ARF I患者的快速有效方法。     

无创呼吸机治疗急性呼吸衰竭临床分析

目的探讨无创呼吸机治疗急性呼吸衰竭的疗效与方法。方法以无创呼吸机治疗急性呼吸衰竭患者26例，观察疗效及探索有效方法。结果正确应用无创通气治疗急性呼吸衰竭有着较高的成功率（73％）。结论无创呼吸机治疗急性呼吸衰竭是非常有效的治疗手段。     

无创双水平正压通气辅助治疗急性左心衰竭38例疗效观察

目的探讨无创双水平正压通气（BiPAP）用于急性左心衰竭的可行性。方法将68例急性左心衰竭患者随机分为观察组38例和对照组30例,两组均予常规治疗,观察组加用BiPAP。结果观察组有效率明显高于对照组（P〈0．05）;两组治疗后血气指标改善,脑型钠尿肽（BNP）水平下降,观察组更明显（P〈0．05）。结论BiPAP通气辅助治疗急性左心衰竭安全有效,其机制可能是改善血气指标、降低血浆BNP水平。     

氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗急性左心衰竭对于脑钠肽表达的影响

目的：探讨氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗急性左心衰竭对于脑钠肽(BNP)表达的影响。方法：2013年8月到2016年1月选择在我院诊治的急性左心衰竭患者130例,通过随机数字表法分为观察组与对照组各65例,所有患者均接受常规的抗心力衰竭治疗,对照组给予无创呼吸机治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予雾化吸入肝素治疗,两组都治疗观察7d。结果：观察组与对照组的有效率分别为98.5%和89.2%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的血清BNP值分别为33.62±9.92 ng/L和56.78±10.95 ng/L,都明显低于治疗前的129.40±12.25 ng/L和130.48±11.54 ng/L(P<0.05),同时观察组治疗后的血清BNP值明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的LVEF值分别为47.33±5.33%和40.65±6.72%,都明显高于治疗前的30.35±6.24%和30.45±5.98%(P<0.05),同时观察组治疗后的LVEF值明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间的低血压、眩晕、心动过缓、肺部感染、房室传导阻滞等不良反应发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗急性左心衰竭安全性良好,能有效改善心功能,促进临床疗效的提高,其作用机制可能与有效抑制BNP表达有关。     

无创呼吸机在抢救急性左心衰中的临床分析

目的探讨无创呼吸机在抢救急性左心衰中的临床疗效。方法分析我科80例急性左心衰患者,分成研究组和对照组各40例。研究组在常规利尿、强心等药物基础上联用无创呼吸机正压加压通气治疗,对照组仅常规治疗。同时测定两组pH、PaO2、SaO2、PaCO2,血气分析结果,观察血压、心率、呼吸频率的变化及临床转归并进行统计学分析。结果研究组总有效率为85．00％;心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低（P〈0．05）;PaO2,SaO2与治疗前比较显著增高（P〈0．01）,对照组总有效率为50．00％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论呼吸机正压通气对于急性左心衰的抢救治疗及愈后效果显著,值得推广。     

急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的疗效研究

目的探讨急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的临床疗效。方法选取我院收治的48例急性重症左心衰竭患者,随机均分为对照组(常规治疗)和观察组(在常规治疗的基础上加用呼吸机治疗)。比较两组患者治疗前后血气分析指标(动脉血pH、氧分压、二氧化碳分压和脉搏氧饱和度)和治疗总有效率的差异。结果两组患者治疗后2 h、6 h和24 h缺氧症状和血气分析指标均较治疗前不同程度改善(P0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为91.7%,显著高于对照组的66.7%(P0.05)。结论呼吸机治疗急性重症左心衰竭疗效确切,可显著改善患者的低氧血症和酸中毒症状,促进心功能的恢复。     

