肿瘤患者PICC留置期间的护理

目的 探讨肿瘤患者PICC留置期间的护理经验.方法 回顾性总结100例肿瘤患者进行PICC置管,按照标准的PICC置管程序和维护程序进行操作,操作中严格全程遵循无菌原则.结果 一次性置管成功93例;6例因穿刺后置入受阻,改在对侧静脉重穿刺置入;1例未成功.导管留置时间最短5d,最长151d,平均留置62.5d.穿刺部位出血3例,静脉炎3例,导管堵塞5例,未发生导管相关性感染.结论 按照标准化的规范化的PICC置管程序和维护程序,能有效的减少肿瘤患者在PICC留置期间并发症.     

肿瘤患者PICC静脉留置的护理

由于化疗药物的不良反应,患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦,而血管的破坏,往往会影响患者下一个周期的治疗。因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少患者因反复穿刺而带来的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,保证化疗过程顺利完成。近年来,国内外护理学者对肿瘤患者静脉输液的途径、成功的静脉穿刺等方面进行各项研究,现就PICC留置的护理介绍如下。     

肿瘤患者行PICC留置期间的护理

肿瘤病人经常需要长期静脉输注化疗药物及高浓度营养物质.临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺,这种方法不可避免地造成病人痛苦及化疗药物特殊不良反应对血管的破坏.中心静脉置管术是较好的选择,但锁骨下、颈内静脉及股静脉等置管因其静脉解剖复杂,操作技术难度大,以及可能发生严重并发症,甚至是危及生命,使它们在临床的应用收到局限.为解决上述问题,寻找简便、安全、易行的方法,我院2005年7月至2007年5月,开展PICC置管技术,对100例患者进行了置管,现将导管留置期间的护理报告如下.     

PICC置管术在肿瘤化疗患者中的应用及护理

目的探讨PICC置管术在肿瘤化疗患者应用中的护理要点。方法对200例在我科应用PICC置管术行化疗的患者进行回顾性分析与总结。结果肿瘤化疗患者应用PICC置管术,保证了化疗药液的顺利输注。结论应用PICC置管术减轻了患者的痛苦,减少了化疗的毒副反应,充分保护了患者化疗的绿色通道。     

肿瘤患者PICC的应用与护理

目的探讨PICC在肿瘤患者中的临床应用与护理,以减轻抗肿瘤药物的毒副作用对他们造成的渗漏性损伤及静脉炎的痛苦.方法对102例肿瘤患者采用PICC置管对其观察和护理进行总结和分析.结果 PICC置管不仅可以减少患者因反复穿刺而带来的痛苦,更重要的是可以避免抗肿瘤药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,保证治疗过程顺利完成.     

肿瘤化疗患者PICC置管的护理

目的探讨经外周置入中心静脉导管（PICC）在肿瘤化疗患者中的护理,提高肿瘤化疗患者的生活质量。方法选取放疗科经肘正中静脉、贵要静脉或头静脉将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行大剂量化疗的230例肿瘤患者,对其进行观察和护理。结果本组病例置管成功率为96．09％（221／230）,留置导管的时间为15—320d,平均留置时间为91．6d。发生并发症32例,其中渗血11例,静脉炎12例,导管阻塞9例,无全身感染、导管断裂、导管脱出等其他并发症的发生。结论肿瘤化疗患者行PICC置管,操作简便、安全可靠、并发症少、保留时间长,并能有效降低化疗药物对患者血管的毒性作用,从而更好地保护血管,减少患者痛苦。有效正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键。     

对进行PICC化疗的肿瘤患者进行临床护理的效果分析

目的:探讨对进行PICC化疗的肿瘤患者进行临床护理的效果。方法:对2012年6月~2013年7月期间在我院进行PICC化疗的53例肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这53例患者分为观察组和对照组,其中,观察组有28例患者,对照组有25例患者。我院对观察组的患者进行有针对性的临床护理,对对照组的患者进行常规护理。比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者发生静脉血栓的时间明显晚于对照组的患者;该组发生感染的患者例数明显少于对照组,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:对进行PICC化疗的肿瘤患者进行有针对性的临床护理,可有效地避免其发生静脉血栓及感染。该护理方法值得在临床上推广使用。     

PICC在晚期肿瘤患者中的应用及护理

目的 总结B超引导下PICC置管在肿瘤治疗中的应用及护理体会.方法 53例肿瘤患者采用PICC给药并观察置管的长期性和临床效果.结果53例患者应用PICC置管,一次插管成功率为96.22％,留置时间14～180d,平均置管时间为38d；未出现严重相关并发症.结论 超声引导下PICC操作简便,成功率高,安全性好,减轻了临床护理的工作量,避免了反复穿刺带给患者的痛苦,保证了患者化疗和支持疗法的有效延续.     

肿瘤患者PICC置管的护理

我科对2010年10月至2011年2月接受化疗的15例肿瘤患者采取了PICC置管,现将护理体会总结如下. 1临床资料 1.1本组男11例,女4例,年龄38-85岁,肺癌6例,肠癌3例,其他肿瘤6例.     

