血浆脂氧素 A4和基质金属蛋白酶 9在早产儿支气管肺发育不良中的预测价值

目的探讨血浆中脂氧素 A4(LXA4)和基质金属蛋白酶 9(MMP9)的动态变化及对早产儿支气管肺发育不良( BPD)的预测价值。方法选择 2018年 1—7月入住徐州医科大学附属医院新生儿科 32周以下的早产儿 50例,根据 BPD的诊断标准为 BPD组( 20例)和非 BPD组( 30例)采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测病儿第 1、7、14天血浆中 LXA4、MMP9的表达水平。结果生后第 1天 BPD组和非 BPD组血,浆 LXA4表达水平［(330.4±21.6)比( 321.1±35.9)pg/mL］,差异无统计学意义( P＞0.05); BPD组第 7天 LXA4水平为( 281.8±7.0)pg/mL,第 14天 LXA4水平为( 188.4±5.7)pg/mL,随着时间推移逐渐下降,各时间点均低于非 BPD组,不同时间点之间两两比较均差异有统计学意义,非 BPD组 LXA4水平逐渐上升,于第 7天达到峰值( 348.6±4.4)pg/ mL,后又逐渐下降至第 14天的( 270.3±5.4)pg/mL,不同时间点之间两两比较均差异有统计学意义( P＜0.05);第 1天 BPD组和非 BPD组血浆 MMP9表达水平( 23.9±3.9)ng/mL比( 25.3±2.6)ng/mL,差异无统计学意义( P＞0.05),BPD组血浆 MMP9水平逐渐上升,且生后第 7、14天 BPD组血浆 MMP9水平［(32.6±3.9)ng/mL、(39.0±2.1)ng/mL］均高于非 BPD组［(28.8±2.9)ng/mL、(32.2± 3.4)ng/mL］,不同时间点之间两两比较差异有统计学意义( P＜0.05)。依据 BPD组和非 BPD组 LXA4浓度绘制 ROC曲线下面积为 0.670(95%可信区间为 0.580~0.759),依据 BPD组和非 BPD组 MMP9浓度绘制 ROC曲线下面积为 0.749(95%可信区间为 0.667~0.830)。结论生后 7d检测血浆 LXA4和 MMP9的表达水平对早产儿支气管肺发育不良有早期预测价值。     

肺部细菌感染患者血清降钙素原水平变化及临床意义

目的探讨肺部细菌感染患者血清降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义。方法应用双抗夹心免疫发光法测定血浆PCT含量;对30例肺部细菌感染组治疗前后以及30例健康志愿者(正常对照组)分别进行血浆PCT水平的测定。结果细菌感染组治疗前PCT值为(34.96±6.83)ng/mL,正常对照组PCT值为(0.41±0.18)ng/mL,差异有显著性(P<0.05);细菌感染组治疗后PCT值为(7.64±1.97)ng/mL,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT检测在肺部细菌感染的早期诊断中有一定价值,动态检测PCT水平有助于评估治疗效果,协助临床判断病情转归。     

海兔素对酒精诱导大鼠肠上皮细胞屏障损伤的保护作用

目的 探讨海兔素（Aplysin）对酒精诱导大鼠肠上皮细胞屏障损伤的保护作用。方法 60只Wistar大鼠随机分为4组,空白对照组给予10 mL/(kg?bw?d)生理盐水灌胃;酒精模型组给予56 ℃红星二锅头灌胃,第1周5.5 mL/(kg?bw?d),第2周7.5 mL/(kg?bw?d),第3周8.0 ml/ (kg?bw?d),第4周9.0 ml/(kg?bw?d),第5周至第8周11 ml/kg/d;海兔素低、高剂量组分别给予Aplysin100、150 mg/(kg?bw?d)灌胃,酒精剂量同模型组,持续8周。末次灌胃后禁食12h,腹主动脉取血及小肠组织。透射电镜观察小肠超微结构变化;酶联免疫吸附实验（ELISA）检测大鼠血浆中FABP2、TNF-α和TGF-β浓度;免疫组化实验检测小肠组织中FOXO4蛋白的表达情况。结果 电镜观察发现,空白对照组小肠上皮柱状细胞排列整齐、紧密,微绒毛丰富,紧密连接结构清晰完整;酒精模型组小肠微绒毛排列稀疏,紧密连接肿大;海兔素组较酒精模型组得到不同程度改善。空白对照组血浆FABP2、TNF-α和TGF-β浓度分别为(2.79±1.18)ng/mL、 (30.42±18.89)pg/mL和 (38.67±19.22)pg/mL,酒精模型组与其相比显著升高,分别达到(3.87±1.01)ng/mL、(59.31±35.01)pg/mL、和(62.28±9.33)pg/mL;海兔素低剂量组分别为(2.87±1.60)ng/mL 、(36.32±19.58)pg/mL、和(42.09±19.60)pg/mL,高剂量组为(2.25±1.06)ng/mL、(32.50±18.70)pg/mL和 (33.91±22.54)pg/mL,均较酒精模型组明显降低。酒精模型组小肠组织FOXO4表达水平明显降低,OD值为(0.115±0.064) ,与正常对照组（OD =0.264±0.023)比较,具有显著性差异（P<0.05）;海兔素低、高剂量组FOXO4的OD值分别为(0.201±0.089)、(0.231±0.092),均高于酒精模型组（P<0.05）。结论 海兔素对酒精诱导的大鼠肠上皮细胞屏障损伤具有一定保护作用,其作用机制可能与海兔素调节炎性反应相关蛋白表达,减少炎性因子分泌有关。     

