数字化音乐电胃肠起搏对食管癌术后肠道屏障功能、炎症和氧化应激的影响

目的探讨数字化音乐电胃肠起搏对食管癌术后肠道屏障功能、炎症和氧化应激的影响。方法选取 2016年 3月至 2018年 6月于河北省胸科医院住院的 120例食管癌病人作为研究对象,分为四组,即 A、B、C和 D组, A组病人给予胃肠减压等一般治疗措施, B组病人在 A组的基础上给予足三里穴按摩, C组病人在 A组的基础上给予胃肠起搏, D组在 A组的基础上给予数字化音乐电胃肠起搏治疗,共治疗 7d。观察胃肠功能的恢复情况,包括肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、胃管留置时间、胃液引流量;酶联免疫吸附试验检测血清中内毒素、二胺氧化酶( DAO)、紧密连接蛋白( Occludin)、闭锁小带蛋白( ZO?1)、肿瘤坏死因子 ?α(TNF?α)、白细胞介素 ?6(IL?6)、白细胞介素 ?8(IL?8)和白细胞介素 ?10(IL?10)的含量;蛋白质免疫印迹检测外周血单个核细胞中 Toll样受体 ?4(TLR4)/核因子 ?κB(NF?κB)信号通路的表达;黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶( SOD)的活性,硫代巴比妥酸法检测丙二醛( MDA)的含量。结果 D组的肠鸣音恢复时间( 36.20±5.15)h、排气时间( 52.87±4.51)h、排便时间( 73.42±6.92)h、胃管留置时间( 80.95±7.65)h、胃液引流量( 895.44±101.35)mL、内毒素( 5.37±2.40)ng/L、DAO(2.71±0.70)U/ L、Occludin(13.61±3.20)μg/L、ZO?1(23.55±3.60)μg/L、TNF?α(12.35±3.61)ng/L、IL?6(16.48±4.01)ng/L、IL?8(37.87±9.71)ng/L均低于 A组［(48.72±5.93)h,(68.17±6.45)h,(87.20±6.67)h,(97.34±8.19)h,(1334.50±211.80)mL,(11.83±3.62)ng/L,(3.69±0.53) U/L,(21.56±3.94)μg/L,(31.01±4.33)μg/L,(26.31±4.29)ng/L,(33.72±5.44)ng/L,(82.67±12.55)ng/L］、 B组［( 45.62±5.50)h,(63.48±6.70)h,(79.95±7.69)h,(91.17±6.89)h,(1180.46±196.15)mL,(8.55±2.19)ng/L,(3.31±0.64)U/L,(19.49±2.88)μg/L,(27.36±4.02)μg/L,(20.70±3.88)ng/L,(25.09±4.85)ng/L,(72.63±11.44)ng/L］、 C组［(41.04±6.11)h,(61.25±5.81)h,(77.29±7.13) h,(88.72±9.03)h,(1047.28±160.33)mL,(7.80±3.25)ng/L,(3.12±0.59)U/L,(15.51±3.49)μg/L,(28.11±4.52)μg/L,(17.65±3.24) ng/L,(26.67±5.03)ng/L,(65.51±13.10)ng/L］,且 B、C组低于 A组( P＜0.05),但是四组间 IL?10的含量差异无统计学意义( P＞0.05)。 D组外周血单个核细胞中的 TLR4(0.44±0.11)和 NF?κB(0.28±0.13)蛋白表达量均低于 A组［(1.00±0.24)(1.00±0.21)］、 B组［( 0.86±0.15)(0.84±0.22)］、 C组［( 0.75±0.20)(0.45±0.16)］且 B、C组低于 A组( P＜0.05)。 D组血的 SOD含量清中,(418.50±36.22)U/L高于 A组( 363.62±24.01)U/L、 (385.09±30)U/L、C组( 391.33±27.44)U/L,且 B、C组高于 A组( P＜均,B组,.58,0.05); D组血清中的 MDA含量( 5.11±0.66)μmol/L均低于 A组( 6.42±0.85)μmol/L、B组( 5.89±0.74)μmol/L、C组( 5.65±0.80) μmol/L,且 B、C组低于 A组( P＜0.05)。结论数字化音乐电胃肠起搏能够改善食管癌术后病人的肠道屏障功能,下调血清炎性因子含量和外周血单个核细胞中 TLR4/NF?κB信号通路的表达,降低氧化应激水平。     

炎性因子水平对不同程度烧伤的预后评估

目的分析烧伤病人外周血炎性因子白细胞介素 ?6(IL?6)、白细胞介素 ?8(IL?8)、白细胞介素 ?10(IL?10)与轻度、中度、重度、特重度等不同程度烧伤以及临床预后的关系。方法前瞻性纳入昆明医科大学第二附属医院 2016年 2月至 2019年 2月烧伤病人,依据烧伤严重程度分为轻度组、中度组、重度组、特重度组等四组,同期纳入该院体检健康人群作为健康对照组,监测烧伤后 24 h内、第 7天、第 21天的外周血炎性因子 IL?6、IL?8、IL?10水平,分析各组间炎性因子分布特点和差异,评估其对无感染、发生感染、脓毒症、死亡等预后价值。结果共纳入研究对象 307例,其中,轻度组 62例,中度组 63例,重度组 62例,特重度组 60例,健康对照组 60例。重度组 IL?6、IL?8、IL?10在入院 24 h内［(138.3±51.1)ng/L、(90.5±81.1)ng/L、(55.7±10.8)ng/L］、7天［(488.9±193.2)ng/L、(177.5±73.3)ng/L、(79.2±14.5)ng/L］的短期水平均明显高于健康对照组［24 h:(24.1±23.9)ng/L、第(26.7±16.0)ng/L、(11.7±4.2)ng/L］(P＜0.05),在特重度组亦观察到类似结果。重度、特重度组 IL?6［(125.74±24.6)ng/L、(244.4±134.0)ng/L］、 IL?10［(57.5±18.5)ng/L、(98.5±47.6)ng/L］在第 21天的长期水平明显高于轻度组［IL?6:(25.5±11.2)ng/L; IL?10:(13.8±7.5)ng/L］(P＜0.05)。死亡组、脓毒症组病人 IL?6、IL?8、IL?10短期水平升高显著(P＜0.05)死亡组平均水平最高,且第 21天仍处在较高水平。结论重度、特重度烧伤病人 IL?6、IL?8、IL?10升高明显,在试验观察时间范围,内高水平的 IL?6、 IL?8、IL?10均提示预后不良。     

