血清皮质醇和肌钙蛋白Ⅰ与急性心肌梗死患者冠状动脉病变狭隘程度的关系

目的 探讨血清皮质醇和肌钙蛋白I（cTnI）与急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉病变狭隘程度之间的关系。方法 选取2014年10月至2015年10月合肥市第二人民医院收治的AMI患者60例为研究对象，同期住院但近期无心肌梗死患者30例为对照组，所有患者在院期间均行冠状动脉造影术，根据冠状动脉造影结果计算Gensini积分，比较两组皮质醇和cTnI水平，并进行相关性分析。结果 与对照组相比，患病组皮质醇[（1 333.0±146.9）nmol/L]和cTnI[（1.06±0.039）ng/mL]升高，差异有统计学意义（P<0.05）。以全部观察对象作为整体，皮质醇与cTnI和Gensini积分呈正相关（r＝0.902、0.927，P<0.05）。 结论 血清皮质醇及cTnI与急性心肌梗死患者冠状动脉病变狭隘程度相关，对AMI患者发展和预后有一定预测价值。     

不同类型甲状腺疾病患者尿碘水平差异分析

目的 比较不同类型甲状腺疾病患者中位尿碘（MUI）浓度之间的差异,并探讨碘与甲状腺功能及抗体水平之间的关系。方法 选择2016年6月至2017年12月于马鞍山市人民医院就诊的甲状腺疾病患者和健康体检者各100例,分别作为甲状腺疾病组和对照组,并根据甲状腺激素水平将甲状腺疾病组分为甲亢、亚甲亢、甲减、亚甲减4个亚组,每组25例;测定各组研究对象尿碘（UI）浓度、血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平,比较不同疾病组间患者UI浓度、UI水平分布差异,采用Spearman相关分析UI浓度与甲状腺激素及抗体水平相关性。结果 甲状腺疾病组MUI为324.56（223.77,368.75）μg/L;对照组MUI为167.98（109.54,240.54）μg/L,甲状腺疾病组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同类型甲状腺疾病组间比较,各疾病组患者均以UI过量所占比例较高,其中甲亢组UI过量比例为最高;各疾病组也存在碘缺乏患者,其中碘缺乏比例以亚甲亢组最高,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析显示,甲亢组UI浓度与血清TSH呈正相关（r=0.581,P=0.002）,与FT3呈负相关（r=-0.487,P=0.014）,亚甲亢组UI浓度与血清FT4呈负相关（r=-0.432,P=0.031）,甲减组UI浓度与TPOAb呈正相关（r=0.644,P=0.001）。结论 不同类型甲状腺疾病患者UI水平存在差异,UI浓度与甲状腺激素水平及相关抗体存在相关性。     

碎裂QRS波与冠状动脉病变相关性研究

目的 探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变之间相关性。方法 收集急性冠状动脉综合征(ACS)患者204例临床资料,其中ST段抬高性心肌梗死(STEMI)75例和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NST-ACS)129例,根据有无fQRS分为fQRS(+)和fQRS(-)两组,分析fQRS与冠状动脉病变相关性。结果 在fQRS(+)组中,ACS类型、病变血管数、Gensini评分、年龄、性别与fQRS(-)组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,fQRS波形成与高Gensini评分、三支病变、老年(>65岁)有关(OR=3.234,95%CI:1.386~7.543,P=0.007;OR=2.358,95%CI:1.114~4.992,P=0.025;OR=0.318,95%CI:0.150~0.672,P=0.003)。Spearman相关分析显示fQRS波导联数量与Gensini积分之间呈正相关(r=0.308,P=0.008)。结论 fQRS可作为评估冠状动脉病变范围、程度的一种无创指标。     

血清超敏C反应蛋白白介素6与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 选择2017年2月至2019年12月在昆明理工大学附属攀钢集团总医院住院并接受冠状动脉造影（CAG）检查的患者317例,根据CAG检查结果,将其分为正常组（n=81）与冠心病（CHD）组（n=236）。依据冠状动脉Gensini积分,将CHD组患者分为低危组132例（<20分）、中危组78例（20～40分）和高危组26例（>40分）。比较各组患者临床资料、血清hs-CRP和IL-6水平的差异。结果 CHD组患者年龄为（57.82±9.54）岁、高血压109例（46.19%）、糖尿病75例（31.78%）、低密度脂蛋白水平为（3.69±1.34）mmol/L、hs-CRP水平为（18.21±9.79）mg/L、IL-6水平为（25.70±12.62）pg/L,均高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。低、中及高危组患者血清hs-CRP、IL-6水平进行比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。高危组患者hs-CRP水平为（29.47±17.91）mg/L、IL-6水平为（35.31±8.69）pg/L,均高于低、中危组,差异有统计学意义（P<0.05）。血清hs-CRP、IL-6水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关（P<0.05）。结论 血清hs-CRP和IL-6与冠状动脉病变程度具有一定的相关性。     