曲美他嗪联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液在慢性心力衰竭患者治疗中的疗效研究

目的通过观察曲美他嗪联合丹参酮ⅡA磺酸钠对慢性心力衰竭患者左室射血分数和血浆脑钠肽水平的影响,探讨在慢性心力衰竭的疗效。方法将94例CHF随机分为治疗组和对照组,每组47例。对照组给予利尿剂、洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等常规抗心衰治疗,疗程为24周。治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg/次口服,3次/d,疗程24周,加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60mL静脉滴注,1次/d,疗程2周。全部患者均在治疗前和1个疗程结束后测定LVEF和血浆BNP水平变化,并比较治疗效果。结果对照组患者治疗前LVEF(40.2±2.0)%,治疗后LVEF(42.8±1.9)%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗前血浆BNP浓度(980±12)pg/mL,治疗后(630±16)pg/mL,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗前LVEF(39.8±1.9)%,治疗后LVEF(48.6±2.8)%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前患者血浆BNP浓度(996±10)pg/mL,治疗后(326±17)pg/mL,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对CHF患者的心脏结构及功能均有明显改善。     

脑脊液循环重建辅助治疗重型颅脑损伤的疗效及其对颅内压和神经元特异性烯醇化酶、超氧化物歧化酶、脑利钠肽的影响

目的 探讨脑脊液循环重建术辅助治疗重型颅脑损伤的临床疗效及其对病人颅内压和神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)和脑利钠肽(BNP)水平的影响。方法 选取2015年6月至2017年9月期间海口市人民医院收治的重型颅脑损伤病人134例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例。对照组病人给予单纯标准去骨瓣减压术进行治疗;观察组病人在给予去骨瓣减压术的同时联合脑脊液循环重建术进行辅助治疗。比较两组病人治疗后的临床疗效、颅内压、神经功能、并发症发生和预后情况。结果 观察组手术减压完成时间(2.81±0.39)h明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的Helsinki CT评分、ICU滞留时间(5.54±1.32)h及治疗后7 d内颅内压超过20 mmHg的累计时间(23.32±4.19)h均显著低于对照组,以上均差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人治疗后3 d、5 d、7 d颅内压[分别为(207.81±25.83)mmH₂O,(190.07±22.18)mmH₂O,(164.39±21.87)mmH₂O]显著低于对照组病人,而格拉斯哥预后评分(GOS)[分别为(7.10±1.23)分,(8.26±1.62)分,(8.98±1.49)分]均显著高于对照组病人,以上差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人治疗后7 d的大脑神经功能分级(CPC)(1.31±0.36)分明显低于对照组,而欧洲卒中评分量表(ESS)评分(7.40±0.59)分明显高于对照组,以上差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人的血清NSE(23.31±2.36)ng/mL、一氧化氮(NO)(56.80±4.59)μmol/L、内皮素(ET)(57.40±6.59)pg/mL水平均显著低于对照组,而SOD水平(104.72±8.78)NU/mL明显高于对照组,以上差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人的血清抗利尿激素(ADH)(71.91±6.36)pg/mL和促肾上腺皮质激素(ACTH)(116.40±11.59)pg/mL均明显低于对照组,而BNP水平(30.79±2.58)pg/mL明显高于对照组病人,以上差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑水肿和脑梗死发生率均显著低于对照组,且脑水肿和脑梗死程度也明显轻于对照组病人,以上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,观察组病人的预后显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑脊液循环重建术辅助治疗重型颅脑损伤具有良好的临床疗效,能有效降低病人的颅内压,降低ADH和ACTH水平,升高BNP水平,改善神经功能的恢复,降低并发症的发生率,从而改善病人预后,值得在临床上进一步推广应用。     

