低强度脉冲超声在脊髓损伤神经修复中的研究进展

脊髓损伤在临床医疗中倍受关注.作为一种致残率极高的中枢神经系统创伤性疾病,脊髓损伤可以导致严重的运动、感觉和自主功能障碍.目前仍未发现令人满意的治疗方法.低强度脉冲超声(LIPUS)作为物理治疗的一种方式,可非侵入性地传输能量,被应用于骨折愈合、肌肉损伤及组织修复等过程中.实验研究发现LIPUS可在脊髓损伤中发挥重要作...     

体外冲击波对大鼠骨骼肌损伤修复研究

目的:探讨体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)对骨骼肌损伤修复的影响,为临床应用ESW治疗骨肌疾病提供理论依据。方法:建立骨骼肌钝挫伤模型,将实验分为治疗组、对照组。治疗组在损伤后第2天进行ESW治疗,治疗组和对照组于治疗第1、4、7天取损伤区域组织进行HE染色观察组织形态;免疫组化检测肌肉生长抑制素(myostatin,Mstn)的表达,并利用图像分析软件进行平均光密度(average optical density,AOD)分析;Western blot检测生肌决定因子(Myod)、Mstn蛋白的表达水平。结果:(1)治疗组肌纤维萎缩逐渐减轻,炎症细胞浸润减少,期间可见大量新生肌细胞,治疗后肌纤维排列整齐。(2)免疫组化结果显示,治疗组Mstn(第1天:0.158±0.015,t=3.229,P=0.032;第4天:0.203±0.004,t=6.069,P=0.004;第7天:0.149±0.009,t=2.821,P=0.048)表达低于对照组(第1天:0.190±0.006;第4天:0.242±0.189;第7天:0.171±0.011);...     

低强度超声促进骨折愈合

低强度脉冲超声是一种经皮传递的非侵入性的机械能 ,在生物器官内产生高频声压波。大量的动物实验和临床试验均证明低强度超声能促进新鲜骨折的愈合 ,而且能够较有效治疗延迟愈合与骨不连。在医学上 ,5 0年代超声主要用于诊断 ,70年代后期超声波逐渐在药物渗透、雾化吸入、穴位注射、碎石等方面开展起来 ,形成了一门独立的学科———超声治疗学。超声波对骨折愈合影响的研究 ,直到 80年代初才受到医学界的重视。1　超声治疗骨折的动物实验及作用机制早在 1983年 ,Xavier和Duarte就首先报道了低强度 (30mW/cm2 )脉冲超声在人的难治性骨不连…     

低强度聚焦超声刺激小鼠伏隔核的有效性

目的 使用低强度聚焦超声对正常小鼠的伏隔核进行超声刺激,从行为学、病理改变以及神经生物化学方面,探讨超声刺激进行神经调控的有效性.方法 100只C57BL/6小鼠随机分为实验组和对照组各50只,实验组给予经颅低强度聚焦超声对伏隔核进行超声刺激,每天2次,每次10 min,连续刺激7 d;对照组给予假刺激.干预结束后,2个大组内又随机分为行为学评估30只(分别进行强迫游泳、旷场和水迷宫实验)、电镜检测10只和神经递质检测10只,立刻进行相关检测.强迫游泳实验评估小鼠的抑郁程度,旷场实验评估小鼠的焦虑程度,水迷宫实验评估小鼠的学习记忆能力.透射电镜观察小鼠伏隔核神经元超微结构的改变,ELISA法测定小鼠NAc中单胺类神经递质(去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺)的含量.结果(1)行为学评价结果:与空白对照组比较,超声刺激组在强迫游泳实验中不动时间明显延长(P<0.001),在旷场中行进总距离、行进平均速度、中央区活动距离、中央区停留时间和中央区穿越次数均显著减少(P<0.05,P<0.01),在水迷宫实验中逃避潜伏时间明显延长,穿越平台次数明显减少,在目标象限停留时间明显缩短(P<0.05,P<0.001);(2)电镜结果:对照组NAc神经元超微结构基本正常,超声刺激组神经元肿胀,神经纤维溶解坏死,胞浆内细胞器减少或消失,线粒体空泡化,内质网扩张;(3)神经递质测定结果:与对照组比较,超声刺激组小鼠NAc单胺类神经递质去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺的含量均显著降低(P<0.0001).结论 低强度聚焦超声对小鼠可产生抑制性的神经调节作用,并造成NAc神经元形态学以及神经生物化学改变,这可能是超声神经调控的机制之一.     