左西孟旦在老年急性左心衰竭患者中的应用

目的评价左西孟旦治疗老年急性左心衰竭的临床疗效。方法选取2011年6月至2013年6月在第四军医大学西京医院老年病科住院的急性左心衰竭患者72例,其中男49例、女23例,年龄65～87（75.1±9.8）岁。将其随机分为对照组和左西孟旦组（n＝36）,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,左西孟旦组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用左西孟旦。观察两组患者的临床疗效、每搏心输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）及N-末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）的改善情况。结果治疗后两组患者的心力衰竭症状和体征均有显著改善。SV及LVEF明显提高（P＜0.05）,NT-pro-BNP下降明显（P＜0.05）。左西孟旦组的总有效率显著高于对照组（94.4% vs 69.4%,P＜0.05）。与对照组比较,左西孟旦治疗组SV及LVEF显著提高（P＜0.05）,NT-pro-BNP下降更明显（P＜0.05）。结论左西孟旦注射液治疗老年急性左心衰竭患者疗效确切,安全性好。     

无创呼吸机治疗冠心病所致急性心力衰竭的临床分析

目的评价无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)在冠心病致急性左心衰竭抢救治疗中的临床价值。方法对41例冠心病致急性左心衰竭患者在常规治疗下不能有效改善低氧血症时,使用双水平正压通气(BiPAP)治疗,观察治疗前、后临床症状、体征的变化,血气分析结果动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SaO2)的变化。结果39例患者在无创机械通气后呼吸困难明显减轻;血气分析结果动脉血pH、PaO2、PaCO2、HR、RR、MAP及SaO2较治疗前明显改善;症状和体征也明显改善。治疗总有效率95.1%。结论无创BiPAP可明显改善冠心病致急性左心衰竭患者低氧血症,提高冠心病抢救成功率。     

BiPAP呼吸机联合坎地沙坦酯对肺心病急性期合并呼吸衰竭老年患者心肺功能及血清内皮素-1、Clara细胞蛋白和Copeptin水平的影响

目的分析BiPAP呼吸机联合坎地沙坦酯对肺心病急性期合并呼吸衰竭老年患者心肺功能及血清内皮素(ET)-1、Clara细胞蛋白(CC)16、和肽素(Copeptin)水平的影响。方法96例肺心病急性期合并呼吸衰竭老年患者随机分为两组各48例,对照组接受BiPAP无创呼吸机治疗,观察组接受BiPAP无创呼吸机联合坎地沙坦酯治疗。比较两组治疗2 w后的疗效、心肺功能指标及血清ET-1、CC16和Copeptin水平,并统计不良反应发生情况。结果观察组总有效率较对照组显著高(P<0.05)。治疗2个疗程后观察组肺动脉压(PASP)显著低于对照组,而每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、舒张早期峰值速度与舒张晚期峰值速度比值(E/A)、1 s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1%、呼吸流量峰值(PEF)指标水平显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清ET-1、CC16和Copeptin水平均显著下降,且观察组降低较多(P<0.05)。主要不良反应为低血压、头痛、恶心、发热等,两组发生率无统计学差异(P=0.726)。结论BiPAP呼吸机联合坎地沙坦酯对老年患者肺心病急性期合并呼吸衰竭疗效显著。     

老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭患者的机械通气治疗

目的 探讨老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭患者应用机械通气治疗的临床经验.方法 总结83例入选患者应用机械通气治疗的方式、病情好转率与病死率,并对未采用呼吸终末正压通气（PEEP）支持（Ⅰ组）和采用PEEP支持（Ⅱ组）的两组患者资料进行比较.结果 与治疗前比较,治疗后2 h和24 h时两组pH值、PaO2、PaO2/FiO2均明显改善（P＜0.05）,并且Ⅱ组的PaO2/FiO2改善更显著（P＜0.05）;Ⅰ组和Ⅱ组病情好转率分别为52.7%和71.1%（两组比较P＜0.05）,病死率分别为47.3%和37.8%（两组比较P＞0.05）,均明显低于文献报道.结论 及早提供机械通气并用PEEP支持治疗对改善老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭的病情是非常重要的.     

无创呼吸机用于慢性心力衰竭伴睡眠呼吸暂停患者的应用进展

慢性心力衰竭(CHF)患者中睡眠呼吸暂停的发生率50%。该病严重影响CHF患者的预后。因此,除常规治疗方法外,以无创呼吸机治疗CHF日益得到关注,并取得一定的疗效。从无创呼吸机的应用而言,不同的模式的治疗对患者的影响不同,选择适宜患者采用个体治疗模式,可以达到最佳治疗效果。