B型钠尿肽在老年呼吸困难患者鉴别中的应用意义

目的探讨血浆B型利钠钛(BNP)含量在老年呼吸困难患者鉴别诊断的临床意义意义,为准确治疗,防止误诊提供依据。方法我院182例老年呼吸困难患者,分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,分别检测BNP含量和心脏超声检查,比较2组患者血浆BNP含量的差别,并对心源性呼吸困难组进行BNP与左室射血分数进行相关分析。结果心源性呼吸困难组BNP为(715.2±135.4)pg/mL,肺源性呼吸困难组(62.7±15.8)pg/mL(P=0.001);心源性呼吸困难组BNP水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.65,P<0.05)。结论 BNP是鉴别老年呼吸困难患者病因的一项重要指标,它反映患者的心功能情况。     

B型利钠肽在老年呼吸困难患者鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血浆B型利钠肽原(BNP)水平对老年呼吸困难患者鉴别诊断的应用价值,为正确治疗提供依据。方法收集我院急诊科老年呼吸困难患者159例,入院时检查血浆BNP含量,并给予心脏超声检查,分别比较心源性呼吸和肺源性呼吸困难组BNP水平和左室射血分数的区别;比较心源性呼吸困难组BNP含量与左室射血分数(LVEF)的相关性。结果肺源性呼吸困难组患者BNP含量为(126.7±23.4)pg/mL,心源性呼吸困难组患者BNP含量为(946.8±125.3)pg/mL(P=0.001);相关分析显示老年心源性呼吸困难组BNP与左室射血分数呈负相关关系(r=-0.63,P<0.01)。结论血浆BNP水平检测在老年呼吸困难患者具有一定的鉴别诊断作用,能够反映患者的心功能情况。     

前列地尔联合阿托伐他汀钙治疗 2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化 40例

目的探讨前列地尔联合阿托伐他汀钙对 2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化病人的粥样斑块稳定性及超敏 C?反应蛋白( hs?CRP)、肿瘤坏死因子 α(TNF?α)等炎症因子的影响。方法选择 2016年 1月至 2018年 1月在东莞巿松山湖中心医院(东莞巿第三人民医院)收治的 2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化病人 80例。对照组病人以阿托伐他汀钙治疗,观察组在此基础上联合前列地尔治疗。观察两组病人的粥样斑块稳定性、炎症因子及氧化应激反应水平。结果治疗 2个月后两组斑块稳定性均高于治疗前( P＜0.05)。观察组治疗 2个月后的斑块稳定性高于对照组( P＜0.05);观察组治疗 2个月后的 hs?CRP(2.04±0.62)μg/mL、TNF?α(22.1±2.3)ng/mL、白细胞介素 6(IL?6)(4.1±0.6)pg/mL、白细胞介素 8(IL?8)(6.4±0.7)pg/mL、丙二醛(MDA)(15.64±1.84)U/L、晚期氧化蛋白产物( AOPP)(41.03±5.43)μmol/L低于治疗前［hs?CRP(6.22±1.18)μg/mL、TNF?α(40.2±2.1)ng/mL、IL?6(8.2±2.1)pg/mL、IL?8(9.4±0.9)pg/mL、MDA(25.11±2.64)U/L、AOPP(75.17±6.34)μmol/L］及治疗 2个月后的对照组［hs?CRP(3.25±0.93)μg/mL、TNF?α(36.4±4.2)ng/mL、IL?6(7.4±0.9)pg/mL、IL?8(7.8±1.3)pg/mL、MDA(22.11±2.67)U/L、AOPP     