低强度聚焦超声刺激小鼠伏隔核的有效性

目的 使用低强度聚焦超声对正常小鼠的伏隔核进行超声刺激,从行为学、病理改变以及神经生物化学方面,探讨超声刺激进行神经调控的有效性.方法 100只C57BL/6小鼠随机分为实验组和对照组各50只,实验组给予经颅低强度聚焦超声对伏隔核进行超声刺激,每天2次,每次10 min,连续刺激7 d;对照组给予假刺激.干预结束后,2个大组内又随机分为行为学评估30只(分别进行强迫游泳、旷场和水迷宫实验)、电镜检测10只和神经递质检测10只,立刻进行相关检测.强迫游泳实验评估小鼠的抑郁程度,旷场实验评估小鼠的焦虑程度,水迷宫实验评估小鼠的学习记忆能力.透射电镜观察小鼠伏隔核神经元超微结构的改变,ELISA法测定小鼠NAc中单胺类神经递质(去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺)的含量.结果(1)行为学评价结果:与空白对照组比较,超声刺激组在强迫游泳实验中不动时间明显延长(P<0.001),在旷场中行进总距离、行进平均速度、中央区活动距离、中央区停留时间和中央区穿越次数均显著减少(P<0.05,P<0.01),在水迷宫实验中逃避潜伏时间明显延长,穿越平台次数明显减少,在目标象限停留时间明显缩短(P<0.05,P<0.001);(2)电镜结果:对照组NAc神经元超微结构基本正常,超声刺激组神经元肿胀,神经纤维溶解坏死,胞浆内细胞器减少或消失,线粒体空泡化,内质网扩张;(3)神经递质测定结果:与对照组比较,超声刺激组小鼠NAc单胺类神经递质去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺的含量均显著降低(P<0.0001).结论 低强度聚焦超声对小鼠可产生抑制性的神经调节作用,并造成NAc神经元形态学以及神经生物化学改变,这可能是超声神经调控的机制之一.     

低强度聚焦超声对神经调控作用研究进展

超声波是临床上常见的影像学检查手段和物理治疗方法,随着相关研究的开展,低强度聚焦超声（LIFU）在神经调控领域展现出独特优势和潜力。相比目前常用的电、磁等调控方法,LIFU神经调控具有无创、可逆、精准等特点,这也刷新对超声波及神经调控的认识。该文就LIFU对神经调控作用研究进展进行综述。     

低强度脉冲超声缓解膝骨关节炎疼痛与修复关节软骨损伤研究

目的探讨低强度脉冲超声缓解膝骨关节炎疼痛与修复关节软骨损伤的效果。方法选择我院2018年1月～2019年1月收治的104例膝骨关节炎患者,按照数字表法随机分为两组,各52例,研究组采取低强度脉冲超声,对照组采取常规治疗,对比两组的总有效率、临床症状积分、不良反应发生率、VAS、Lysholm、ADL及Noyes评分。结果研究组总有效率为90.38%,明显高于对照组的76.92%(P0.05)。治疗前两组的VAS、Lysholm、ADL及Noyes评分相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组相关评分均明显改善,但研究组各项评分优于对照组(P0.05)。治疗前两组的膝关节肿痛、上下楼痛及积液评分相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组各项评分均明显改善,但研究组各项评分均低于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率为5.77%,与对照组7.69%相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论低强度脉冲超声用于膝骨关节炎效果显著,可有效减轻疼痛,缓解相关症状,促进关节软骨损伤修复,提高日常生活能力。     

低强度聚焦超声触发PLGA阿霉素在细胞内空化增加乳腺癌细胞死亡

探讨低强度聚焦超声能否触发聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）包裹阿霉素在细胞内的空化作用以增加4T1肿瘤细胞的死亡。     

骨骼肌损伤模型及其损伤后修复调控相关因素的研究进展

骨骼肌是调节机体正常生命活动必不可少的成分,对相关疾病的研究具有重要的临床意义和社会价值。肌肉损伤后具有一定的再生能力,主要通过驻留于肌膜中的卫星细胞（SCs）活化、增殖、分化以修复缺损。肌肉损伤后修复调控因素较为复杂,SCs活性受周围微环境的调节。以往的研究显示,不同实验室进行骨骼肌相关研究中心所用的模型有所差异,这或在一定程度上降低了不同实验室实验结果的可比性。本文拟通过论述几种常见的骨骼肌损伤模型,结合肌肉损伤后修复调控相关因素的综述,拟为后续的骨骼肌损伤修复相关研究提供参考。     