前列地尔联合阿托伐他汀钙治疗 2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化 40例

目的探讨前列地尔联合阿托伐他汀钙对 2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化病人的粥样斑块稳定性及超敏 C?反应蛋白( hs?CRP)、肿瘤坏死因子 α(TNF?α)等炎症因子的影响。方法选择 2016年 1月至 2018年 1月在东莞巿松山湖中心医院(东莞巿第三人民医院)收治的 2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化病人 80例。对照组病人以阿托伐他汀钙治疗,观察组在此基础上联合前列地尔治疗。观察两组病人的粥样斑块稳定性、炎症因子及氧化应激反应水平。结果治疗 2个月后两组斑块稳定性均高于治疗前( P＜0.05)。观察组治疗 2个月后的斑块稳定性高于对照组( P＜0.05);观察组治疗 2个月后的 hs?CRP(2.04±0.62)μg/mL、TNF?α(22.1±2.3)ng/mL、白细胞介素 6(IL?6)(4.1±0.6)pg/mL、白细胞介素 8(IL?8)(6.4±0.7)pg/mL、丙二醛(MDA)(15.64±1.84)U/L、晚期氧化蛋白产物( AOPP)(41.03±5.43)μmol/L低于治疗前［hs?CRP(6.22±1.18)μg/mL、TNF?α(40.2±2.1)ng/mL、IL?6(8.2±2.1)pg/mL、IL?8(9.4±0.9)pg/mL、MDA(25.11±2.64)U/L、AOPP(75.17±6.34)μmol/L］及治疗 2个月后的对照组［hs?CRP(3.25±0.93)μg/mL、TNF?α(36.4±4.2)ng/mL、IL?6(7.4±0.9)pg/mL、IL?8(7.8±1.3)pg/mL、MDA(22.11±2.67)U/L、AOPP     

腹腔镜肝癌根治术治疗原发性肝癌30例

目的探讨腹腔镜肝癌根治术治疗原发性肝癌的效果及对炎性因子、纤维化相关因子水平的影响。方法选取 2016年 1月至 2017年 5月佛山市顺德区新容奇医院手术治疗的原发性肝癌病人 60例,其中 30例采用腹腔镜肝癌根治术治疗(腹腔镜组),另 30例接受传统开腹手术治疗(开腹组);对比两组的术中术后恢复情况、血清炎症介质及纤维化指标、病人的生活质量。结果腹腔镜组手术时间( 249.6±38.1)min长于开腹组(222.0±35.8)min(t＝2.892,P＝0.005)腹腔镜组手术出血量( 298.0± 55.6)mL、手术切口长度( 5.9±1.6)cm、住院时间( 7.3±1.6)d均低于开腹组［(410.4±86.5)mL24.1±3.8)cm、(12.5±2.8)d］(t＝-5.987、t＝-24.177、t＝-8.832,均 P＝0.000);术后 1天,腹腔镜组 IL?6(11.83±1.85)pg/mL、IL?10(26.71±5.90)pg/mL、TNF?α、(4.78±1.83)ng/mL水平均低于开腹组［(13.78±2.26)pg/mL、(33.85±7.24)pg/mL、(5.92±2.00)ng/mL］(t＝-3.657、P＝0.000, t＝-4.187、P＝0.000,t＝-2.303,P＝0.025)IL?2(4.20±1.14)高于开腹组3.52±1.09)μg/L(t＝2.361,P＝0.022),腹腔镜组 PⅢP(10.76±2.09)ng/L、HA(88.59±13.08)μg/LCⅠP(128.6±19.5)水平均低于开腹组［(12.48±2.75)ng/L、(101.63±16.71)μg/L、、P,(142.8±22.1)μg/L］(t＝-2.727、P＝0.008,t＝-3.366、P＝0.001,t＝-2.639,P＝0.011);术后 3个月,腹腔镜组躯体功能( 52.1± 6.7)分、心理功能( 49.8±5.1)分、症状及副作用( 24.8±3.0)分、社会功能( 29.8±5.2)分及生存质量总分( 154.0±14.9)分高于开腹组［( 48.4±6.2)、(46.1±5.5)、(22.6±3.2)、(25.9±5.5)(145.0±15.2)分］(t＝2.220、P＝0.030,t＝2.702、P＝0.009,t＝2.747,P＝0.008,t＝2.822,P＝0.007,t＝2.316,P＝0.024)。结论腹腔镜下肝癌切除治疗的优势在于创伤小、炎症反应轻、对血清纤维化指标影响小、有利于提高病人术后的生存质量。     

帕瑞昔布钠治疗脓毒症的疗效及对凝血功能的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠在脓毒症病人中的疗效及对凝血功能的影响。方法 前瞻性收集2013年4月至2016年4月泰州市人民医院收治的脓毒症病人资料。入组病人采用随机数字表法分为两组:观察组(常规治疗+帕瑞昔布钠)和对照组(常规治疗),共纳入脓毒症病人92例,其中观察组和对照组分别为48例、44例。比较各组病人临床基线资料,预后、治疗前及治疗1周后的感染、炎症、T淋巴细胞亚群、凝血功能等相关指标。结果 治疗前两组病人的基线资料、感染、炎症、凝血功能、T淋巴细胞亚群等指标均差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组病人的抗生素使用时间［(8.3±1.6)比(9.0±1.3) d］、ICU［(11.8±2.8)比(13.1±2.3) d］及总住院时间［(19.2±4.5)比(21.2±4.2) d］均低于对照组(P＜0.05)。而治疗1周后,观察组病人的降钙素原［PCT,(4.3±1.7)比(5.3±2.6) ng/L］、肿瘤坏死因子-α［TNF-α,(21.1±10.1)比(31.0±12.3)g/L］、白介素-6［IL-6,(110.1±30.1)比(146.3±38.4) ng/L)］、白介素-8［IL-8,(25.2±9.8)比(31.2±12.3) ng/L］、凝血酶时间［TT,(19.7±1.5)比(20.4±1.7)］、纤维蛋白原［FIB,(3.8±1.1)比(4.4±1.4) g/L］、D-二聚体［DD,(398.7±68.7)比(335.5±61.1) ng/mL］及[CD+8]%［(33.0±3.4)比(35.2±2.9)］比例水平显著低于对照组(P＜0.05),而[CD+4]%［(41.5±4.1)比(39.7±3.0)］及[CD+4]/[CD+8]比例［(1.61±0.58)比(1.35±0.44)］明显高于对照组(P＜0.05)。结论 帕瑞昔布钠可以有效的改善脓毒症病人的凝血、炎症及免疫功能。     