踝臂指数及肱-踝脉搏波传导速度对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值

目的 探讨踝臂指数（ABI）及肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值。方法 以2012年11月至2015年4月铜陵市人民医院心内科收治的145例老年冠心病患者为研究对象（年龄≥ 65岁）。根据冠状动脉造影结果分为正常组57例、单支病变组38例、双支病变组16例、严重病变组34例（三支病变及左主干病变）。所有患者行ABI、baPWV检测,并收集各组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、脑卒中、吸烟、体质指数、肌酐、血尿酸等临床资料。分析ABI、baPWV、Gensini评分与不同病变组之间的关系,评价ABI、baPWV与Gensini评分的相关性。结果 单因素方差分析显示,严重病变组[（1 675.62±328.05） cm/s]、双支病变组[（1 778.00±307.66） cm/s]、单支病变组[（1 753.16±348.52） cm/s]及正常组[（1 683.42±333.72） cm/s]之间,baPWV差异无统计学意义（P>0.05）;严重病变组（1.01±0.11）、双支病变组（1.07±0.12）、单支病变组（1.14±0.09）、正常组（1.14±0.09）之间,ABI差异有统计学意义（P<0.05）;严重病变组[（67.44±37.6）分]、双支病变组[（39.06±25.83）分]及单支病变组[（18.58±14.96）分]之间,Gensini评分差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman等级相关分析显示,严重病变组Gensini评分与ABI呈负相关（r=-0.593,P<0.05）,各病变组baPWV与Gensini评分均无相关性（P>0.05）。多元线性回归分析显示,以ABI为因变量,影响因素为Gensini评分;以baPWV为因变量,影响因素为年龄、高血压史、低密度脂蛋白胆固醇。结论 ABI对老年冠心病及病变程度有较好的预测价值,baPWV对老年冠心病及病变程度无预测价值。     

猫爪草粗多糖治疗自身免疫性甲状腺炎的实验研究

目的 研究猫爪草粗多糖对实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）小鼠免疫干预作用。方法 雌性BALB/C小鼠多点皮下注射甲状腺球蛋白辅以佐剂,配合饮用高碘水,形成实验性自身免疫性甲状腺炎模型,用药干预。用化学发光法检测实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠血清甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、高灵敏人促甲状腺激素（TSH）;用放射免疫法检测抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）。结果 与正常组相比,实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠血清甲状腺素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸显著降低（P<0.01）,高灵敏人促甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体显著升高（P<0.01）;三碘甲状腺原氨酸与正常组无显著性差异。用药治疗后,与模型组相比,猫爪草粗多糖各剂量组甲状腺素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸水平显著回升（P<0.01）,抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体水平仍旧处于高位。结论 实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠处于甲减状态,猫爪草粗多糖能在一定程度上干预实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠的甲状腺激素水平,有利于其恢复,其作用可能与其抗炎及免疫调节功能有关。     

甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的影响因素分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移（CLNM）的临床特点及影响因素。方法 收集2017年2月至2018年6月在阜阳市人民医院首次细胞学诊断的甲状腺乳头状癌患者147例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,按是否伴有CLNM,分为淋巴结转移组（CLNM组,45例）与淋巴结未转移组（nCLNM组,102例）。收集两组患者的一般资料、甲状腺功能实验室结果及甲状腺结节超声结果等,并进行比较分析。结果 两组患者性别、年龄、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）,甲状腺结节的边缘、微钙化、纵横比、最大径进行比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）,甲状腺结节的质地、回声、孤立灶及TIRADS分类差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示,年龄（OR=1.054,95% CI：1.006~1.103）、性别（OR=6.499,95% CI：1.902~22.200）、TSH（OR=1.904,95% CI：1.395~2.598）、TGAb（OR=3.022,95% CI：1.005~9.084）、边缘（OR=11.483,95% CI：3.196~41.255）、纵横径比（OR=4.409,95% CI：1.508~12.890）及最大径（OR=1.894,95% CI：1.250~2.869）是甲状腺乳头状癌CLNM的影响因素（P<0.05）。结论 年龄、性别、TSH、TGAb、甲状腺结节边缘、纵横比及最大径可能是甲状腺乳头状癌CLNM的影响因素。     

硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者的疗效观察

目的 观察硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病（AITD）伴甲状腺功能亢进患者的疗效,并分析其对血清甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平的影响。方法 以河南科技大学第一附属医院2014年1月至2016年6月收治的80例AITD伴甲状腺功能亢进患者为研究对象,所有患者均经甲状腺超声、甲状腺摄131Ⅰ率和甲状腺核素扫描等检查确诊。按随机数字表法将80例患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受甲巯咪唑片治疗,疗程为12个月;观察组在对照组的基础上,增加硒酵母片,疗程为12个月。比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平、甲状腺体积和甲状腺抗体水平,并统计治疗总有效率。结果 两组患者治疗后的FT3和FT4水平均较治疗前低（P<0.05）,促甲状腺激素（TSH）水平较治疗前高（P<0.05）;且观察组治疗前后的血清FT3、FT4和TSH水平与对照组比较,差异均有统计学意义（t=2.825、4.084、18.149,P<0.05）。两组治疗后的甲状腺体积数值均较治疗前小（P<0.05）,观察组治疗前后的甲状腺体积差异大于对照组,差异有统计学意义（t=14.511,P<0.001）。两组治疗后的TPOAb、TGAb和TRAb水平均较治疗前低,差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗前后的TPOAb、TGAb和TRAb水平与对照组比较,差异均有统计学意义（t=39.198、71.311、9.839,P<0.001）。观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（χ²=4.781,P=0.029）。结论 硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗AITD伴甲状腺功能亢进患者,可有效降低TPOAb、TGAb和TRAb水平,抑制机体甲状腺激素的分泌,改善异常的甲状腺功能,并缩小甲状腺体积,疗效确切,值得在临床上推广应用。     

抑制剂量的甲状腺激素对40例分化型甲状腺癌患者骨生化和骨密度的影响

目的 探究不同剂量促甲状腺激素（TSH）对分化型甲状腺癌术后患者骨生化和骨密度的影响。方法 选取上海市普陀区利群医院2013年1月-2015年1月收治的分化型甲状腺癌术后患者80例,随机分为对照（常规剂量）组和治疗（抑制剂量）组各40例,所有患者术后1个月行¹³¹I清除残余甲状腺组织,随后给予对照组左旋甲状腺素钠片2.0 μg/kg口服,治疗组2.5 μg/kg。另取同期参加体检的健康志愿者40例为正常对照组。治疗1年后比较3组甲状腺功能、骨生化和骨密度情况。结果 治疗后,正常对照组的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）和TSH差异均无统计学意义;治疗组FT3和FT4高于对照组,TSH低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组血清中钙、磷和碱性磷酸酶（ALP）含量差异均无统计学意义。3组L_2-4椎体、Ward三角、股骨大转子和股骨干4个部位的骨密度（BMD）差异均无统计学意义。结论 分化型甲状腺癌术后给予常规剂量左旋甲状腺素可维持正常生理需求,而抑制剂量可将甲状腺功能维持在亚临床甲亢状态。不同剂量左旋甲状腺素对骨代谢和BMD的影响较小。     

非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病患者冠状动脉病变Gensini评分的相关性研究

目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇水平(non-HDL-C)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变Gensini评分的关系及临床意义。方法 对225例疑诊或既往临床诊断CHD患者予以冠状动脉造影(CAG),将造影阴性的39例作为对照组(HC组),造影阳性的186例患者诊断为CHD,结合临床特点分为心绞痛组(AP组)122例和心肌梗死组(AMI组)64例。采用Gensini评分对冠状动脉病变程度评分,测定患者全套血脂水平,探讨non-HDL-C及相关脂质成分与冠状动脉病变程度Gensini评分的相关性;同时对他汀类药物强化降脂达标,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<1.80 mmol/L的AP组患者进行non-HDL-C与冠状动脉病变程度Gensini评分的亚组分析。结果 AMI组non-HDL-C水平高于AP组及HC组,AP组non-HDL-C水平高于HC组,差异均有统计学意义(P<0.05);CHD患者non-HDL-C水平与Gensini评分呈正相关(r=0.562,P<0.05);LDL-C控制达标的AP组患者,高non-HDL-C组(≥2.60 mmol/L)比低non-HDL-C组(<2.60 mmol/L)Gensini评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 non-HDL-C与冠状动脉病变程度密切相关,non-HDL-C在评估LDL-C控制达标患者的冠状动脉病变程度及再发心血管事件风险上有一定价值,可作为LDL-C达标后心血管残余风险新的观察指标。     