低强度脉冲超声对环磷酰胺诱导的大鼠卵巢损伤有修复作用

目的 探讨低强度脉冲超声对腹腔注射环磷酰胺引起的SD大鼠卵巢损伤的修复作用.方法63只清洁级雌性SD大鼠随机取13只为正常组,其余50只连续5 d腹腔注射环磷酰胺30 mg/kg,建立卵巢早衰动物模型.将造模成功的43只大鼠随机分为实验对照组(21只)、治疗组(22只).正常组、实验对照组不干预;治疗组给予低强度脉冲超声辐照.监测各组大鼠动情周期的变化,辐照结束后7 d处死大鼠,测定血清雌二醇(E2),卵泡刺激素(FSH),抗苗勒管激素(AMH)的变化,观察各组大鼠卵巢形态学及卵泡数量变化.结果 注射环磷酰胺后,与正常组相比,实验对照组动情周期紊乱,各级卵泡数明显减少,血清E2和AMH显著降低,FSH显著升高(P=0.01);超声辐照后,与实验对照组相比,治疗组动情周期恢复正常,卵泡数明显增加,血清E2显著增高(P=0.01),FSH显著降低(P=0.01),AMH变化不明显(P=0.50).结论 低强度脉冲超声对腹腔注射环磷酰胺引起的SD大鼠卵巢的损伤有修复作用.     

高强度聚焦超声致新西兰兔骨骼肌失神经萎缩的试验研究

目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)使活体新西兰兔小腿肌肉重塑形的可行性及安全性.方法 利用声强1 300W/cm2的HIFU辐照12只新西兰兔一侧坐骨神经.分别于术后15、30、60d观察坐骨神经组织病理学改变,腓肠肌和比目鱼肌萎缩变化情况,并作综合评价.结果 所有实验动物都发生了神经损伤症状.术后15、30、60d辐照侧腓肠肌和比目鱼肌湿重质量与对照侧比较,差异有统计学意义(P＜0.01);术后15、30、60d辐照侧腓肠肌肌细胞直径、截面积与对照侧比较,差异有统计学意义(P＜0.01);术后15、30、60d辐照侧坐骨神经均发生明显组织病理学改变.结论 HIFU可以在不损伤新西兰兔皮肤的情况下损伤其坐骨神经,从而导致相关骨骼肌发生失神经萎缩.通过进一步研究,本方法有望应用到咬肌肥大或腓肠肌肥大的治疗上.     

高强度聚焦超声建立骨骼肌失神经萎缩动物模型的研究

目的:利用高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFu)设计及建立骨骼肌失神经萎缩动物模型.方法:实验兔共计12只,利用HIFU损伤实验动物一侧坐骨神经,与另一侧比较.1周,2周和4周后观察坐骨神经组织病理学改变及腓肠肌和比目鱼肌萎缩变化,并综合评价.结果:所有实验动物辐照侧均发生神经损伤症状,各辐照侧坐骨神经发生变性,腓肠肌和比目鱼肌与对照侧比较均萎缩.结论:利用HIFU建立骨骼肌失神经萎缩动物模型的方法可行、有效.     

低频超声促进哺乳期大鼠泌乳的实验研究

目的探讨低频超声用于促进哺乳期泌乳的可行性。方法 24只SD哺乳大鼠,每只母鼠1窝带仔10只。随机分为3组,每组8窝,分别为对照组(假辐照)、5 min组(超声辐照5 min/乳腺.d)和10 min组(超声辐照10 min/乳腺.d)。从分娩第2天起,使用低频超声(频率40 kHz,强度0.26 w/cm2)对母鼠乳腺予以辐照,连续7 d。检测母鼠泌乳量、仔鼠体增重、乳腺器官指数、血清催乳素(PRL)以及乳腺组织学检查。结果 10 min组泌乳量、仔鼠体增重、乳腺器官指数及PRL浓度均显著大于对照组和5 min组(P<0.05);光镜下10 min组乳腺腺泡明显增多,腺腔扩张,5 min组无明显变化。结论一定剂量低频超声辐照能够促进PRL分泌和乳腺发育,提高大鼠的泌乳性能,有望成为一种促进哺乳期乳汁分泌的理疗新方法。     

