放疗所致急性口腔黏膜炎治疗观察

急性口腔黏膜炎为头颈部肿瘤放疗中最常见的急性并发症 ,多在放疗后 2～ 3周出现。口腔黏膜的充血、红斑、糜烂、溃疡出血 ,给病人带来极大痛苦 ,影响进食进饮 ,严重者滴水不进 ,从而导致电解质紊乱 ,甚至中断治疗 ,是临床上较为棘手的问题。 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,作者采用自制含漱液加表皮生长因子 ,治疗急性放射性口腔黏膜炎 30例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料6 0例放射治疗后的病人 ,男 32例 ,女 2 8例 ;年龄 2 5～76岁 ,中位年龄 4 9岁。随机分为 2组 ,治疗组 30例 ,其中鼻咽癌 2 5例 ,喉癌 2例 ,原发灶…     

系统护理干预在预防放射性口腔黏膜炎中的应用*

目的：探讨系统护理干预模式在预防放射性口腔黏膜炎中的临床效果。方法：将100例鼻咽癌患者按护理方法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予系统护理干预,比较两组放射剂量达到3 000cGy、5 000cGy、7 000cGy口腔黏膜炎反应程度及放疗结束后3周内口腔黏膜愈合情况。结果：当放射剂量达到3 000cGy时,观察组发生Ⅱ级口腔黏膜炎（3例）少于对照组（10例）,差异有统计学意义（P＜0.05）,达到5 000cGy时,观察组发生Ⅱ、Ⅲ级口腔黏膜炎（6例）少于对照组（35例）,差异有统计学意义（P＜0.05）,达到7 000cGy时,观察组以Ⅰ、Ⅱ级为主（44例）,而对照组以Ⅱ、Ⅲ级为主（40例）,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组50例按时完成放疗,而对照组有2例因严重的放射性口腔黏膜炎未能完成放疗。出院后第1周、第2周观察组口腔炎愈合48例（96.0%）,速度明显快于对照组愈合31例（62.0%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用系统护理干预可减缓放射性口腔黏膜炎的发生进程,提高患者生活质量,保障放疗顺利完成。     

鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜炎发生的主要相关因素分析

目的:分析鼻咽癌患者在调强放疗中发生放射性口腔黏膜炎的主要相关因素,探索个体化的临床护理措施,降低放射性口腔黏膜炎的发生率?方法:将150例鼻咽癌调强放疗患者作为研究对象,观察并记录患者每周用药情况?口腔情况?口腔pH值?体重?睡眠情况等12项指标,对观察指标进行统计分析?结果:患者发生放射性口腔黏膜炎100%,Ⅱ度及以上口腔黏膜炎占81%?经统计发现,营养?吸烟?口腔卫生情况?口腔pH值?抗生素的使用?化疗是影响放射性口腔黏膜炎发生的主要相关因素?结论:分析影响放射性口腔黏膜炎发生的主要相关因素,有利于指导临床护理工作,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量?     

冷冻疗法预防头颈癌患者放射性口腔黏膜炎的meta分析

目的·系统评价冷冻疗法在头颈癌患者放射治疗（放疗）所致口腔黏膜炎中的应用效果。方法·计算机检索中英文数据库（PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库）中关于冷冻疗法对头颈癌患者放射性口腔黏膜炎影响的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,检索时间从建库至2022年1月31日。2名研究者独立对所得文献进行筛选、数据提取及质量评价,并运用RevMan 5.4及Stata 16.0软件进行meta分析。结果·共纳入36个RCT。Meta分析结果显示,冷冻疗法组患者放射性口腔黏膜炎总发生率［比值比（odds ratio,OR）=0.30,95%置信区间（confidence interval,CI）0.23~0.39,P=0.000］及严重放射性口腔黏膜炎发生率（OR=0.17,95%CI 0.14~0.21,P=0.000）明显低于对照组患者,差异有统计学意义。结论·冷冻疗法有助于降低头颈癌放疗患者放射性口腔黏膜炎及严重放射性口腔黏膜炎发生率。     

循证护理在预防放化疗患者口腔黏膜炎中的应用

2004年7月至2005年7月,本科将循证护理运用于160例放化疗患者口腔护理实践中,与2003年6月至2004年6月常规法护理的180例放化疗患者相比,口腔黏膜炎(OM)发生率及强度均有所下降,效果满意,报道如下.     

放化疗所致口腔黏膜炎危险因素分析和护理干预

目的:分析放化疗所致口腔黏膜炎的危险因素,探讨预防口腔黏膜炎的护理对策.方法:选取2017年5月-2018年5月在南通大学附属医院放疗科、化疗科接受口腔状态评估的100例患者作为研究对象,根据是否患有口腔黏膜炎分为口腔黏膜炎组和非口腔黏膜炎组.比较两组患者的一般资料、口腔情况、治疗情况等指标,并进行Logistic多因...     