超早期针刺治疗重型颅脑损伤 35例

目的探讨超早期应用针刺治疗重型颅脑损伤的临床疗效及对病人脑脊液中白细胞介素 ?6(IL?6)含量的影响。方法选取 2016年 7月至 2019年 2月广西壮族自治区人民医院生命体征平稳的重型颅脑损伤病人 71例,采用随机数字表法分为对照组( 36例)及针刺组( 35例)对照组行常规西医治疗;针刺组在常规西医治疗基础上加用针刺治疗(于入院后第 1天开始),治疗时间为 3周。治疗前及开始治,疗后第 1、3、7天时,使用酶联免疫吸附法( ELISA)测定两组病人脑脊液 IL?6水平,并比较两组病人治疗前后格拉斯哥昏迷评分( GCS)、苏醒率及催醒时间的差异。结果治疗前针刺组与对照组 IL?6水平差异无统计学意义［(3 596.4±1 906.8)比( 3 650.9±2 001.6)mg/L,P＞0.05)］,治疗后第 1,3,7天时,针刺组 IL?6水平［(1 694.5±739.1)、(250.6± 100.6)、(469.7±196.3)mg/L］明显低于对照组［(2 384.9±1 007.4)、(556.2±166.9)、(695.2±277.8)mg/L］均差异有统计学意义(P＜0.05); GCS评分针刺组［(11.9±4.3)比( 5.6±1.8)分］与对照组［(10.2±4.1)比( 5.5±1.6)分］治疗后较治疗,前均明显改善( P＜0.05);针刺组 GCS评分［(11.9±4.3)比( 10.2±4.1)分］及催醒所需时间［(6.8±2.9)比( 9.1±3.6)d］、苏醒率［80.0%比 60.0%］均优于对照组( P＜0.05)。结论超早期针刺治疗可有效降低颅脑损伤后病人脑脊液中 IL?6的含量,提高重型颅脑损伤病人的 GCS评分,促进重型颅脑损伤昏迷病人苏醒。     

五味子丙素缓解血管紧张素 Ⅱ诱导的心脏炎性反应和心肌重构

目的探究五味子丙素对血管紧张素 Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导小鼠心肌重构和炎性反应的影响。方法研究时间为 2018年 7月至 2019年 1月。皮下注射 Ang Ⅱ诱导 C57BL/6小鼠心肌重构。将 C57BL/6小鼠分为空白对照组、 Ang Ⅱ组、 Ang Ⅱ＋五味子丙素组(Ang Ⅱ+ShC组)皮下注射 Ang Ⅱ前一天开始给药处理, 8周后,处死小鼠,收集心脏组织。采用 ELISA法检测组织中肿瘤坏死因子 ?α(TNF?α)/白介,素?6(IL?6)的含量, RT?PCR法检测 IL?6、TNF?α、心钠肽(ANP)、脑钠肽( BNP)、肌球蛋白重链(MYHC)、转化生长因子 β(TGF?β)、胶原 IV(Collagen IV)和β?肌动蛋白(β?actin)的mRNA表达;生化试剂盒检测血液中的 CK?MB。结果与 AngⅡ组比较,五味子丙素治疗组心脏损伤被逆转,心重比降低［(6.32±0.99)‰比(4.93±0.17)‰,P＜0.05］,心功能相关基因 ANP［( 3.37±0.60)比( 1.41±0.37)倍, P＜0.05)和 BNP［( 2.51±0.75)比( 0.78±0.55)倍, P＜0.05］、促肥大基因 MYHC［( 2.57±0.74)比(1.18±0.26)倍, P＜0.05)、纤维化相关基因 TGF?β［(5.25±0.94)比( 1.78±0.57)倍, P＜0.05)和胶原 IV［(3.70±1.47)比( 1.68±0.56)倍, P＜0.05］的 mRNA表达下调,心脏组织 TNF?α/IL?6的 mRNA［分别为( 7.18±2.85)比( 2.92±0.86)倍, P＜0.05和( 12.89±5.40)比(4.29±3.43)倍, P＜0.05］和蛋白表达水平［分别为( 4.80±0.78)比(2.09±0.41)ng/mg,P＜0.05和(2.56±0.73)比( 1.23±0.41)ng/mg, P＜0.05］均显著降低。结论五味子丙素能有效缓解 Ang Ⅱ诱导的小鼠心肌重构,并伴随缓解炎性反应。     

中性粒细胞胞外陷阱、炎性蛋白水平对全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成预测价值分析

目的探究中性粒细胞胞外陷阱( NETs)、炎性蛋白水平对全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成( DVT)的预测价值。方法选取河南省洛阳正骨医院 2018年 1月至 2019年 6月全膝关节置换术病人 110例,根据是否伴有 DVT分为观察组 36例( DVT病人)及对照组 74例(无 DVT病人)。比较两组术前、术后 1d、术后 3d血清 NETs(吸光度)、炎性蛋白［ C反应蛋白(CRP)、巨噬细胞炎性蛋白 1α(MIP-1α)］水平, logistic回归分析全膝关节置换术后下肢 DVT的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清 NETs、CRP、MIP-1α对下肢 DVT的预测价值。结果两组年龄、体质量指数( BMI)、合并内科疾病比例差异有统计学意义( P<0.05);观察组术后 1d、术后 3d血清 NETs［( 0.52±0.16)、(0.26±0.08)］、 CRP［( 35.27±11.74)mg/L、(19.64± 6.55)mg/L］、 MIP-1α［( 38.09±12.68)ng/L、(21.07±7.02)ng/L］水平高于对照组［( 0.38±0.13)、(0.37±0.13)］、［( 25.28±8.42)mg/L、(13.16±4.37)mg/L］、［(26.63±8.84)ng/L、(15.22±5.10)ng/L］均差异有统计学意义( P<0.05);年龄、合并内科疾病、 BMI、术后 3d血清 NETs、CRP、MIP-1α水平是全膝关节置换术后下肢 DVT的,重要影响因素( P<0.05);各指标预测术后下肢 DVT的 ROC曲线结果显示,术后 3d血清 CRP预测下肢 DVT的灵敏度最高( 0.833)而术后 3d联合检测预测下肢 DVT的特异度、准确度、约登指数和 AUC值最高,分别为 0.784、0.791、0.590、0.883。结论 NETs、C,RP、MIP-1α在全膝关节置换术后 DVT病人中呈高表达,     

