膀胱肉瘤样癌1例病例报道及研究进展

目的 报告1例膀胱肉瘤样癌病例并分析该疾病当前研究现状。方法 回顾性分析2022年3月河南省人民医院收治的1例膀胱肉瘤样癌患者的诊治资料,结合相关文献复习,分析此病的临床表现、诊断标准、病理特点、免疫组化、治疗及预后。结果 患者,男,56岁,以无痛性全程肉眼血尿收入院。肾动态显像提示右肾血流灌注减低,功能重度受损,右侧GFR 23.94 mL/min。CT提示膀胱内不规则团块状软组织密度影,患者及家属拒绝进一步膀胱镜检查,遂与家属沟通后行膀胱根治切除+回肠代膀胱术,术后病理回示根据镜下形态及免疫组化,符合肉瘤样癌。免疫组化：P53(弱+),GATA-3(+),Ki67(约60%+),Vimentin(+),Uroplakin Ⅲ(+)。结论 膀胱肉瘤样癌由癌性和肉瘤性细胞成分组成,具有更强的侵袭性。目前关于此类报道和研究较少,因此需要多机构提供关于膀胱肉瘤样癌的临床研究,为其诊断,治疗建立一套标准的方案。     

膀胱癌肉瘤2例报告并文献复习

目的结合文献复习,提高膀胱癌肉瘤的诊治水平。方法回顾分析2例膀胱癌肉瘤患者的临床和病理资料。结果1例行经尿道肿瘤电切术,术后病理示癌肉瘤,3个月后复发行根治性膀胱全切术;1例行根治性膀胱切除术,显微镜下为鳞癌和梭状细胞肉瘤成分,免疫组化显示CK及Vimentin反应均为阳性。结论膀胱癌肉瘤是一种高度恶性肿瘤,好发于老年男性,对分期较晚的病例,根治性切除是最佳治疗方案。膀胱癌肉瘤的预后与肿瘤分期密切相关,而与组织学表现关系不大。     

膀胱肉瘤样癌1例

1病例报告患者男,65岁。因尿频、尿细、排尿困难2年,加重1周于2006-07-09入院。腹部彩色超声示膀胱右前壁有一个约1.6cm×1.6cm×1.2cm实质性占位性病变。前列腺增大4.5cm×4cm。行静脉肾盂分泌造影,双侧肾盂、肾盏及输尿管未见异常。尿常规检查见红细胞、白细胞大量。余化验检     

膀胱肉瘤样癌1例报道及分析

目的探讨膀胱肉瘤样癌的组织学特性,提高对膀胱肉瘤样癌的诊治水平。方法报道1例膀胱肉瘤样癌患者的临床资料,复习相关文献进行讨论。结果术后病理检查见上皮和肉瘤样间质2种恶性成分,之间可见移行过度,免疫组化CK、SMA(+),生存7个月后患者死于多脏器转移。结论膀胱肉瘤样癌具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后不良,确诊依靠病理学及免疫组织化学检查,早期诊断和采用根治性膀胱切除是改善预后的关键。     

幼儿膀胱葡萄状肉瘤1例报告

患儿女，2岁零8个月，因“尿潴留行耻骨上膀胱穿刺引流术后2天”，于1997年4月16日由本院小儿科转入我科。体格检查：患儿较正常同龄儿瘦小，营养状况较差，智力正常，心肾肝脾检查无异常发现。血、尿、大便常规检查正常，肝肾功能、电解质、血糖等生化检查无异常。B超示：膀胱占位性病变，约3.5cm×5.5cm大小。CT示：膀胱肿瘤，腹膜后淋巴结转移。临床诊断：膀胱肿瘤伴淋巴结转移。在全麻下行膀胱镜检查，镜下见膀胱前壁有受压征象，膀胱粘膜光整，未见新生物。改用电切镜在膀胱前壁切开膀胱粘膜，见粘膜下肌肉层呈葡萄状小泡样改变，切…     

膀胱纤维肉瘤一例报告

1 病例报告 患者女,70岁.主因间歇性无痛性肉眼血尿2个月加重1周,于2006年5月8日入院.患者自诉入院前2个月,出现间歇性无痛肉眼血尿,洗肉水色,伴有紫红色血块及坏死组织,近1周症状加重.泌尿彩超提示膀胱肿瘤.盆腔CT示膀胱左后壁6.6 cm×5.4 cm×3.7 cm大小不规则肿物,突向膀胱腔内,肿物密度不均,CT值28.5 HU,肿物表面及内部可见钙化,基底侵及肌层.尿脱落细胞学检查3次,2次查见恶性肿瘤细胞.     