NT-proBNP ApoB等指标对冠心病患者冠状动脉狭窄程度的影响

目的 探讨冠心病（CHD）患者载脂蛋白B（ApoB）、血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）等生化指标对冠状动脉狭窄程度的影响。方法 选取2019年3~9月在亳州市人民医院心血管内科行冠状动脉造影确诊为CHD的106例患者为研究对象,根据Gensini评分将研究对象分为低度狭窄组（33例）、中度狭窄组（46例）与高度狭窄组（27例）。将组间有差异性的生化指标纳入多元线性回归方程,评估其对冠状动脉狭窄程度的影响程度。结果 3组患者的ApoB、ApoB/ApoA、LDL-c、TC及NT-proBNP水平进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归方程为Y_Gensin积分=-2.188+0.009×X_NT-proBNP（F=4.030,P=0.002）。结论 ApoB、ApoB/ApoA、LDL-c、TC、NT-proBNP水平随冠状动脉狭窄程度加重升高,NT-proBNP是评估冠状动脉狭窄程度的重要影响因素。     

绝经后女性血尿酸水平与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨绝经后女性冠心病及冠脉病变程度与血尿酸（SUA）水平的相关性。方法 回顾性分析2012年8月至2015年8月安徽医科大学第一附属医院602例疑诊为冠心病（CAD）的绝经后女性,根据冠脉造影结果分为CAD组381例和非CAD组221例,观察两组年龄、吸烟、高血压病、糖尿病、高脂血症、SUA水平与冠心病的关系。再以冠脉病变支数和Gensini积分评价绝经后女性CAD组患者冠脉病变的范围和程度,并分析其与SUA水平之间的关系。结果 ①绝经后女性CAD组SUA水平明显高于非CAD组,差异有统计学意义（P < 0.05）。②logistic回归分析显示,绝经后女性冠心病的独立危险因素为年龄、高血压病、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、SUA。③冠状动脉三支病变组SUA水平高于双支病变组,差异有统计学意义（P < 0.05）,也高于单支病变组,差异有统计学意义（P < 0.05）,双支病变组SUA水平高于单支病变组,差异有统计学意义（P < 0.05）。④Spearman相关分析显示SUA水平与Gensini评分呈正相关（r_s=0.446,P < 0.05）。结论 SUA水平的升高与绝经后女性冠心病发生密切相关,且与冠脉病变严重程度相关。     

硒补充治疗Graves病临床疗效的Meta-分析

目的 系统评价硒补充剂联合抗甲状腺药物治疗对Graves病患者的疗效。方法 全面检索Pubmed、Medline、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）及万方数据库,检索时间自建库至2018年6月,根据纳入排除标准筛选符合的随机对照试验（RCT）,通过RevMan 5.0及Stata12.0软件进行分析。结果 共纳入9篇RCT,Meta-分析结果显示：联用硒补充剂治疗组Graves病患者与对照组相比游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平均显著降低[WMD=-1.48,95% CI （-1.93,-1.02）及WMD=-4.89,95% CI （-7.22,-2.56）],血清促甲状腺素（TSH）水平显著升高[WMD=0.57,95% CI （0.29,0.86）];甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）及免疫球蛋白IgA、IgG水平均显著降低,而免疫球蛋白IgM水平两组间差异无统计学意义。结论 应用抗甲状腺药物联合硒补充治疗可显著改善Graves病患者甲状腺功能水平,显著降低FT3及FT4水平,升高TSH水平,改善自身抗体水平,显著降低TPOAb、TGAb、TRAb、IgA及IgG水平。     