血塞通胶囊联合 α?硫辛酸治疗气虚血瘀证 2型糖尿病周围神经病变疗效及对血清肿瘤坏死因子 ?α、白细胞介素 ?1β的影响

目的观察血塞通胶囊联合 α?硫辛酸治疗气虚血瘀证 2型糖尿病周围神经病变( DPN)的疗效和安全性以及对病人血清肿瘤坏死因子 ?α(TNF?α)、白细胞介素 ?1β(IL?1β)的影响。方法选取 2016年 10月至 2018年 10月在阜阳市人民医院就诊的 DPN病人,采用随机数字表法分为治疗组 40例,对照组 40例。入组病人在糖尿病基础治疗的基础上,治疗组予以 α?硫辛酸注射液 600 mg静脉滴注, 1次/天,同时予以中成药血塞通胶囊 0.1 g冲服, 3次/天,共 12周。对照组静脉滴注 α?硫辛酸注射液 600 mg,1次/天,共 12个周。记录病人治疗前后的临床疗效、主侧正中神经、腓总神经的运动神经传导速度( MCV)及感觉神经传导速度( SCV),进行多伦多临床评分系统( TCSS)评分、中医证候评分与安全性观察,于治疗前、治疗 6周、 12周,利用 ELISA法检测血清 TNF?α、IL?1β水平。结果经过 12个周治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为 87.5％( 35/40)、 67.5％( 27/40)治疗组的疗效比对照组提升明显( P＜0.05)。两组病人的 MCV、SCV均比治疗前有明显提升,且治疗组的提高更加明显( P＜0.0,5)。治疗组病人治疗后 TCSS评分( 7.2±3.0)分和中医证候评分( 7.5±2.4)分均较治疗前 TCSS评分( 10.1±2.9)分和中医证候评分(13.7±2.8)分及对照组治疗后 TCSS评分( 8.6±2.9)分和中医证候评分( 9.4±3.1)分明显下降( P＜0.05)。两组病人随着治疗时间的延长,血清中的 TNF?α、IL?1β水平逐渐降低( P＜0.05)且治疗组 6周 TNF?α(28.2±2.7)mg/L、IL?1β(18.5±2.1)mg/L水平, 12周 TNF?α(19.8±3.2)mg/L、IL?1β(11.3±2.0)mg/L水平均低照组 6周 TNF?α(32.6±4.5)mg/L、IL?1β(23.9±2.0)mg/L水平, 12周 TNF?α(28.5±3.4)mg/L、IL?1β(16.6±1.9)mg/L水平( P＜0.05)。治疗组和对照组均未出现明显不良反应。结论血塞通胶囊联合 α?硫辛酸治疗气虚血瘀证 DPN病人疗效显著,安全性好,能降低病人血清 TNF?α、IL?1β的表达。     

阿司匹林联合阿仑膦酸钠在骨质疏松治疗中的有效性及对病人骨密度的影响

目的探讨在骨质疏松症病人中应用阿司匹林联合阿仑膦酸钠的效果及对病人骨密度的影响。方法将 2017年 1月至 2018年 6月西安交通大学第二附属医院收治的骨质疏松症病人 92例按照随机数字表法分为观察组及对照组。两组病人均接受钙尔奇 D片及阿法骨化醇软胶囊治疗,对照组病人在此基础上接受阿仑膦酸钠治疗,观察组病人在对照组病人治疗方案的基础上加服阿司匹林。比较两组病人治疗前及治疗后腰椎 L2?L4、股骨颈、股骨大转子、 Wards三角区骨密度及疼痛视觉模拟量表 VAS得分;比较两组病人治疗前后中段骨钙素(N?MID)I型胶原 C端肽(β?CTX)、骨保护蛋白(OPG)及骨形态发生蛋白 ?2(BMP?2)水平;比较两组病人治疗后的疗效。结果治疗后,观,察组病人腰椎 L2?L4、股骨颈、股骨大转子及 Wards三角区骨密度均分别较治疗前升高［(0.726±0.083)比(0.605±0.067)g/cm2(0.773±0.088)比(0.692±0.065)g/cm2,(0.658±0.049)比(0.559± 0.038)g/cm2,(0.505±0.045)比(0.445±0.058)g/cm2,P＜0.05］,均高于对照组病人(P＜0.05);疼痛 VAS得分较治疗前降低［(1.59±0.54)比(7.13±1.48)分, P＜0.05)］且低于对照组病人(P＜0.01); N?MID及 β?CTX水平均分别较治疗前降低［(14.91±且,5.20)比(23.06±8.83)ng/mL,(0.34±0.04).58±0.04)ng/mL,P＜0.05)］,且均低于对照组病人(P＜0.05); OPG及 BMP?2水平均分别较治疗前升高［(248.50±56.88)比(177.39±47.45)pg/mL,(80.76±14.89)比(58.94±10.22)pg/mL,P＜0.05)］,且均高于对照组病人(P＜0.01);观察组病人总有效率(95.7%)高于对照组病人(82.6%)(P＜0.05)。结论在骨质疏松症病人中应用阿司比匹林联合阿仑膦酸钠的效果显著。联合用药能够显著提高病人腰椎 L2?L4、股骨颈、股骨大转子及 Wards三角区骨密度,缓解病人的疼痛,有效抑制骨吸收、加快骨形成。     

