强化出院指导脑卒中后抑郁患者生活质量的研究

目的:探讨强化出院指导对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响.方法:选择我院50例患者均接受常规出院指导,强化组患者及家属同时接受护士制定的强化出院指导.结果:强化组的饮食和服药的依从性显著优于对照组(P＜0.05);两组出院前抑郁自评量表(self-rating depression,SDS)的分值无统计学差异(P＞0.05),6个月后,强化组患者的抑郁症状改善显著优于对照组(P＜0.05).两组出院前日常生活能力评定量表(activty of daily living scale,ADL)的分值无统计学差异(P＞0.05),6个月后,两组的日常生活能力均有提高,强化组患者显著优于对照组(P＜0.05).结论:出院时对患者及家属进行强化出院指导,提高患者在家服药的依从性、护理照顾及心理干预效果,加快神经和社会功能的恢复.     

基于微信平台家属参与延续性护理对颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术后生活质量、家庭功能、血脂代谢及服药依从性的影响

目的探讨基于微信平台家属参与延续性护理对颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术后生活质量、家庭功能、血脂代谢及服药依从性的影响。方法选取2016年8月—2017年3月于山东省立第三医院行颈动脉支架植入术的颈动脉狭窄患者66例,采用随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=33),后对照组中3例患者退出,观察组中1例患者失访。对照组患者于出院时给予常规出院指导,观察组患者在对照组基础上实施微信平台家属参与延续性护理。比较两组患者出院前和出院6个月后自制生活质量评分表、家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)评分及血脂指标[包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],出院后1、3、6个月服药依从性,并记录两组患者随访期间不良事件发生情况。结果 (1)出院前两组患者生活满意度、独立能力、健康状态、个人信仰与社会关系评分比较,差异无统计学意义(P0.05);出院6个月后观察组患者生活满意度、独立能力、健康状态、个人信仰与社会关系评分高于对照组(P0.05)。(2)出院前两组患者亲密度、适应性评分比较,差异无统计学意义(P0.05);出院6个月后观察组患者亲密度、适应性评分高于对照组(P0.05)。(3)出院前两组患者TC、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);出院6个月后观察组患者TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P0.05)。(4)两组患者出院1个月服药依从性良好者所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05);出院3、6个月观察组患者服药依从性良好者所占比例高于对照组(P0.05)。(5)观察组患者随访期间不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论基于微信平台家属参与延续性护理可有效提高颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术后生活质量、家庭功能及服药依从性,降低患者血脂水平,有利于减少不良事件的发生。     

以人性照护理论为指导护理对冠脉介入术后患者自我管理能力及生活质量的影响

目的探讨以人性照护理论为指导护理对冠脉介入术后患者自我管理能力及生活质量的影响。方法选取2016年3月至2017年6月在我院行冠脉介入手术治疗的患者102例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例。对照组患者给予常规护理,观察组患者采用以人性照护理论为指导的护理模式进行护理。护理干预3个月后,比较两组患者的自我管理能力、自我效能感及生活质量。结果干预前,两组患者的自我管理能力各项评分及总分比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,两组患者的自我管理能力各项评分及总分均显著高于干预前(P0.01),观察组患者的各项评分及总分显著高于对照组(P0.01)。干预前,两组患者的GSES评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,两组患者的GSES评分均显著高于干预前(P0.01),观察组患者的GSES评分显著高于对照组(P0.01)。干预前,两组患者的GQOL-74各维度评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,两组患者的GQOL-74各维度评分均显著高于干预前(P0.01),观察组患者各维度评分均显著高于对照组(P0.01)。结论对冠脉介入手术患者进行人性照护护理干预,可显著提高患者的自我管理能力,有效改善患者的生活质量。     

综合心理干预对美沙酮维持治疗者的社会支持及生活质量影响

目的研究综合心理干预对美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者的社会支持、生活质量及服药依从性影响。方法对110名MMT患者开展综合心理干预,干预前和干预后采用社会支持量表和生活质量量表进行问卷调查,采用t检验对干预前后的调查结果进行对比分析。结果社会支持调查结果显示,干预后主观支持、客观支持、支持利用度及支持总分均高于干预前,干预前后比较各维度得分差异均有统计学意义(t=8.13,4.44,8.50,6.69,P均0.05);生活质量调查结果显示,干预后躯体功能、心理功能、社会功能和总分得分均显著高于干预前,干预前后比较各维度得分差异均有统计学意义(t=4.03,4.15,5.47,5.02,P均0.05),MMT患者日均服用美沙酮剂量和实际服药天数干预后均高于干预前(t=2.32,3.48,P均0.05),吗啡尿检阳性次数干预后低于干预前(t=2.67,P0.05),干预前后差异均有统计学意义。结论综合心理干预能够提高美沙酮维持治疗者的社会支持度和生活质量,提高MMT患者的服药依从性。     

