流行性出血热患者白细胞糖皮质激素受体的观察

为观察流行性出血热病人白细胞糖皮质激素受体的变化，用放射配体分析法检测了16例流行性出血热病人对外周血白细胞糖皮质激素受体（GCR）。结果发现，流行性出血热病人发热期、少尿期和多尿期白细胞GCR分别为3743±1315、3012±1047和3854±1216结合位点／细胞，均明显低于正常对照（P<0．05，P＜0．01）轻、中、重型流行性出血热病人间白细胞GCR数相差无显著性意义。提示流行性出血热病人糖皮质激素的生理病理作用在细胞受体水平有障碍。     

慢性持续期支气管哮喘患者外周血白细胞介素17的表达及意义

目的探讨白细胞介素17(IL-17)在哮喘严重程度判定中的价值。方法检测99例慢性持续期哮喘患者(哮喘组,按病情又分为轻、中、重三组)和30名健康人(对照组)用力1秒呼气率(FEV1%),进行诱导痰炎症细胞分类计数,并用ELISA法检测外周血中IL-17水平。结果哮喘组FEV1%明显低于对照组[(87.60±6.90)%、(68.50%±4.60)%、(48.30±5.90)%vs.(99.80±5.40)%](P<0.01)。哮喘组外周血IL-17水平明显高于对照组[(38.27±2.35)pg/ml、(40.36±2.33)pg/ml、(77.45±4.01)pg/ml vs.(14.05±3.08)pg/ml](P<0.01)。与对照组比较,哮喘组诱导痰嗜酸性粒细胞和中性粒细胞比率均明显升高(P<0.01)。血清IL-17与FEV1%、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞呈正相关(r值分别为0.68、0.38、0.77,P<0.01、P<0.05、P<0.01)。结论 IL-17通过募集炎症细胞,特别是中性粒细胞参与了哮喘气道炎症的发生;IL-17可作为哮喘患者临床病情判定的参考指标。     

切开复位内固定术术后白细胞升高与延长抗菌药物使用的相关性

目的探讨血常规白细胞计数或中性粒细胞比例升高对切开复位内固定术术后手术部位早期感染诊断的价值及延长使用抗菌药物的意义。方法回顾性收集我院533例行胫骨切开复位内固定术的患者(感染组31例、非感染组502例),术后第1日、术后第5~9日或诊断为手术部位早期感染当天、术后第30日三个时间段血常规白细胞计数、中性粒细胞比例数据,并进行数据分析。结果感染组和非感染组术后三个时间段的血常规白细胞计数和中性粒细胞比例升高的例数均无显著差异(P>0.05)。结论血常规白细胞计数或中性粒细胞比例升高并不具有诊断切开复位内固定术术后手术部位早期感染的作用,不能作为延长使用抗菌药物的唯一参考指标。     

不同途径糖皮质激素对哮喘发作大鼠白细胞介素的影响

<正>支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞浸润为特征,同时有多种细胞因子、炎性介质参与的气道变应性炎症。随着细胞生物学与分子生化学的不断进展,许多与气道炎症有关的细胞因子受到重视,特别是TH2分泌     

糖皮质激素治疗前后血白细胞变化

糖皮质激素是由肾上腺皮质中层束状带分泌的类固醇激素,其生理和药理作用复杂,本文仅讨论其血液中白细胞总数及分类细胞百分数及功能的影响.1 资料与方法①观察对象:选择1994～1995年间在我院儿科就诊的非感染性疾病     

