改良拦截-劈核法在硬核白内障超声乳化手术中的应用

目的：探讨初学者应用改良的拦截-劈核技术在硬核白内障超声乳化手术中的应用效果。方法：对36例（36眼）Ⅳ级以上硬核白内障采取改良的拦截-劈核技术,把晶状体硬核分成6-8块碎核,逐个乳化吸除小块碎核。观察手术时间、并发症、术后视力、术后角膜水肿发生率等指标。结果：术中平均超声乳化时间为（181.8±39.21s,有效超声乳化时间为（52.2±9.8）s。术后第1天矫正视力≥0.8者14眼,≥0.5者28眼,≥0.3者30眼。≤0.2者6跟。术后1周裸眼视力≥0.8者16眼,≥0.5者30眼,≥0.3者33眼,≤0.2者3眼;术中后囊破裂2眼,角膜切口灼伤6眼;术后角膜水肿6眼。结论：采用改良的拦截-劈核技术进行硬核白内障手术,可减少手术并发症、缩短学习曲线,值得推广应用。     

钻井式楔形劈核超声乳化吸除术治疗硬核白内障的临床观察

目的观察钻井式楔形劈核超声乳化吸除术治疗硬核白内障的疗效。方法 2015年12月~2016年12月,我院应用钻井式楔形劈核超声乳化吸除术治疗硬核白内障120例。结果术前患者的视力均<0.1,术后1个月最佳矫正视力达(0.62±0.23),其中术后1d,最佳矫正视力≥1.0共25例,术后3d,最佳矫正视力≥1.0达42例,术后1个月视力明显恢复,最佳矫正视力≥1.0达82例。角膜内皮细胞计数术前(2382.11±270.34)个,术后(2295.26±321.53)个。术后发生后囊膜破损3例、悬韧带离断2例、继发性青光眼1例。结论钻井式楔形劈核超声乳化吸除术治疗硬核白内障临床效果确切,能使患者及早地获得最佳的矫正视力,减少了眼内组织的损伤,安全、有效,并发症少,值得临床推广和应用。     

吸挤劈核技术在白内障超声乳化术中的应用

目的 探讨吸挤劈核技术在白内障超声乳化手术中的应用及其效果。方法 采用吸挤劈核技术,对120只眼核硬度为Ⅲ-Ⅳ级的老年性白内障行超声乳化摘除术。结果 术后5天、30天视力≥0.5者分别为115只眼（95.8%)、117只眼（97.5%)。手术主要并发症有角膜水肿23只眼（19.1%)和后囊破裂2只眼（1.6%)。结论 采用吸挤劈核技术,利用吸挤产生的人工机械力量将晶体核劈成小块,逐块乳化吸出,减少了能量,缩短了超声乳化时间,降低了手术并发症。     

核块内包埋法在硬核白内障超声乳化术中的应用

目的探讨核块内包埋法在硬核白内障超声乳化手术中的应用价值。方法选择硬核老年性白内障患者180例(194眼),随机分为核块内包埋法超声乳化组和常规超声乳化组。观察术中后囊膜破裂发生率,术后角膜水肿发生率,并对结果进行分析。结果核块内包埋法超声乳化组后囊膜破裂2例(2.06%),常规超声乳化组后囊膜破裂8例(8.25%),术后第1天,核块内包埋法超声乳化组角膜轻度水肿23眼(23.71%),无明显水肿和角膜失代偿;常规超声乳化组角膜轻度水肿者48眼(49.48%),明显水肿者35眼(36.08%),发生角膜失代偿2眼(2.06%)。两组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论核块内包埋法超声乳化可减少术中后囊膜破裂发生率,显著降低术中产生的热量对角膜内皮层的热损伤,提高术后视觉质量,值得在临床推广使用。     