原发性输卵管癌肉瘤一例报告及文献回顾

输卵管癌肉瘤属于恶性苗勒管混合瘤（malignant mixedMullerian tumor,MMT）,非常罕见。1 病例报告 患者 女,51岁。因下腹间断胀痛2年,加重3个月就诊。检查发现左附件肿块,于1998年4月4日入院。2年前无明显诱因出现下腹胀痛,无肛门坠胀感,无放射性牵拉痛,间断发作,未治疗。近3个月症状加重来院就诊,无阴道排     

膀胱小细胞癌1例报告并文献复习

目的探讨膀胱小细胞癌（bladder smal1 cell carcinoma BSCC）的临床表现、病理学特征和诊治方法 ,提高对膀胱小细胞癌的认识。方法回顾性分析1例BSCC的临床资料及病理资料。患者为中年女性,子宫全切术后6个月,下腹疼痛伴排尿困难、尿频3个月。盆腔CT示膀胱后方见一大小约5 cm×9.5 cm×11 cm的肿块影,双肾彩超示双肾积水。患者行膀胱子宫全切＋双输尿管皮肤造瘘术,术后对症处理并化疗。检索MEDLINE和CNKI数据库中相关文献,进行复习。结果术后病理检查为膀胱小细胞恶性肿瘤。免疫组织化学结果 ：Vimentin（＋）,CD32（-）,CD20（-）,CK（-）CD45RO（-）,CD99（-）,Syn（＋）。患者术后2个月因肺部转移呼吸衰竭死亡。结论膀胱小细胞癌是一种极为罕见的恶性肿瘤,诊断主要靠病理检查,易发生浸润和转移,预后较差,行根治性切除联合化疗可提高患者治愈率。     

膀胱肉瘤样癌2例的诊断和治疗

原发于膀胱的肉瘤样癌临床很少见，迄今文献报道不足200例。因其既不同于泌尿上皮癌，又不同于膀胱肉瘤和癌肉瘤，临床病理诊断较困难，预后也很差。及时确诊和采取有效的治疗措施可提高远期生存率。2006年我科收治2例，报告如下。     

偶发膀胱副神经节瘤合并膀胱癌一例报告

膀胱副神经节瘤是位于肾上腺以外的嗜铬细胞瘤,起源于膀胱壁内的副神经节组织。该肿瘤是一种罕见的膀胱肿瘤,而膀胱副神经节瘤并发膀胱尿路上皮癌的报道更为罕见。笔者此次报道了1例特殊的膀胱副神经节瘤伴发膀胱癌的病例。同时回顾相关文献进行分析总结,以期进一步提高对该疾病的认识和诊治水平。     

宫颈癌鼻转移1例报告并文献复习

目的 结合文献报告1例宫颈癌鼻转移病例.方法 对青岛市中心医院2018年3月22日至2018年9月4日收治的1例年轻女性宫颈癌鼻转移病例进行报道并对文献复习.结果 女,37岁,以阴道不规则出血1月收入院.妇科检查及彩超检查示宫颈肿物.予以行宫颈活检.病理示(宫颈)鳞状细胞癌,脉管内查见癌栓.免疫组化结果:CD34(血管...     

肾透明细胞癌膀胱转移1例报告并文献复习

目的探讨肾癌膀胱转移的临床特点、可能转移途径、治疗方案的选择。方法报道1例肾癌转移至膀胱的临床病例的详细资料,并复习相关文献。结果肾癌发生膀胱转移极为罕见,只有膀胱发生转移的更为少见,膀胱转移常伴其他多器官转移。结论肾癌可能通过血行、淋巴、腔内种植途径发生膀胱转移,对单独膀胱转移应积极手术治疗。     

膀胱内翻性乳头状瘤15例报告及文献复习

目的 复习有关文献,对膀脱内翻性乳头状瘤(inverted papilloma,IP)的临床病理特征进行讨论,以提高对该病的诊断水平.方法 对15例膀胱IP患者的临床特征和病理形态改变进行分析.结果 15例中男12例,女3例.11例表现为无痛性肉眼血尿,4例男性有尿路刺激症状;13例发生于膀胱三角区,1例位于膀胱颈部,另1例位于膀胱侧壁.12例呈息肉状,2例呈半球状隆起,1例呈乳头状.病理组织学形态表现为移行上皮向固有层内形成小梁或成孤立的上皮巢,瘤细胞形态及排列结构规则,可见灶性鳞状或腺样化生,间质结缔组织较少.病理上最大的特征是肿瘤组织表面被覆一层正常移行上皮.结论 此瘤在临床和病理诊断中易误诊为癌,应结合临床特点与病理改变综合分析作出正确诊断.     