碳酸锂致甲状腺功能异常16例分析

摘 要 目的：探讨碳酸锂致患者甲状腺功能异常不良反应的特点和影响因素。方法: 收集2015～2017年我院上报的16例碳酸锂致甲状腺功能异常不良反应病例,统计分析患者性别、年龄、原患疾病,碳酸锂用药剂量,发生甲状腺功能异常的潜伏期及临床表现、实验室检查值变化,以及转归等因素。结果: 16例患者中,女性11例,男性5例;原患疾病以双相情感障碍为主,用药至发生甲状腺功能异常的潜伏期为9~424 d。发生药品不良反应时剂量为0.5~1.25 g·d-1,平均剂量为(0.98±0.22)g·d-1。14例（87.5%）患者促甲状腺激素（TSH）有不同程度的升高,8例（50.0%）患者游离甲状腺素（FT4）有不同程度降低,5例（31.25%）患者总甲状腺素 (TT4)有不同程度降低,＞90%的患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和总三碘甲状腺原氨酸 (TT3)未报告异常。9例（56.25%）患者经减量、停药及对症治疗后,实验室检查指标均有不同程度的好转。结论: 碳酸锂所致的甲状腺功能异常临床表现以TT4、FT4降低,TSH升高或甲状腺肿大为特征。年龄和性别可能与甲状腺功能异常的发生有关。临床使用碳酸锂时应定期监测甲状腺功能。     

内消瘰疬丸联合碘131治疗自主功能性甲状腺结节的疗效观察

目的 探讨内消瘰疬丸联合碘¹³¹治疗自主功能性甲状腺结节的临床疗效。方法 选取2017年2月—2019年2月在驻马店市中心医院治疗的自主功能性甲状腺结节患者86例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组（各43例）。对照组口服碘[¹³¹I]化钠口服溶液,555 MBq/次,1次/d。治疗组患者在给予服用碘[¹³¹I]化钠口服溶液同时口服内消瘰疬丸,1次8丸,3次/d。治疗4周对比效果。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者甲状腺功能指标及甲状腺结节数目和大小。结果 经治疗,治疗组有效率为97.67%,明显高于对照组（81.40%,P<0.05）。经治疗,2组三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺激素（FT4）水平均降低,而促甲状腺激素（TSH）水平均增高,且以治疗组改善显著（P<0.05）。经治疗,治疗组在甲状腺结节缩小及消失数目上均优于对照组（P<0.05）。结论 内消瘰疬丸联合碘¹³¹治疗自主功能性甲状腺结节可促进甲状腺结节的消失,改善机体甲状腺功能,具有一定的临床推广应用价值。     

糖皮质激素联合抗甲状腺素药物治疗Graves病的Meta分析

目的 评价糖皮质激素联合抗甲状腺药物与单用抗甲状腺药物治疗Graves病的有效性及安全性。方法 手工及电脑检索国内外糖皮质激素与抗甲状腺药物治疗Graves病的随机对照研究,采用Cochrane质量评价标准进行定量化质量评估,采用RevMan 5.3进行系统统计分析。结果 纳入10项研究,糖皮质激素与抗甲状腺药物联合组可有效降低FT3,FT4,T4水平,差异有统计学意义（P<0.01）,对T3,TSH无明显差异。糖皮质激素联合抗甲状腺药物组不良反应发生率较低。结论 糖皮质激素联合抗甲状腺药物治疗Graves病对FT3,FT4,T4水平的改善有较好的疗效,且安全性更高。     

3D及2D腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效比较

目的 探讨3D及2D腔镜甲状腺全切术对分化型甲状腺癌患者围手术期指标、甲状腺激素相关指标以及外周血循环肿瘤细胞的影响。方法 选取2016年1月至2019年1月河南省直第三人民医院收治的分化型甲状腺癌患者64例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为3D组和2D组,每组各32例。3D组采用3D高清腔镜系统完成甲状腺全切术,2D组采用2D高清腔镜系统完成甲状腺全切术。比较两组患者围手术期指标,术前术后甲状腺激素指标水平,外周血循环肿瘤细胞（CTC）水平。结果 两组患者术后引流时间、住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）,3D组手术时间短于2D组,术中出血量少于2D组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者术前术后三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺激素（T4）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）差值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;3D组CTC手术前后差值低于2D组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与2D腔镜下甲状腺全切术相比,3D腔镜下甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌在缩短手术时间,减少术中出血量、降低术后CTC水平等方面更具优势。     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在分化型甲状腺癌患者中的表达