快速劈核联合白内障超声乳化手术对角膜内皮细胞的影响

目的探讨白内障超声乳化手术对年龄相关性白内障患者角膜内皮细胞的影响。方法将我院2013年收住并行超声乳化手术的60例年龄相关性白内障患者,应用角膜内皮镜分别对术前及术后1周及术后1个月角膜内皮细胞密度及六角形细胞比率进行分析。结果术后1周、术后1个月与术前相比角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例下降,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月较术后1周相比:角膜内皮细胞密度下降,差异无统计学意义(P>0.05);六角形细胞比例上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化手术对角膜内皮细胞具有一定的影响,但损伤小,恢复快。     

超声乳化爆破模式在白内障手术中的应用

目的 探讨超声乳化爆破模式在白内障术中应用及对角膜内皮细胞影响.方法 选取2018年8月至2020年1月合肥市第二人民医院年龄相关性白内障79例(83眼),其中42眼采用爆破模式行白内障超声乳化术(爆破组).另41眼作为对照组采用连续模式行白内障超声乳化术(连续组).术中连续组最大能量50％,最大负压240 mmHg,...     

预劈核技术在超声乳化白内障手术中应用的效果观察

目的探讨预劈核技术在超声乳化白内障手术中应用的效果。方法选取2017年3~9月在我院接受超声乳化手术治疗的70例白内障(70眼)患者为研究对象,所有患者均为单眼患病。以患者入院时间的先后为依据进行分组,35例(35眼)/组。对照组采用传统手术技术治疗,观察组采用预劈核技术进行手术治疗,对两组的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者术中超声能量的使用量和使用时间均明显优于对照组,组间差异无统计学意义;经治疗后,观察组患者的角膜内皮细胞丢失率、术后角膜水肿均明显优于对照组(P<0.05);两组术中晶体状后囊膜破裂发生率差异无统计学意义。结论在白内障超声乳化手术治疗中应用预劈核技术,可减少超声能量的使用,缩短超声时间,减少对眼内组织的损伤,术后早期视力更好,治疗效果显著,值得在临床上进一步应用。     

超声乳化白内障吸除术对青光眼合并白内障患者术后角膜水肿的影响分析

目的 :观察青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障吸除术后角膜水肿的发生情况,并分析术后角膜水肿发生的影响因素。方法 :选取2011年2月-2013年12月在我院行超声乳化白内障吸除术治疗的青光眼合并白内障患者50例(60眼),观察术后1~3 d角膜水肿的发生情况。结果 :患者60眼中共发生角膜水肿13眼,发生率为21.67%;单因素分析显示,超声乳化白内障吸除术后角膜水肿的发生与患者年龄、晶状体核硬度、糖尿病史、眼部手术史相关(P<0.05);多因素分析显示,超声乳化白内障吸除术后角膜水肿的发生与晶状体核硬度、抗青光眼手术史相关(P<0.05)。结论 :高龄、晶状体核硬度程度高、合并糖尿病、抗青光眼手术史患者是超声乳化白内障吸除术后角膜水肿发生的高危人群。     

中西医结合治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿79例临床分析

目的探讨中西医结合治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿疗效。方法收集2009～2011年在我院行超声乳化白内障吸除术后出现角膜水肿共79例(只眼),其中经中西医结合治疗41只眼,与经单纯西医治疗38只眼进行疗效对比。结果中西医结合治疗组中老年性糖尿病性白内障术后角膜水肿25只,青光眼、葡萄膜炎并发白内障术后发生角膜水肿16只,分别治愈22、15例,好转2、1例,无效1、0例,有效率分别96%、100%;西医治疗组前者19只,后者19只,分别治愈10、13例,好转5、3例,无效4、3例,有效率分别78.9%、84.2%。经卡方检验得P<0.05,即两组治疗效果差别有统计学意义。结论采用中西医结合治疗白内障超声乳化术后角膜水肿效果肯定,值得推广。     