原发性阴道绒毛管状腺癌1例并文献复习

目的 结合文献报告1例原发性阴道绒毛管状腺癌病例。方法 对武汉大学人民医院妇一科2018年11月至2020年11月收治的1例原发性阴道绒毛管状腺癌进行报道并文献复习。结果 女,40岁,以同房后出血1年收入院,妇科检查及阴道镜检查示阴道壁肿物,予行阴道壁肿物活检,病理示阴道绒毛管状腺癌,FIGO分期为ⅡB期,影像学检查排除转移性肿瘤可能。免疫组化结果细胞角蛋白(CK)20(+)、CK7(+)、P16(+)、绒毛蛋白(Villin)(+)、p53(野生型)、Ki-67(+,约90%),特异AT序列结合蛋白2(SATB2)(-)。予以TC方案新辅助化疗2周期,效果可,建议病人行广泛全子宫切除术+全阴道切除术+盆腔淋巴结及腹股沟淋巴结切除术,病人拒绝,遂行盆腔外照射、腔内放疗联合组织间插值放疗,复查结果可,定期随访。结论 原发性阴道绒毛管状腺癌罕见,易于混淆,需仔细排除其他来源肿瘤转移可能,诊断的金标准是病理学检查,治疗方案应根据临床FIGO分期、肿瘤部位及病理类型合理选择,遵循个体化原则,以手术、放疗为主,化疗为辅,建议在其初次治疗后进行密切随访以获得最佳生存时间。     

膀胱癌肉瘤诊治2例报告并文献复习

目的结合文献复习,提高膀胱癌肉瘤的诊治水平。方法回顾分析2例膀胱癌肉瘤患者的临床和病理资料。男女各1例,均以无痛性肉眼血尿为主要症状,B超或CT提示膀胱占位,膀胱镜下见膀胱内肿物,活检病理2例均提示移行细胞癌。结果2例均行膀胱部分切除,术后病理均为膀胱癌肉瘤,显微镜下主要由高分化移行细胞癌和肉瘤成分组成。免疫组化显示：CK及Vimentin反应均为阳性。结论诊断依赖病理及免疫组化检查,治疗以根治性手术为主,预后不良。     

膀胱憩室内畸胎瘤并巨大膀胱结石1例报告并文献复习

目的:探讨原发性膀胱畸胎瘤并膀胱结石的临床表现、病理特征、治疗方法和预后情况。方法:原发性膀胱憩室内畸胎瘤并巨大膀胱结石患者1例,女,45岁,因尿频、尿急、尿痛5+年,排尿不畅伴耻区疼痛半年,腹壁漏尿20d入院。体检:膀胱区稍膨隆,扪及卵圆形质硬肿块,下腹壁红肿压痛,腹壁原手术切口处破溃漏尿。B超及腹部平片(KUB)提示膀胱巨大结石,膀胱造影考虑膀胱憩室并结石。术前诊断:膀胱憩室伴巨大膀胱结石,膀胱腹壁瘘。结果:全麻下行盆腔探查,经耻骨上膀胱切开取石,切除憩室及其内肿物,膀胱部分切除术。术后病检:膀胱成熟囊性畸胎瘤,膀胱结石伴钙盐沉着。随访至今无并发症及复发。结论:原发性膀胱憩室内畸胎瘤并膀胱巨大结石罕见,典型临床表现为从尿路排出毛发或尿石中含有毛发成分。应和单纯膀胱结石相鉴别,确诊需依靠病理检查。治疗行膀胱部分切除,预后良好。     

螺内酯致单侧男性乳腺增生1例并文献复习

目的 分析螺内酯对单侧男性乳腺增生(gynecomastia,GYN)的影响.方法 对1例80岁心力衰竭病人口服螺内酯引起的单侧GYN进行病例分析并文献复习.结果 病人经过近8个月口服螺内酯治疗后,左侧乳房疼痛、肿胀,考虑是螺内酯引起的GYN.停药1个月后,左侧乳房疼痛消退,肿胀缩小.结论 老年病人长期服用螺内酯片仍引...     

经尿道电切联合气化电切治疗浅表膀胱肿瘤31例

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合经尿道膀胱肿瘤气化电切术(TVBT)治疗浅表膀胱肿瘤的疗效.方法 采用TURBT联合TVBT治疗浅表膀胱肿瘤31例,术后常规行膀胱灌注化疗.结果 本组31例膀胱肿瘤均一次切除,平均手术时间30 min,无膀胱出血及膀胱穿孔等并发症发生.24例获得随访0.5~4年,平均随访...     

浅表性膀胱癌术后复发和进展影响因素分析

目的探讨影响浅表性膀胱移行细胞癌术后复发和进展的主要因素。方法初次收治浅表性膀胱移行细胞癌患者共150例,获得随访120例,对可能影响肿瘤复发和进展的因素（如病理特点、治疗方案等）进行Cox回归分析。结果平均随访84．7个月。3、5年的复发率分别为27．5％和36．7％,影响复发的主要因素是肿瘤病理分级、TNM分期、肿瘤数量、肿瘤复发情况,而肿瘤病理分级、TNM分期和肿瘤复发情况是肿瘤复发的独立危险因素。3、5年的进展率分别为9．2％和17．5％,影响进展的主要因素是肿瘤病理分级、TNM分期、肿瘤数量、肿瘤复发情况,而肿瘤病理分级是肿瘤进展的独立危险因素。结论肿瘤病理分级、TNM分期、肿瘤数量、肿瘤复发情况均是影响浅表性膀胱移行细胞癌术后复发和进展的独立危险因素。