PICC在肿瘤患者化疗中应用的合并症及护理体会

目的探讨PICC在肿瘤患者化疗中应用所出现的合并症以及有效的护理措施、护理体会.方法回顾性分析我科收治的肿瘤患者在化疗中使用PICC所出现的合并症和护理措施.结果针对64例应用PICC患者,其中一次性穿刺成功的60例,出现合并症其中静脉炎的5例,感染的3例以及导管堵塞的3例,导管脱出的2例,导管断裂的1例.结论在肿瘤化疗中使用PICC置管可以减少患者的痛苦,在置管操作中严格执行无菌操作,术后进行有效的护理措施可以预防各种合并症的发生,出现合并症时进行及时处理,减少临床危险发生.     

PICC置管与静脉留置针在肿瘤患者中的应用

目的比较PICC置管与静脉留置针在肿瘤病人化疗中的作用。方法将74例首次化疗的肿瘤患者分为两组,PICC置管组33例为一组,前臂静脉留置针41例为二组,两组病人基本情况无明显差异。治疗中观察记录留管时间、并发症发生情况及日常生活能力。结果PICC置管安全、并发症发生率低,保留时间长,对肿瘤病人的生活质量影响较小。结论PICC置管在肿瘤病人的临床应用中较外周静脉留置针有明显的优势,可以在临床推广使用。     

奥马哈系统延续护理对肿瘤患者PICC结局的影响

目的 探索基于奥马哈系统延续护理对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理结局的影响。方法 选择2017年2月—12月46例置入PICC导管的肿瘤患者为对照组,实施常规护理模式,实验组50例,实施基于奥马哈系统延续护理,分别在置入PICC当天、第一次化疗、第二次化疗、第三次化疗结束时对患者护理问题的认知、行为、状况进行评价,比较两组护理结局改善情况。结果 两组患者环境、心理社会、生理、健康相关行为领域17个护理问题的认知、行为、状况均随着评价时间变化维度得分呈增长趋势,时间效应之间差别均有统计学意义 (P＜0.05)。实验组患者社区资源、社交、精神健康、疏忽、认知、疼痛、皮肤、神经肌肉、循环、传染、个人照顾、健康照顾监督、遵医行为问题的认知、行为、状况以及收入、卫生问题的认知和角色改变、身体活动问题的认知、行为维度得分均高于对照组,组间效应之间差别均有统计学意义(P＜0.05);而收入、卫生问题的行为、状况和角色改变、身体活动问题的状况维度得分虽高于对照组,但组间效应之间差别无统计学意义(P＞0.05)。结论 基于奥马哈系统的延续护理能够提高肿瘤患者PICC环境、心理社会、生理、健康相关行为领域问题的认知、行为、状况,全面改善护理结局,取得较好的护理成效。     

循证护理在预防肿瘤患者PICC置管导管堵塞中的应用

目的探讨循证护理在预防肿瘤患者PICC置管后诱发导管堵塞并发症中的应用,为PICC置管患者的护理提供可靠依据。方法将100例PICC置管的肿瘤患者分为对照组和试验组,对照组采取常规护理,试验组实施循证护理,以PICC留置期间患者导管堵塞的发生率、非计划拔管率、置留时间及患者满意度作为评价指标,对两组进行对比研究。结果运用循证护理的试验组血管堵塞的发生率和非计划拔管率明显下降,留置时间和患者满意度也明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论将循证护理方法应用于肿瘤患者的治疗领域,可明显减少经PICC置管诱发导管阻塞并发症的发生率,提高护理质量,为循证护理在临床上的应用起到了积极推动作用。     

外周中心静脉置管在肿瘤病人中的应用及护理

经外周静脉置入中心静脉导管 (简称PICC) ,近 2年来在国内应用日趋广泛 ,使众多的患者减轻了痛苦 ,尤其是静脉使用化疗药的患者 ,避免了静脉炎的发生 ,提高了患者的生存质量。 2 0 0 3年 2月～2 0 0 4年 2月 ,大连医科大学第二临床学院肿瘤科对5 0例肿瘤患者行PICC操作术。现将操作及护理方法总结如下。1　材料和方法1.1　一般资料本组患者 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 2 1～83岁 ,平均年龄 5 9岁 ,均为肿瘤行化疗的患者。其中头颈部肿瘤 14例、胰头癌 5例、淋巴瘤 6例、胃癌8例、宫颈癌 4例、肺癌 13例。本组病例均选择上肢静脉 ,其…     

38例肿瘤患者PICC并发症分析及护理对策

目的探讨经周围静脉穿刺置人中心静脉导管（PICC）的并发症发生原因及其相应护理对策。方法分析38例产生PICC置管后并发症患者的详细观察记录资料,找出发生并发症的原因并给予相应护理。结果38例PICC置管患者发生的并发症依次为机械性静脉炎、导管相关性感染、导管堵塞、穿刺点渗血、导管脱出、导管异位,经相应护理后均痊愈。结论PICC留置期间的常见并发症大多有据可循,通过医患双方的共同重视和护理人员的积极干预可极大程度地降低其发生率并减少其损害程度。     

