慢性肾病时脂联素的变化及其临床意义

本文综述了脂联素的生物学效应,尤其是在慢性肾病患者中的变化及其临床意义,及其与慢性肾病患者心血管并发症之间的关系.     

慢性肾病与血脂异常关系的研究进展

慢性肾病作为威胁全球人类健康的一类重大疾病,患病率较高.由慢性肾病所导致的终末期肾病在全世界的发病率也逐年提高.心血管疾病在慢性肾病患者中发生率很高,而血脂异常是慢性肾病患者心血管疾病的一个独立危险因素,且有研究显示,血脂异常既是许多原发或继发性肾脏病的常见临床表现,本身也能加快慢性肾病的进展,是影响慢性肾病患者预后的重要指标.     

维生素D受体激活剂在慢性肾病及其并发症中的作用

慢性肾脏疾病是常见的严承影响公众健康的疾病,可导致血清中活性维生素D下降,并发甲旁亢、肾性骨病以及心血管疾病等.最近的研究表明,维生素D受体激活剂对于慢性肾病及其并发症有显著的疗效,可减少此类患者的死亡率并提高其生存质量.本综述将探讨维生素D受体激活剂在慢性肾病及其并发症中的作用.     

维生素D受体激活剂在慢性肾病及其并发症中的作用

慢性肾脏疾病是常见的严承影响公众健康的疾病,可导致血清中活性维生素D下降,并发甲旁亢、肾性骨病以及心血管疾病等.最近的研究表明,维生素D受体激活剂对于慢性肾病及其并发症有显著的疗效,可减少此类患者的死亡率并提高其生存质量.本综述将探讨维生素D受体激活剂在慢性肾病及其并发症中的作用.     

慢性肾病患者自我管理的聚类分析

目的从慢性肾病自我管理的角度,探索慢性肾病患者可能的不同分型,以期为提出更有针对性的疾病管理策略提供依据。方法采用自行设计的"慢性肾病患者自我管理情况问卷"对217例慢性肾病患者进行调查,采用聚类分析方法进行分类,比较不同类型患者的自我管理水平及一般特征。结果 217例慢性肾病患者可分为4种类型,其中Ⅱ类、Ⅲ类患者自我管理能力较差,是疾病管理的重点人群。单因类分析活动管理、预防并发症是形成自我管理聚类分型结果的主要变量。4类患者在年龄、居住地、住院经历、是否接受过健康宣教和受教育程度方面的差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论通过聚类分析从自我管理的角度明确不同的亚型慢性肾病患者的特征,有利于临床医护人员识别慢性肾病患者自我管理中的问题和薄弱环节,为进一步完善慢性肾病患者的自我管理策略,实现医疗资源的优化利用提供依据。     

非对称性二甲基精氨酸--慢性肾功能不全患者心血管并发症新的预测因子

慢性肾功能不全时血浆ADMA水平明显升高,慢性肾病患者其心血管并发症及其死亡率与ADMA水平具有明显相关性,ADMA可作为慢性肾功能不全患者心血管并发症新的预测因子.ADMA/DDAH系统可能成为心血管疾病防治的新靶点.     

非对称性二甲基精氨酸——慢性肾功能不全患者心血管并发症新的预测因子

慢性肾功能不全时血浆ADMA水平明显升高。慢性肾病患者其心血管并发症及其死亡率与ADMA水平具有明显相关性。ADMA可作为慢性肾功能不全患者心血管并发症新的预测因子。ADMA／DDAH系统可能成为心血管疾病防治的新靶点。     

镇痛剂肾病合并重症感染1例并文献复习

<正>镇痛剂肾病(analgesic nephropathy, AN)指应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)及其复方制剂造成的慢性肾小管间质性损伤、肾乳头坏死及肾衰竭^[1]。与镇痛性肾病相关的常用药物包括非处方止痛药，如阿司匹林、扑热息痛/对乙酰氨基酚和布洛芬，为了减少这种并发症，开发了新的镇痛/抗炎药物，如COX-2抑制剂。长期过度使用这些药物，可能会发展为慢性肾病和终末期肾病^[2]。病例患者，男，61岁，患者，因“恶心、     

