学龄前儿童眼球生物学参数与屈光状态的相关性分析

目的 了解学龄前儿童(3～6岁)眼球生物学参数特性与屈光状态的相关性。方法 收集2021年3月至2021年12月3～6岁学龄前儿童387例(774眼)。睫状肌麻痹散瞳后验光记录等效球镜度(SE)。眼部光学生物测量仪测量眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)、角膜曲率(K),计算轴率比(AL/CR)。对结果进行统计学分析。结果 3～6岁儿童屈光状态越向近视化发展,相对CCT越薄,ACD更深,K增高,AL增长,AL/CR增高。AL、AL/CR与SE之间存在显著负相关,AL/CR可以解释75.4%的SE的方差。年龄与AL/CR、AL之间存在正相关性,而与K无显著相关性。AL/CR诊断近视的ROC曲线下面积为0.941,比单用AL的诊断近视效率更高。结论 眼轴和轴率比是反映学龄前儿童屈光状态的主要因素。年龄是影响其两者的显著性因素,且与眼轴的关系更密切,年龄越大,眼轴越长。轴率比可更好的预测正视化进展和预估近视倾向。     

屈光不正学龄前儿童1200名屈光动态观测

我科自2001年至2005年对广州市东山区部分幼儿园的5860名儿童中的1200名学龄前儿童进行连续4年的屈光状态调查，报告如下。     

江门市17201名学龄前儿童屈光不正性弱视普查

目的 探讨学龄前儿童屈光不正性弱视的患病率以及与屈光不正的关系等.方法 对广东省江门市10所幼儿园17201名学龄前儿童进行了视力普查、医学验光及屈光状态的调查等,分析视力异常儿童的屈光状态.结果 在17201名学龄前儿童中,视力低常率15.44%.弱视患病率为2.96%,以3～4岁组视力低常率和弱视患病率为最高,分别为19.28%和4.16%.6岁以上组视力低常率最低,为13.35%,5～6岁组弱视患病率最低,为2.45%.远视患病率为79.59%,随着年龄增长,远视发病率渐趋降低.近视患病率为2.05%,随着年龄的增长,近视患病率逐渐增加,3岁儿童近视患病率为1.83%,6岁为4.35%.散光患病率为58.00%,各年龄组散光患病率较为稳定.屈光不正性弱视以轻中度居多,引起弱视的最小远视度为+1.75 D,近视为-3.25 D,散光为1.0D.屈光参差性弱视的球镜最小差值为1.25 D,柱镜最小差值为0.75 D.但也有个例近视性届光参差达6.75 D,远视性屈光参差达3.00 D也未形成弱视.结论 视力低常率15.44%.弱视患病率为2.96%,随着年龄增长,远视患病率逐渐降低,近视患病率逐渐增加,散光则较稳定.屈光不正性弱视以轻中度居多,多为远视和散光引起.导致弱视的最小远视度为+1.75 D,近视为-3.25 D,散光为1.0 D.屈光参差球镜最小差值为1.25 D,柱镜最小差值为0.75 D.     

儿童远视性屈光不正性弱视200例分析

儿童弱视中以屈光不正性弱视为多，屈光不正性弱视主要由远视所致，其构成比占绝对优势“‘。现将我院弱视门诊诊治的远视所致弱视200例分析报告如下。对象和方法本文资料来源于我院儿童弱视防治门诊，多数为各幼儿园体检，大、中班幼儿视力低于正常者来医院眼科检查，故患者年龄在4～7岁为多。200例弱视中，男性为109例占54．50％，女性91例占45．50％。单眼弱视者83例，双眼弱视者117例234眼，共计弱视眼数为317眼。年龄分布：4岁以下者23例占11．50％，5～6岁者99例占49．50％，7～10岁者78例占39．00％。（对双眼视力＞0．8的轻微弱视者…     

儿童屈光不正与各屈光参数关系

目的：研究眼轴、角膜屈光力、晶状体屈光力与儿童屈光不正的关系。

方法：通过睫状肌麻痹检影验光及光学生物测量仪(IOL-Master)获得44例88眼的屈光不正度数、眼轴、角膜屈光力、前房深度等参数,经计算得到晶状体度数。按屈光不正度数分为远视组、正视组、近视组,直线相关与回归比较年龄和屈光不正与各屈光参数之间的关系。