协议护理在预防居家腹膜透析患者导管出口处感染中的应用

目的探讨居家腹膜透析患者应用协议护理对导管出口处感染的预防作用。方法选取2015-01~2015-12居家腹膜透析患者320例为观察组,实施协议护理,另选取2014-01~2014-12 240例居家腹膜透析患者为对照组,接受常规护理,观察两组患者导管出口处感染情况及患者满意率。结果观察组患者干预后导管出口处感染发生率为3.13%,腹膜炎发生率为3.75%,对照组导管出口处感染发生率为14.58%,腹膜炎发生率为8.75%,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意率为97.50%,对照组为79.17%,差异有统计学意义(P0.05)。结论协议护理应用于居家腹膜透析患者中效果满意,对导管出口处感染具有预防作用,可控制腹膜炎发生,减轻患者痛苦,促进护患关系和谐,提高护理质量。     

个性化家庭访视对社区高血压患者服药依从性及血压控制效果的影响

目的对社区高血压患者进行个性化家庭访视干预,评价个性化家庭访视干预对患者服药依从性及血压控制效果的影响。方法将社区高血压患者120例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予分片区集中健康教育指导,观察组患者给予个性化家庭访视干预。比较两组患者干预3个月前后的服药依从性、自觉测量血压以及血压控制合格情况。结果干预前,两组患者服药依从性比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,两组患者服药依从性均明显提高(P0.01),观察组患者的服药依从性显著优于对照组(P0.01)。干预前两组患者完整记录血压率及血压控制合格率比较差异无统计学意义(P0.05)。干预3个月后,两组患者完整记录血压率、血压控制合格率明显提高(P0.05),观察组患者完整记录血压率(80.0%)、血压控制合格率(83.3%)均显著高于对照组(41.7%,50.0%),差异有统计学意义(P0.01)。结论个性化家庭访视干预能显著提高社区高血压患者的服药依从性,帮助患者有效控制血压水平。     

双向延伸式健康管理在2型糖尿病患者中的应用价值分析

目的 探讨双向延伸式健康管理在2型糖尿病患者中的应用价值。方法 选择2019年2月至2020年2月九江市第一人民医院收治的2型糖尿病患者121例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组(61例)和对照组(60例),对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予双向延伸式健康管理。比较两组患者干预前后的自护能力、低血糖发生率及生活质量。结果 干预前,两组患者自护能力测定量表的各维度评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,两组患者自护能力测定量表的各维度评分及总分均明显增高,观察组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间及出院后6个月内,观察组患者的低血糖发生率(3.3%)显著低于对照组(15.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者生活质量评价量表的各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,两组患者生活质量评价量表的各维度评分均明显增高,观察组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双向延伸式健康管理能显著提高2型糖尿病患者的自护能力,...     

强化心理护理对癫痫患者生活质量及治疗依从性的影响

目的探讨强化心理护理对癫痫患者生活质量及治疗依从性的影响。方法将癫痫患者106例随机分为强化组和常规组各53例。强化组患者给予强化心理护理,常规组患者给予基础护理,干预6个月。比较两组患者护理干预前后的癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)评分、治疗依从性及疗效。结果护理干预前,两组患者QOLIE-31各项评分及总分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理干预6个月后,两组患者QOLIE-31各项评分及总分均高于干预前,强化组患者的各项评分及总分均高于常规组(P0.01)。强化组患者的治疗总依从率(92.45%)显著高于常规组(75.47%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。干预6个月后,强化组患者的治疗总有效率(94.34%)高于常规组(77.36%),强化组患者的疗效优于对照组(P0.05)。结论强化心理护理干预可有效提高癫痫患者的治疗依从性、提高治疗效果,改善患者的生活质量。     

医护合作健康教育模式在帕金森病患者中的应用

目的了解医护合作健康教育模式对帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法将116例PD患者按就诊先后随机分为观察组和对照组,每组58例,两组患者按医嘱常规药物治疗,对照组采用传统的健康教育模式,观察组患者住院期间采用医护合作健康教育的模式对患者及家庭照料者实施健康教育,出院后每2周到医院复诊一次,每2个月参加一次医、护、康复师共同组织的PD病友会。所有患者在入院时、干预6个月及12个月均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、服药依从性评定,干预结束时进行PD不安全事件评定。结果两组患者在入组时HAMD评分、服药依从性评定差异无统计学意义(P0.05),干预6、12个月后,观察组患者服药依从性明显优于对照组,HAMD评分明显低于对照组,运动功能改善,并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论医护合作健康教育能够改善PD患者的抑郁情绪,提高服药依从性,减少并发症,改善运动功能,提高生活质量。     

系统化管理模式对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨系统化管理模式对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法采用随机、对照的研究方法,以问卷调查方式分别使用Minnesota心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)和36条简明健康状况调查表(SF-36)对慢性心力衰竭患者的生活质量进行调查。结果 MLHFQ对生活质量的评价:与对照组12个月时比较,干预组各领域及总分差异有统计学意义(P0.01)。SF-36简明量表对生活质量的评价:与对照组12个月时比较,干预组各维度及总分差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论系统化管理模式可以提高慢性心力衰竭患者的生活质量。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.