慢性肾病患者的盐敏感性及限盐干预的临床研究

目的:了解慢性肾病患者盐敏感性特点,使限盐干预个体化,并更趋合理、及时和安全。方法:采用急性口服盐水负荷及速尿排钠缩容试验,对70例无水肿及血压增高的慢性肾病患者及40例健康对照者进行盐敏感性检测,按Sullivan标准判断盐敏感者,并对70例慢性肾病患者实施限盐干预。结果:(1)慢性肾病患者盐敏感检出率显著高于健康受试者(P<0.01)。在慢性肾病患者中,盐敏感检出率还与肾小球滤过功能有关(P<0.05);(2)盐敏感者存在肾脏排钠障碍,且慢性肾病组较健康对照组更为突出(P<0.05);(3)慢性肾病盐敏感者限盐后血压显著降低,并与限盐剂量呈量效关系,而盐不敏感者,未见血压降低。结论:慢性肾病患者在未发生血压增高及水肿时,应检测其盐敏感性,对盐敏感者应及早进行限盐干预,这对慢性肾衰竭(CRF)的早期防治将起到有益的作用,而盐不敏感者,无需严格限盐。     

慢性移植物肾病危险因素与治疗策略

肾脏移植是目前公认的救治终末期肾病患者的有效手段,慢性移植物肾病是移植肾后期失功的重要原因,导致慢性移植物肾病(CAN)的原因除免疫因素外还涉及众多非免疫因素.本文就慢性移植物肾病的诊断、相关危险因素及新的治疗策略作一综述.     

慢性马兜铃酸肾病患者伴发泌尿系统肿瘤

目的探讨慢性马兜铃酸肾病患者伴发泌尿系肿瘤情况。方法回顾分析102例慢性马兜铃酸肾病患者中4例伴发泌尿系肿瘤患者的临床资料。结果(1)4例患者均有长期间断小剂量服含马兜铃酸药物史,并被确诊为慢性马兜铃酸肾病,慢性肾功能不全;(2)4例均有明显血尿,相差显微镜检查呈均一红细胞尿,其中2例有肉眼血尿;(3)膀胱镜检查、逆行尿路造影及手术证实,3例为膀胱乳头状移行细胞癌,1例为肾盂移行细胞癌。结论慢性马兜铃酸肾病患者若出现明显均一红细胞血尿时,即应高度警惕泌尿系肿瘤发生。     

伴有慢性肾衰竭的马兜铃酸肾病与IgA肾病的配对研究

目的:了解伴有慢性肾衰竭的马兜铃酸肾病患者与IgA肾病患者的临床病理差异.方法:分析11例马兜铃酸肾病患者的临床病理资料,并与经肾活检确诊的IgA肾病患者进行配对比较.结果:两组患者的年龄、性别、血肌酐水平无明显差异(P>0.05),马兜铃酸肾病患者镜下血尿发生率低于IgA肾病患者(P<0.05).在血肌酐水平无明显差异时,马兜铃酸肾病患者血红蛋白浓度明显低于IgA肾病患者(P<0.01),尿蛋白定量和肾脏的长径少于IgA肾病患者(P<0.05).间质纤维化程度重于IgA肾病患者(P<0.05),而间质炎细胞浸润少(P<0.05).结论:伴有慢性肾衰竭的马兜铃酸肾病患者临床发展隐匿,与IgA肾病比较,肾小管间质损伤是造成肾功能损害的主要原因,因此要重视对马兜铃酸肾病的早期防治.     

