内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的评价急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 2006年2月至2011年2月间22例食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受急诊内镜下胃底曲张静脉组织粘合剂注射联合食管曲张静脉套扎治疗,对其疗效进行回顾性分析。结果 22例患者的急诊止血有效率96%,并发异位栓塞2例,发生率9%。结论急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血疗效明显,且并发症发生率低,值得临床推广。     

内镜下硬化剂联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血12例疗效观察

目的探讨内镜下硬化剂联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的疗效及并发症发生情况。方法对12例食管胃底静脉曲张破裂大出血患者进行内镜下硬化剂联合组织粘合剂注射治疗,观察其并发症及不良反应,并对近期疗效进行初步分析。结果急性出血者及时止血率为100%（12/12）,2周再出血率为8.3%（1/12）。随访6个月,1例死于肝昏迷,其余患者均未再出血。结论内镜下硬化剂联合组织粘合剂注射治疗操作较简便,控制出血迅速有效,并发症发生率低,是一安全、有效的方法。     

食管胃静脉曲张经内镜注射组织粘合剂治疗

目的：为进一步评价食管胃静脉曲张应用经内镜下注射组织粘合剂（Histoacryl)N-J基－2氰基丙烯酸酯（N－bvuty1-2‘cynocrylate)的临床疗效。方法：对22例食管胃静脉曲张出血注射组织粘合剂患者进行临床分析，其中食管胃静脉曲张以胃静脉曲张明显9例，孤立性胃静脉曲张7例，食管胃静脉曲张硬化治疗后残留静脉曲张4例，分流术后胃静脉曲张破裂出血2例。Histoacry1和Lipiodol的配比0．5／0．8的比例。每点注射混合液0．5－2．5ml。结果：急诊注射12例，止血11例，占91．7％，择期治疗10例，2－6月组织粘合剂排出，静脉曲张减轻或消失，近期再发出血2例，占9．1％，随访1－20月，平均8．2月，复发出血1例占4．5％。结论：组织粘合剂经内镜下注射治疗食管胃静脉曲张是一微创，可重复、安全、有效的方法。     

内镜下组织粘合剂联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血10例疗效观察

目的探讨组织粘合剂内镜下注射联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法 10例食管胃底静脉曲张破裂大出血患者行急诊内镜下组织粘合剂注射联合硬化剂注射治疗。结果 10例患者经注射治疗后9例出血停止,止血成功率为90%,1例患者出现术中大出血死亡。结论经内镜组织粘合剂注射联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血是一种安全、有效的方法。     

组织粘合剂联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床研究

目的:评价国产组织粘合剂内镜下注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床疗效.方法:30例食道胃底静脉曲张患者于出血72小时内行国产组织粘合剂注射联合套扎治疗,并观察疗效.结果:急诊止血率达100%.胃底静脉曲张变硬或消失16例(53.3%):食管曲张静脉套扎总有效率73.3%,其中显效7例(23.3%),有效15例(50.0%),无效8例(26.7%),未出现严重并发症.结论;盈产组织粘合剂内镜下注射联合套扎是治疗食管胃底静脉曲张的有效方法,临床上有较强的应用价值.     

内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效分析

目的分析内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月太和县人民医院收治的84例食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和观察组,各42例。对照组行内镜下硬化剂注射治疗,观察组行内镜下硬化剂联合组织胶治疗。比较两组止血成功率、再出血率、平均再出血时间。结果观察组患者止血成功率高于对照组[97. 62%(41/42)比80. 95%(34/42)](P <0. 05)。观察组患者早期再出血率、迟发性再出血率均低于对照组[0比14. 29%(6/42),2. 38%(1/42)比21. 43%(9/42)](P <0. 05)。术后两组脾静脉宽度、门静脉宽度及食管静脉曲张直径低于治疗前,观察组低于对照组(P <0. 05),两组各指标组间、组间和时点间交互作用差异有统计学意义(P <0. 05),时点间差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组再次出血间隔时间大于对照组[(7. 84±1. 02)个月比(4. 95±1. 07)个月](P <0. 05)。两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血可获得理想的止血效果,应用价值高。     

硬化剂配合组织黏合剂治疗食管胃静脉曲张破裂出血63例远期效果观察

目的 观察硬化剂配合组织黏合剂治疗食管胃静脉曲张破裂出血的临床效果.方法 将126例食管胃静脉曲张破裂活动性出血患者随机分为观察组和对照组,每组各63例.对照组患者给予内镜下注射硬化剂治疗,观察组患者给予内镜下硬化剂和组织黏合剂联合注射治疗,比较两组患者止血率、再出血率、输血量和不良反应.结果 观察组24 h止血率为100%,明显高于对照组的81.0%(P<0.05).观察组院内再出血率为0,显著低于对照组的6.3%(P<0.01).观察组治疗期间共输血28例,平均输血量(190.6±82.0) ml,对照组共输血33例,平均输血量(280.0±77.2) ml,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01).观察组6个月后和一年后的再出血率为9.5%和27.9%,明显低于对照组的25.4%和49.5%,两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 硬化剂配合组织黏合剂治疗食管胃静脉曲张破裂出血止血更快,复发更少,安全有效,具有临床推广价值.     

