白血病患者化疗后应用白介素-2治疗的临床观察

目的：探讨白血病患者化疗后应用白介素-2（IL-2）治疗的临床疗效.方法：将50例白血病患者随机分治疗组和对照组,治疗组化疗后加入IL-2 100万U/d×14 d,对照组单用化疗,监测两组治疗前、后T淋巴细胞亚群及化疗后患者的临床疗效、不良反应.结果：治疗组治疗2周后T淋巴细胞亚群水平明显高于治疗前及对照组化疗后（P＜0.05）.治疗组完全缓解（CR）率与总有效（OR）率与对照组相近,但粒细胞缺乏发生率、持续时间及感染发生率低于对照组（P＜0.05）.结论：应用IL-2对化疗后患者进行治疗可明显提高T淋巴细胞亚群水平,并可减少化疗后不良反应.     

新型冠状病毒肺炎患者外周血四类淋巴细胞的检测与分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者治疗前后外周血中自然杀伤性T细胞（NKT细胞）、T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）的检测变化及临床意义。方法选取2020年1至2月绍兴市人民医院确诊26例COVID-19患者,其中普通型14例,重型12例,分析比较普通型和重型患者治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8）、B淋巴细胞（CD19）、NK细胞和NKT细胞浓度。结果重型组治疗后T细胞百分率明显高于治疗前（P＜0.05）,治疗后NK细胞百分率和浓度均明显低于治疗前（均P＜0.05）;普通型组治疗后T细胞百分率及浓度、CD8细胞浓度和CD19浓度均明显高于治疗前（均P＜0.05）,NK细胞百分率明显低于治疗前（P＜0.05）;与普通型组治疗前比较,重型组治疗前T细胞百分率及浓度、CD8细胞百分率及浓度、CD4细胞浓度、NKT细胞百分率和NKT细胞浓度均明显下降（均P＜0.05）,重型组治疗前NKT细胞百分率和CD19百分率均明显上升（均P＜0.05）;与普通型组治疗后比较,重型组治疗后T细胞百分率及浓度、CD4细胞浓度、CD8细胞浓度和NKT细胞浓度均明显下降（均P＜0.05）,重型组治疗后NK细胞浓度明显下降（P＜0.05）。结论NKT淋巴细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK淋巴细胞可作为COVID-19患者治疗前后免疫状况的重要监测指标。     

造血生长因子对成人再生障碍性贫血伴严重感染患者的疗效分析

目的 探讨对成人再生障碍性贫血伴严重感染患者实施造血生长因子治疗的效果。方法 随机将2018年1月～2019年7月我院62例再生障碍性贫血伴严重感染患者分为对照组（31例,应用免疫抑制治疗）和观察组（31例,在对照组治疗基础上应用造血生长因子治疗）。对比两组治疗总有效率、症状缓解时间、T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值）水平及不良反应总发生率。结果 观察组治疗总有效率（93.55%）高于对照组（74.19%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组体温恢复时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间均较对照组更短,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后CD3+、CD8+较对照组更低,CD4+、CD4+/CD8+值较对照组更高,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应总发生率和对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对成人再生障碍性贫血伴严重感染患者实施造血生长因子治疗有助于增加T淋巴细胞免疫力,对病情恢复具有较好促进作用。     

达格列净对射血分数降低的心力衰竭患者的影响

探讨达格列净对射血分数降低的心力衰竭患者（HFrEF）临床症状、生活质量及T淋巴细胞亚群分化的影响。方法 选取2019年2月—2022年2月皖南医学院第二附属医院收治的HFrEF患者60例,按随机数字表法分为对照组（n=30）及观察组（n=30）。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以达格列净治疗,比较两组临床症状改善效果、治疗前后心脏功能指标［左心室舒张期末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩期末内径（LVESD）］、生化因子水平［胰岛素样生长因子1（IGF-1）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）］、T淋巴细胞亚群（CD3+、CD8+、CD4+/CD8+）分化情况及生活质量。结果 观察组临床症状改善总有效率较对照组更高（P＜0.05）;治疗3个月后,与对照组相比,观察组LVEDD、LVESD、NT-proBNP、Hcy及CD8+水平更低（P＜0.05）,LVEF、IGF-1、CD3+及CD4+/CD8+水平更高（P＜0.05）;与对照组相比,观察组身体领域、情绪领域、其他领域评分更低（P＜0.05）。结论 达格列净可改善HFrEF患者临床症状及心功能,调节NT-proBNP、Hcy、IGF-1表达水平,促使T淋巴细胞亚群分化平衡,提高患者生活质量     

贝达喹啉联合肺结核丸在耐多药肺结核患者中的疗效及对体液、细胞免疫的影响

目的：探究及观察贝达喹啉联合肺结核丸在耐多药肺结核患者中的疗效及对体液、细胞免疫的影响。方法：将2019年12月-2021年6月赣州市第五人民医院的100例耐多药肺结核患者按照随机数字表法分为两组。对照组50例患者进行常规肺结核治疗,观察组50例患者则在对照组的基础上采用贝达喹啉联合肺结核丸进行治疗。比较两组肺结核治疗效果（总有效率）、不良反应发生率、治疗前后的肺结核相关症状体征积分、外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白。结果：治疗6个月后观察组的肺结核治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗前两组症状体征积分、外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗3、6个月后观察组的肺结核相关症状体征积分均显著低于对照组,外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白均显著优于对照组（P<0.05）。结论：贝达喹啉联合肺结核丸在耐多药肺结核患者中的疗效较好,且对机体免疫的影响更为积极,因此在耐多药肺结核患者中的应用价值较高。     