早期糖尿病肾病患者尿白细胞介素6变化的意义

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症,也是导致糖尿病死亡的主要原因之一.早期糖尿病肾病经正规的胰岛素治疗可以发生逆转,一旦出现临床期糖尿病肾病,则难以逆转并最终发展为肾衰竭,故早期诊断是糖尿病肾病防治的关键.最近的研究结果表明白细胞介素6与糖尿病肾病的发生及发展关系密切[1,2].糖尿病肾病时尿IL-6有何变化及其意义?目前国内未见报道,本研究旨在探讨早期糖尿病肾病患者尿白细胞介素6变化的意义.     

糖尿病肾病维持性血液透析患者20例死亡原因及相关因素分析

<正>研究表明[1,2]:糖尿病肾病已成为慢性肾衰竭主要原因之一,与非糖尿病患者相比,糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)患者的远期预后更差,5年生存率显著低于原发病为慢性肾小球疾病者。本文回顾性分析1999年1月~2013年12月在我院进行MHD的糖尿病肾病患者的死亡原因及相关因素,旨在为以后临床进行前瞻干预治疗,提高糖尿病肾病MHD患者的生存率提供依据。资料与方法     

补肾益气汤对早期糖尿病肾病患者CRP和TNF-α的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者主要的慢性并发症之一,最终可导致患者因慢性肾衰竭而死亡。其病因为多种因素综合作用,包括遗传及环境因素,目前已经明确炎症因素参与糖尿病肾病的形成。     

中西医结合治疗慢性肾衰竭疗效观察

慢性肾衰竭(CRF)是临床肾病科较常见的疾病,特别是近年来,高血压肾病、糖尿病肾病以及慢性肾炎的失治误治,使慢性肾衰竭患者不断增多.现将我肾病科近年来临床采用中西医结合观察治疗40例慢性肾衰竭患者的临床疗效总结报告如下.     

723例维吾尔族血液透析患者临床分析

目的：通过分析12年来,在我院及自治区人民医院行血液透析的维吾尔族终末期肾病患者的临床特点及其变化,为下一步的防治提供依据。方法：回顾分析1998年1月~2009年12月维吾尔族终末期肾脏疾病（end stage renal disease,ESRD）血液透析患者的年龄、原发疾病、性别疾病构成、死亡原因及变化特征。结果：ESRD血液透析患者平均年龄（51.5±14.1）岁,男431例,女292例,男女之比为1.48∶1。原发疾病中最主要为慢性肾小球肾炎,其比例有逐年下降趋势,其次为糖尿病肾病、高血压肾病,近来糖尿病肾病呈明显上升趋势。ESRD血液透析持续超过1年的患者死亡102例。主要死亡原因为心血管事件,占51%;其次为脑血管意外,占17.6%。结论：本组患者男性多见,中老年为主;ESRD血液透析患者主要原发疾病为慢性肾小球肾炎,近年来,高血压肾损害、糖尿病肾病呈上升趋势;导致其死亡原因主要为心血管疾病、脑血管意外、感染等。     

氧化应激与糖尿病肾病足细胞损伤的研究进展

随着人类饮食结构的改变和体力活动的减少,糖尿病及其并发症的发病率迅速上升。糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是1型糖尿病和2型糖尿病的主要慢性并发症之一,亦是1型糖尿病患者主要的死亡原因。近年来,随着糖尿病发病率逐年上升,DN已成为世界范围内引起终末期肾病（end-stagerenal disease,ESRD）的首要原因。     

浅议与终末期肾病患者的沟通技巧

我国普通人群慢性肾病的患病率为10％～13％，慢性肾病患者有可能超过1亿人，尿毒症患者或许达20万人。如何与这部分患者进行有效沟通是一个难题。笔者将就沟通的必要性、沟通团队、沟通方式等进行浅略分析。     

电子辅助工具改善慢性肾病患者饮食依从性及酸负荷状况的研究

目的 探讨电子辅助工具改善慢性肾病患者饮食依从性及酸负荷状况的效果.方法 抽取本中心慢性肾病管理门诊慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3-4期合并代谢性酸中毒的116例患者,采用单双数字随机法,分为两组:(1)对照组,根据CKD分期给予患者常规护理及健康教育.(2)研究组,在常规治疗和护...