高血压脑出血术后外周血单核细胞计数与近期预后关系

目的 探究单核细胞与高血压脑出血术后30 d病死率之间的关系。方法 回顾性分析2012年1月至2014年3月安徽医科大学第一附属医院和安徽医科大学附属巢湖医院,通过手术治疗的高血压脑出血患者341例临床资料。所有患者从发病至手术的时间均在12 h以内,收集其性别、年龄、GCS、血肿体积、血肿部位、血红蛋白含量、总白细胞计数、中性粒细胞绝对计数和单核细胞绝对计数等。运用线性回归分析外周血细胞计数与血肿体积的关系;二元logistic回归分析相关因素与术后30 d病死率之间的关系。结果 341例患者中;基底节出血209例,脑叶出血132例,其中出血破入脑室99例;出血量40~95 mL,平均(60.68±12.46)mL;入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)6~15分。入院时白细胞计数以及中性粒细胞计数与血肿体积呈线性关系,而单核细胞数与血肿体积无关。与术前相比,术后外周血白细胞、中性粒细胞和单核细胞的数量持续升高,在术后3 d左右达到峰值,7 d左右降至正常水平。回归分析发现术后外周血单核细胞数与30 d病死率密切相关(OR=6.27,95% CI:1.07~36.89,P=0.04)。结论 高血压脑出血患者术后炎症反应仍然持续存在,单核细胞计数升高是患者30 d病死率的危险因素之一,干预单核细胞致伤途径可能成为高血压脑出血术后治疗方法之一。     

运动训练对充血性心力衰竭患者白细胞的影响

目的 探讨六分钟步行运动训练(6-minute walk test,6-MWT)治疗充血性心力衰竭患者的价值,对不同程度充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)患者白细胞的影响及分类的影响。方法 60例Ⅱ～Ⅲ级心功能充血性心衰患者在入院24h之内作6-MWT,记录其行步距离,静息状态和运动后心率。然后随机分为两组(训练组32例,对照组28例),均行常规抗心衰药物治疗,但训练组行6-MWT,2次/d,8周后重复检测上述指标。对23例Ⅳ级心功能CHF患者观察了入院时白细胞及分类的变化。结果 运动训练可显著改善CHF征象,减慢增快的心率,增加行走距离,训练组与对照组存在显著性差异(P<0.05)。Ⅲ～Ⅳ级CHF患者白细胞总数中性粒细胞和单核细胞比例比Ⅱ级CHF患者明显增高,且其差异非常显著(P<0.01);运动训练组治疗8周后,CHF患者增高的白细胞、中性粒细胞和单核细胞比例,与对照组相比较,下降非常显著(P<0.05或P<0.01)。结论 运动训练加药物治疗8周后心力衰竭患者静息状态下血白细胞总数、单核细胞比单纯药物治疗组明显降低,提示运动训练可明显改善心衰患者的征象,提高运动耐力。     

脑卒中患者早期血白细胞检测的临床意义

为探讨脑卒中患者早期外周血白细胞(WBC)计数的变化及临床意义,我们对177例脑出血、260例脑梗死患者发病早期外周血WBC计数及中性粒细胞(PMN)结果与431例健康对照者进行回顾性分析,报告如下.     

急性心肌梗死患者白细胞分类计数变化的意义

目的探讨血常规白细胞分类计数中相对中性粒细胞计数（N）与相对淋巴细胞计数（L）在急性心肌梗死（AMI）患者中的临床意义。方法测定83例AMI患者血N、L,并测定肌钙蛋白（TnI）及左室射血分数（EF）。根据N／L值分为两组,N／L〉3．50为A组,N／L≤3．50为B组,比较两组各指标的水平,分析白细胞分类计数变化与TnI、EF的相关性。结果A组N为（0．81±0．05）、TnI为（35．94±40．24）ug／L,较B组显著升高,L为（0．13±0．04）,EF为（58．71±8．90）％,较B组显著降低（均P〈0．05）,A组中N、N／L与TnI正相关（γ=0．383,P=0．002;．γ=0．250,P=0．036）,L与EF正相关（γ=0．254,P=0．033）,N／L与EF负相关（γ=-0．373,P=0．003）。结论简易、快速、价廉的白细胞分类计数N、L及N／L可作为预测AMI患者心肌损伤、心功能减退严重程度的参考指标,判断AMI患者病情及预后的观察指标。     