支原体肺炎病儿体内Toll样受体4、CXCL8、可溶性髓系细胞触发受体-1水平变化及临床意义

目的观察支原体肺炎病儿体内 Toll样受体 4(TLR4)、 CXCL8、可溶性髓系细胞触发受体 ?1(sTREM?1)水平,并分析其临床意义。方法选取 2016年 12月至 2017年 10月在郑州大学附属儿童医院接受治疗的支原体肺炎病儿 100例为观察组,并按不同疾病程度再分为重症组 35例和非重症组 65例;选取同期接受体检的健康儿童 100例为对照组。观察两组及不同疾病程度组 TLR4、CXCL8、sTREM?1水平、炎症因子和肺功能指标的差异,分析各指标与炎症因子和肺功能的相关性。结果支原体肺炎病儿的 TLR4［(3.48±0.67)vs.(1.03±0.02)ng/mL］、 CXCL8［(288.67±12.65)vs.(148.53±19.12)pg/mL］、 sTREM?1［(55.36 ±5.69)vs.(18.42±3.12)pg/mL］、 TNF?α［(24.55±4.18)vs.(9.06±1.65)pg/mL］、 IL?6［(45.25±9.58)vs.(9.06±1.65)pg/mL］、 hs?CRP［(5.63±1.35)vs.(1.68±0.72)mg/L］水平均高于对照组( P＜0.05)FVC、MMEF、PEF水平低于对照组( P＜0.05);重症支原体肺炎病儿的 TLR4、CXCL8、sTREM?1、TNF?α、IL?6、hs?CRP水平高于非,重症组( P＜0.05),FVC、MMEF、PEF水平低于非重症组( P＜0.05);支原体肺炎病儿的 TLR4、CXCL8、sTREM?1水平与炎症因子水平正相关,与肺功能水平负相关。结论支原体肺炎病儿的 TLR4、CXCL8、sTREM?1水平较高,与炎症因子和肺功能指标相关,且受疾病严重程度的影响。     

部分脾栓塞术治疗肝硬化伴脾功能亢进的临床效果及对血流动力学和炎症水平的影响:一项随机、对照、开放研究

目的探究部分脾栓塞术( PSE)治疗肝硬化伴脾功能亢进(简称“脾亢”)的临床效果及对血流动力学和炎症水平的影响。方法选取 2017年 3月至 2018年 8月青海大学附属医院收治的 96例肝硬化伴脾亢病人作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组与观察组,各 48例。对照组行脾切除术,观察组行 PSE。对两组病人进行 6个月的随访观察,比较两组病人的血常规指标、并发症发生情况、门静脉血流动力学指标及炎症水平。结果两组病人在术后 3d、术后 1个月和术后 6个月时的白细胞、红细胞、血小板数量均较术前升高( P＜0.05);与对照组相比,观察组病人在 4个时间点的白细胞、红细胞数量以及在术前、术后 3d、术后 1个月时的血小板数量差异无统计学意义( P＞0.05)而在术后 6个月时的血小板数量［(134.49±40.75)×109/L比( 196.30±39.66)×109/L］降低( P＜0.05)。与对照组相比较,观察组在腹,痛( 19例比 34例)和血栓形成( 2例比 8例)的发生率降低( P＜0.05)。两组病人在术后 3d、术后 1个月和术后 6个月时的门静脉内径、门静脉流速、门脉压力均较术前降低(P＜0.05);与对照组相比较,观察组病人在术后 1个月时的门静脉流速［(14.82±1.60)cm/s比( 16.05±1.73)cm/s］、门脉压力［(30.29±2.81) cmH2O比( 34.50±3.16)cmH2O］降低( P＜0.05)。两组病人在术后 3d、术后 1个月和术后 6个月时的肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白细胞介素 6(IL-6)含量均较术前降低( P＜0.05);与对照组相比较,观察组在术后 3个时间点的 TNF-α含量［术后 3d(20.52± 3.70)ng/L比( 27.38±4.66)ng/L,术后 1个月( 14.82±4.05)ng/L比( 23.55±4.13)ng/L,术后 6个月( 10.09±3.14)ng/L比( 19.43±3.72) ng/L］以及术后 3d、术后 1个月时的 IL-6含量［术后 3d(35.17±5.21)ng/L比( 44.69±5.78)ng/L,术后 1个月( 24.63±4.85)ng/L比(36.99±5.20)ng/L］降低( P＜0.05),而白细胞介素 10(IL-10)含量差异无统计学意义( P＞0.05)。结论 PSE治疗肝硬化伴脾亢具有较好的临床效果,可以降低并发症的发生,改善门静脉血流,下调炎症水平。     

早期促醒康复干预对重症病毒性脑炎伴植物状态病儿临床预后的影响

目的探讨早期促醒康复干预对重症病毒性脑炎伴植物状态病儿临床预后的影响。方法选取陕西省榆林市儿童医 2014年 8月至 2017年 12月收治重症病毒性脑炎伴植物状态病儿共 127例,其中生命体征稳定出院但机体功能 4周内未完全恢复、后再行促醒康复干预共 71例设为对照组,生命体征稳定后直接行促醒康复干预共 56例设为观察组,比较两组治疗前后植物状态分级、植物状态评分、脑电图评分、脑干诱发电位评分、随访 GFMF评分及随访韦氏评分。结果观察组治疗后 1个月、 3个月植物状态评分［(473.71±70.16)分,(523.70±61.26)分］、脑电图评分［(4.51±1.10)分,(4.93±1.36)分］及脑干诱发电位评分［(4.93±1.36)分,(3.80±1.02)分］均显著高于治疗后对照组［(3.60±0.81)分,(1.32±0.40)分］;［(4.05±0.94)分,(2.41±0.67)分］;［(4.20±1.01)分,(3.12±0.85)分］、治疗前观察组［(326.53±30.34)分,(473.71±70.16)分,(523.70±61.26)分］(P＜0.05);同时观察组随访 3个月、 9个月的 GFMF评分［(6.75±1.38)分,(78.59±6.50)分］和韦氏评分［(51.43±5.90)分,(98.63±16.28)分］均显著高于对照组［(6.08±1.44)分,(62.43±5.06)分;(48.38±5.67)分,(85.06±12.05)分］(P＜0.05)。结论早期促醒康复干预用于重症病毒性脑炎伴植物状态病儿可有效改善意识状态,提高肢体活动功能,并有助于促进认知水平恢复。     