血浆脑钠素在心源性和肺源性呼吸困难鉴别诊断中的价值

目的评价血浆脑钠素(BNP)浓度测定在急性呼吸困难患者中对左心衰竭的诊断价值。方法运用免疫放射测量方法测定79例急性呼吸困难患者血浆BNP浓度,根据临床表现、相关检查及对不同治疗的反应确定呼吸困难的主要原因(左心衰竭、肺源性心脏病和单纯肺部疾病),并以此为标准评价血浆BNP浓度测定对左心衰竭的诊断价值。结果左心衰竭组(34例),血浆BNP浓度[(615±392)pg/ml]显著高于单纯肺病组[24例,(60±46)pg/ml]和肺源性心脏病组[21例,(183±145)pg/ml](P均<0.001)。以210pg/ml为界值,血浆BNP浓度测定诊断左心衰竭的准确度为87.4%,阴性预测值为90.7%。受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.93(0.88～0.99,P<0.001)。多因素分析表明血浆BNP浓度测定是左心衰竭的独立的强有力的诊断指标,在常规检查后测定血浆BNP浓度可显著提高诊断准确度。结论在急性严重呼吸困难患者血浆BNP浓度测定是一敏感而且特异的左心衰竭诊断方法。     

胎盘蛋白13、妊娠相关血浆蛋白-A和胎盘生长因子预测子痫前期的价值

目的 评估孕早期血清标记物胎盘蛋白13 (PP13)、妊娠相关血浆蛋白-A (PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)的表达对预测子痫前期(PE)的临床价值.方法 前瞻性选择689例单胎孕妇,将其分为未发生妊娠期高血压疾病者620例(对照组)及子痫前期12例(PE组),包括迟发型子痫前期11例,早发型子痫前期1例.孕11～13+6周时检测两组孕妇血清中PP13、PLGF、PAPP-A的水平.结果 对照组血清中PP13、PAPP-A、PLGF的浓度分别为(92.6±33.07) pg/mL、(51.76-±-6.42)ng/mL、(0.176±0.08) ng/mL,PE组血清中PP13、PAPP-A、PLGF的浓度分别为(85.38±31.7) pg/mL、(23.07±4.44) ng/mL、(0.052±0.032) ng/mL.PE组血清PP13浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P＜0.05);而PE组PAPP-A、PLGF明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在单项标志物预测子痫前期的筛查中,PAPP-A的敏感度为65.71％,特异度为47.84％;PLGF的敏感度为68.19％,特异度为47.10％;两种标志物联合对PE的筛查敏感度为69.38％,特异度为50.26％.结论 孕早期母体血清PAPP-A、PLGF可作为预测子痫前期发病的指标,联合这两种指标能使诊断效能提高.目前不能认为孕早期母体血清PP13可应用于迟发型子痫前期的预测.     

西格列汀对糖尿病病人心脏舒张功能和心肌纤维化的影响

目的 探讨西格列汀对糖尿病病人心脏舒张功能和心肌纤维化的影响.方法 选取2016年3月至2018年3月在黑龙江省康复医院就诊的糖尿病病人84例,随机数字表法分为对照组与观察组,各42例.观察组采取西格列汀治疗,对照组采取非西格列汀治疗.比较两组心脏舒张功能与心肌纤维化指标的变化.结果 两组治疗12个月后空腹血糖(FBG)[对照组(5.22±1.10)mmol/L比(10.98±2.25)mmol/L、观察组(5.20±0.98)mmol/L比(10.72±2.35)mmol/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)[对照组(6.68±1.53)mmol/L比(8.74±2.55)mmol/L、观察组(6.92±1.85)mmol/L比(8.88±2.52)mmol/L]、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)[对照组(133.1±40.6)ng/mL比(212.2±55.6)ng/mL、观察组(685.4±88.6)ng/mL比(223.5±52.3)ng/mL]、B型脑钠肽(BNP)[对照组(2958.6±188.7)pg/mL比(2115.5±125.6)pg/mL、观察组(755.6±88.7)pg/mL比(2095.7±115.3)pg/mL]、半乳糖凝集素-3(Gal-3)[对照组(36.54±3.32)ng/mL比(18.96±1.65)ng/mL、观察组(11.52±1.22)ng/mL比(18.66±1.52)ng/mL]明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后BNP、TIMP-1、Gal-3指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后左心室前后径(LAD)[(31.25±3.65)mm比(37.65±3.32)mm]、左心房前后径(LVD)[(41.05±3.32)mm比(45.25±4.38)mm]、左心室舒张期后壁厚度(LVPW)[(9.89±0.88)mm比(11.33±0.86)mm]、左心室重量指数(LVMI)[(57.39±6.65)g/m2比(65.34±6.28)g/m2]明显低于对照组,左心室射血分数(LVEF)[(68.58±8.95)％比(61.25±8.36)％]、舒张早期左心室充盈峰速率与心房收缩期左心室充盈峰速率比值(E/A)[(1.39±0.29)比(1.21±0.20)]明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病人在治疗期间出现的不良反应发生率14.29％,低于对照组的42.86％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西格列汀能有效缓解糖尿病病人的心脏舒张功能,缓解心肌纤维化的发展,安全性高,值得临床推广.     