专业化PICC置管护理对肺癌患者导管相关性血流感染的影响

目的 探讨专业化PICC（peripherally inserted central catheter,PICC）置管护理对肺癌患者导管相关血流感染（catheter-related bloodstream infection,CRBSI）的影响,降低CRBIS的发生率,提高PICC护理质量.方法 回顾性分析585例肺癌患者置入PICC发生CRBSI情况和导管留置时间.将2009年1~12月置入PICC的198例患者作为非专业组,非专业组由护理组长对分管患者进行PICC置管及导管维护;将2010年1~12月置入PICC的387例患者作为专业组,专业组由PICC专职护士统一对所有患者进行PICC置管,对导管的维护进行全程质量监控.比较两组患者CRBSI的发生情况和导管留置时间.结果 专业组发生2例CRBSI,发生率0.52%,导管平均留置时间（114.4±48.7）d;非专业组发生3例CRBSI,发生率1.5%,导管平均留置时间（81.3±41.2）d.专业组与非专业组患者CRBSI、导管平均留置时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 专业化置管可提高PICC护理质量,能有效降低CRBSI的发生率,延长导管的留置时间.     

新生儿双侧股静脉交替留置套管针与PICC置管的效果比较

目的：分析新生儿双侧股静脉交替留置针的应用效果,比较新生儿双侧股静脉交替留置针与PICC置管的临床效果.方法：选取69例新生儿作为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组,观察组选择双侧股静脉交替留置针,对照组选择PICC置管,比较两组之间的置管时间、置管并发症发生率及医疗成本.结果：观察组患儿股静脉留置针留置时间短于对照组PICC的留置时间（P＜0.05）,但观察组置管并发症发生率及所耗费用较对照组低（P＜0.05）.结论：双侧股静脉交替留置针替代PICC置管安全可行,医疗成本低.     

肿瘤患者中心静脉导管置管感染的药学监护

目的探讨肿瘤患者中心静脉导管（nEE）置管感染的药学监护。方法临床药师运用临床药学理论知识,结合血管内导管相关感染的预防与治疗指南原则,对1例晚期胆管癌合并糖尿病的PICC置管感染患者进行全程药学监护,制订个体化给药方案。结果对于PICC置管感染的肿瘤患者,临床药师根据病原菌分布特点、药敏实验结果及患者的具体病生理变化情况进行药学监护,使抗感染从经验治疗、目标治疗、治疗方案制订,停药时间以及规避严重不良反应方面全程药学监护,使感染得到控制,患者临床用药安全、有效。结论临床药师参与PICC置管感染肿瘤患者的临床治疗,全程实施药学监护,制订个体化给药方案,保障了患者用药的安全性和有效性．提高了肿瘤患者PICC置管感染的治愈率,也初步总结出肿瘤患者PICC置管感染的药学监护模式。     

综合性护理干预对肿瘤患者PICC并发症的影响

目的探讨综合性护理干预对肿瘤患者经外周静脉中心静脉置管（PICC）并发症发生率的影响。方法对观察组58例行PICC的肿瘤患者实施综合性护理干预措施,与我科室既往60例肿瘤患者（对照组）的PICC并发症进行比较。结果对照组和观察组PICC并发症总发生率分别为58.3%和12.1%,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组的机械性静脉炎、导管堵塞或鞘蛋白形成和导管相关感染发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论及时发现、正确处理导管相关并发症,同时增强护理人员防范意识,正确维护导管,规范操作,加强患者的健康教育,可减少和预防PICC并发症的发生。     

PICC在恶性肿瘤化疗中的应用效果观察及护理

目的探讨PICC在恶性肿瘤化疗中的应用效果观察及护理。方法选择我院2013年1月～2014年1月行PICC置管的恶性肿瘤化疗患者40例为观察组,另选择同期应用颈内静脉置管的恶性肿瘤化疗患者40例为对照组,观察并比较两组患者一次穿刺成功率、平均操作时间、导管留置时间及两组患者穿刺过程中的并发症或意外情况,如周围静脉炎、血气胸、重新调整导管位置、导管堵塞、导管相关感染、渗漏等。结果观察组患者一次穿刺成功率达90％（36,40）,对照组患者一次穿刺成功率达70％（28／40）,观察组患者一次穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者平均操作时间、导管留置时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）;观察组患者穿刺过程中的并发症发生率合计10％（4／40）,观察组患者穿刺过程中的并发症发生率合计25％（10／40）,观察组患者穿刺过程中的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在恶性肿瘤化疗中应用PICC可以提高穿刺成功率,缩短穿刺时间,延长导管留置时间,降低并发症的发生率,同时配合有效的护理干预措施,可以减轻患者的痛苦。