口服复方甘草酸苷片联合静脉注射川芎嗪对酒精性肝病病人 T淋巴细胞的影响

目的探讨复方甘草酸苷片联合川芎嗪对酒精性肝病病人 T淋巴细胞亚群的影响和临床疗效。方法选择 2016年 9月至 2018年 9月在石家庄市第五医院治疗的酒精性肝病病人 116例,按照随机数字表法分为两组,各 58例。对照组病人均采用川芎嗪治疗( 120 mg川芎嗪加入至 250 mL葡萄糖注射液中,静脉滴注, 1次/日),观察组病人均在对照组基础上采用复方甘草酸苷片治疗(饭后口服,每次 50 mg,3次/日)。两组均接受 28 d的连续治疗,用药剂量依据病人年龄、症状等酌情加减。比较++两组 T淋巴细胞亚群［成熟 T淋巴细胞( CD3)、诱导性 T细胞 /辅助性 T细胞( CD4)、抑制性 T细胞 /细胞毒性 T细胞( CD8)］、肝纤维化指标［层粘连蛋白( LN)、透明质酸( HA)、 Ⅳ型胶原( CL?Ⅳ)］、细胞因子水平［肿瘤坏死因子 ?α(TNF?α)、转化生长因子 ?β(TGF?β1)、白细胞介素 ?6(IL?6)、瘦素( LP)］与肝功能指标［天门冬氨酸氨基转移酶( AST)、 γ?谷氨酰基转移酶( GGT)、丙氨酸氨基转移酶( ALT)］。结果治疗 28 d后,观察组 CD3(63.71±9.92)%与 CD4(38.99±8.26)%高于对照组(59.37±9.68)%、(35.75±6.12)%,CD8(28.63±5.62)%水平低于对照组( 31.35±6.17)%,LN(52.44±13.65)μg/L、HA(39.75±10.69)μg/L、CL?Ⅳ(69.88±14.55)μg/L、TNF?α(235.95±67.28)pg/L、TGF?β1(94.35±20.76)mg/L、IL?6(54.99±12.08)pg/L、LP(4.38±1.59)μg/L、AST(40.96± 12.08)U/L、GGT(36.28±14.53)U/L与 ALT(39.24±10.97)U/L水平均低于对照组 LN(52.44±13.65)μg/L、HA(39.75±10.69)μg/L、 CL?Ⅳ(69.88±14.55)μg/L、TNF?α(235.95±67.28)pg/L、TGF?β1(94.35±20.76)mg/L、IL?6(54.99±12.08)pg/L、LP(4.38±1.59)μg/L、 AST(40.96±12.08)U/L、GGT(36.28±14.53)U/L与 ALT(39.24±10.97)U/L水平,差异有统计学意义( P＜0.05)。结论酒精性肝病病人在川芎嗪治疗基础上,采用复方甘草酸苷片治疗,可有效改善 T淋巴细胞亚群水平,利于控制肝纤维化,调节细胞因子水平,改善肝功能。     

舌下特异性免疫治疗对合并变应性鼻炎病儿原发性肾病综合征复发率的影响

目的探讨舌下特异性免疫治疗( SLIT)对合并变应性鼻炎( AR)病儿原发性肾病综合征( PNS)复发率的影响。方法将河南科技大学第一附属医院 2014年 1月至 2017年 1月收治的 194例合并 AR的 PNS病儿采用随机数字表法分为联合组和常规组,各 97例,常规组接受常规治疗,联合组在常规治疗的基础上加用 SLIT治疗,均治疗 12个月,比较两组临床疗效、 PNS复发率和治疗前后鼻症状总分表( TNSS)评分、免疫球蛋白 E(IgE)、免疫球蛋白 G(IgG)、 24h尿蛋白、生活质量及鼻腔灌洗液炎症因子和鼻分泌物嗜酸性粒细胞( EOS)计数的变化。结果治疗后,两组 TNSS评分均明显降低,联合组 TNSS评分低于常规组［(2.15±0.69)比( 7.94±2.55)分,(3.47±1.12)比( 8.06±2.61)分, P＜0.05］总有效率( 98.97%)高于常规组( 89.69%)(P＜0.05);两组 IgE［(131.18±42.99)比( 549.53±134.07)U/mL,(219.75±70.24)比(530.,25±129.32)U/mL］、 24h尿蛋白［( 0.85±0.27)比( 4.77± 1.54)g/24 h,(1.31±0.43)比( 4.56±1.43)g/24 h］均明显降低( P＜0.05)IgG［( 16.73±2.55)比( 14.52±1.24)g/L,(15.68±2.04)比(14.31±1.23)g/L］均明显升高( P＜0.05),联合组 IgE、IgG、24h尿蛋白变化,幅度大于常规组, PNS复发率( 9.29%)均低于常规组(28.87%)(P＜0.05);两组鼻腔灌洗液 IL?4［(47.75±15.41)比( 82.95±26.76)pg/mL,(62.07±19.63)比( 81.68±26.69)pg/mL］、 IL?17［( 28.34±9.07)比( 41.16±13.28)pg/mL,(34.87±11.24)比( 40.72±13.13)pg/mL］水平和鼻分泌物 EOS计数［( 23.75±7.46)比(64.97±20.33)×103cell/mL,(35.24±11.05)比( 63.81±19.94)×103cell/mL］均明显降低( P＜0.05)但联合组降低幅度大于常规组(P＜0.05);两组病儿 PedsQLTM4.0各维度评分均明显升高( P＜0.05),联合组升高幅度大于组( P＜0.05)。结论常规治常规,疗的基础上加用 SLIT治疗合并 AR的 PNS病儿疗效确切,能有效改善病儿鼻炎症状,降低 PNS复发率,提高病儿生活质量。     

吴茱萸碱调节 Nod样受体蛋白 3信号通路对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织损伤的影响