结果：受试者44例88眼,平均年龄9.04±2.39岁,等效球镜(SE)-3.50～+8.75D; 远视组眼轴比近视正视组短(P<0.05),远视组晶状体屈光力明显低于近视正视组(P<0.05),三组间角膜屈光力和前房深度无明显差别。本研究发现年龄与等效球镜(SE)之间成负相关; 眼轴与年龄成正相关; 年龄与晶状体屈光力成正相关; SE与眼轴成负相关; SE与晶状体屈光力有负相关关系。

结论：儿童随年龄增长,SE向近视发展,眼轴变长,晶状体屈光力增强; SE越偏远视,眼轴越短、晶状体屈光力越弱。     

远视性屈光不正图像筛查结果分析

目的采用瞬息图像筛查分析仪分析远视性屈光图像,以期提高转诊儿童中弱视诊断的准确率。方法于2009年1月至2010年11月应用瞬息图像筛查分析仪对眼科门诊6个月～4岁的29例(51眼)儿童进行致弱视因子筛查,应用二元线性相关分析研究远视性屈光不正图像中新月影/瞳孔的值与屈光度数之间的关系,并分析图像中内斜视的表现。结果线性相关分析得出新月影/瞳孔的值与屈光度数的回归方程为:屈光度数=-0.197+9.095×新月影/瞳孔。通过图片检查出11例内斜视儿童,其图像表现为多种形式。结论在瞳孔统一的情况下,通过新月影的大小可以推断出屈光度数,结合儿童的年龄可以提高转诊儿童中弱视的诊断率。     

儿童屈光不正性斜视分析

儿童共同性斜视 ,多数因调节因素、屈光不正和双眼屈光参差所引起的斜视。因此儿童屈光不正与斜视有着密切关系 ,现将我院眼肌科近几年来对 6 82例儿童屈光不正与斜视的关系分析报告如下。1　临床资料我院眼肌科诊治儿童共同性斜视患儿共 6 82例。检查前对所有患儿用 10 g· L- 1 阿托品眼膏散瞳 ,每日 2次 ,连续 3～ 5 d,充分散瞳后 ,进行检影验光 ,并以最高度数划分屈光程度 ,屈光度 <3.0 0 D为轻度 ,3.0 0～ 6 .0 0 D为中度 ,>6 .0 0 D为高度。近视及远视均包括散光。对调节性内斜视患者我们保持连续几年观察屈光度与斜视的变化 ,并每…     

儿童屈光不正性弱视眼眼轴长度的超声测量分析

报告使用日本电气三荣生产的眼科专用电子扫描超声诊断，Ａ型超声测量，对４－９岁屈光不正性弱视儿童，９７例１９９４只眼进行了眼轴长度测量，探讨了屈光不正性弱视眼屈光度，屈光参差与眼轴长度，眼轴长度差的定量关系及其临床意义。     

学龄前儿童眼部生物学参数及其与屈光状态的相关性研究

目的 研究3～6岁学龄前儿童眼部生物学参数与屈光状态及其之间的关系.方法 前瞻性临床研究.对2010年3～11月在徐州市眼病防治所应用为回顾性系列病例分析.在睫状肌麻痹状态下为103名3～6岁学龄前儿童进行检影验光,记录等效球镜度.运用ZEISS光学相干断层扫描仪(OCT)测量视网膜黄斑厚度,IOL-Master测量眼轴长度、角膜屈光力.黄斑区视网膜厚度记录以黄斑中心凹为圆心,记录1 mm,3 mm,6 mm直径范围的中央、内环和外环的厚度,对数据进行统计学分析.结果 89名(86.40％)儿童完成了相关的检查.学龄前儿童的平均等效球镜度为(+1.33±1.01)D,眼轴长度为(21.98±0.71) mm,黄斑中央视网膜厚度为(189.01±25.49) μm,黄斑区各区域视网膜厚度不等,角膜屈光力为(43.52±1.56)D.不同年龄组等效球镜不同(F =3.23,P＜0.05),随着年龄的增长等效球镜度逐渐下降.等效球镜度与眼轴长度呈负相关'(r=-0.46,P＜0.01),与黄斑中央视网膜厚度(r=0.02,P＞0.05)、角膜屈光力(r=0.08,P＞0.05)差异无统计学意义.结论 3～6岁学龄前儿童等效球镜呈峰形分布.等效球镜度与年龄、眼轴长度有关,随着眼轴的延长、年龄的增加,远视等效球镜度逐渐下降.     

