腹腔镜手术在异位妊娠中的应用

随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用，腹腔镜手术治疗异位妊娠有取代开腹手术的趋势。本文对我院自2003年5月-2004年4月，使用腹腔镜手术及开腹手术治疗异位妊娠的病例进行回顾性分析，以探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的应用前景。     

腹腔镜手术治疗良性患病子宫的临床疗效分析

与开腹手术比较，妇科腹腔镜手术有一定的优越性，属微创手术。自2003年6月～2005年9月期间，我院共收治因子宫肌瘤行子宫切除的手术患者120例，现分析如下。     

腰椎间盘突出症手术治疗体会

目的：探讨腰椎间盘突出的手术方法。方法：自1991年至2001年5月进行腰椎间盘突出手术342例。结果：随访2个月-8年292例。优良率80.13%。结论：腰椎间盘突出手术要慎重，认真做好手术前准备，手术操作要细心，术后处理要准确。     

电视胸腔镜手术42例

电视胸腔镜手术是兴起于90年代初的一种全新的手术治疗方法。白1992年11月-2003年8月，我院开展胸腔镜手术(VATS)42例，取得了满意的临床效果，现报告如下。     

颈椎后路手术俯卧位并发症的预防及护理

在骨科颈椎后路手术中，安全合理的手术体位是手术成功的基本保证。骨科颈椎后路手术，特别是上颈段手术，常是在全麻下取俯卧位进行。俯卧位具有手术视野暴露充分，手术切口选取合适，且便于术者操作等诸多优点，因此受到了广泛地采用和肯定。但此体位亦可造成患者许多生理学方面的改变，如导致呼吸、循环等系统功能障碍，亦可能有神经损伤、皮肤压疮等并发症的发生。笔者自2001年6月～2005年7月通过对105例俯卧位手术患者的护理，无1例发生上述并发症，取得了一些经验，现报告如下。     

166例先天性心脏病手术的临床分析

2000年元月～2003年4月，我们共施行170例心脏手术，其中先天性心脏病166例，手术死亡4例、总死亡率2．4％、心脏直视手术158例，死亡3例，死亡率1．9％，现报道这些手术，分析并讨论影响手术结果的有关因素。     

妇科腹腔镜手术护理

随着医学发展，微创手术逐步应用于临床，与传统开腹手术相比，它具有较小的手术创口、无碍美观的手术切口及术后痛苦小、恢复快、住院时间短等优点。我院于2003年1月～2004年12月开展腹腔镜手术治疗妇科疾病，改变传统妇科疾病的治疗模式，均获得较满意的效果。现将护理体会报告如下。     

腹腔镜联合手术的配合

腹腔镜联合手术，指的是在一次腹腔镜手术中同时实施处理2种或2种以上腹部病变的手术。在传统的开腹手术中常因两处病灶相距远，难以在一个腹部切口下同时处理。2000年1月-2003年6月，我院施行腹腔镜联合手术45例，治疗效果满意。手术的配合体会总结如下。     

结肠癌:微创手术与开腹手术效果相当

据N Engl J Med(2004，350：2050)报道。一个国际性手术小组证实，对于肿瘤局限于结肠的大多数病人，微创腹腔镜手术与标准开腹手术一样安全和有效。腹腔镜手术最早于1990年被用来治疗接受结肠切除术的结肠癌病人，但经常报告手术创口复发肿瘤，因此人们担忧这种手术方法可能降低病人生存率。     

腹腔镜胆囊切除术的配合

腹腔镜手术是近年来发展起来的手术方法之一，具有创伤最小，恢复快，费用低，美容效果好的特点。我院自2004年7月起进行腹腔镜手术35例，现将其手术配合总结如下：     

电视胸腔镜手术在胸部疾病中的应用探讨

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）在胸部疾病治疗中的应用。方法：我院1994年11月-2001年9月对127例胸部疾病患者施行VATS，其中肺大泡切除55例，血气胸治疗28例，肺楔形切除术13例，纵隔肿瘤摘除术12例，心包开窗术7例，胸膜活检及剥离术4例，动脉民管未闭钳闭术3例，食管手术3例，急性脓胸冲洗术2例。手术均在全麻下进行，胸内操作的治疗要求及结果与常规开胸手术一致。结果：患者术后平均住院天数为6.3d，手术期并发症为0.78%，全组无手术死亡。结论：VATS是一种创伤小，痛苦少，恢复快，并发症少，具有广泛应用前景的胸外科诊疗方法。     