内镜下硬化剂联合组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察内镜下硬化剂联合组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法对67例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行硬化剂和组织黏合剂联合治疗,观察其临床疗效、并发症等情况。结果 11例急诊内镜下治疗,全部止血,急诊止血率达100%。67例患者中食管静脉曲张总有效率85.00%,胃底静脉曲张总有效率74.07%。术后4周内不良反应较少,主要有轻中度胸痛16例,上腹不适8例,发热4例,胸腔积液1例,无异位栓塞及其他严重并发症。结论内镜下硬化剂联合组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效好,不良发应少,具有较好的临床推广价值。     

硬化剂注射联合治疗食管静脉曲张出血

目的　观察以硬化剂注射为主联合治疗法治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法　急诊止血 2例、2 0例先药物止血、6例药物止血失败后用三腔二囊管压迫止血 ,待病情稳定后再施硬化治疗术。硬化剂用 5 %鱼肝油酸钠 ,术后降门脉压、制酸、抗感染治疗。结果　急诊止血率 10 0 % ,半年近期复发率为 7.4 % ,1年生存率为89.2 8%。结论　联合治疗法是目前治疗食管静脉曲张破裂出血行之有效的方法之一     

48例食管胃静脉曲张出血急诊硬化治疗分析

总结４８例食管胃静脉曲张出血患者５４例急诊硬化治疗的经验。４８例出血患者于出血后２４小时内行５４次ＥＩＳ,采用５％鱼肝油酸钠,食管胃曲张静脉内注射,５４次中活动性出血３９例次,１５例次出血已停止。急诊止血率为９６．３％,并发症总发生率为５１．８５％,其中１３例次食管溃疡,６例次近期再发出血,７例次胸腔积液,１例次血红蛋白尿,１例次肺浸润性改变。     

组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的临床疗效分析

目的：探讨组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的临床疗效。方法方便选取80例2014年2月＿2016年3月间该院收治的胃底静脉曲张患者,并随机分成研究组和对照组。研究组40例,以组织胶联合聚桂醇治疗,对照组40例,研究组患者在胃镜直视下依次注射碘化油、聚桂醇、组织胶、碘化油,对照组患者不注射聚桂醇,其他操作同研究组。比较两组患者手术过程中GV缓解时间、GV消失时间、再出血时间、止血成功率、术后1个月溃疡面积以及再出血率,比较组间差异。结果①研究组GV缓解时间、消失时间、再出血时间显著少于对照组,1个月后溃疡面积(4.4±2.0﹚cm2显著大于对照组(1.8±1.1﹚cm2,差异有统计学意义,t=3.635、4.368、4.617、7.247,P<0.05。②两组患者止血成功率、死亡率、并发症发生率差异无统计学意义,P﹥0.05;但研究组再出血率明显低于对照组,x2=2.728,P<0.05,差异有统计学意义。结论组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张疗效显著,再出血几率低,安全可靠,值得临床推广应用。     

组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张疗效和安全性的系统评价

目的系统评价组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的疗效和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、MEDLINE、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,检索时限均为从建库至2016年10月31日,纳入有关组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的文献。由两名评价员按照文献的纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价,采用Cochrane官网提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,614例患者。Meta分析结果显示,与单用组织胶组相比,组织胶联合聚桂醇组总有效率高(OR=2.18,95%CI1.44~3.31,P=0.000 2)、术后再出血率低(OR=0.63,95%CI 0.42~0.97,P=0.03)、术后胃底静脉曲张缓解时间短(MD=-2.56,95%CI-3.97~-1.14,P=0.000 4)及术后胃底静脉曲张消失时间短(MD=-2.33,95%CI-3.84~-0.82,P=0.002)快,但两组在止血效果、术后再出血时间及不良反应发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论组织胶联合聚桂醇在治疗胃底静脉曲张的疗效优于单用组织胶,但上述结论仍有待更多高质量的文献予以验证。     