吡柔比星动脉灌注化疗治疗非转移性四肢骨肉瘤的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察吡柔比星动脉灌注化疗治疗非转移性四肢骨肉瘤的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取68例非转移性四肢骨肉瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组34例.术前仅观察组行合吡柔比星动脉灌注化疗,两组均应用保肢手术-术后静脉滴注化疗的治疗方案.分别比较两组患者的近远期临床疗效和T淋巴细胞亚群变化水平.结果 观察组和对照组的治疗有效率分别为91.18％和70.59％,观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组术后肢体功能评定优良率为76.47％,高于对照组的52.94％,且Enneking评分也明显高于对照组(P＜0.05);但两组患者不良反应发生率、平均生存时间和第1年生存率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组第2年生存率高于对照组(P＜0.05),局部复发率、转移率低于对照组(P＜0.05).术后两组患者CD4+、CD4+/CD8+细胞显著增加,CD8+细胞明显降低(P＜0.05),而且观察组患者改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 含吡柔比星动脉灌注化疗可显著提高非转移性四肢骨肉瘤的近期临床疗效,提高患者生存率,并提高T淋巴细胞亚群水平.     

丹参酮注射液加曲安奈德对扁平苔藓患者皮损区B、T淋巴细胞及外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察丹参酮注射液加曲安奈德对扁平苔藓患者皮损区B、T淋巴细胞及外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2011年11月至2013年1月于本院进行治疗的48例扁平苔藓患者为研究对象,将其随机分为对照组（曲安奈德组）和观察组（丹参酮注射液加曲安奈德组）,每组各24例,比较两组患者治疗前与治疗后1周与2周的皮损区B、T淋巴细胞及外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 观察组治疗后1周与2周的皮损区B、T淋巴细胞及外周血T淋巴细胞亚群水平均明显好于对照组,并且观察组治疗后1周优于治疗前,治疗后2周优于治疗前及治疗后1周,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 丹参酮注射液加曲安奈德对扁平苔藓患者皮损区B、T淋巴细胞及外周血T淋巴细胞亚群的影响较大,有助于改善患者的疾病状态.     

左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血状况、T淋巴细胞亚群和微炎症状态的影响

目的 探讨左卡尼汀对维持性血液透析（MHD）患者贫血状况、T 淋巴细胞亚群和微炎症状态的影响。方法 选择2015 年1 月～2018 年12 月接受MHD 治疗的慢性肾功能衰竭患者80 例,随机分为两组,各40 例。两组均给予血液透析,观察组予以左卡尼汀针1.0 g 加生理盐水2 0mL,对照组予以等量生理盐水,分别于每次透析结束时从透析通路静脉端推注。两组连用3 个月。观察两组治疗前后贫血状况、T 淋巴细胞亚群和微炎症指标变化。结果治疗3 个月后,观察组Hb 和Hct 水平较前明显上升（P＜0.05）,而对照组变化不明显（P＞0.05）。治疗后观察组Hb和Hct 水平高于对照组（P＜0.05）;同时观察组CD4＋和CD4＋/CD8＋比值较前明显上升,CD8＋较前明显下降（P＜0.05）,而对照组变化不明显（P＞0.05）。治疗后观察组CD4＋和CD4＋/CD8＋高于对照组,CD8＋低于对照组（P＜0.05）;同时观察组血清hs-CRP、IL-6 和TNF-α 较前明显下降（P＜0.05）,而对照组变化不明显（P＞0.05）。治疗后观察组血清hs-CRP、IL-6 和TNF-α 水平低于对照组（P＜0.05）。结论 左卡尼汀不仅可提高Hb 和Hct 水平,改善MHD 患者贫血状态,而且可纠正T 细胞亚群紊乱及控制微炎症状态,增强细胞免疫功能。     

太芪培元颗粒治疗HIV感染者临床疗效观察

目的：观察太芪培元颗粒治疗气阴两虚肺肾不足的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的临床疗效。方法：采取前瞻性队列研究的方法，纳入HIV感染者81例，给予太芪培元颗粒口服180d，按照CD4+T淋巴细胞计数上升＞50个和上升＜5个分为治疗有效组和治疗无效组，并按照性别、民族匹配选取10个样本进行病例观察。观察指标包括CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、中医症状体征积分、HIV-RNA病毒载量的差异。结果：治疗有效组CD4+T淋巴细胞显著升高（P＜0.05），中医症状体征总积分显著降低（P＜0.05），治疗无效组CD4+T淋巴细胞显著降低（P＜0.05）。且总样本前后比较，中医症状体征总积分降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对CD4+T淋巴细胞和中医症状总积分进行Pearson相关分析得出，治疗有效组、治疗无效组以及总样本中这种相关性均无统计学意义。结论：太芪培元颗粒可有效改善气阴两虚肺肾不足型HIV感染者中医症状总积分，且这种改善与CD4+T淋巴细胞计数的升高不具有相关性。     

老年慢性支气管炎急性发作的沐舒坦雾化吸入治疗效果研究

目的：探讨急性发作期老年慢性支气管炎患者采取沐舒坦雾化吸入治疗的效果。方法：按照随机数字法将该院接诊的急性发作期老年慢性支气管炎患者70例分为2组,每组35例,对照组以常规治疗加庆大霉素＋地塞米松＋α糜蛋白雾化吸入治疗,研究组则以常规治疗加沐舒坦雾化吸入治疗。观察记录两组患者临床效果及症状与体征消失时间,并采取统计学分析。结果：研究组临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）,同时研究组发热、咳嗽咳痰、呼吸困难、肺部湿罗音等症状与体征消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论：急性发作期老年慢性支气管炎患者以沐舒坦雾化吸入治疗不仅可以提高疗效,而且可以缩短症状与体征消失时间,值得借鉴。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。