腹腔镜结直肠手术的临床应用

随着微创手术的许多优点被证实，结直肠肿瘤病行腹腔镜手术的例数正逐年上升，国内外在此领域的报道也日益增多，形成了胃肠肿瘤外科的一种发展趋势。自2002年开始，我们先后对3例结直肠癌患者施行腹腔镜手术，近期疗效满意，现报告如下。     

宫腔镜手术中发生水中毒2例的临床处理与体会

随着技术的不断进步，宫腔镜以其手术创伤小，手术时间短，恢复快，在我院逐渐发展起来。由于其类似于经尿道前列腺电切手术（TURP手术），水中毒也是宫腔镜手术时的一种并发症。我院自2001年起行宫腔镜手术278例，出现水中毒2例，现报道如下。     

抢救性手术配合护理程序初探

随着社会经济的发展，各种疾病及意外伤害事故的增加，手术抢救愈来愈显得重要，外科手术学的发展，对手术抢救配合有了更高的要求．科学的规范化手术配合护理程序才能适应外科发展的需要。手术抢救是外科急救不可缺少的一环，及时、主动、有效的手术配合护理程序与手术抢救成功与否至关重要，现结合我院抢救性手术383例，浅谈自己的一些见解。1．临床资料1．1一般资料1997年1月至1998年1月我院手术室共急诊手术388O例，其中抢救性手术383例，男256例、女127例，最大年龄84岁。最小出生1个月，20岁以下者41例，21岁至60岁264例，61岁以上者…     

高血压脑出血的小骨窗微创手术治疗

高血压脑出血是临床上常见的急重症，致残率和病死率高，其手术方式，手术时机尚缺乏统一标准，手术疗效有待进一步提高。笔者1999年6月至2005年6月采用小骨窗微创手术治疗高血压脑出血46例，取得一定的效果，现分析报告如下。     

甲状腺次全切除术152例体会

甲状腺次全切除术是普外科常见手术之一，随着临床医生手术技能的提高，手术并发症逐渐减少，但仍有一定的发生率，笔者从1998年6月～2003年12月共施行该手术152例，现将手术体会叙述如下。     

高龄胃癌外科治疗的围手术期处理

目的：探讨高龄胃癌围手术期处理的有关问题。方法：回顾性分析了1990年3月至2002年3月53例70岁以上胃癌病人的外科处理。结果：行根治切除40例，占75．5％，姑息性切除8例，其他手术5例。术后并发症15例，围手术期死亡4例，病死率7．5％。结论：对高龄胃癌病人除加强围手术期营养支持外，充分的术前准备，适当的手术时机与手术方法的选择，完善的心肺功能检测，精细简洁的手术操作，是减少并发症，提高根治性切除的有效方法。     

脾破裂的手术配合

脾破裂是手术室常见的急腹症之一，在抗休克的同时进行手术探察止血是治疗休克、抢救生命的关键，而迅速准备好手术设备，积极准确、敏捷熟练的手术配合是手术成功不可缺少的前提。我院1995～2002年共进行急诊脾破裂切除手术138例，现将手术中配合的体会总结如下。     

利多卡因-芬太尼复合麻醉在颅脑手术中的应用

我院自2002年2月－2005年3月在颅脑手术中应用利多卡因－芬太尼复合吸入麻醉28例，本组颅内手术的病例术中循环稳定，颅内压不高，手术结束后无呛咳、躁动，清醒较彻底，此法对颅脑手术有一定的优点，现报告如下。     

经颌舌路治疗巨大舌根良性肿瘤5例

舌根部良性肿瘤切除手术成功关键是手术进路和手术安全问题。2004年10月-2006年10月我们收治5例巨大舌根部良性肿瘤经颌舌进路手术切除，操作方便，术后恢复顺利，现将治疗体会报告如下。[第一段]