预防性糖皮质激素对实体瘤患者化疗后粒细胞减少的影响

目的分析研究预防性糖皮质激素对实体瘤患者化疗后粒细胞减少的影响。方法随机选取2011年5月至2014年5月于本院就诊的80例实体瘤患者为研究对象,并将其随机分为对照组(n=40)及观察组(n=40);对照组患者进行常规治疗,观察组患者则在对照组的治疗基础上预防性加用糖皮质激素。结果观察组化疗后其粒细胞Fas表达明显高于化疗前(P<0.05),但粒细胞计数以及凋亡率未有明显变化(P>0.05);对照组化疗后其粒细胞Fas表达以及凋亡率均明显高于化疗前,粒细胞计数明显低于化疗前,组内对比结果显示具有统计学意义(P>0.05);观察组化疗后其粒细胞Fas、粒细胞计数以及凋亡率均明显优于对照组,两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预防性糖皮质激素可在一定程度上影响化疗药物对于中性粒细胞凋亡诱导作用,从而降低中性粒细胞数目的减少,故具有临床推广应用价值。     

In Vitro Effect of Anti-Inflammatory Agents on Phagocytosis and Bacterial Killing by Human Neutrophilic Leukocytes

The phagocytosis of killed Staphylococcus epidermidis by neutrophilic leukocytes was inhibited in vitro by indomethacin in a concentration of 3 × 10^-4M, and by hydrocortisone, phenylbutazone, and paracetamol in a concentration of 10^-3M. Phagocytosis was slightly stimulated by 10^-7M phenylbutazone. Acetylsalicylic acid, mefenamic acid, and phenacetin had no effect. The bactericidal activity of leukocytes against live Staphylococcus epidermidis was reduced by 10^-4M phenacetin, 5 × 10^-4M mefenamic acid, and 10^-3M phenylbutazone and indomethacin, whereas concentrations of 10^-5M and above of paracetamol enhanced bacterial killing by leukocytes. Hydrocortisone and acetylsalicylic acid were ineffective. It is probable that concentrations of anti-inflammatory agents sufficient to affect phagocytosis and bacterial killing by neutrophils are as a rule not attained in the organism during treatment, although inhibition may occur locally, for example in inflamed tissue, as a consequence of a low pH, which potentiates the effect of acid anti-inflammatory drugs. This inhibition may be a factor in the mechanism of action of anti-inflammatory compounds.     

痛风性关节炎患者外周血白细胞中Toll样受体4表达与基因多态性研究

目的 对痛风性关节炎患者外周血白细胞中Toll样受体4(TLR4)表达与基因多态性予以分析,为痛风性关节炎的早期诊断和治疗提供参考.方法 选择2015年1月—2016年6月右江民族医学院附属医院确诊为痛风性关节炎患者及同期体检健康者为观察组和对照组,每组各80例.均行外周血白细胞中TLR4表达测定和基因型鉴定并进行比较和评价.结果 观察组外周血白细胞中TLR4 mRNA、核因子-κBD65、血浆IL-1β及血尿酸水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组GGb、GT及G等位基因b与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组TT和T等位基因均显著高于对照组(P<0.05).结论 痛风性关节炎患者外周血白细胞中TLR4表达与TT和T等位基因均表现出较强的表达及较高的的比率,对临床诊断及治疗具有一定的指导价值.     

需长期应用糖皮质激素患者出院健康教育需求调查

目的了解需长期应用糖皮质激素的患者出院时对健康教育知识的需求和出院后健康教育方式的选择。方法自制问卷，采用访谈式调查法对90例患者于出院前1～2d进行调查。结果需长期应用糖皮质激素的患者比较注重药物有关信息，但忽视自我护理方面的相关知识，护士应予正确引导；对出院后健康教育方式的选择中电话咨询受到青睐。结论护士要根据患者对健康教育需求的特点有针对性地进行健康教育，对其忽视的方面给予正确引导。     