目的 分析甲状腺癌患者血清中促甲状腺激素（TSH）、过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平，研究TSH、TPOAb、TgAb水平与分化型甲状腺癌（DTC）的关系，探讨TSH、TPOAb、TgAb在分化型甲状腺癌患者中的表达意义。方法 选取2008年8月至2014年8月武汉市普仁医院手术治疗的分化型甲状腺癌患者150例为试验组，选择同期治疗的甲状腺良性结节患者150例为对照组，分别检测术前TSH、TPOAb和TgAb水平。将试验组和对照组患者按照TSH水平降低、正常和升高进行再次分组，按照TgAb水平分成阴性组和阳性组，比较各组间指标的差异。结果 试验组血清TSH为（2.38±1.79）mU/L，明显高于对照组的（1.39±0.81）mU/L，差异有统计学意义（t=2.653，P=0.011）；试验组血清TgAb阳性率为17.33%，高于对照组的4.67%，差异有统计学意义（χ²=12.291，P<0.001）。试验组的TPOAb阳性率为26.0%，高于对照组的22.67%，但差异无统计学意义（χ²=0.453，P=0.501）。多因素logistic回归分析显示，TgAb阳性、TSH增高为引起甲状腺癌的危险因素（OR=6.619，95% CI：2.054~21.33；OR=2.411，95% CI：1.344~4.324）。结论 术前TgAb阳性与TSH增高为甲状腺癌独立危险因素。     

心率变异性时域指标对稳定性心绞痛患者冠状动脉狭窄的影响

目的 检测稳定性心绞痛（SA）患者心率变异性（HRV）时域指标的变化,探讨其与冠状动脉病变程度、部位的关系。方法 选取2012年10月至2014年6月在安徽医科大学附属合肥医院住院并行冠状动脉造影（CAG）检查诊断为SA且为窦性心律、短期内未服用β-受体阻滞剂的患者204例,按临床症状及CAG结果,分为SA组（118例）和对照组（86例）。SA组,按病变的冠状动脉主支支数,分单支病变组（49例）、两支病变组（37例）和三支病变组（32例）;按冠状动脉主支近中段狭窄程度,将面积狭窄>70%的81例患者,分为前降支病变组（22例）、回旋支病变组（36例）和右冠状动脉病变组（23例）;按照冠状动脉狭窄严重程度Gensini评分（GS）,分为GS≤32及GS>32组。SA组与对照组患者的性别、年龄、高血压史、体质指数、吸烟等进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。采用十二导动态心电图仪（TLC5000）检测窦性心搏NN间期的标准差（SDNN）、连续5 min正常NN间期标准差均值（SDANN）、连续5 min正常N-N间期均值的标准差（SDNNind）、相邻N-N之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50）、相邻N-N间期差值的均方根（RMSSD）。结果 与对照组HRV时域指标比较,GS≤32组中SDNN、SDNNind和RMSSD显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;GS>32组的SDNN、SDANN、SDNNind、RMSSD和PNN50显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与GS≤32组相比,GS>32组SDNN显著降低（P<0.05）。与对照组相比,单支病变组SDNN、双支病变组及三支病变组SDNN、SDNNind显著降低（P<0.05）,与双支病变组比较,三支病变组中SDNN和SDNNind显著降低（P<0.05）。与右冠状动脉病变组比较,前降支病变组及回旋支病变组中SDNN和SDNNind降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与回旋支病变组比较,前降支病变组中SDNN显著降低（P<0.05）。结论 HRV能反映SA患者冠状动脉病变的严重程度,对冠心病患者病情严重程度的预测有一定的临床意义。     

多烯酸乙酯胶丸辅助治疗高脂血症合并冠心病的效果

目的 探讨多烯酸乙酯胶丸辅助治疗高脂血症合并冠心病的效果及作用机制。方法 将2016年1月至2018年1月河南省信阳市中心医院收治的高脂血症合并冠心病患者84例采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例。对照组接受常规内科治疗，观察组在对照组基础上给予多烯酸乙酯胶丸口服，两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后血脂水平、氧化应激指标及颈动脉内膜中层厚度（IMT）、Gensini评分差值。结果 观察组治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）差值高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗前后丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）差值高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗前后Gensini评分、IMT差值高于对照组，差异有统计值（P<0.05）。结论 多烯酸乙酯胶丸辅助治疗高脂血症合并冠心病降脂效果确切，且可减轻动脉粥样硬化病变程度。