超声乳化白内障吸除术的应用现状

超声乳化白内障吸除术是由Kelman在1996年经过不断探索和改进后,第一个完成的使用超声乳化技术用于白内障的囊外吸除术。它克服了早期冷冻摘除白内障囊外摘除切口大的缺点,历经20余年眼科界同仁的努力,逐渐形成了由电子计算机控制,集超乳、灌注于一体的全新的眼用超声乳化系统在眼科界得到了日趋广泛的应用,尤其在近年来得到了更为迅速的发展。     

劈核技术在白内障超声乳化中的应用研究

目的研究预先进行晶体核劈开技术在白内障超声乳化术中的应用,评价其临床疗效。方法将2组白内障患者进行比较,A组采用超声乳化前进行晶体核的劈开技术,B组手术中采取刻槽术式进行比较,观察手术中及手术后的并发症。结果术后30d视力：A组术后视力≥0.5者占62.23%;B组：术后视力≥0.5者占44.90%。术后1d角膜内皮水肿情况：A组：轻度水肿占30.19%,中度水肿占16.98%,重度水肿：无。B组：轻度水肿占53.06%,中度水肿占24.45%,重度水肿占4.08%。虹膜炎症反应：A组：2例,B组：5例。手术中后囊膜破裂：A组：2例,B组：9例。结论预先进行晶体核的劈开具有能较好的维持前方稳定性,手术时更安全,减少术后眼内反应,是理想的手术方式。     

白内障超声乳化吸除术

目的　总结白内障超声乳化吸除术的技术要点。方法　 96例 (12 0眼 )作巩膜隧道切口 ,连续环形撕囊 ,弹性法拦截和劈裂法碎核、囊袋内植入人工晶状体。结果　成功完成连续环形撕囊 6 5眼 (5 4 2 % ) ,顺利乳化晶状体核 10 4眼 ;术后 1个月矫正视力 <0 5者 19眼 (15 8% )、0 5～ 0 8者 78眼 (6 5 % ) ,≥ 1 0者2 3眼 (19 2 % ) ;术中并发后囊破裂 14眼 (11 7% ) ,晶状体悬韧带 1/4象限断离 4眼 ,咬伤虹膜 3眼 ,晶状体核坠入玻璃体腔 1眼。术后无严重并发症。结论　成功地连续环形撕囊和晶状体核超声乳化是白内障由囊外摘除向超声乳化吸除术转换过渡期最关键的技术障碍。     

超声乳化技术治疗白内障的应用分析

目的：研究超声乳化治疗白内障的临床应用价值。方法选取60例白内障患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,观察组采取超声乳化白内障吸除治疗,对照组采取非超声乳化白内障囊外摘除治疗,统计两组患者术后视力恢复情况及并发症发生率。结果术后1周,观察组视力恢复＞0．5者15例,＞0.2～0．5者14例,≤0．2者1例。1例低视力者为黄斑变性患者;较治疗前比,两组视力＞0．5者均明显增多（χ2＝43．58、33．98,均P＜0．01）,视力≤0．2者均明显减少（χ2＝63．58、42.44,均P＜0．01）。两组手术患者术后1周视力恢复差异有统计学意义（ P＜0．05）。术后6个月随访,两组并发症发生率分别为67％、10％,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论超声乳化白内障吸除是治疗白内障的可靠有效方法,患者视力恢复情况明显优于非超声乳化白内障囊外摘治疗,拥有广泛的应用前景。     

透明角膜小切口白内障超声乳化术后角膜散光的变化

目的评价角膜地形图引导的透明角膜小切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入术后角膜散光的变化。方法将119例(130只眼)白内障患者分为A、B、C三组,A组为对照组,B组为循规性散光组,C组为逆规性散光组;A、B两组行上方透明角膜切口,C组行颞侧透明角膜切口,行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入,比较术后角膜散光的变化情况。结果A、B、C三组术后90d平均手术性角膜散光度分别为(0.64±0.65)D、(0.75±0.58)D和(0.69±0.55)D,两两比较无显著性差异(P>0.05);平均角膜散光度A组较术前增加0.07D,B、C两组较术前减少0.34、0.37D,与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论以透明小切口行超声乳化白内障吸出折叠式人工晶体植入术,术后角膜散光度小,角膜地形图可准确反映角膜曲率变化,对指导术前角膜切口位置的选择及评价白内障术后角膜散光的变化具有重要的临床意义。     