放化疗所致口腔黏膜炎危险因素分析和护理干预

目的：探讨放化疗所致口腔黏膜炎的危险因素,为预防和降低口腔黏膜炎的发生提供科学依据。方法：对99例放化疗患者口腔状态进行横断面调查分析,以其中34例口腔黏膜炎患者为研究组,65例非口腔黏膜炎患者为对照组,比较两组患者在年龄、肿瘤部位、化疗方案、口腔评估得分等12个方面的差异,首先对这两组资料进行单因素χ2检验,然后选择差异有统计学意义的影响因素进行Logistic多因素回归分析。结果：放化疗所致口腔黏膜炎的发生率为34.3%。发生部位的构成比中,颊部为27.4%,牙龈为16.1%,硬腭为3.2%。口腔黏膜炎发生分度构成比中Ⅰ度口腔黏膜炎为47.1%,Ⅳ度为8.8%。多因素分析最终进入回归方程的影响因素有：恶心呕吐、住院天数、含5-氟尿嘧啶化疗、肿瘤部位、白细胞下降程度和口腔评估得分。结论：放化疗所致口腔黏膜炎的发生率为34.4%,多发于颊、牙龈等非角化上皮组织,以Ⅰ度口腔黏膜炎的发病率最高。与口腔黏膜炎发生有关的危险因素是：恶心呕吐、住院天数长、化疗方案中含5-氟尿嘧啶、头颈部位肿瘤、白细胞下降严重及口腔评估得分高。为了减少口腔黏膜炎的发生,除了做好常规基础护理外,还要加强对护理人员的教育,重视口腔评估,并根据引起口腔黏膜炎的各种危险因素,采取针对性的护理干预。     

集束化护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎及张口受限的影响

  目的  探讨集束化护理方案在鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎和张口受限的应用效果。  方法  将昆明市某三级甲等肿瘤专科医院放射治疗科2019年6月至2020年7月收治的119例鼻咽癌患者按住院时间分为干预组59例和对照组60例。对照组采用常规护理，干预组采用集束化护理方案。对比2组患者口腔黏膜炎和张口受限程度及发生率。  结果  干预组患者口腔黏膜炎发生率在放疗16、24、32次及放疗后1个月均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），张口受限发生率在放疗24、32次及放疗后1个月均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  该集束化护理措施能有效减轻鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎和张口受限的发生，促进患者康复，提高护理干预效果。     

集束化护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎及张口受限的影响

目的  探讨集束化护理方案在鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎和张口受限的应用效果。 方法  将昆明市某三级甲等肿瘤专科医院放射治疗科2019年6月至2020年7月收治的119例鼻咽癌患者按住院时间分为干预组59例和对照组60例。对照组采用常规护理,干预组采用集束化护理方案。对比2组患者口腔黏膜炎和张口受限程度及发生率。 结果  干预组患者口腔黏膜炎发生率在放疗16、24、32次及放疗后1个月均低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）,张口受限发生率在放疗24、32次及放疗后1个月均低于对照组,差异有统计学意义（ P < 0.05）。 结论  该集束化护理措施能有效减轻鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎和张口受限的发生,促进患者康复,提高护理干预效果。     

DNA修复基因XRCC3-18067C＞T多态性与头颈部肿瘤易感性关系的系统评价

目的采用系统评价的方法探讨DNA修复基因X线修复交叉互补因子3(x-ray cross-complementing group 3,XRCC3)18067C>T位点单核苷酸多态性与头颈部肿瘤易感性的关系。方法检索PubMed(1966～2010年)、EMBASE(1974～2010年)、中国生物医学文献数据库CBM(1978～2010年)、中国期刊全文数据库CNKI(1994～2010年)公开发表的关于DNA修复基因XRCC3-18067C>T单核苷酸多态性与头颈部肿瘤易感性的研究。病例组及对照组XRCC3-18067C>T等位基因分布的比值比(odds ratio,OR)为效应指标,根据一致性检验的结果,选择固定效应模型或随机效应模型对OR进行合并,并进行偏倚评估。结果共查到符合要求的文献9篇,病例组1872例,对照组3521例。分析结果显示:XRCC3-18067C>T位点突变纯合子(T/T)患头颈部肿瘤的风险与野生型纯合子(C/C)相比OR=1.16(95%CI:0.95～1.43,P=0.150);隐性模式下,18067C>T位点突变纯合子(T/T)患头颈部肿瘤的风险与野生型(纯合子+杂合子)(C/C)+(C/T)相比OR=1.16(95%CI:0.96～1.40,P=0.124);显性模式下,18067C>T位点突变个体(突变纯合子+突变杂合子)(T/T)+(C/T)患头颈部肿瘤的风险与野生型纯合子(C/C)相比OR=1.05(95%CI:0.93～1.19,P=0.426)。结论 DNA修复基因XRCC3 18067C>T位点单核苷酸多态性与头颈部肿瘤易感性间存不在明显相关性。     