北京市怀柔城区和郊区学龄前儿童视觉调查

目的对2009年北京市怀柔区25个幼儿园(其中区中心15个,郊区10个)4～6岁学龄前儿童进行视觉状况的普查,比较城区和郊区儿童视觉状况及相关因素。方法分别对城区2150例儿童和郊区1679例儿童进行了视力检测,包括远近视力(裸眼和戴镜视力)、外眼检查、眼位及眼球运动。对视力低于0.8进行散瞳验光。结果怀柔区城区和郊区儿童视力低常率有显著性差异。视力低常率:城区占13.02%,其中4岁占9.39%,5岁15.29%,6岁14.95%;郊区占9.17%,其中4岁占7.59%,5岁13.16%,6岁8.08%。各年龄组视力低常率有统计学意义,(P<0.01)。视力低常率与年龄相关。视力低常儿童中,其中疾病包括屈光不正;斜视;先天眼病(先天上睑下垂和先天眼球震颤);眼外伤。视力低常屈光不正占96.31%。屈光不正分布:远视74.16%,其中4岁占75.22%,5岁84.47%,6岁51.51%;近视10.77%,其中4岁占4.42%,5岁4.85%,6岁30.30%;混合散光15.07%,其中4岁占20.35%,5岁10.67%,6岁18.18%。弱视患病率4.3%;对弱视相关因素调查显示,屈光参差性占36.36%,轻度65.00%,中度31.67%,重度3.33%;斜视性占15.15%,轻度28.00%,中度60.00%,重度12.00%;形觉剥夺性占2.43%,轻度0%,中度50.50%,重度50.50%。结论学龄前儿童视力低常率和地域有一定的关系。低常率随年龄增加而降低,表明视功能发育逐渐成熟。屈光不正中各组比例提示远视是4～6岁学龄前儿童视力低下的主要原因。近视、斜视、弱视等因素所占比例提示普查手段十分重要,可以早发现早治疗。     

学龄前儿童黄斑厚度与眼轴长度及屈光状态的相关性

目的研究3～6岁学龄前儿童黄斑视网膜厚度与眼轴长度及屈光状态间的关系。方法在睫状肌麻痹状态下对297名3～6岁的学龄前儿童进行验光,运用Zeisshumphery光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)测量右眼视网膜黄斑厚度,IOL-Master测量眼轴长度。黄斑厚度记录以黄斑中心凹为圆心,半径为0.5mm、1.5mm、3.0mm的中央、内环和外环鼻侧、颞侧、上方、下方9个区域的相应测量值,对数据进行统计学分析。结果 267名(89.9%)儿童同时完成了OCT、IOL-Master检查。学龄前儿童等效球镜度数(1.33±1.01)D,最薄视网膜厚度和黄斑中央视网膜厚度分别为(130.10±20.11)μm和(187.22±21.67)μm。内、外环的4个区域中均是颞侧区域最薄。黄斑中央平均视网膜厚度与眼轴长度无相关性(r=0.06,P>0.05);与等效屈光度也无明显相关性(r=-0.20,P>0.05)。男性儿童黄斑中央视网膜厚度为(189.84±23.88)μm,女性为(184.12±19.90)μm,两者之间差异有统计学意义(F=1.76,P<0.05)。结论学龄前儿童黄斑视网膜厚度分布正常,颞侧最薄;男性儿童黄斑中央视网膜厚度较女性厚;黄斑视网膜厚度与眼轴长度和屈光度无明显相关性。     

学龄前儿童眼球外伤的临床分析

目的:探讨和分析学龄前儿童眼球外伤的常见致伤原因、发病特点、诊断方法及治疗原则,为更好地开展临床防治工作提供理论依据。方法:对2011-01/2013-01我院收治入院的37例学龄前儿童眼球外伤患者的性别、年龄、致伤原因、外伤种类、视力情况、诊断及治疗原则等进行回顾性总结分析,探索该类疾病的临床防治途径。结果:学龄前儿童眼球外伤发病突然、病情重、男孩多于女孩、致伤性质以锐器伤多见,是儿童致残致盲的重要原因之一。结论:学龄前儿童眼球外伤病情多急重、并发症多、预后不良,及时发现及正确的诊治、把握手术适应证可以减少眼球外伤对视功能的损害,降低致盲率。     

