当飞利肝宁胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的探讨当飞利肝宁胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选择2013年6月—2015年6月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院感染科收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服扶正化瘀胶囊,5粒/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服当飞利肝宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组治疗前后透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、门静脉直径、脾脏厚度、脾静脉直径、肝纤维化分期评分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV-DNA的变化情况。结果治疗后,两组患者HA、LN、PCⅢ、ⅣC均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组HA、LN、PCⅢ、ⅣC低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组门静脉直径、脾脏厚度、脾静脉直径明显减小,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组门静脉直径、脾脏厚度小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肝纤维化分期、HBV-DNA水平、ALT均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肝纤维化分期、HBV-DNA水平、ALT均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的ALT复常率分别为93.88%、100.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论当飞利肝宁胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有协同作用,可显著改善肝功能,降低肝纤维化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

前列地尔联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨复方鳖甲软肝片联合前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2013年4月—2016年6月在雅安市人民医院接受治疗的126例慢性乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,两组各63例。对照组患者口服复方鳖甲软肝片,4片/次,3次/d;治疗组患者在对照组的基础上静脉注射前列地尔注射液,5μg加入到10mL生理盐水中,1次/d。两组患者均治疗6周。观察两组的乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙肝E抗原(HBeAg)转阴率及HBeAg转换率,比较治疗前后两组患者的Child-Pugh评分、肝功能指标以及肝纤维化指标的变化。结果治疗组的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率和HBeAg转换率分别为77.8%、54.0%、44.4%,均显著高于对照组的55.6%、30.2%、27.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的Child-Pugh评分均降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的Child-Pugh评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)显著降低,凝血酶原活动度(PTA)升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的肝功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的肝纤维化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效显著,可有效改善肝功能和肝纤维化,具有一定的临床推广应用价值。     

肝苏片联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的探讨肝苏片联合聚乙二醇化干扰素α-2a注射液治疗慢性乙型肝炎临床效果。方法选取2014年6月—2016年6月在乐东黎族自治县中医院治疗的乙型病毒性肝炎患者60例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者臀部皮下注射聚乙二醇化干扰素α-2a注射液,180μg/次,1次/周。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服肝苏片,5片/次,3次/d。两组患者均连续治疗48周。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者肝功能、肝纤维化指标、健康调查简表(SF-36)评分、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量水平和不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为70.00%、93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者各指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的SF-36评分显著升高,HBV-DNA定量水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的36.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝苏片联合聚乙二醇化干扰素α-2a注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效显著、不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。     

复方鳖甲软肝片联合当飞利肝宁片治疗肝纤维化116例疗效评价

目的评价复方鳖甲软肝片联合当飞利肝宁片治疗肝纤维化的临床疗效。方法选择慢性肝炎肝纤维化代偿期患者232例,随机分为治疗组和对照组,各116例。两组患者均予以常规护肝治疗,治疗组加用复方鳖甲软肝片和当飞利肝宁片,对照组加用护肝片,疗程均为6个月。记录治疗后症状、体征、肝功能及血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、甘氨胆酸(CG)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、影像学改变等情况。结果与治疗前比较,治疗组HA,PCⅢ,CG,ⅣC水平均显著下降,与对照组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合当飞利肝宁片能减轻患者症状、改善肝功能和肝纤维化,是治疗肝纤维化的有效药物。     

护肝胶囊联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨护肝胶囊联合硫普罗宁片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年9月青海省人民医院收治的86例慢性乙型肝炎患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服硫普罗宁片,0.2g/次,3次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服护肝胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能指标、肝纤维化指标以及乙型肝炎E抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者的肝功能指标水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(P-CⅢ)、透明质酸酶(HA)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组的肝纤维化指标水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HBeAg、HBsAg、HBV-DNA转阴情况比较差异无统计学意义。结论护肝胶囊联合硫普罗宁片治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,可改善患者肝功能和肝纤维化指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

肝爽颗粒联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的研究肝爽颗粒联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2016年8月—2018年8月西安交通大学第二附属医院收治的120例慢性乙型肝炎患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注多烯磷脂酰胆碱注射液,15m L加入到5%葡萄糖注射液250m L中,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服肝爽颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能指标、肝纤维化指标、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)和总胆红素(TBIL)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者AST、ALT、GGT和TBIL水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV-C)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者HA、PcⅢ、LN和IV-C水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组HBV-DNA转阴率分别为16.67%、33.33%,HBeAg转阴率分别为31.67%、58.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肝爽颗粒联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能够改善患者肝功能和肝纤维化水平,提高HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率,具有一定的临床推广应用价值。     

肝爽颗粒联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨肝爽颗粒联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取2016年1月—2016年9月在宝鸡市中医医院接受治疗的84例慢性乙型肝炎患者为研究对象,根据治疗方案的差别分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组患者皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液0.5 m L,1次/周。治疗组患者在对照组的基础上口服肝爽颗粒,3 g/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肝功能以及血清白介素-17(IL-17)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和HBV-DNA水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.95%、95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平以及IL-17、MIF和HBV-DNA水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述观察指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝爽颗粒联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎可有效改善机体肝功能和血清IL-17、MIF和HBV-DNA水平,具有一定的临床推广应用价值。     