血浆置换疗法在高脂血症胰腺炎患者中的应用及对炎性因子水平的影响

目的 观察血浆置换疗法在高脂血症胰腺炎患者中的治疗效果及对炎性因子水平的影响.方法 取高脂血症胰腺炎患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用内科传统治疗,观察组采用血浆置换疗法治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者治疗前、后TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平,比较两组临床治疗效果及对炎性因子水平.结果 观察组治疗后血常规WBC、AMY、GLU及血脂水平,低于对照组[(7.84± 1.20)×109/L,比(10.94±1.43)×109/L、(200.52±17.31)U/L比(425.12±20.64)U/L;(7.04±1.02)mmol/L比(9.04±2.51)mmol/L;(5.93±1.57)mmol/L比(10.49±4.26)mmol/L] (P＜0.05);观察组治疗后炎症因子TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平低于对照组[(172.4±56.2)pg/ml比(246.7±96.4) pg/ml、(26.6±9.0) pg/ml比(41.4± 11.1) pg/ml、(31.5±8.5) pg/ml比(134.4±37.8)pg/ml、(62.7±16.2) pg/ml比(149.5±28.3) pg/ml] (P＜0.05),两组IL-10治疗前[(24.6±15.3) pg/ml比(56.4±24.4) pg/ml]、治疗后[(116.7±34.6)pg/ml比(119.5±23.6)pg/ml]水平比较变化不明显(P＞0.05);观察组治疗后并发症发生率(13.3％)与对照组(16.7％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高脂血症胰腺炎患者采用血浆置换疗法效果理想,值得推广应用.     

重组人脑利钠肽治疗急性肺损伤的临床效果及对 NLRP3/6、白细胞介素水平的影响

目的 探讨重组人脑利钠肽治疗急性肺损伤的临床效果及对NLRP3/6及白细胞介素水平的影响.方法 选取2016年9月至2018年9月江南大学附属医院诊治的急性肺损伤病人80例.按照治疗方法采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予重组人脑利钠肽治疗.分析两组治疗前后Murray评分及氧合指数的变化,并检测治疗前后血清中NLRP3/6及白细胞介素(IL)水平的变化.结果 对照组和观察组治疗后Murray评分[(2.36±0.43)分、(1.19±0.33)分]、NLRP3[(94.6±10.3)pg/mL、(77.7±11.3)pg/mL]、IL-1β[(38.6±12.3)pg/mL、(30.7±12.5)pg/mL]、IL-2[(42.4±12.5)pg/mL、(36.5±10.4)pg/mL]及IL-6[(39.5±13.7)pg/mL、(30.8±11.6)pg/mL]水平明显降低(P<0.05),而氧合指数[(283.4±18.2)、(309.4±24.3)]和NLRP6[(88.9±15.1)pg/mL、(97.8±13.3)pg/mL]明显升高(P<0.05),且观察组治疗后上述项目变化更显著(P<0.05);NLRP6与急性肺损伤呈负相关性而NLRP3、IL-1β、IL-2及IL-6水平与急性肺损伤呈正相关性.结论 重组人脑利钠肽能改善急性肺损伤病人Murray评分及氧合指数效果可能与调节NLRP3/6及白细胞介素水平有关.     