目的探讨吴茱萸碱调节 Nod样受体蛋白 3(NLRP3)信号通路影响非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)大鼠肝组织损伤情况。方法 2022年 5—11月选取大鼠喂食高脂饲料 8周后,通过随机数字表法将大鼠分为模型组、吴茱萸碱低剂量组(吴茱萸碱 4 mg/kg)、吴茱萸碱中剂量组(吴茱萸碱 8 mg/kg)、吴茱萸碱高剂量组(吴茱萸碱 16 mg/kg)、阳性药组(多烯磷脂酰胆碱 200 mg/kg)和 NLRP3组(吴茱萸碱 16 mg/kg +1 mg/kg NLRP3信号通路激活剂尼日利亚菌素)每组各 10只,另有 10只大鼠喂食普通饲料作为对照组,所有大鼠均给予相对应药物干预,给药 4周;生化分析仪检测血清谷丙,转氨酶( GPT)、谷草转氨酶( GOT)、胆固醇、三酰甘油( TG); HE染色观察肝组织病理;油红 O染色观察肝组织脂肪沉积;酶联免疫吸附测定( ELISA)检测大鼠血清肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白细胞介素( IL)-18、IL-1β水平;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应( qRT-PCR)和蛋白质印迹法检测大鼠肝脏组织 NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白( ASC)、胱天蛋白酶 -1(caspase-1)表达水平。结果与对照组相比,模型组大鼠肝组织肝小叶结构紊乱,肝细胞增大,可见明显颗粒状脂滴以及脂质积累,并伴有炎症细胞浸润,肝组织脂肪变性明显,大鼠体质量［( 582.65±16.25)g比( 476.29±10.62)g］、肝指数［( 3.79±0.25)%比( 2.48±0.18)%］、血清 GPT［( 79.62±3.59)U/L比(36.22±2.15)U/L］、 GOT［( 185.25±5.18)U/L比( 71.69±3.56)U/L］、胆固醇［( 2.93±0.19)mmol/L比( 1.72±0.12)mmol/L］、 TG［( 1.19±0.11) mmol/L比( 0.56±0.07)mmol/L］、 TNF-α［( 162.48±4.25)ng/L比( 41.76±2.49)ng/L］、 IL-18［( 135.75±3.37)ng/L比( 23.52±2.02)ng/L］、 IL-1β［(201.88±4.67)ng/L比( 92.64±2.99)ng/L］水平,肝组织 NLRP3、ASC、caspase-1 mRNA表达以及 NLRP3、ASC、活化胱天蛋白酶 -1(cleaved caspase-1)蛋白表达均明显升高( P<0.05);与模型组相比,吴茱萸碱低、中、高剂量组和阳性药组大鼠肝组织损伤、肝脏脂肪变性、炎症细胞浸润和脂滴积累明显减轻,大鼠体质量［( 551.37±15.72)g、(530.52±15.49)g、(509.48±15.18)g、(517.71±12.73)g比( 582.65±16.25)g］、肝指数［( 3.41±0.20)%、(3.13±0.16)%、(2.81±0.17)%、(3.02±0.213)%比( 3.79±0.25)%］、血清 GPT［( 68.16±3.41)U/L、(55.94±3.05)U/L、(46.45±2.72)U/L、(48.71±2.34)U/L比( 79.62±3.59)U/L］、 GOT［( 161.32±4.73)U/ L、(138.64±4.50)U/L、(113.57±4.05)U/L、(121.48±4.11)U/L比( 185.25±5.18)U/L］、胆固醇［( 2.58±0.17)mmol/L、(2.25±0.16) mmol/L、(1.91±0.13)mmol/L、(1.99±0.15)mmol/L比( 2.93±0.19)mmol/L］、 TG［( 1.01±0.10)mmol/L、(0.83±0.08)mmol/L、(0.62±0.07)mmol/L、(0.70±0.09)mmol/L比( 1.19±0.11)mmol/L］、 TNF-α［( 137.15±3.69)ng/L、(113.53±3.34)ng/L、(79.37±2.92)ng/L、(85.61±3.07)ng/L比( 162.48±4.25)ng/L］、 IL-18［( 111.34±3.05)ng/L、(72.98±2.66)ng/L、(47.61±2.438)ng/L、(51.59±2.55)ng/L比(135.75±3.37)ng/L］、 IL-1β［(171.52±4.34)ng/L、(152.23±4.02)ng/L、(129.95±3.51)ng/L、(517.71±12.73)ng/L比( 136.76±3.73)ng/L］水平,肝组织NLRP3、ASC、caspase-1 mRNA表达以及 NLRP3、ASC、cleaved caspase-1蛋白表达均明显降低( P<0.05); NLRP3信号通路激活剂尼日利亚菌素的加入明显减弱了吴茱萸碱对 NAFLD大鼠肝组织的保护作用。结论吴茱萸碱可通过抑制 NLRP3信号通路明显改善 NAFLD大鼠肝组织损伤、脂肪病变和炎症反应。     

射频消融术与外科手术治疗甲状腺乳头状微小癌的临床价值对比

目的对比超声引导下射频消融(RFA)与外科手术治疗甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的疗效以及并发症。方法选择 2012年 1月至 2017年 10月鄂尔多斯东胜区人民医院及鄂尔多斯市中心医院收治的 PTMC 171例,分为射频消融组 84例,外科手术组 87例。观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后 24 h血清 C反应蛋白(CRP)、白细胞介素 6(IL?6)、肿瘤坏死因子 α(TNF?α)、术后 7d、术后 30 d甲状腺相关激素变化以及并发症情况。结果外科手术组的手术时间、术中出血量、住院时间明显高于射频消融组, CRP、IL?6、TNF?α水平明显高于射频消融组,差异有统计学意义(均 P＜0.05)。外科手术组术后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(2.77±0.69)pmol/L、游离甲状腺素(FT4)水平(9.39±2.16)pmol/L低于 RFA组［FT3:(4.22±0.35)pmol/L, FT4:(12.74±2.37)pmol/L,促甲状腺激素(TSH)水平(18.56±2.42)mIU/L］高于射频消融组(1.03±1.44)mIU/L,差异有统计学意义(均 P＜0.05)。交互作用显示 FT3、FT4、TSH术后 7d和 30 d的变化与治疗方案存在交互作用(均 P＜0.05)。射频消融组术后并发症发生率(2.4%)明显低于外科手术组(25.3%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论与外科手术治疗相比, RFA治疗 PTMC对机体创伤较小,能有效缩短病人住院时间。     

可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子在斑秃病人血清及皮损中的表达及临床意义

目的检测可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子( sTWEAK)在斑秃病人血清及皮损中的表达水平,并探讨其在斑秃发病过程中的作用及临床意义。方法以 2017年 10月至 2018年 11月在首都医科大学附属北京友谊医院确诊并治疗的斑秃病人 70例为斑秃组,依据病情分为轻症组( 44例)、重症组( 26例)。同期该院因色素痣或皮肤良性肿瘤进行头皮手术的人群 65例作为对照组。比较各组 sTWEAK及相关细胞因子白细胞介素( IL)-4、IL-12、γ干扰素( IFN-γ)蛋白及 mRNA表达水平;采用 Pearson法分析两指标间相关性。多元线性回归分析各指标与 sTWEAK或脱发严重度工具( SALT)评分的关系。结果斑秃组血清及皮损中 sTWEAK表达水平［(196.73±32.48)ng/L,(2.35±0.62)ng/L］高于对照组［(121.75±19.62)ng/L,(1.49±0.45)ng/L］(P<0.05)。斑秃组血清及皮损中细胞因子 IL-12、IFN-γ表达水平高于对照组( P<0.05)IL-4表达水平比较差异无统计学意义( P>0.05)。斑秃病人血清及皮损中 sTWEAK表达水平与 IL-12及 IFN-γ呈正相关,与 IL-4,表达水平无明显相关性。轻症组血清及皮损中 sTWEAK［(173.25±26.84)ng/L,(2.04±0.57)ng/L］IL-12及 IFN-γ表达水平低于重症组［(236.47±42.02)ng/L,(2.87±0.70)ng/L］(P<0.05);轻症组、重症组血清及皮损中 IL-4表达差异无统计学意义( P>0.05);斑秃病人血清、皮损处 sTWEAK、 IL-12、IFN-γ与 SALT评分均呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示, IL-12、IFN-γ与血清和皮损处 sTWEAK呈显著正相关;血清及皮损处 sTWEAK、IL-12、IFN-γ与 SALT评分存在正相关性(P<0.05)。结论斑秃病人血清及皮损中 sTWEAK表达水平增水平、加,与 IL-12及 IFN-γ呈正相关, sTWEAK、IL-12及 IFN-γ均与斑秃病情严重程度密切相关, sTWEAK可能参与斑秃炎症反应过程。     