电针干预促进大鼠肩袖损伤修复和运动功能康复

目的 观测电针治疗对肩袖损伤模型大鼠的肌腱愈合和功能恢复的治疗作用,检测关节液介素-1β（IL-1β）、IL-6、α肿瘤坏死因子（TNF-α）等3种炎症因子表达以及肩袖生物力学的影响,探讨电针治疗肩袖损伤的疗效及机制。 方法 选取90只SD大鼠,随机分为电针组、对照组及空白组各30例,其中电针组和对照组行肩袖损伤造模手术,空白组不做处理。术后电针组给予电针干预,空白组与对照组不予干预,分别于造模术后2、4、8周测定各组大鼠的右前足足底热缩足潜伏期（TWL）,关节液IL-1β、IL-6、TNF-α含量以及肩袖的最大拉力负荷。结果 术后2、4、8周,对照组TWL值均低于空白组,均高于对照组（P<0.05）;在3个观测时间点,对照组IL-1β、IL-6和TNF-α含量均高于空白组,电针组的IL- 1β、IL-6和TNF-α含量均低于对照组（P<0.05）;在造模术后2周时,电针组与对照组最大载荷均小于空白组（P<0.05）。术后4、8 周时,电针干预组的最大拉力载荷高于对照组（P<0.05）。结论 电针疗法既能有效降低炎症因子的表达以缓解疼痛,又能促进损伤组织的修复以提高肩袖的生物力学性能,是肩袖损伤的有效治疗方法。     

高强度聚焦超声治疗麻醉方式的分析

目的:小结高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFu)治疗麻醉方式的进展及其特点.方法:就我院1999～2006年l 248例不同部位实体肿瘤高强度聚焦超声治疗麻醉方式进行回顾性分析.结果:各部位治疗麻醉均采取传统手术方式:上肢、胸部、肝脏、胆囊、胰腺肿瘤多采用气管插管全身麻醉,肾脏、子宫卵巢、下肢肿瘤多采用连续硬膜外麻醉方式.结论:该治疗采用气管插管全身麻醉,是目前更为安全有效的方式,不仅有助于维持血流动力学稳定,充分氧供和完善的镇痛、镇静、肌松,而且还可确保病人舒适、安全.     

软组织内热针对大鼠骨骼肌慢性损伤后血管新生的影响

目的观察软组织内热针对大鼠骨骼肌慢性损伤后血管新生的影响。方法将骨骼肌慢性损伤的36只Wistar大鼠随机分为损伤对照组（A）和内热针组（B）,每组各18只。在治疗后的第1天、第7天和第14天,分别处死各组实验大鼠6只,用免疫组化Ⅷ因子相关抗原染色定量观察各组不同时间点损伤部位骨骼肌组织的微血管密度的表达。结果软组织内热针在治疗后第1天骨骼肌内微血管密度与损伤对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;第7天和第14天,软组织内热针治疗后微血管的密度明显高于损伤对照组（P〈0.01）。结论软组织内热针可以促进大鼠慢性损伤的骨骼肌组织血管新生,有利于骨骼肌损伤的修复。     

高能聚焦超声热疗临床前实验研究

目的：了解高能聚焦超声热疗的升温效应和生物效应及安全性。方法：分别以活体猪肾及肝、膀胱、结肠壁、卵巢、大血管作为靶组织进行体外聚焦热疗（ｆｏｃｕｓｅｄ ｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｐｙｒｏｔｈｅｒａｐｙ，ＦＥＰ） 实验，观察靶区温度升高、温度分布和靶组织热疗后的病理改变。结果：ＦＥＰ可在活体猪肾、肝等组织内形成一大于７０ ℃的局限性高温区，ＦＥＰ后靶组织的病理过程为坏死、液化、纤维化。结论：高能聚焦超声热疗可用于机载Ｂ超可探及的腹、盆腔实体肿瘤的治疗。     

磁共振成像实时监控高强度聚焦超声热消融羊肌肉组织的可行性研究

目的:探讨磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)温度图(Temperature-Map,T-Map)监控高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)热消融活体动物的可行性.方法:对10只活体南疆黄羊大腿肌肉行体外定点HIFU辐照,辐照过程中以MRI T-Map监控靶区温度变化,比较T-Map与组织实际损伤区域的一致性.结果:磁共振导航HIFU治疗系统热消融正常羊大腿肌肉组织,形成肉眼可见的损伤.T-Map在辐照过程中温度呈现逐渐升高至辐照结束即刻达峰值后又逐渐下降的规律变化,且辐照结束即刻图中红色范围(60℃～110℃)与实际组织损伤范嗣一致(P＞0.05).结论:初步验证了MRIT-Map监控HIFU热消融活体动物肌肉组织是可行的.