3～6岁学龄前儿童各屈光参数情况及其与等效球镜的相关分析

目的:探讨3～6岁学龄前儿童各屈光参数的分布情况及其与等效球镜(SE)的关系,并评估各筛查指标在诊断屈光不正方面的准确性。方法:横断面研究。选取同意完成散瞳验光的3～6岁学龄前儿童,共计791名。测量眼轴长度(AL)、角膜屈光力(K),小瞳孔下电脑验光和散瞳验光后SE,然后计算角膜曲率半径(CR)及眼轴长度/角膜曲率半径(AL/CR)比值。结果:共纳入791名学生,其中男生400人(50.6%),女生391人(49.4%)。AL、CR、AL/CR及SE平均值分别为22.62±0.94mm、7.81±0.29mm、2.90±0.09、+1.95±1.31D。AL、CR及AL/CR随年龄的增大而增大;男生AL及CR显著大于女生(均P<0.001),男生与女生AL/CR及SE均无差异(P=0.82、0.19)。SE与AL/CR、AL、CR的相关系数分别为-0.86、-0.50、0.16。多元线性回归表明：AL/CR每增加1个单位,SE向近视转变10.91个单位。AL/CR筛查近视的灵敏度为94.44%,特异度为90.46%,约登指数为0.84;小瞳孔下电脑验光筛查近视的灵敏度为100%...     

青光眼-白内障联合术后患者屈光误差及其与术前眼球生物学参数的相关性

目的　对比分析原发性急性闭角型青光眼(PAACG)、原发性慢性闭角型青光眼(PCACG)、原发性开角型青光眼(POAG)患者行青光眼-白内障联合手术（青白联合手术）后3个月的屈光状态,评估术前眼球生物学参数对患者术后屈光状态的影响。方法　回顾性临床研究。选择2020年2月至2021年2月于山西省眼科医院行青白联合手术的青光眼合并白内障患者90例（108眼）,其中PAACG组30例（33眼）,PCACG组30例（38眼）,POAG组30例（37眼）。所有患者术前均采用IOLMaster 700测量眼轴长度、中央角膜厚度、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度、白到白距离（WTW）,使用仪器自带的SRK-T公式计算人工晶状体度数及预留屈光度。术后3个月对患者进行综合验光,计算术后屈光误差。比较三组患者术后3个月的屈光误差分布,及术前眼球生物学参数与屈光误差的相关性。结果　三组患者间术前中央角膜厚度、角膜曲率、WTW差异均无统计学意义(均为P>0.05)。POAG组较PAACG组和PCACG组患者术前眼轴更长、前房更深、晶状体更薄,差异均有统计学意义(均为P<0.05),PAACG组与PCACG组患者间术前眼轴长度、前房深度、晶状体厚度相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后3个月,PAACG组、PCACG组、POAG组患者绝对屈光误差分别为(0.53±0.75)D、(0.51±0.70)D、(0.05±0.47)D。远视误差组患者术前眼轴长度短于近视误差组,术前前房深度浅于近视误差组,术前晶状体厚度厚于近视误差组,两组间相比差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组患者间术前中央角膜厚度、角膜曲率与WTW之间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后屈光误差与术前眼轴长度、前房深度均呈负相关(r=-0.62、-0.48,均为P=0.00),与术前晶状体厚度呈正相关(r=0.54,P=0.00),与术前中央角膜厚度、角膜曲率、WTW均无显著相关性(均为P>0.05)。结论　使用SRK-T公式计算人工晶状体度数时,PAACG、PCACG患者比POAG患者呈现较大的屈光误差,且多为远视误差。术前短眼轴、浅前房及厚晶状体患者青白联合手术后更趋于远视误差。     

Suresight手持式自动验光仪筛查学龄前儿童屈光不正的可行性探讨

目的通过对Suresight手持式自动验光仪在学龄前儿童中筛查屈光不正可行性的探讨,为其在婴幼儿屈光不正筛查中的应用提供理论支持,寻求一种能简单、方便、可靠、客观反映婴幼儿屈光发育情况的筛查方法。方法对就诊的4～6岁的学龄前儿童共148人次,296眼在自然状态下使用Suresight手持式自动验光仪进行屈光检查,与连用1%阿托品2次/日,5天后检影验光的结果比较。结果Suresight手持式自动验光仪屈光检查的结果中柱镜及其轴向与散瞳验光结果的差异无统计学意义(柱镜t=0.902,P=0.368;柱镜轴向t=0.935,P=0.350),球镜及等效球镜的差异有统计学意义(球镜t=2.231,P=0.026;等效球镜t=10.731,P=0.000),Suresight手持式自动验光仪屈光检查的结果球镜及等效球镜比散瞳验光结果轻度偏正,球镜平均0.1759±1.3444D,等效球镜平均0.8679 1.3796D。本文4～6岁的学龄前儿童296眼中远视性屈光不正占多数,比例为64.2%。结论Suresight手持式自动验光仪是一种用于学龄前儿童比较可靠的屈光不正的筛查工具。提示它在婴幼儿屈光不正的筛查中有一定的临床意义。     

