微柱凝胶法交叉配血不合原因分析及快速处理对策

目的探讨微柱凝胶法(MGT)交叉配血不合的原因分析及快速处理输血的对策。方法对2014年9月-2016年12月本院临床需要输血或备血的住院患者,用微柱凝胶法做输血前血型复检、不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白(DAT)和交叉配血试验,对交叉配血主侧相合次侧不合,DAT阳性的32例比较输血前后的胆红素(TBIL、DBIL)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct);并评估悬浮少白红细胞输注的临床疗效。结果交叉配血不合52例,红细胞直抗阳性46例,占交叉配血不合88.5%,不规则抗体阳性6例,占交叉配血不合11.5%,其中两者合并阳性2例;输血前后的Hb、Hct有显著差异(P0.05),TBIL、DBIL无明显变化(P0.05)。结论患者红细胞DAT阳性、不规则抗体阳性是引起微柱凝胶法交叉配血不合的主要原因,悬浮红细胞输注对于DAT阳性导致交叉配血次侧不合的贫血患者是安全有效的。     

交叉配血不合原因分析及输血

目的：探讨交叉配血中出现凝集标本的原因和应对措施。方法：对67例在交叉配血中发生凝集的受血者和供血者的血样进行分析和鉴定。结果：67例凝集的标本中主侧凝集11例,包括患者检出不规则抗体7例,蛋白凝集3例,自身免疫性疾病导致的自身抗体1例;次侧凝集57例,包括直接抗球蛋白试验（DAT）阳性56例（其中1例为自身免疫性疾病导致主侧凝集,直接抗人球蛋白试验也呈阳性）,献血员检出不规则抗体1例。67例在输血时经过配合性输注所需红细胞制品均未出现输血反应。结论：交叉配血时出现凝集,要进行原因分析,结合血型鉴定、不规则抗体筛查和鉴定,鉴别凝集的性质,确保临床安全输血。     

直接抗人球蛋白实验阳性患者输血前后胆红素变化分析

微柱凝胶交叉配血试验中,患者红细胞直接抗人球蛋白实验（DAT）阳性,是导致交叉配血次侧凝集、配血不合的最为常见原因[1]。患者输血前后胆红素的变化是判断是否发生溶血最为敏感的指标之一。为了保障此类患者的及时输血和输血安全,我们于2011年1~12月对31例DAT阳性的非自身免疫性疾病患者输悬浮红细胞前后胆红素进行观察分析,报告如下。     

规则抗体阳性和交叉配血不合的结果分析

目的 探讨不规则抗体阳性的意义和交叉配血不合的原因,确保输血安全.方法 对所有申请输血的病例,在输血前用微柱凝胶法检测IgG类不规则抗体,并用微柱凝胶法交叉配血,对抗体筛查结果阳性和交叉配血不合(指主侧或主次侧均凝集,以下同.)者进行核对、分析.结果 对14255 例申请输血的病例作不规则抗体检测及交叉配血:不规则抗体阳性35例,阳性检出率0.25%,以妇产科为多,占91.43%;其交叉配血不合主要见于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗筛细胞均阳性者(15/16).抗筛阴性而交叉配血不合有23例,以新生儿ABO溶血病居多(15/20).结论 抗筛阳性多见于妇产科病人,其配血不合多见Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗筛细胞均阳性者;抗筛阴性配血不合以新生儿ABO溶血病居多;抗筛阴性或阳性均应重视交叉配血,以确保安全输血.     

45例直抗阳性导致交叉配血不合的外伤患者用药情况分析

在日常的配发血工作中,我们发现许多没有输血史的外伤患者,因其自身红细胞直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性导致了交叉配血的次侧不合现象。为了更好地保障此类患者的及时输血和输血安全,我们对DAT阳性没有输血史的外伤患者用药情况进行了分析,报道如下。     

50例不规则抗体致配血不合探讨

目的探讨不规则抗体致配血不合的原因及其处理方法。方法采用凝聚胺法对我院2002年12月～2010年12月需要输血的650例患者在输血前进行不规则抗体筛检。结果 650例患者中共检测出由不规则抗体引起配血不合者共50例,阳性率为7.7%,其中Rh系统37例,占阳性病例总数的74.0%;MNSs系统8例,占阳性病例总数的16.0%;其他各系统共5例,占阳性病例总数的10.0%。结论本地区的绝大部分交叉配血不合是由于Rh系统造成的,输血前进行不规则抗体筛选,能确保临床输血安全。     

23例直接抗人球蛋白试验阳性患者输血结果分析及血液成分选择

目的:对使用微柱凝胶交叉配血中直接抗人球蛋白试验阳性结果进行分析,探讨解决疑难配血的处理方法,并选择合适的血液成分。方法:对使用微柱凝胶交叉配血中23例直接抗人球蛋白试验阳性患者的临床资料进行回顾分析。结果:23例直接抗人球蛋白试验阳性患者微柱凝胶交叉配血试验中2例为不规则抗体阳性、主次侧均为阳性,21例为不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性。结论:不规则抗体阳性、主次侧均为阳性的为自身溶血性贫血患者,宜选择不规则抗体对应抗原阴性的滤白洗涤红细胞;不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性的血液病及尿毒症患者宜选择滤白洗涤红细胞;药物导致的不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性贫血患者可选择滤白悬浮红细胞。     

红细胞血型不规则抗体筛选在临床输血中的意义

目的探讨受血者红细胞血型不规则抗体筛选的意义。方法分析用微柱凝胶法对临床574例受血者进行红细胞血型不规则抗体筛选和交叉配血试验结果。结果检测临床受血者中血清不规则抗体筛选阳性4例,阳性率为0.70%。同期,在交叉配血结果不合的原因查找中发现,有2例是供血者血清不规则抗体筛选阳性引起。结论对临床受血者,在输血前进行红细胞血型不规则抗体筛查及鉴定,是保证临床输血安全的重要措施之一。     

交叉配血不合的原因分析及处理

目的 探讨交叉配血不合的原因及处理方法，以指导临床安全用血。方法 检索2001～2004年国内公开发行的主要医学期刊上，有关交叉配血不合的案例报告，总结引起交叉配血不合的各种原因及其相应的表现和处理方法。结果 共收集39例交叉配血不合案例，其中由红细胞除ABO以外的其它血型系统引起的交叉配血不合24例，其患者均有输血史或妊娠史，配血多表现为主侧凝集，次侧无凝集。由自身抗体引起的交叉配血不合9例，多为自身免疫性疾病，配血表现为主、次侧均有凝集。由血清蛋白紊乱及白球蛋白比例倒置引起的假凝集4例和由药物引起的交叉配血不合2例主要表现为配血次侧凝集。结论 提倡自身输血及成分输血，尽量避免或减少异体输血是减少配血不合及输血反应的主要手段。     

1956例献血员血浆不规则抗体检测分析

不规则抗体多是由于妊娠或/和输血而产生的,是引起交叉配血困难的主要原因之一.对献血员血浆进行抗体筛查,可以发现含有不规则抗体的血浆,避免次侧配血不合所导致的输血反应,并利用此献血员血浆来制备稀有定型抗体血清[1].