左卡尼汀治疗老年人慢性充血性心力衰竭临床观察

目的：探讨左卡尼汀对老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清B型脑钠肽和β-内啡肽水平影响及疗效。方法采用随机数字表法将86例CHF患者分为观察组与对照组各43例。两组患者予以卧床休息、吸氧、低钠饮食、强心利尿和扩张血管等常规治疗。观察组加用左卡尼汀2．0 g静脉滴注,1次／d,连用14 d。观察两组治疗前和治疗14 d后血清 BNP和β-内啡肽水平变化,并比较其临床疗效及不良反应。结果治疗14 d后,两组血清BNP和β-内啡肽[（345．85±58．25）pg／mL、（120．84±25．13）pg／mL、（237．04±60．54） pg／mL、（92．08±26．17） pg／mL]均较治疗前[（405．28±83．07） pg／mL、（146．42±30．72） pg／mL、（410.23±75．12）pg／mL、（150．56±32．51）pg／mL]明显下降（t ＝2．24、2．31、3．18、2．96,P＜0．05或P＜0.01）,且观察组较对照组下降更明显（t＝2．41、2．28,均P＜0．05）;观察组总有效率（95．35％）明显高于对照组（81．40％）（χ^2＝4．07,P＜0．05）;两组治疗中共发生不良反应6例,其中观察组4例,对照组2例,症状较轻,两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ^2＝0．18,P＞0．05）。结论左卡尼汀是一种辅助治疗老年人CHF安全有效的药物,作用机制与降低血清BNP和β-内啡肽水平、调节神经内分泌激素水平密切有关。     

神经节苷脂联合还原性谷胱甘肽治疗新生儿HIE疗效观察

目的：探讨采用神经节苷脂联合营养脑细胞药物治疗轻、中度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法：将我院新生儿科2011年1月至2014年1月收治的200例HIE患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组各100例,对照组采用胞二磷胆碱水解物联合神经节苷脂治疗,观察组在对照组基础上加用还原性谷胱甘肽,比较两组患儿按疗程治疗后的临床疗效。结果：治疗前观察组和对照组的新生儿神经行为评分（NBNA）、脑白质区域低密度病灶CT值比较差异无统计学意义（P >0.05）;治疗后观察组NBNA评分为（39.5±2.4）分,脑白质区域低密度病灶CT值为（19.5±1.8）Hu,对照组NBNA评分为（37.2±2.7）分,脑白质区域低密度病灶CT值（18.3±1.6）Hu,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,且两组治疗后较治疗前均显著好转（P<0.05）。治疗前观察组和对照组的TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组TNF-α为（86.7±12.4）pg/mL,IL-6为（97.6±15.9）pg/mL,对照组TNF-ɑ为（119.4±11.5）pg/mL,IL-6为（138.5±17.2）pg/mL,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,且两组较治疗前均显著好转（P<0.05）。观察组的肌张力、意识障碍、惊厥症状消失时间显著的短于对照组（P<0.05）。观察组患儿的总有效率为94.0%,显著的高于对照组的82.0%（P<0.05）。结论：还原性谷胱甘肽联合神经营养药物治疗轻、中度新生儿HIE较单用神经营养药物的临床效果更显著。     

Effects of shark cartilage polysaccharides on the secretion of IL-6 and IL-12 in rheumatoid arthritis

Context: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease caused by inflammation of the synovial membrane, leading to articular cartilage destruction. Shark cartilage polysaccharide (SCP) is a biodegradable, biocompatible, nontoxic, non-immunogenic and non-inflammatory polysaccharide that may be used in treating RA.

Objective: The anti-RA activities of SCP given orally to rats are investigated here for the first time.

Materials and methods: SCP treatment group were administered with SCP-1, SCP-2 in the dosage of 9 mg/day for 24 days. The effect of SCP-1 and SCP-2 on the body weight, paw swelling, morphological changes of ankle and IL-6, IL-12 secretion in RA rats are examined.

Results: On day 24, there were no obvious differences in BMI between positive, SCP-1 and SCP-2 group. The swelling degree of SCP-1 and SCP-2 group was less serious than model group. X-ray revealed that SCP-1, SCP-2 group owned normal joint alignment and more smooth and tidy articular surface. The SCP-1 and SCP-2 have inhibitory effect on IL-6 (430.3 ± 25.6 pg/mL, 439.1 ± 35.9 pg/mL) and IL-12 (63.9 ± 20.1 pg/mL, 64.9 ± 14.1 pg/mL) secretion, which showed significant differences with model group (612 ± 72.3 pg/mL, 230.1 ± 29.2 pg/mL), but still higher than normal group (361.8 ± 47.1 pg/mL, 34.2 ± 15.1 pg/mL) and lower than positive group (418.1 ± 42.5 pg/mL, 90.2 ± 17.8 pg/mL). Especially, when the concentration of SCP was 125 μg/mL, the contents of IL-6 (431.1 ± 43.3 pg/mL, 401.7 ± 55.7 pg/mL) and IL-12 (63.2 ± 12.3 pg/mL, 52.3 ± 8.7 pg/mL) were lowest.