外周神经阻滞麻醉对高血压病患者下肢术后应激反应的影响

目的：对比观察外周神经阻滞麻醉与传统腰－硬联合麻醉对高血压病患者下肢术后应激反应的影响。方法：选取广东省妇幼保健院行下肢手术的高血压病患者135例,以随机数字表法分为外周神经阻滞麻醉组（观察组,68例）和腰－硬联合麻醉（对照组,67例）。比较2组患者心率、血压及血清去甲肾上腺素、肾上腺素、血浆皮质醇水平,麻醉起效、神经阻滞时间,术后不良反应发生情况。结果：从术中10 min开始,观察组患者的血压、心率均明显优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;术中及术后,2组患者血清去甲肾上腺素、肾上腺素、血浆皮质醇水平的差异无统计学意义（ P＞0．05）;观察组患者麻醉起效迅速、作用时间长、术后并发症少。结论：外周神经阻滞麻醉既能维持患者血流动力学的稳定,又能减少术后应激反应及并发症,值得临床推广。     

糖皮质激素治疗传染性非典型性肺炎合并28例精神症状调查分析

目的:促进合理用药。方法:对我院220例传染性非典型性肺炎患者应用糖皮质激素后,诱发精神症状的不良反应发生率、临床表现以及相关因素进行回顾调查和分析。结果:220例患者中发生不良精神症状28例,占12.73％;年龄和性别对精神症状的发生率无显著影响;剂量增加和用药时间的延长都可以增加不良精神症状的发生率。合并应用抗生素、抗病毒药及抗真菌药对不良精神症状无显著影响,合并应用免疫增强剂对不良精神症状的发生有显著影响。结论:剂量过大,时间过长,可加大不良反应的发生率。     

面神经炎患者糖皮质激素联合神经节苷酯治疗的有效性分析

目的:观察分析面神经炎患者糖皮质激素联合神经节苷酯治疗的有效性.方法:选择2018年11月 ～2020年11月某院收治的面神经炎患者62例,随机分为对照组和研究组各31例,对照组应用糖皮质激素治疗,研究组在此基础上应用神经节苷酯治疗.观察两组患者的面神经功能恢复时间和面神经运动恢复时间以及不良反应发生率,观察两组患者的...     

综合护理对胸外科患者术后的影响研究

目的研究综合护理对胸外科患者术后的影响研究。方法选取2015年1月至2016年1月在大连市友谊医院,就诊的70例胸外科术后患者,随机分为对照组35例,采取普通护理措施,试验组35例在对照组的基础上使用综合护理,比较两组患者术后并发症和对护理的满意度。结果试验组术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸外科术后患者采取综合护理,可以明显的降低其术后并发症的发生率,提高患者对护理的满意度,促进医患间关系和谐发展,值得在临床推广。     

地佐辛对声门手术患者术后应激及苏醒的影响

目的:观察地佐辛用于支撑喉镜声门手术对患者应激反应、血流动力学、术后苏醒的影响.方法:48例ASA Ⅰ～Ⅱ级支撑喉镜声门手术患者,随机分为对照(C)组和地佐辛(D)组,每组24例.D组麻醉诱导时给予地佐辛5 mg(1 mL),C组给予生理盐水1 mL.记录2组麻醉期间不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、拔管时间(停药至拔除气管导管),拔管时躁动评分和镇静评分,测定麻醉前和拔管后即刻的血浆皮质醇浓度.结果:处理因素对MAP、HR影响差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),时间与处理因素存在交互作用(P＜0.05),2组HR和MAP的时间效应差异有统计学意义(P＜0.05);2组拔管时间、拔管后镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05);D组拔管后躁动评分和血浆皮质醇增高值低于C组(P＜0.05).结论:术前给予地佐辛可减轻支撑喉镜声门手术患者围术期应激,不延长苏醒时间,降低拔管后躁动,提高苏醒质量,适用于短小手术.     

护理干预对肛门部手术术后恢复的影响

目的探讨护理干预对肛门部手术治疗后并发症发生与治疗的影响。方法将90例肛门部疾病患者依数字随机法分为两组,对照组常规行术前及术后护理,干预组在常规护理的基础上进行综合护理干预。结果术后肛门疼痛的发生率干预组较对照组差异有非常显著性(P<0.01)。二便通畅率、对疼痛的承受力两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论对肛门部手术患者进行有效的综合护理干预,可减轻和避免患者的疼痛,提高大、小便通畅率,提高手术疗效。提示了在医学模式的转变中,有效护理干预的重要性。