低剂量睾酮对心力衰竭雄性大鼠血清细胞因子的影响

目的观察低剂量十一酸睾酮(TU)对心肌梗死后慢性心力衰竭雄性大鼠血清细胞因子的影响。方法120只健康雄性SD大鼠随机行冠状动脉结扎(105只)或假手术(15只)。6周后将存活模型鼠随机分为2组:心力衰竭+TU治疗组(22例)给予TU5mg/(kg·2w)肌肉注射;心力衰竭组(22例)给予安慰剂。用药12周后测定血清睾酮(T)及肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素10(IL10)水平。结果心力衰竭组雄鼠血清T水平明显低于假手术组(153.91±77.45与475.28±161.37)ng/dl,P<0.05,心力衰竭+TU组T浓度与假手术组差异无显著性(P>0.05)。心力衰竭组较假手术组血清TNFα水平明显升高(8.59±3.22与5.29±2.30)ng/L,P<0.05,IL10明显下降(4.90±1.32与7.30±2.14)ng/L,P<0.05。心力衰竭+TU组较心力衰竭组血清TNFα水平显著下降(5.97±1.81与8.59±3.22)ng/L,P<0.05,IL10显著升高(6.55±2.11与4.90±1.32)ng/L,P<0.05。心力衰竭+TU组与假手术组血清TNFα和IL10水平差异均无显著性(P>0.05)。结论低剂量睾酮可降低心肌梗死后慢性心力衰竭雄性大鼠血清TNFα水平,提高IL10水平。     

超声引导腹横肌平面阻滞联合纳布啡对腹腔镜胃癌病人术后镇痛和炎症反应的影响

目的评价超声引导腹横肌平面( TAP)阻滞联合纳布啡静脉注射对腹腔镜胃癌根治术病人术后镇痛和炎症反应的影响。方法选择 2017年 4月至 2018年 10月安徽医科大学第二附属医院择期行腹腔镜胃癌根治术病人共 60例,均采用静吸复合全身麻醉,按随机数字表法分为病人自控静脉镇痛组( PCIA组)、超声引导 TAP阻滞组( TAP组)、 TAP阻滞联合纳布啡组(复合组),各 20例;比较各组病人气管导管拔除后 2、6、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分法( VAS评分)、 Ramsay镇静评分和舒适度评分( Bruggrmann Comfort Scale,BCS),镇痛泵按压次数,麻醉不良反应,肛门排气、下床活动和拔除导尿管时间,气管导管拔除即刻、 12 h、24 h和 48 h血清炎性因子超敏 C反应蛋白( hs?CRP)、白细胞介素 6(IL?6)和肿瘤坏死因子 α(TNF?α)水平。结果复合组各时刻 VAS评分明显降低［2h(4.0±0.8)比( 6.7±1.2)比( 4.3±1.1)6h(3.8±0.5)比( 5.2±0.8)比( 4.2±0.7),12 h(2.9±0.3)比(3.5±0.6)和( 3.0±0.5)分］镇静满意率提高( 2h:95.0%比 65.0%比 70.0h:95.0%比 70.0%比 70.0%,12 h:90.0%比 60.0%比 60.0%,24 h:90.0%比 550%比 60.0%,48 h:85.0%比 55.0%比 55.0%)BCS舒适度评分增加［2h(0.7±0.1)比( 0.3±0.1)比%,6,.,(0.5±0.1)6h(1.5±0.3)比( 0.9±0.3)比( 1.3±0.3)12 h(2.2±0.4)比( 1.9±0.4(2.1±0.4)分］镇痛泵按压次数减少［(4.5±0.8)比)比,(5.9±1.35.3±1.1)次不良反应发生率降低( 10.0%比 40.0%40.0%)肛门排气［( 10.5±1.6)比)比(,］(P＜0.05)。复合组麻醉,和,(14.5±2.6)比( 12.2±2.3)h］、下床活动［( 3.3±0.5)比( 4.2±0.6)和( 3.9±0.6)d］和拔除导尿管时间［5±4.3)比( 72.3±4.9)比(66.,(69.8±4.6)h］显著缩短,差异有统计学意义( P＜0.05)。复合组各时刻血清 hs?CRP、IL?6和 TNF?α水平明显降低［hs?CRP:即刻(13.6±2.2)比( 16.2±2.5)比( 15.7±2.4),12 h(10.5±1.9)比( 13.5±2.4)比( 13.2±2.2),24h(7.8±1.5)比( 10.3±1.9)比( 9.6±1.7)48 h(6.2±1.2)比( 8.1±1.5)比(7.9±1.4)mg/L;IL?6:即刻( 23.5±4.6)比( 29.6±4.8)比( 28.9±4.7),12 h(20.5±4.3)比( 25.6±4.6)比.5±(24,4.5),24 h(15.7±3.5)比( 19.5±3.9)比( 18.9±3.8)48 h(10.5±3.3)比(15.2±3.9)比(14.6±3.6)μg/L;TNF?α:即刻( 15.7±3.6)比(21.2±3.9)比( 19.5±3.8),12 h(13.4±3.4)比( 17.5±3)比( 16.6±3.7),24 h(10.5±3.2)比( 13.9±3.6)比( 13.4±3.5)48 h(7.5±2.2)比.8,(11.2±2.9)比(9.6±2.6)μg/L］,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论超声引导 TAP阻滞联合纳布啡在腹腔癌术后有较好的镇痛效果,促进快速康复,减轻机体炎症反应,有较好的应用价值。