Discussion and conclusion: These findings demonstrate that SCP have excellent anti-RA activities and thus have great potential as a drug for treating RA diseases.     

丹参注射液辅助下治疗急性脑梗死对患者SOD的影响

目的 研究丹参注射液辅助治疗急性脑梗死对患者的临床疗效及SOD的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月收治的脑梗死患者132例,按照随机数表法将研究对象划分为观察组和对照组,每组66例.所有患者采取阿替普酶进行治疗,观察组患者在此基础上联合丹参注射液.比较2组患者治疗前后神经功能缺损程度、脑梗死灶体积、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血浆内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)变化,观察2组患者治疗3周后生活质量改善情况和临床疗效.结果 治疗后,观察组患者NIHSS评分[(7.52±4.05)分]和脑梗死体积[(11.56±4.77)cm3]显著低于对照组,观察组患者临床疗效(84.85%)显著高于对照组(63.64%),观察组患者SOD活力[(101.34±12.74)nU/ml]显著高于对照组[(93.58±10.87)nU/ml],并且ET含量[(56.99±7.87)pg/ml]及NSE浓度[(20.42±5.45)ng/ml]显著低于对照组,观察组患者生活质量改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后2组患者凝血功能差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿替普酶联合丹参注射液能明显改善脑梗死患者的神经功能缺损程度,减少脑梗死体积,改善SOD、ET、NSE指标,其效果良好,值得广泛推广使用.     

血清IL-4、IL-17、IFN-γ及TGF-β在慢性淋巴细胞白血病患者中的表达及其临床意义

目的 探讨血清白介素-4(IL-4)、白介素-17 (IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)及转化生长因子-β (TGF-β)在慢性淋巴细胞白血病(CLL)中的表达及临床意义.方法 选取本院2014年6月至2016年3月收治40例初次诊断的CLL患者作为初诊组,治疗3个月后病情稳定者30例作为治疗组,并选取同期30例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫法(ELISA)检测3组血清IL-4、IL-17、IFN-γ、TGF-β的水平,并比较各组间IL-4、IL-17、IFN-γ、TGF-β、IFN-γ/IL-4及TGF-B/IL-17的差异.结果 初诊组血清IL-4、IL-17水平及TGF-β/IL-17比值分别为(18.46±4.66) pg/ml、(268.98±63.69) pg/ml、(18.25±8.64),明显高于对照组的(12.73±5.22) pg/ml、(135.25±78.42)pg/ml、(10.88±6.18),差异均有统计学意义(均P＜0.05);初诊组血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值分别为(21.14±4.47) pg/ml、(8.07±4.70),明显低于对照组的(32.58±4.54) pg/ml、(14.21±6.31),差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗组血清IL-4、IL-17水平及TGF-β/IL-17比值分别为(13.61±4.38)pg/ml、(184.55±67.27) pg/ml、(14.43±6.52),明显低于初诊组的(18.46±4.66) pg/ml、(268.98±63.69)pg/ml、(18.25±8.64),差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗组血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值分别为(24.27±4.18) pg/ml、(11.06±7.05),明显高于初诊组的(21.14±4.47) pg/ml、(8.07±4.70),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);初诊组患者中,TGF-β/IL-17比值随着Binet分期逐渐升高[分别为(12.52±6.42)、(17.66±8.37)、(21.30±10.74)],IFN-γ/IL-4比值随着Binet分期逐渐降低[分别为(10.22±2.85)、(9.09±3.05)、(7.78±2.46)],呈现出明显的相关性(均P＜0.05).结论 血清IFN-γ/IL-4和TGF-β3/IL-17比值对慢性淋巴细胞白血病患者的病情具有明显的指示作用,可作为CLL患者病情进展和预后评估的重要临床指标.     

肺表面活性物质联合双水平气道正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征肺功能及安全性影响

目的 分析肺表面活性物质(PS)联合双水平气道正压通气(BiPAP)对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)肺功能、氧合功能、血清指标及安全性影响.方法 选取2017年1月至2019年1月三亚中心医院治疗的RDS早产儿120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组采用PS联合持续气道正压通气(CPAP)治疗,观...