桃红四物汤联合干扰素对乙型肝炎病毒感染患者肝纤维化的影响

目的探讨桃红四物汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者肝纤维化的临床意义。方法选取2012年2月至2013年4月在我院接受治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者112例,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予普通干扰素皮下注射,每周3次;治疗组在对照组基础上加服桃红四物汤,连续治疗6个月。结果治疗组的总有效率(94.64%)明显高于对照组(66.07%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者肝功能指标AST、ALT明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后AST、ALT明显低于对照组(P<0.05)。结论桃红四物汤联合干扰素治疗乙型肝炎病毒感染肝纤维化疗效显著。     

当飞利肝宁防治抗结核药致肝损害的效果观察

目的探讨当飞利肝宁胶囊在抗痨治疗中的保肝作用。方法将112例初治结核患者随机分为两组,治疗组55例,对照组57例,抗痨治疗前肝功能均正常。两组均以2EHRZ/4HRE方案服用抗结核药,治疗组加用当飞利肝宁胶囊,对照组不服保肝药。每个月复查肝功能,如出现肝功损害则口服当飞利肝宁胶囊保肝治疗。结果治疗组肝损害发生率3.64%,对照组21.05%,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组肝损害患者服用当飞利肝宁治疗两周后轻中度肝损害者肝功能复常率达72.73%,有效率100%。结论当飞利肝宁胶囊能有效预防和治疗抗痨药引起的肝损害。     

六味五灵片联合复方甘草酸苷治疗活动性慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨六味五灵片联合复方甘草酸苷治疗活动性慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月在驻马店市中心医院接受治疗的78例活动性慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,根据治疗方案的差别分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组患者口服复方甘草酸苷片,75 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服六味五灵片,1.5 g/次,3次/d。两组患者均经过48周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者HBV-DNA和乙型肝炎E抗原(HBe Ag)转阴率、肝功能、肝纤维化指标以及肝硬度和Child-Pugh评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%和94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗24、48周后,治疗组中HBV-DNA和HBe Ag转阴率均分别高于同期对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肝功能血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)均显著降低,白蛋白(ALB)明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者肝功能显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均明显降低(P0.05);且治疗组上述肝纤维化指标显著低于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者肝硬度和Child-Pugh评分均明显降低(P0.05);且治疗组患者肝硬度和Child-Pugh评分明显低于对照组患者(P0.05)。结论六味五灵片联合复方甘草酸苷治疗活动性慢性乙型肝炎肝硬化可有效改善患者肝功能和肝纤维化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病人肝功能及肝纤维化的影响

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病人肝功能及肝纤维化的影响.方法 将70例慢性乙型肝炎病人分为观察组和对照组,各35例.全部病人给予常规综合治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗,比较两组病人肝功能及肝纤维化程度.结果 观察组总有效为88.57%,对照组为62.86%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.293,P<0.05);两组治疗后总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)均显著降低(P<0.05);观察组治疗后AST、ALT、TBil、GGT显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=5.410、7.084、7.414、2.460,P<0.05);两组治疗后透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层连黏蛋白(LN)、IV型肽原(Ⅳ-C)均显著降低(P<0.05);观察组治疗后HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=14.194、3.666、3.896、4.362,P<0.05);两组均未出现明显的全身或局部不良反应.结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦能显著提高慢性乙型肝炎病人的肝功能,逆转肝纤维化进程.     

拉米夫定联合干扰素治疗对慢性乙型肝炎纤维化指标的影响

目的观察拉米夫定联合干扰素治疗对慢性乙型肝炎纤维化指标的影响。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用干扰素α-2b 500万U肌内注射,同时给拉米夫定0.1g口服;对照组仅给予拉米夫定,用法、疗程同治疗组。观察2组治疗前后肝纤维化指标、肝功能及血清病毒学标志物的变化情况。结果 2组治疗后透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后HA和C-Ⅳ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组HBV-DNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定联合干扰素治疗能明显抑制慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒复制,明显改善肝纤维化指标,减轻肝纤维化程度,值得临床推广应用。     

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性评价

目的 探讨恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法 选取2016年3月～2018年3月我院收治的124例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为试验组(n=62)和对照组(n=62)。对照组单用聚乙二醇干扰素治疗;试验组应用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗,两组患者均治疗48周。对两组患者的肝功能指标、血清ALT复常率、血清HBV DHA转阴率和不良反应发生率进行比较分析。结果 治疗48周后,两组患者的血清ALT、AST、TBIL水平均较治疗前降低,且试验组的血清ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,试验组的血清ALT复常率和血清HBV DHA转阴率均要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);两组间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论 对慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦与聚乙二醇干扰素进行联合治疗,能明显改善患者的肝功能,提高患者的血清ALT复常率和血清HBV DHA转阴率,值得临床推广应用。     