飞秒激光辅助的白内障手术与常规白内障超声乳化手术治疗软核白内障的临床疗效比较

目的比较飞秒激光辅助的白内障手术和常规白内障超声乳化手术在软核白内障病人中的临床疗效。方法根据 Emery?Little白内障晶状体核硬度分级,回顾性纳入 2018年 6月至 2019年 3月海南医学院第一附属医院晶状体核硬度为 Ⅰ?Ⅱ级核的病人,完整完成随访者 20例共 20只眼,按术式分为飞秒组和常规组,均为 10例 10眼,分别行飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术和常规白内障超声乳化手术。术前和术后 1d、1周、 1个月和 3个月分别评价视力、中央角膜厚度和角膜内皮细胞计数。结果飞秒组的平均超声乳化能量［常规组:(15.89±2.75)%,飞秒组:(12.80±1.79)%］和有效超声乳化时间［常规组:(18.94±2.43)s,飞秒组:(12.02±0.92)s］均比常规组的低,差异有统计学意义( P＝0.008,P＜0.001)。两组病人在术后 3月的视力恢复上差异无统计学意义( P＝0.423)。两组病人术后早期［术后 1d:(579.61±8.19)μm、术后 1周:(565.28±7.72)μm］中央角膜厚度均低于同随访点的常规组［术后 1d:(592.41±7.83)μm、术后 1周:(577.74±15.06)μm］(P＜0.05)。术后 1月［飞秒组:(555.05±10.68)μm、常规组:(561.75±5.65)μm］、 3月［飞秒组:(549.25±7.37)μm、常规组:(553.02±4.93)μm］,两组病人的中央角膜厚度均呈下降趋势,但差异无统计学意义。两组病人的角膜内皮细胞计数均呈逐渐下降趋势。术后早期飞秒组［术后 1d:(2 533.40±178.47)mm2、术后 1周:(2 548.00±152.78)mm2、术后 1月:(2 522.10±128.88)mm2］的角膜内皮细胞计数均高于同时期的常规组［术后 1d:(2 359.10±110.71)mm2、术后 1周:(2 403.50±114.00)mm2、术后 1月:(2 389.30±104.69)mm2］,且差异有统计学意义( P＝0.044,P＝0.028,P＝0.021)。术后 3月飞秒组( 2 573.00±193.81)mm2的角膜内皮细胞计数与同时期的常规组( 2 443.30±182.64)mm2组间差异无统计学意义( P＝0.141)。结论飞秒激光辅助的软核白内障手术与常规白内障超声乳化手术相比,具有一致的临床疗效,且安全性更高。     

白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼的临床研究

目的观察白内障超声乳化吸除术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法对48例52眼急性闭角型青光眼临床前期、先兆期或缓解期,以及慢性闭角型青光眼合并白内障患者,单纯施行白内障超声乳化联合人工晶体植入的手术,观察手术前后的房角、眼压以及视野变化,随访6～28个月,平均（15．4±6．7）个月。结果术后随访眼压为（12．34±3．76）mmHg,比术前用药后眼压（19．24±5．91）mmHg明显降低（P〈0．01）。前房角镜检查：术前房角关闭粘连〈1／4圆周者20眼,1／4—3／4圆周者19眼,≥3／4圆周者13眼。术后房角均有增宽,关闭粘连〈1／4圆周者31眼,1／4～3／4圆周者14眼,≥3／4圆周者7眼。视野明显好转,视敏感度均增加。结论对于合并有白内障的闭角型青光眼患者施行单纯的超声乳化手术可以有效开放前房角及控制眼压。