远视性屈光不正儿童角膜前表面的光学特征

目的　应用角膜地形图仪研究远视性屈光不正儿童的角膜前表面光学特征。方法　对正视和远视儿童共 90例 15 4眼行角膜地形图检查及检影验光 ,对所得的角膜地形图参数 :模拟角膜曲率 (Simk)、角膜不规则指数 (CIM)、形状系数(SF) ,角膜形状参数 :SF、离心率 (e2 )、曲率半径的规律变化常量 (p)及屈光不正值 (Refractiveerror)进行分析。结果　各组间SF、CIM、Simk 1、Simk 2值均无显著性差异 (P >0 0 5 )。SF、CIM、Simk 1、Simk 2与SE均无统计学意义的相关性 (P >0 0 5 )。各组间角膜形状系数无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,1>SF >0 ;1>e2 >0 ;1>P >0。结论　角膜前表面在儿童远视性屈光不正的发生发展中不起主导作用。儿童远视眼角膜前表面呈由中央到周边逐渐变平坦的扁长椭圆形。     

儿童和青少年眼球生物学相关参数分析

目的： 探讨儿童和青少年眼轴长度(axial length,AL)、角膜厚度(center corneal thickness,CCT)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、晶状体厚度(lens thickness,LT)、白对白距离(white-to-white distance,WWD)和瞳孔直径(pupil diameter,PD)等眼球结构参数与年龄、性别的关系。

方法： 对2011-06/2013-10以来我院就诊的儿童和青少年患者413例826眼按照年龄分为3组：Ⅰ组≤5岁,Ⅱ组5～<10岁,Ⅲ组≥10岁以上; 按照性别分为两组：男200例400眼,女213例426眼; 采用Lenstar LS900 非接触式光学长度测量对受试者进行测量,取得AL、CCT、ACD、LT、WWD、PD值。用LSD-t法和SNK-q法进行比较年龄组和性别组间的差别, Pearson 相关系数评估儿童和青少年 AL、CCT、ACD、LT、WWD、PD相关参数的关系。

结果： CCT这项参数在不同年龄组间差异有统计学意义,年龄越大,CCT值越大,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别间的ACD和AL参数差异有统计学意义,男性较女性的ACD值和AL值大。CCT与WWD和PD存在正相关( r=0.208、0.167,P<0.05)。ACD与AL、WWD、PD存在正相关(r=0.620、0.238、0.192,P<0.05),LT与ACD、AL、WWD存在负相关(r=-0.271、-0.186、-0.227,P<0.05)。WWD与PD存在正相关(r=0.273,P<0.05)。

结论：CCT 随着年龄增长表现为逐渐变厚的趋势。男性较女性的ACD值和AL值大。CCT与WWD和PD存在正相关; ACD与AL、WWD、PD存在正相关,LT与ACD、AL、WWD存在负相关; WWD与PD存在正相关。     

Macular choroidal thickness in Chinese preschool children: decrease with axial length but no evident change with age

AIM: To explore the distribution pattern of macular choroidal thickness (ChT) and its association with age as well as refractive status in Chinese preschoolers. METHODS: School-based, cross-sectional study. A total of 550 healthy preschool children aged 3 to 6 years old from 6 kindergartens were enrolled. Comprehensive ocular examinations, including measurement of visual acuity, axial length, intraocular pressure and slit-lamp examination before cycloplegia, as well as refraction measurement and swept-source optical coherence tomography (SS-OCT) examination after cycloplegia, were performed. The macular ChT in each sector of the ETDRS grid was measured by the built-in software of SS-OCT. RESULTS: The mean central ChT of the participants was 312±59 μm. The mean axial length and spherical equivalent refraction were 22.36±0.72 mm and 1.51±0.83 D, respectively. Axial length increased with age (P<0.001), while the spherical equivalent refraction was similar among different age groups. Similarly, no significant difference was observed in ChT in all sectors among different age groups (all P>0.05). The central ChT of 3-4, 5 and 6 years old children was 314±59 μm, 312±60 μm and 312±59 μm, respectively (P=0.920). No difference was observed in ChT in most of the sectors between genders. No statistical significant difference was observed among different refractive groups (all P>0.05), though the ChT of each sector seemed to be smaller in myopic children. Axial length and weight were the independent factors of central ChT. Children with longer axial length (β=-21.184, P<0.001) and smaller weight (β=1.502, P=0.041) tended to have thinner choroid. CONCLUSION: In preschool children, the ChT remains relatively stable with age, while a negative association between ChT and axial length existed. This will be helpful to elucidate the characteristics of ChT during the early refractive development.