个体化健康教育在改善头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎中的效果分析

目的:探讨个体化健康教育在改善头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎中的效果,为临床工作提供参考和依据。方法:选取头颈部肿瘤放疗并发口腔黏膜炎患者120例,随机数字表法分成对照组和观察组,每组60例。两组患者均给予用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子喷雾剂治疗。对照组给予常规健康教育,观察组给予个体化健康教育对两组患者的口腔黏膜反应以及满意度评价进行分析比较。结果:两组患者随着化疗剂量的增加和化疗时间的延长,其口腔黏膜反应差异显著,对照组患者的对健康教育的态度、语言以及内容等方面的认可程度显著低于观察组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:个性化健康教育能有效延缓口腔黏膜反应,提高满意度。     

DNA修复基因XRCC3—18067C〉T多态性与头颈部肿瘤易感性关系的系统评价

目的采用系统评价的方法探讨DNA修复基因x线修复交叉互补因子3（x-raycross-complementing group3,XRCC3）18067C〉T位点单核苷酸多态性与头颈部肿瘤易感性的关系。方法检索PubMed（1966～2010年）、EMBASE（1974～2010年）、中国生物医学文献数据库CBM（1978-2010年）、中国期刊全文数据库CNKI（1994～2010年）公开发表的关于DNA修复基因XRCC3-18067C〉T单核苷酸多态性与头颈部肿瘤易感性的研究。病例组及对照组XRCC3-18067C〉T等位基因分布的比值比（odds ratio,OR）为效应指标,根据一致性检验的结果,选择固定效应模型或随机效应模型对OR进行合并,并进行偏倚评估。结果共查到符合要求的文献9篇,病例组1872例,对照组3521例。分析结果显示：XRCC3-18067C〉T位点突变纯合子（T／T）患头颈部肿瘤的风险与野生型纯合子（C／C）相比OR=1．16（95％CI：0．95～1．43,P=0．150）;隐性模式下,18067C〉T位点突变纯合子（T／T）患头颈部肿瘤的风险与野生型（纯合子＋杂合子）（C／C）＋（C／T）相比OR=1．16（95％CI：0．96～1．40,P=0．124）;显性模式下,18067C〉T位点突变个体（突变纯合子＋突变杂合子）（T／T）＋（C／T）患头颈部肿瘤的风险与野生型纯合子（C／C）相比OR=1．05（95％CI：0．93～1．19,P=0．426）。结论DNA修复基因XRCC318067C〉T位点单核苷酸多态性与头颈部肿瘤易感性间存不在明显相关性。     

口腔支架在头颈部肿瘤放射治疗中的应用进展

在头颈部肿瘤放射治疗中,为预防各种急性、晚期放射性损伤如口腔黏膜炎、口干症、颌骨骨坏死等,口腔支架近年来越来越受到国内外学者的重视。国外普遍采用个体化口腔支架,国内仅少数放疗中心使用。多种形式材料不一的口腔支架各有优缺点,且目前主要应用于口腔、口咽及鼻咽部肿瘤的放射治疗。该文就其应用现状进行总结分析并对改进方向和应用前景进行了展望。     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗头颈部肿瘤放射性黏膜炎的疗效观察

目的观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗头颈部肿瘤放射性黏膜炎的临床疗效。方法经病理学确诊的40例头颈部肿瘤放疗患者随机等分成用药组和对照组,用药组用G-CSF稀释后口咽喷雾治疗,对照组常规治疗。结果治疗组和对照组中Ⅲ度以上放射性黏膜炎的发生率分别是5/20例(25%)和15/20例(75%),两者差异具有统计学意义(P0.01);治疗组发生Ⅱ度和Ⅲ度放射反应的辐射耐受量明显高于对照组(P0.01);用药组和对照组放疗后体重较放疗前减轻10%以上者分别为9例(45%)和16例(80%),差异有统计学意义(P0.05)。结论重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗头颈部肿瘤放射性黏膜炎疗效明显,治疗方法操作简单、方便,容易普及,值得临床推广。     