内镜下1型食管胃静脉曲张组织胶注射术与套扎术临床疗效的回顾性分析

目的对比胃镜下静脉套扎术(EVL)和胃镜下组织胶注射术(EIS)治疗1型食管胃静脉曲张的临床效果。方法选取2017年6月至2019年6月就诊于郑州大学第一附属医院的72例1型胃底静脉曲张患者,根据手术方式分为A组(组织胶注射,42例)和B组(套扎治疗,30例),比较两组之间的临床效果、并发症及住院成本。结果 A组和B组的手术成功率分别为97.6%(41/42)和93.3%(28/30),差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组的总体再出血率分别为7.1%(3/42)和13.3%(4/30),差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组的总体有效率分别为88.1%(37/42)和93.3%(28/30),差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组的总不良反应率分别为21.4%和16.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。B组的成本效益比(C/E)显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与组织胶注射术相比,内镜下1型食管胃静脉曲张套扎术在不降低总体有效率、不增加副作用的情况下可明显减轻患者的医疗负担。     

三种内镜下改良组织胶方案治疗孤立性胃静脉曲张的疗效评价

  目的  评估3种内镜下改良组织胶方案治疗孤立性胃静脉曲张的疗效。  方法  回顾性分析2008年1月–2019年12月就诊于北京地坛医院的孤立性胃静脉曲张患者73例,收集患者的临床资料,包括年龄、性别、病因、生化指标、Child-Pugh分级、自发性分流的类型、术前出血史、是否合并肝癌等指标。评价内镜下改良组织胶联合聚桂醇治疗、内镜下金属夹辅助组织胶联合聚桂醇治疗、内镜下金属夹和LOOP辅助组织胶联合聚桂醇治疗3种方法的异位栓塞率、生存率、再出血率、聚桂醇和组织胶治疗量、夹子数、治疗次数等临床治疗效果。  结果  患者的基线资料中Child-Pugh分级、术前有无血栓形成、是否合并肝癌在3种治疗方式间比较差异有统计学意义（P<0.05）。3种方法的异位栓塞率差异无统计学意义,但内镜下金属夹辅助组织胶联合聚桂醇治疗方案、内镜下金属夹和LOOP辅助组织胶联合聚桂醇治疗方案无异位栓塞发生。3种治疗方法的生存率、再出血率、聚桂醇和组织胶治疗量差异无统计学意义,但夹子数和1年内治疗次数差异有统计学意义（P<0.05）。  结论  内镜下金属夹辅助组织胶联合聚桂醇治疗、内镜下金属夹和LOOP辅助组织胶联合聚桂醇治疗,这2种改良内镜下组织胶治疗方案可减少孤立性胃静脉曲张患者1年内治疗次数。     

食管静脉曲张硬化剂治疗对门脉高压性胃病的影响

目的:探讨食管静脉曲张硬化剂治疗对门脉高压性胃病(PHG)的影响。方法:回顾性分析86例术后随访结果,并探讨其病因。结果:注射硬化剂前PHG14例,检出率16.3%。注射硬化剂后PHG发生率84.9%(73/86),明显升高,差异有显著性(P<0.05)。结论:食管静脉曲张硬化剂治疗明显增加和加重PHG。     

用ST－E1透明套管行食管静脉曲张硬化治疗

应用ＳＴ－Ｅ１透明套管对１５例食道静脉重度曲张患者进行共２５例次硬化治疗。其中急症止血治疗３例，择期治疗１２例。结果：３例急症出血者全部止血。１５例治疗一周后内镜复查曲张静脉由重度转至中轻度４例，四周后消失者７例。笔者认为使用ＳＴ－Ｅ１透明套管进行硬化治疗，视野清晰，穿刺注射准确，不会穿透曲张静脉，且能防止硬化剂流入大循环，并发症少，效果肯定     

DSA引导下鱼肝油酸钠泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床应用价值

目的 探讨国产鱼肝油酸钠自制成泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法 选择我院39例（52条患肢）下肢静脉曲张的患者,在DSA引导下,曲张静脉注射自制鱼肝油酸钠泡沫硬化剂,观察下肢曲张静脉的闭合情况。结果 52条患肢在DSA引导下均成功注射泡沫硬化剂,平均每条患肢应用5．5mL（3．0～8．0mL）泡沫硬化剂。47条患肢（90％）下肢静脉治疗后即刻可见血流消失。3个月后随访血管超声示：49条患肢（95％）曲张静脉闭塞,无严重并发症发生。结论 DSA引导下鱼肝油酸钠自制成泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果满意,是微创治疗下肢静脉曲张的新方法。     

凝血酶栓塞硬化治疗食道静脉曲张出血的疗效观察

应用凝血酶和鱼肝油酸钠栓塞硬化治疗食道静脉曲张出血３１例。结果表明：一周后曲张静脉栓塞率为７０．１％，四周后为９０．３％。随访一年，曲张静脉再出血率为９．９％。本组结果未见过敏性休克和ＤＩＣ等严重并发症，且凝血酶每次用量在４０００Ｕ以内是安全可行的。并对方法作了介绍。