干扰素联合核苷类药物治疗乙型肝炎的临床研究

目的研究乙型肝炎采用干扰素联合核苷类药物治疗的临床疗效。方法 68例乙型肝炎患者,随机分为对照组和观察组,各34例,对照组采用干扰素治疗,观察组采用干扰素联合核苷类药物治疗,随访1年,观察患者治疗后肝功能和肝纤维化情况。结果观察组患者肝功能(HBe Ag转阴率、抗-HBe转阳率、HBV-DNA转阴率以及ALT复常率)指标和肝纤维化(HA、PCⅢ、LN、IVC复常率)指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用干扰素联合核苷类药物治疗乙型肝炎,临床疗效显著,值得临床推广。     

肝龙胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察肝龙胶囊联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2015年7月—2017年12月于东台市人民医院收治的116例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组患者口服拉米夫定片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服肝龙胶囊,1粒/次,2次/d。两组均连续治疗12个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者的乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)和乙型肝炎e抗原(HbeAg)转阴率、T淋巴细胞亚群水平、炎症因子水平、肝功能指标和肝纤维化指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为53.45%、82.76%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗6、12个月后,两组HBV-DNA和HBeAg转阴率均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗6、12个月,治疗组HBV-DNA和HBeAg转阴率显著高于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗3、6、12个月后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗3、6、12个月,治疗组T淋巴细胞亚群水平显著高于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗6、12个月后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-2(IL-2)水平均较治疗前显著降低,而白介素-10(IL-10)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗6、12个月后,治疗组炎症因子水平明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗3、6、12个月后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗3、6、12个月后,治疗组肝功能指标水平显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗3、6、12个月后,两组患者血清III型前胶原(PC-III)、IV型胶原(IV-C)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸酶(HA)均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗3、6、12个月后,治疗组肝纤维化指标水平显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝龙胶囊联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能改善肝功能、肝纤维化和T淋巴细胞亚群表达,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

心肝宝胶囊联合替比夫定治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨心肝宝胶囊联合替比夫定片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2014年5月—2017年5月于洛阳市第一人民医院就诊的活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者94例为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服替比夫定片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服心肝宝胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能指标、抗病毒相关指标、肝纤维化指标、肝脾影像学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.6%、89.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组肝功能指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、e抗原阳性(Hbe Ag)血清学转换率、ALT复常率、HBeAg转换率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组肝纤维化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组脾静脉内径(D_(sv))、门静脉内径(D_(pv))和脾厚度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组肝脾影像学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论心肝宝胶囊联合替比夫定片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效,可改善肝功能和肝纤维化,提高抗病毒疗效,具有一定的临床推广应用价值。     

干扰素联合核苷类药物治疗乙型肝炎的临床研究

目的研究干扰素联合核苷类药物治疗乙型肝炎的效果。方法 94例乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,每组47例,对照组采用干扰素治疗,观察组采用干扰素联合核苷类药物治疗,比较两组患者治疗后肝功能以及肝纤维化水平。结果比较两组患者的肝功能指标、肝纤维指标变化情况,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎患者采用干扰素联合核苷类药物治疗,治疗效果显著。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果观察

目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法收集我院慢性乙型肝炎患者108例,随机分为对照组和观察组各54例,观察组给予恩替卡韦和复方鳖甲软肝片联合治疗,对照组仅给予恩替卡韦,对比两组患者的治疗效果。结果治疗前后两组患者的症状、体征差异无统计学意义(P0.05),肝功能及肝纤维化指标均明显改善(P0.05),治疗后肝功能及肝纤维化指标比较,观察组优于对照组(P0.05)。结论联合应用恩替卡韦与复发鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可有效改善肝功能,明显降低肝纤维化指标,效果较单纯应用恩替卡韦优。     

肝苏颗粒联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的研究肝苏颗粒联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2014年1月—2017年2月四川大学华西医院收治的慢性乙型肝炎患者120例为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服替比夫定片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服肝苏颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均持续治疗48周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清乙肝标志物和肝功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组乙肝表面抗原(HBs Ag)转阴率分别为25.00%、61.67%,乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率分别为31.67%、55.00%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)和总胆红素(TBIL)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组肝功能指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝苏颗粒联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能提高HBs Ag转阴率和HBV-DNA转阴率,改善患者肝功能,安全性较高,具有一定临床推广应用价值。     

维肝福泰片联合恩替卡韦治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨维肝福泰片联合恩替卡韦分散片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2015年1月—2016年7月成都市双流区第一人民医院收治的活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者122例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组口服恩替卡韦分散片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服维肝福泰片,3片/次,3次/d。观察两组的临床疗效,比较两组的乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平、血清肝功能指标、肝脾影像学指标和肝纤维化指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.1%、93.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HBV-DNA水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组HBV-DNA水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗24、48周后,两组血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均明显降低,白蛋白(ALB)均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些肝功能指标的同期改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗24、48周后,两组门静脉内径(Dpv)、脾厚度、脾静脉内径(Dsv)均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些肝脾影像学指标同期明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗24、48周后,两组透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些肝纤维化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论维肝福泰片联合恩替卡韦分散片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效,可有效抑制HBV的复制,改善肝功能和肝纤维化,具有一定的临床推广应用价值。