DNA修复基因XPC多态性与头颈部肿瘤易感性关系的meta分析

目的 DNA修复基因XPC多态性与头颈部肿瘤易感性关系已有广泛研究,但研究结果不完全一致。本研究采用系统评价的方法探讨DNA修复基因XPC多态性与头颈部肿瘤易感性的关系。方法检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库CBM、中国期刊全文数据库CNKI等公开发表的关于DNA修复基因A939C单核苷酸多态性与头颈部肿瘤易感性的病例-对照研究进行Meta分析。病例组及对照组XPC A939C等位基因分布的比数比(odds ratio,OR)为效应指标,应用统计软件STATA11.0进行数据分析。结果纳入文献研究4篇,Meta分析结果显示:分别以野生型纯合子(A/A)和主要基因型为对照(A/A+A/C),XPC A939C位点突变纯合子(C/C)个体头颈部肿瘤发生风险的OR值分别为1.37和1.20(OR=1.37,95%CI:0.97～1.93,P=0.070;OR=1.20,95%CI:0.87～1.66,P=0.258)。结论 DNA修复基因XPC A939C单核苷酸多态性与头颈部肿瘤易感性间不存在明显相关性,但纳入研究的数量及每个研究的样本量均较少,需加大样本量进一步研究。     

康复新液治疗放射性食管炎的Meta分析

目的 系统评价康复新液治疗放射性食管炎的疗效.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库及维普医药信息资源系统,查找康复新治疗放射性食管炎的相关研究试验,采用STATA 12.0软件进行Meta分析.结果 共18项试验纳入研究,共1418例患者.Meta...     

黄芪颗粒治疗糖尿病肾病的系统评价

目的探讨及评价黄芪颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法检索并筛选从建库至2016年8月30日主要中英文数据库中联合黄芪颗粒治疗糖尿病肾病的随机对照试验研究。应用Cochrane评价员手册、Jadad评分法进行偏倚风险以及质量评价。应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共4篇。与对照组相比,治疗组联合黄芪颗粒治疗,临床疗效总有效率比值比(OR)为5.73,95%CI (2.84,11.58),差异有统计学意义(P0.00001);24 h尿微量白蛋白均数差(MD)为-30.21,95%CI(-34.82,-25.59),差异有统计学意义(P0.00001);总胆固醇MD为-1.08,95%CI(-1.83,-0.32),差异有统计学意义(P=0.005);甘油三酯MD为-0.96,95%CI(-1.85,-0.06),差异有统计学意义(P=0.04);肌酐MD为-8.12,95%CI(-15.21,-1.03),差异有统计学意义(P=0.02);纳入研究未报道不良反应。结论联合黄芪颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效明显,且无不良反应。但需更多大样本、高质量的临床研究来进一步验证联合黄芪颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效。     

薯蓣皂苷片对心恤管疾病血液流变学影响的系统评价

目的系统评价薯蓣皂苷片（商品名：维奥欣）对心血管疾病血液流变学的影响。方法全面收集维奥欣对心血管疾病血液流变学影响的随机对照试验（RCT）,并依纳入标准进行筛选,以全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞压积、血浆粘度、纤维蛋白原作结局指标,使用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果维奥欣组各结局指标均优于对照组,亦优于阳性药物组（纤维蛋白原除外）。结论维奥欣可有效改善心血管疾病血液流变学相关指标,但闲纳入研究的方法质量低下和可能存在发表偏倚,上述结论有待进一步开展高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实。     

西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期头颈部恶性肿瘤

目的 观察西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期头颈部恶性肿瘤（HNSCC）的有效性和安全性.方法 2007年11月至2010年5月经病理证实的26例晚期HNSCC患者,接受西妥昔单抗联合放化疗治疗.西妥昔单抗静脉滴注给药,首剂400mg/m2,后续剂量250mg/m2,每周1次,连用5~12周.其中23例患者同时接受放疗,原发灶剂量为60~74.25Gy,转移淋巴结为60~72Gy.18例患者同时接受化疗,方案为PF或TPF.结果 评估患者近期疗效和急性不良反应.所有患者在治疗后3个月时进行疗效评价：完全缓解（CR）65.4%（17/26）,部分缓解（PR）15.38%（4/26）,稳定（SD）11.5%（3/26）,进展（PD）3.8%（1/26）,术后无法评价疗效1例.其中19例初治的HNSCC患者中,CR73.7%（14/19）,PR15.7%（3/19）,SD5.3%（1/19）,PD5.3%（1/19）;7例复发或转移的患者中,CR42.8%（3/7）,SD28.6%（2/7）,PD28.6%（2/7）.治疗中出现的主要不良反应包括口咽黏膜炎、舌黏膜炎和特异性痤疮样皮疹.26例患者均完成随访,中位随访时间11个月,随访中5例PD,疾病进展时间（TTP）为4~22个月,中位数为7个月,生存时间4~33个月,中位数为11个月.10例初治鼻咽癌患者无一出现转移或复发.结论 西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期HNSCC,近期疗效满意,痤疮样皮疹为药物特异性副作用,未出现影响治疗进行的严重特异性不良反应.